FORM BIODATA PESERTA DIKLAT

NAMA : Dewi Falana Andriani

GELAR DEPAN
GELAR SARJANA : -
(dr/Drs/dsb)
GELAR BELAKANG
: Amd Kep,
(S.Sos, SE, SKM, dsb)
NIP NIP :
TEMPAT/TGL LAHIR TEMPAT : Brebes
TANGGAL : 02 Mei 1982
PENDIDIKAN AKHIR JURUSAN/FAKULTAS : Keperawatan
STRATA : Diploma
JENIS KELAMIN : Perempuan
GOLONGAN/KEPANGKATAN GOLONGAN : II C
JABATAN :
RSU Muhammadiyah Siti Aminah
NAMA KANTOR SATUAN KERJA :
Bumiayu
UNIT KERJA : Rawat Jalan
BAGIAN/BIDANG : Perawat
SUB BAG/BID :
ALAMAT KANTOR NAMA JALAN : Jln. Diponegoro
KELURAHAN/DESA : Jatisawit
KECAMATAN : Bumiayu
KABUPATEN : Brebes
PROVINSI : Jawa Tengah
TELPON : 085841412200 / 085226696969
STATUS PEGAWAI
(CPNS /PNS / NON : Non PNS
PNS)
Jln. Raya Tonjong Krajan No. 1 Rt. 4
ALAMAT RUMAH NAMA JALAN :
Rw. 2
KELURAHAN/DESA : Tonjong
KECAMATAN : Tonjong
KABUPATEN : Brebes
PROVINSI : Jawa Tengah
TELPON / NO.HP : 02894311046
NOMOR NPWP (harus diisi) :

PESERTA

( Dewi Falana A, Amd Kep

)