Status Lokalis:

Regio calcaneus sinistra

Inspeksi
: ulkus (+), dasar otot dan tendo, vesikel (+), darah (+), pus (+)
Palpasi
: pulsasi (+), sensibilitas (-)
Klasifikasi PEDIS:
Ulkus
Diabetik
Calcaneus Sinistra
Letak
tumit
kaki kiri
P
erfussion
a.dorsalis pedis +/
+
E
xtend
7
cm x
10
cm
D
epth
2
cm, dasar
otot dan tendo
I
nfection
Pus (+)
S
ensation
Nyeri (-)
Sensibilitas pedis dextra (-)
Kesan: Kaki Diabetik Grade IV PEDIS
Klasifikasi Wagner:
Kaki Diabetik Regio Calcaneus Sinistra Wagner III
Ulkus dalam hingga otot dan tendo dengan tanda-tanda infeksi.
Pemeriksaan Penunjang
(7 Agustus 2015):
Item
Nilai
Satuan
Nilai Rujukan
Hemoglobin
7,4 (L)
g/dl
11,7-15,5
Hematokrit
20,7 (L)
%
35-47
Eritrosit
2,5 (L)
juta/mmk
4,0-5,2
MCH
30,2
Pg
26-34
MCV
8
4
Fl
80-100
MCHC
35,8
g/dl
32-36
Leukosit
17,7 (H)
ribu/mmk
3.6-11
19