STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI

PEMBERIAN OBAT ORAL SPIRONOLACTON PADA PASIEN

DENGAN SIROSIS HEPATIS
DI RUANG RATNA RSUP SANGLAH DENPASAR

OLEH:
NI PUTU SRI ANGGRENI
1602526016

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2018

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

 KONDISI PASIEN:
NAMA : Tn. S
TTV : Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 76 kali/menit
Respiration Rate : 20 kali/menit
Suhu : 36,30C

ALASAN MASUK RS:

Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 2 hari sebelum masuk RS.
Pasien juga mengeluh sedikit sesak saat melakukan aktivitas.

DATA FOKUS:
1. Data Subjektif:
Pasien mengeluh badannya terasa lemas
2. Data Objektif:
 Kedua ekstremitas tampak edema
 Tekanan Darah: 120/70 mmHg
 Nadi : 82 kali/menit
 Respiration Rate : 20 kali/menit
 Suhu : 36,5 0C

 DIAGNOSA KEPERAWATAN (MASALAH)

Risiko ketidakseimbangan volume cairan dengan faktor risiko edema.
 TUJUAN KHUSUS: tujuan yang akan dicapai, kriteria hasil
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1 x 60 menit, diharapkan
kondisi pasien mengalami perbaikan dengan kriteria hasil:

NOC Label : Fluid balance

1. Intake output dalam batas normal
2. TTV dalam batas normal
3. Tidak ada tanda edema, asites atau dehidrasi

 TINDAKAN KEPERAWATAN: tindakan apa yang akan dilakukan, SOP

tindakan tersebut
Tindakan keperawatan yang akan dilakukan yaitu melakukan delegatif dalam
pemberian obat oral spironolacton 500 mg
 SOP terlampir

STRATEGI KOMUNIKASI DALAM

PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PREORIENTASI
Memeriksa catatan keperawatan klien, memvalidasi indikasi dan
kontraindikasi dari tindakan yang akan dilakukan, menyiapkan obat sesuai
dengan KIO, memperhatikan tanggal kadaluwarsa dan adanya perubahan
warna, bentuk atau endapan pada obat. Serta pastikan pengambilan obat
sesuai dengan 6B.

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“Selamat malam Pak. Saya perawat Sukma, Bapak namanya siapa?
Tanggal lahir Bapak berapa? Boleh saya lihat gelangnya Pak? Baik Pak,
saya perawat yang hari ini akan bertugas untuk merawat Bapak”
2. Evaluasi/validasi
Bagaimana keadaan Bapak hari ini, apakah Bapak ada merasa tidak
nyaman atau nyeri pada tubuh Bapak? Apakah ada keluhan Pak?
Kontrak
 Topik
Baik Pak, hari ini saya akan melakukan pemberian obat
spironolacton untuk mengatasi nyeri yang Bapak alami. Tujuan
pemberian obat ini adalah untuk kelebihan cairan pada tubuh bapak.
Sebelumnya Bapak sudah makan?
 Waktu
“Pak, tindakan ini saya lakukan kurang lebih selama 10 menit ya
Pak. Apakah Bapak bersedia?”
 Tempat
 “Bapak, nanti saya akan melakukan tindakan ini di tempat tidur ya”.

KERJA (langkah-langkah tindakan keperawatan): komunikasi saat melakukan

tindakan (mempersiapkan alat dan bahan serta menutup sampiran)
Baik Pak, sebelum saya mulai tindakannya apa ada yang ingin Bapak dan
keluarga tanyakan?
1. Mencuci tangan
2. Baiklah Pak, saya tutup kordennya dulu ya
3. Bagaimana apakah Bapak sudah merasa nyaman dengan posisi seperti
ini?
4. Baik Pak, sebelum saya memberi Bapak obat saya akan mengecek
terlebih dahulu tanda-tanda vital Bapak ya
5. Bapak terbiasa untuk minum obat dengan air putih, pisang atau dengan
apa Pak?
6. Pak saya cek obat dulu ya. Bapak namanya … diberikan obat
spironolacton 500 mg lewat mulut jam …. Memeriksa kembali obat yang
diberikan dengan prinsip 5B (benar pasien, benar dosis, benar rute, benar
waktu, benar dokumentasi)
7. (Menyediakan air putih untuk membantu pasien menelan obat) Bapak ini
air putihnya ya.
8. Bapak obatnya bisa diminum pak ya
9. Coba dibuka bibirnya Pak. Baik berarti obatnya sudah Bapak telan ya.
10. Baik pak sekarang bisa tiduran kembali.

TERMINASI
1. Evaluasi Respon Pasien Terhadap Tindakan Keperawatan.
Baik Pak, pemberian obat oralnya sudah selesai ya bapak
 Evaluasi Subyektif
Bagaimana rasanya Pak setelah saya beri obatnya? Apakah Bapak
ada merasa mual muntah?
 Evaluasi Obyektif
Pasien tampak kooperatif selama tindakan pemberian obat dan
pasien mengerti dengan instruksi yang diberikan
 2. Tindak Lanjut Pasien: apa yang perlu dilatih pasien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan
Bapak harus segera mengkomunikasikan kondisi Bapak kepada perawat
apabila mengalami keluhan setelah minum obat atau yang lainnya agar
dapat diberikan perawatan yang sesuai.
3. Kontrak Yang Akan Datang
o Topik
Baiklah Bapak nanti saya akan kembali lagi untuk mengecek tanda
tanda vital Bapak ya.
o Waktu
Waktunya besok pagi sekitar pukul 05.00 WITA ya Pak.
o Tempat
Tempatnya nanti akan dilakukan ditempat tidur Bapak lagi ya.

DOKUMENTASI
Mencatat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan.