WRIST JOINT

Persendian pada Wrist

1. Wrist Kompleks, tersusun dari 2 gabungan sendi, memiliki biaksial untuk memungkinkan
terjadinya gerakan volar fleksi (fleksi), dorsofleksi (ekstensi), radial deviasi (abduksi),
dan ulnar deviasi (adduksi)
2. Radioulnar Joint, Sendi yang terbentuk dari os.radius dan os.ulna yang direkatkan oleh
radioulnar ligament.
3. Mid Carpal Joint, terbentuk di antara proximal row (Schapoid, Lunate, Triquetrum) dan
distal row (Trapezium, Trapezoid, Capitate, Hamate) dari tulang carpal.
4. Intercarpalia joint, menghubungkan antar tulang-tulang carpal seperti schapoid, lunatum,
triquetrum, dan pisiform.

Tulang Pembentuk Sendi Wrist

1. Tulang-tulang carpal terdiri dari :
Pada jalur proksimal terdapat tulang
scaphoid atau navikular, lunatum atau
semilunar, triquetrum, dan pisiform.
Sedangkan pada jalur distal terdapat
tulang trapezium, trapezoid, kapitatum,
hamatum. Tulang-tulang pergelangan
tangan atau tulang-tulang karpal
berartikulasi ke atas dengan tulang radius
dan ulna, dan ke bawah berartikulasi
dengan tulang-tulang metacarpal.
2. Ossa metacarpalia terdiri dari lima
tulang-tulang metacarpal. Tulang ini memiliki basis yang berartikulasi dengan carpal
letaknya paling proksimal dan sendinya berbentuk konkaf atau cekungan, corpus sebagai
badan dari tulang metacarpal, dan caput, ujung membulat yang berartikulasi dengan
phalank.
3. Tulang-tulang jari atau tulang phalank berjumlah empat belas, ibu jari hanya memiliki
dua tulang phalank antara lain phalank proksimal dan phalank distal, sedangkan jari-jari
yang lain, masing-masing memiliki tiga tulang phalank yaitu phalank proksimal, medial,
dan phalank distal.
Ligament Pada Sendi Wrist
1. Pada bagian volar carpal ligament : volar radiocarpal ligament (three band), ligament
palmar ulnocarpal, ligamen collateral radial, ligament collateral ulnar, ligament volar
intercarpal.
2. Pada bagian dorsal carpal ligament
: dorsal radioulnar ligament, dorsal
radiocarpal ligament, dan dorsal
intercarpal ligament.

Otot-otot yang Berperan Pada Sendi

Wrist
1. Otot ekstensor carpi radialis longus
yaitu otot yang terletak di sisi
radial lengan bawah, parallel
dengan brakioradialis, origonya
berada di tonjolan suprakondilar lateral pada humerus distal, dan insersionya berada di
bagian posterior pada dasar metacarpal kedua, sisi radial.
2. Ekstensor carpi radialis brevis, origo di epikondilus lateral humerus distal, insersio di sisi
posterior bagian dasar metacarpal ketiga, sisi radial.
3. Extensor carpi ulnaris, origo di lateral epicondilus humerus; adjacent dorsal surface of
ulna, insersio di basis tulang metacarpal ke-5.
4. Flexor carpi ulnaris, origo di medial epicondyle of humerus; permukaan medial surface
of olecranon and anteromedial portion of ulna, insersio di pisiform bone, hamate bone,
and base of 5 th metacarpal bone.
5. Ekstensor digitorum, origo di epikondilus lateral pada humerus, insersionya melalui
empat tendon di phalank posterior jari tangan ke-2 sampai ke-5.
6. Abductor pollicis longus, origo berada di permukaan posterior pada sepetiga bagian
tengah tulang ulna dan radius, membrane interosseus. Insersionya pada bagian dasar dari
sisi lateral tulang metacarpal pertama.
7. Fleksor digitorum superficialis, origo di epikondilus medial humerus, tepi medial
prosessus olekranon dan dua pertiga bagian atas sisi dorsal tulang ulna. Insersio di falang
kedua (medial) pada keempat jari.
8. Ekstensor digitorum profundus, origo di medial dan posterior surface of ulna, medial
surface of coronoid process and interosseus membrane
9. Fleksor pollicis longus, origo di permukaan anterior bagian atas radius, bagian yang
bersebelahan dengan membrane interosseus. Insersio berada di phalank bagian distal
pada ibu jari.
10. Ekstensor digiti minimi, origo di epikondilus lateral humerus distal dan dari septum
intermuscular. Insersio di bagian posterior phalank proksimal di jari kelingking.
 11. Ekstensor pollicis brevis, origo di permukaan posterior pada bagian tengah radius,
membrane interosseus. Insersio di permukaan posterior basis phalank pertama ibu jari.
12. Ekstensor pollicis longus, origo di permukaan posterior pada sisi lateral ulna, insersio
pada basis phalank terakhir ibu jari tangan.
13. Pronator teres, origo di epikondilus medial tulang humerus, sisi medial prosessus
koronoid tulang ulna. Insersio di bagian tengah radius pada permukaan lateral melalui
tendon besar.
14. Pronator qudratus, origo di bagian distal dari permukaan anterior ulna. Insersio di ujung
distal permukaan anterior radius.
15. Supinator, origo di epikondilus lateral pada humerus humerus distal, ligament di
permukaan siku, ulna proksimal. Insersio di permukaan lateral pada sepertiga sisi
proksimal radius.

Gerakan dan otot penggerak Wrist

1. Flexi Wrist : Flexor carpi radialis, Flexor carpi Ulnaris, Palmaris longus, Flexor
Digitorum superficial, Flexor Digitorum Profunda, Flexor Pollicis Longus.
2. Extensi Wrist : Extensor carpi radialis longus, Extensor carpi radialis brevis, extensor
carpi ulnaris, extensor digitorum, Extensor indicis, Extensor digiti minimi, extensor
Pollicis longus, Extensor Pollicis Brevis.
3. Radial deviasi : Extensor carpi radialis longus, Extensor carpi radialis brevis, flexor carpi
radialis, Abductor Pollicis Longus, Extensor Pollicis Brevis.
4. Ulnar deviasi : Flexor carpi ulnaris, extensor carpi ulnaris

ROM
1. Flexi : 0-75
2. Extensi : 0-75
3. Ulnar Deviasi : 0-35
4. Radial Deviasi : 0-20
5. Pronasi : 0-75
6. Supinasi : 0-80

Sirkulasi
Suplai darah pada pergelangan tangan di dapat dari system arteri brakialis yang kemudian
bercabang menjadi arteri radialis dan artery ulnaris. Arteri radialis dan arteri ulnaris bergabung di
telapak tangan melalui lengkung palmar profundus dan superficial, serta menjadi awal
percabangan arteri digitalis pada jari-jari tangan.
Innervasi
Persyarafan pada pergelangan tangan mendapat distribusi dari syaraf cutaneus, antara lain saraf
medianus, saraf radialis, dan saraf ulnaris.