RENCANA OPERASIONAL

KEGIATAN (ROK)

KEGIATAN:
Belanja Dana kapitasi JKN UPT
Puskesmas Pondok Betung

PROGRAM:
Jaminan Kesehatan Nasional

Sub : Upaya Bidang Kesehatan

Bidang
Bidang : Kesehatan

TAHUN ANGGARAN 2014

APBD/ APBD-P
 BAB I
PENDAHULUAN

I.1. LatarBelakang
I.2. MaksuddanTujuan
I.3. Sasaran

I.4. Dasarhukum

BAB II
PELAKSANAAN

II.1. RuangLingkupKegiatan
a. Tolokukurkegiatan : 1……
2……

b. Namakegiatan : ……………..
c. Nilaikegiatan : Rp. ………..,- (…………… rupiah)
d. Pejabatpelaksanatekniskegiatan:
Nama :…………….
NIP :…………
Pangkat/golongan :…………….
Jabatan : ……………………..
e. Volume kegiatan :
1. ……………….
2. ……………..
f. Lokasikegiatan : 1. ………………..
2. ……………………
g. Kondisieksisting : …………………………..
h. Sifatkegiatan : ………………………………..
II.2. OrganisasiPelaksana
II.3. Rencana Pelaksanaan
a. Tahapan/TolokUkurdanJadwalPelaksanaanPekerjaan

b. MetodePelaksanaan
c. Pembiayaan/ RencanaAnggaranKegiatan
*contoh:
No Tolok Ukur Pagu Persentase
1
Rp ……………. ……………
…………………….
2
Rp ………………. ……………
………………
dst

TOTAL Rp ……………. ………..

II.4. Hasil Yang Diharapkan

BAB III
PELAPORAN DAN EVALUASI

III.1. Pelaporan
III.2. Evaluasi

............., …………….. 2013

………………

……………………
………………..
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN) yang diselenggarakan dengan menggunakan mekanisme asuransi kesehatan
sosial yang bersifat wajib (mandatory) berdasarkan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004
tentang SJSN dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang
layak yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar
oleh Pemerintah.
Dana JKN diperuntukkan pemenuhan ketersediaan Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama dan pemerataan distribusi peserta untuk meningkatkan pelayanan.
Untuk itu, focus penggunaan dana JKN adalah meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan yang ditunjang oleh sarana dan prasarana yang memadai.

I.2. Maksud dan Tujuan

Maksud dan tujuan program dan kegiatan ini adalah untuk meningkatkan pelayanan kesehatan
masyarakat dengan memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.

1.3 Sasaran
Masyarakat yang menggunakan kartu JKN.

1.4 Dasar Hukum

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2014 Tentang Penggunaan
Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa pelayanan kesehatan dan dukungan
biaya operasional pada fasilitas kesehatan tingkat pertama milik pemerintah daerah.
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2014 Tentang Pengelolaan dan
Pemanfaatan dana kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada fasilitas kesehatan tingkat
pertama milik pemerintah daerah.
Surat Edaran nomor 900/2280/SJ Tahun 2014 : Keputusan Kemendagri Tentang Petunjuk
Teknis Penganggaran, Pelaksanaan dan Penatausahaan, serta Pertanggungjawaban Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
Pemerintah Daerah.

II.1. Ruang Lingkup Kegiatan

 a. Tolok ukur kegiatan : 1 JaspelRp. 163.738.800
2 BMHP Rp. 27.289.800
3 Kegiatan Operasional Rp. 81.869.400
b. Nama
Kegiatan : Belanja Dana Kapitasi JKN UPT Puskesmas Pondok Betung
c. Nilai Kegiatan :
Rp. 272.898.000
d. Pejabat pelaksana teknis kegiatan:
Nama : H. Duyeh Sumantri
NIP : 19591018 198412 1002
Pangkat/golongan : Penata Tk. I/ III.D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pondo kBetung
e. Volume kegiatan : 1 kegiatan
f. Lokasikegiatan : Dinas Kesehatan Kota Tangerang
Selatan
g. Kondisi eksisting : -
h. Sifat kegiatan : swakelola Rp. 272.898.000

