DISUSUN OLEH :
I. Pendahuluan
A. Umum
Memberikan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi di
rumah sakit
B. Khusus
1. Meningkatkan kualitas pengendalian infeksi di Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
2. Mencegah terjadinya infeksi silang baik bagi pasien maupun petugas
Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
3. Memantau dan mengevaluasi kejadian infeksi di Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
4. Meningkatan kemampuan dan ketrampilan dalam penerapan
pengendalian infeksi di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu
5. Meningkatkan komunikasi antara unit di Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
6. Terpenuhinya standar dan parameter pada akreditasi Rumah Sakt
IV. Sasaran
A. Pencegahan Infeksi
1. Penerapan Hand hygiene
Target : Kegiatan ini untuk mengetahui kepatuhan petugas
dalam pelaksanaan kebersihan tangan sehingga
semua kotoran dan debris hilang serta menghambat
atau membunuh mikroorganisme.
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Seluruh Karyawan Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
2. Penggunaan APD
Target : Kegiatan ini mengetahui kepatuhan petugas / pasien
dan keluarga pasien dalam pelaksanaan penggunaan
APD sehingga semua kotoran dan debris hilang serta
menghambat atau membunuh mikroorganisme pada
kulit.
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Petugas Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu dan pasien / keluarga di ruangan
isolasi TB paru
3. Pengelolaan limbah
Target : Kegiatan ini mengetahui kepatuhan petugas dalam
pengelolaan limbah yang sesuai SPO.
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Petugas Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu
4. Pengelolaan linen
Target : Kegiatan ini mengetahui kepatuhan dalam pengelolaan
linen yang sesuai SPO
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Petugas Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu
5. Pengelolaan sterilisasi
Target : Kegiatan ini agar terselenggaranya mutu kesehatan dan
keselamatan petugas dan pasien Rumah Sakit.
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Petugas dan pasien Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
6. Pengelolaan lingkungan
Target : Kegitan ini untuk menciptakan lingkungan yang
bersih, aman dan nyaman sehingga dapat
meminimalkan atau mencegah terjadinya transmisi
mikroorganisme dari lingkungan ke tenaga kesehatan,
pasien dan masyarakat Rumah Sakit.
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Seluruh karyawan, pasien, keluarga pasien dan
masyarakat sekitar Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
B. Kebijakan antibiotik
1. Pemeriksaan kultur
Target : Kegiatan ini untuk mengetahui pola kuman setempat
(sensitivitas dan resistensi AB)
Bersifat : Bila ada pemeriksaan
Sasaran : Laboratorium
C. Diklat
1. Seminar / workshop tentang PPI
Target : Kegiatan ini meningkatkan pengetahuan tentang PPI
Bersifat : Bila ada kegiatan
Sasaran : Anggota Tim PPI
2. Mensosialisasikan dan praktik tentang hand hygiene, penggunaan
APD
Target : Kegiatan ini mengetahui serta menerapkan program
dan prosedur tentang PPI sehingga mampu
menerapkan PPI
Bersifat : Tiap semester
Sasaran : Karyawan Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu
3. Orientasi Mahasisawa / Siswa PKL
Target : Kegiatan ini agar Mahasiswa / siswa mengetahui dan
mampu menerapkan program dan prosedur tentang
PPI
Bersifat : Bila ada mahasiswa / siswa PKL
Sasaran : Mahasiswa / siswa PKL RSUMSA
4. Orientasi Karyawan Baru
Target : Kegiatan ini agar Karyawan baru mengetahui dan
mampu menerapkan program dan prosedur tentang
PPI
Bersifat : Bila ada karyawan baru
Sasaran : Karyawan baru RSUMSA
D. Surveilans
1. Phlebitis
Target : Kegiatan ini mengetahui angka kejadian phlebitis
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Rawat inap
2. Infeksi luka operasi
Target : Kegiatan ini mengetahui angka kejadian infeksi luka
operasi
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Rawat inap
3. Infeksi saluran Kencing
Target : Kegiatan ini mengetahui angka kejadian infeksi
saluran kencing
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Rawat inap
4. Luka tertusuk jarum
Target : Kegiatan ini mengetahui angka kejadian luka tertusuk
jarum
Bersifat : Kegiatan rutin
Sasaran : Petugas Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu
E. Kewaspadaan isolasi
1. Penempatan pasien infeksi lewat airbone
Target : Kegiatan ini mengetahui adanya penerapan dan
pengawasan terhadap kewaspadaan standar
Bersifat : Kegiatan rutin khusus ruang TB paru
Sasaran : Rawat inap khusus ruang TB paru