STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI

DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

DOSEN PEMBIMBING:
Ns.Gede Agung Ratnata S.Kep.,M.Kes

OLEH:
NAMA: NI PUTU ANGGI SARI LEONI PUTRI
NIM: 21131110029

PRAKTIK KLINIK KOMUNIKASI DALAM

KEPERAWATAN PROGRAM STUDI
S1 KEPERAWATAN STIKES
ADVAITA MEDIKA
TABANAN
2023
STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI
DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
DI RUANG LANSIA UPTD PELAYANAN SOSIAL DAN
PERLINDUNGAN PEREMPUAN DAN ANAK
DINSOS P3A KABUPATEN TABANAN

A.Identitas Pasien

Nama Pasien. : Ny.K

Diagnosa medis. : Demensia

Ruang. : Lansia

Umur. : 62 tahun

Agama. : Hindu

Alamat : Dauh peken

Jenis kelamin. : Perempuan

Tanggal pengkajian : 13 Januari 2023

B.Kondisi Pasien

1.Alasan masuk panti jompo: pasien mengatakan di antar oleh anaknya

dikarenakan tidak ada yang mengurus

2.Data fokus:
Data Subjektif:
Pasien mengatakan ingin menggosok gigi

Data Obyektif:
Pasien tampak gelisah
3. Tanda-tanda vital pasien:
Tekanan darah: 120/80 Mmhg
Suhu: 36,0C
Nadi: 80x/m
Respirasi: 20x/m

C. Diagnosis Keperawatan
Defisit perawatan diri berhubungan dengan penurunan kemampuan dalam
melakukan aktivitas perawatan diri ditandai dengan pasien mengatakan
ingin menggosok gigi

D: Tujuan Khusus ( tujuan yang akan dicapai,kriteria hasil)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 X 6 jam di harapkan
gigi dan mulut pasien terlihat bersih dengan kriteria hasil sebagai berikut:
-Pasien terlihat nyaman
-Gigi pasien terlihat bersih
-Mulut pasien terlihat bersih
E. Tindakan Keperawatan
Membersihkan mulut (oral higiene) pasien

Persiapan Alat :
-Handuk atau perlak
-Gelas kumur berisi air masak/NaCl 0,9 %/air garam
-Kom kecil berisi borak gliserin/gentian violet
-Kupet steril berisi kapas lidi, kassa, pinset, arteri klem, sudip lidah
-Sarung tanagn bersih
- Bengkok
-Perlak kecil dan alasnya
Keterangan:
0: Tidak dilakukan
1: Melakukan tapi tidak sempurna
2: Melakukan dengan sempurna
Nilai = (nilai total/16) X 100%
NB: mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai _< 70% dari total nilai
seluruh tindakan

Tanggal: ……………………..
Nama: ………………………..
NIM: …………………………

Penguji
Nama: ………………………..
TTD: …………………………
 STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

A.Pra Interaksi
Mengidentifikasi kebutuhan pasien

B.Orientasi
1) Salam terapeutik
Perawat: Selamat siang ibu,perkenalkan saya anggi saya perawat yang
bertugas pada siang hari ini dari pukul 13.00 sampai pukul 19.00
sebelumnya dengan ibu siapa nggih?
Pasien: Nama saya ibu karyani
Perawat: Baik ibu

2) Evaluasi/Validasi
Perawat: Bagaimana keadaannya ibu? Apakah ada keluhan pada hari ini?
Pasien: Ada sus,saya ingin menggosok gigi

Kontrak Topik
Perawat: Baik ibu, hari ini saya akan membantu membersihkan gigi dan
mulut ibu
Pasien: Baik sus

Waktu:
Perawat: Untuk waktu yang saya butuhkan kurang lebih 10 menit
Pasien: Baik sus

Tempat:
Perawat: Untuk tindakannya, saya akan melakukannya di halaman di dekat
wastafel, apakah ibu bersedia?
Pasien: Baik,saya bersedia
Perawat: Sebelum saya melakukan tindakan apakah ibu ada pertanyaan?
Pasien: Tidak
Perawat: Baik jika tidak, untuk mempersingkat waktu saya mulai ibu
Pasien: Baik sus
C.Kerja ( langkah-langkah tindakan keperawatan)
Perawat: Pertama mencuci tangan, mempersiapkan alat dan mengajak
pasien ke luar menuju wastafel, apakah ibu sudah nyaman dengan
posisinya berdiri?
Pasien: Iya sudah
Perawat: Baik ibu di sini saya akan membantu membersihkan gigi dan
mulut ibu
Pasien: Baik sus

D.Terminasi
1) Evaluasi respon
Perawat: Baik ibu bagaimana perasaan ibu setelah saya bantu bersihkan
gigi dan mulut ibu?
Pasien: Sekarang sudah terlihat bersih sus

2) Tindakan Lanjutan
Perawat: Baik ibu nanti saya akan kembali untuk memberikan ibu makan
sore
Pasien: Iya sus

3) Kontrak
a) Topik
Perawat: Baik ibu nanti saya akan mengecek keadaan ibu lagi
Pasien: Baik sus

b) Waktu
Perawat: Untuk waktunya nanti sekitar jam 17.00 ibu
Pasien: Baik sus

c) Tempat
Perawat: Untuk tempatnya di ruangan ibu
Pasien: Baik
Perawat: Sebelumnya apakah ibu ada pertanyaan?
Pasien: Tidak sus
Perawat: Baik jika tidak kita kembali ke ruangan ibu nggih ibu
Pasien: Baik terimakasi sus
Perawat: sama-sama ibu

E.Dokumentasi
Mencatat hasil tindakan keperawatan