STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI

MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR PADA Tn.R

DENGAN KNF STD IV A POST KEMOTERAPI SERI I
RSUP SANGLAH DENPASAR

OLEH:
I Made Sugiartha
1502115006

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
 KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Kondisi Klien
- Nama : Tuan S
- TTV : TD: 110/70 mmHg, Nadi: 80kali/menit, RR: 18
kali/menit, Suhu: 36 oC
- Alasan Masuk RS : pasien mengeluh mual dan lemas sejak 3 hari yang
lalu. Pasien menjalani kemotherapi pada tanggal (7/3/2017). Kemudian pasien
di bawa ke IGD RSUP sanglah pada tanggal (10/3/2017) kemudian pasien di
pindahkan keruang kamboja pada tanggal yang sama.
- Data Fokus :
Subjektif: pasien mengeluh lemas
Objektif:
- Mandi, toileting berpakaian mobilitas di tempat tidur dibantu
Diagnosa Keperawatan
Deficit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan ditandai dengan pasien
mengeluh merasa lemas, pasien mandi dibantu dan toileting di bantu
Tujuan khusus: tujuan yang akan dicapai, kriteria hasil
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan kebutuhan
klien dapat terpenuhi kriteria hasil:
NOC Label : perawatan diri
1. Mempertahankan kebersihan tubuh
2. Mempertahankan penampilan rapi
3. Mempertahankan kebersihan mulut
4. Mempertahankan kebersihan genetalia
Tindakan keperawatan: tindakan apa yang akan dilakukan, SOP tindakan tersebut
Tindakan keperawatan yang akan dilakukan yaitu memandikan pasien ditempat
tidur.
 STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN

PREINTERAKSI
Mengecek catatan keperawatan dan catatan medis pasien.
Sebelumnya pasien sudah dikaji mengenai kondisinya saat ini.
Cuci tangan
Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk memandikan pasien di
tempat tidur.
ORIENTASI
Salam Terapeutik : selamat pagi bapak. Apa benar dengan bapak S, boleh saya
lihat gelangnya pak? Saya adhe, saya perawat yang bertugas untuk merawat
bapak
Menanyakan kondisi dan keluhan klien : bagaimana kondisinya bapak hari ini?
apakah ada keluhan? apakah bapak sudah mandi?
Kontrak
Topik : baik pak. Kali ini saya akan memandikan bapak di tempat tidur, untuk
menjaga kebersihan tubuh bapak agar bapak nyaman, hal ini saya lakukan untuk
mengatasi keluhan bapak terkait dengan kelemahan dan kesulitan ketika mandi
karena itu saya membantu bapak mandi di tempat tidur agar kebersihan bapak
tetap terjaga..
Waktu : tindakan ini saya lakukan kurang lebih selama 15 menit pak. Apakah
bapak bersedia?
Tempat : pak, nanti pada waktu saya membantu bapak dalam mandi, bapak bisa
posisi tiduran ya. Apakah posisi bapak sudah nyaman? Baik pak, sebelum saya
membantu bapak dalam mandi ada yang ingin ditanyakan? Baik kalau tidak kita
mulai ya pak

KERJA (langkah-langkah tindakan keperawatan): komunikasi saat melakukan

tindakan

1. Mencuci tangan
2. Menjaga privacy pasien dengan menutup sampiran bapak saya tutup
sampirannya yah
3. Mengatur posisi pasien terlentang Bapak bisa di luruskan kakinya yah, posisi
terlentang bapak
4. Membantu pasien mandi ditempat tidur.
 5. Mengembalikan pasien ke posisi yang nyaman, bapak apakah bapak ingin
tetap dengan posisi seperti ini atau bapak ingin merubah posisi bapak?
TERMINASI
Evaluasi perasaan pasien, simpulkan hasil kegiatan dan berikan umpan balik
positif : bagaimana rasanya pak? Setelah dimandikan?Terima kasih bapak sudah
kooperatif selama saya memberikan tindakan tadi.
Kontrak : baik pak, nanti setengah jam lagi saya akan kembali untukmemeriksa
keadaan bapak. Sebelum saya tinggalkan ada yang ingin ditanyakan pak? Kalau
begitu saya permisi ya pak
Membereskan alat-alat
Mencuci tangan

DOKUMENTASI
Mencatat hasil kegiatan dalam catatan keperawatan (keadaan pasien, respon pasien
setelah diberikan tindakan)