II.2. Organisasi Pelaksana

Pekerjaan dalam kegiatan ini dilakukan oleh PPTK Pelaksana Teknis Administrasi
II.3 Rencana Pelaksanaan
a. Tahapan/Tolok Ukur dan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
Untuk rencana pelaksanaan kegiatan dan pekerjaan dilakukan beberapa tahap yaitu :
persiapan, pelaksanaan dan pelaporan.
b. Metode Pelaksanaan
c. Pembiayaan/ Rencana Anggaran Kegiatan
Persentas
No Tolok Ukur Pagu
e
1 Rp 163.738.800 60%
Jaspel
2 Rp 27.289.800 10%
BMHP
3
Rp. 81.869.400 30%
KegiatanOperasional

II.4. Hasil Yang Diharapkan

Dapat memberikan pelayanan kesehatan masyarakat secara optimal.
 BAB III
PELAPORAN DAN EVALUASI

III.1. Pelaporan
Pada setiap pekerjaan dibuat laporan pelaksanaan laporan pekerjaan sebagai dokumentasi
pekerjaan yang telah dilaksanakan dan akhir kegiatan dibuat suatu laporan pelaksanaan
seluruh pekerjaan yang telah dilaksanakan selama kurun waktu berlangsungnya kegiatan ini.
Laporan ini disampaikan sebagai bentuk dokumentasi pertanggungjawaban yang disampaikan
dalam bentuk : laporan bulanan dan laporan akhir kegiatan (evaluasi).

III.2. Evaluasi
Untuk melihat sejauh mana pelaksanaan kegiatan ini mencapai keluaran dan hasil yang telah
ditetapkan, maka pada akhir kegiatan akan dilakukan evaluasi kegiatan melalui laporan dan
evaluasi kinerja.

Demikian Rencana Operasional Kegiatan (ROK) ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan
pekerjaan – pekerjaan yang ada dalam kegiatan ini.

Pondok Betung, September 2014

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kepala Dinas Kesehatan Penyediaan Biaya Dana Kapitasi JKN UPT
Puskesmas Pondok Betung

H. Duyeh Sumantri
H. Dadang, S.IP, M.Epid NIP. 19591018 198412 1 002
NIP. 19690204 199003 1 006
 BAB III
PELAPORAN DAN EVALUASI

III.1. Pelaporan
Pada setiap pekerjaan dibuat laporan pelaksanaan laporan pekerjaan sebagai dokumentasi
pekerjaan yang telah dilaksanakan dan akhir kegiatan dibuat suatu laporan pelaksanaan
seluruh pekerjaan yang telah dilaksanakan selama kurun waktu berlangsungnya kegiatan ini.
Laporan ini disampaikan sebagai bentuk dokumentasi pertanggungjawaban yang disampaikan
dalam bentuk : laporan bulanan dan laporan akhir kegiatan (evaluasi).

III.2. Evaluasi
Untuk melihat sejauh mana pelaksanaan kegiatan ini mencapai keluaran dan hasil yang telah
ditetapkan, maka pada akhir kegiatan akan dilakukan evaluasi kegiatan melalui laporan dan
evaluasi kinerja.

Demikian Rencana Operasional Kegiatan (ROK) ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan
pekerjaan – pekerjaan yang ada dalam kegiatan ini.

Mengetahui Pondok Betung, 23 Oktober 2014

Plt. Kepala Dinas Kesehatan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kota Tangerang Selatan Penyediaan Biaya Dana Kapitasi JKN UPT
Puskesmas Pondok Betung

Drs. Suharno, M.Kes H. Duyeh Sumantri

NIP. 19600924 198501 1 001 NIP. 19591018 198412 1 002