Remineralisasi Email dan dentin oleh pasta gigi nano-

hidroksiapatit

Peter Tschoppe a, Daniela L. Zandim a, Peter Martus b, Andrej M. Kielbassa a,c,*

a
Department of Operative Dentistry and Periodontology, University School of Dental Medicine, Charite´ Centrum 3, Charite´ -
Universitätsmedizin Berlin, Aßmannshauser Strasse 4-6, D-14197 Berlin, Germany
b
Department of Biometry and Clinical Epidemiology, CharitéCentrum 4, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm
30,
D-12203 Berlin, Germany
c
Centre for Operative Dentistry and Periodontology, University of Dental Medicine and Oral Health, Danube Private University
(DPU), Steiner Landstraße 124, A-3500 Krems, Austria

Info artikel
Riwayat artikel :
Diterima 30 November 2010,
diterima dalam bentuk direvisi
14 Maret 2011
Diterima 30 Maret 2011

Kata kunci:
Dentin
Enamel
Fluor
Microradiography
Nano-hidroksiapatit

Abstrak

Tujuan: Penelitian in vitro ini mengevaluasi efek dari pasta gigi nano-hidroksiapatit (n-HAp) pada remineralisasi permukaan lesi
email dan dentin bawah pada sapi.
Metode: Spesimen demineral, secara acak dibagi menjadi lima kelompok, dan terkena laruatan remineralisasi cair selama dua
dan lima minggu (37 8C). Prosedur menyikat dilakukan dengan masing-masing pasta gigi / penyimpanan larutan bubur dua kali
sehari (2 × 5 s; total waktu kontak dari bubur 2 × 120 s / d): penyimpanan dalam larutan remineralisasi hanya (0); menyikat
tambahan dengan B (20% berat seng karbonat nano-hidroksiapatit, ZnCO3 / n-HAp); BS (24% berat ZnCO3 / n-HAp); E (0,14%
berat amina fluorida); atau A (7% berat murni n-HAp). Perbedaan kehilangan mineral (Ddz) sebelum dan sesudah penyimpanan
/ perlakuan mikroradiografi yang telah dievaluasi.
Hasil: Kelompok Dentin 0, B, BS, dan A menunjukkan nilai Ddz signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan E (p <0,05; ANOVA).
Nilai enamel Ddz kelompok A secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok E (p <0,05), sementara tidak ada
perbedaan yang signifikan dari kelompok-kelompok tersebut dapat diamati dibandingkan dengan 0, B, dan BS (p> 0,05).
Kesimpulan: Dengan kondisi in vitro yang dipilih, pasta gigi yang mengandung n-HAp mengungkapkan efek remineralisasi yang
lebih tinggi dibandingkan dengan pasta gigi amina fluorida dengan dentin sapi, dan hal yang sebanding diperoleh untuk enamel.

1. Pendahuluan

Proses demineralisasi dan remineralisasi diatur oleh derajat kejenuhan cairan oral (air liur dan plak) sehubungan dengan
mineral apatit. Memberikan perubahan yang tepat dalam kondisi, remineralisasi dapat menjadi proses yang dominan, sehingga
mengarah ke perbaikan lesi. Untuk meningkatkan lesi remineralisasi, peningkatan kalsium atau konsentrasi yang fluoride dalam
caairan mulut akan tampak wajar. Untuk tujuan ini, fluorida secara tradisional telah digunakan dalam berbagai formulasi, dan
mekanisme cariostatic bersamaan dapat dijelaskan oleh kekuatan pendorong meningkat untuk apatit fluoride. Penurunan
karies gigi lainnya mengalami di sebagian besar negara-negara industri dapat disebabkan sebagian besar meluasnya
penggunaan fluorida, dan efek pencegahan ini terutama karena pembentukan kalsium fluorida seperti endapan menghambat
demineralisasi, sementara kadar fluoride yang diperlukan untuk remineralisasi diasumsikan lebih tinggi daripada mereka untuk
mencegah pembentukan lesi.
Nano-hidroksiapatit (n-HAp) dianggap sebagai salah satu bahan yang paling biokompatibel dan bioaktif, dan telah memperoleh
penerimaan luas dalam bidang kedokteran dan kedokteran gigi dalam beberapa tahun terakhir. Sementara mantan upaya
untuk menggunakan hidroksiapatit klinis tidak berhasil, sintesis nano-skala hidroksiapatit seng karbonat (ZnCO3 / n-HAp)
menghasilkan kemajuan yang signifikan, dan menunjukkan afinitas yang cukup ke permukaan enamel. Partikel berukuran nano
memiliki kesamaan dengan kristal apatit email gigi dalam struktur morfologi dan kristal. Baru-baru ini, beberapa laporan
menunjukkan bahwa n-HAp memiliki beberapa potensi untuk memperbaiki enamel gigi, tetapi tidak ada informasi yang
tersedia untuk didirikan lesi dentin. Untuk saat ini, dapat disimpulkan bahwa untuk remineralisasi lesi bawah permukaan oleh
n-HAp mengandung produk, formulasi yang berbeda telah dikembangkan, dan data awal telah menyarankan remineralisasi
ikatan tepat-. Namun, bukti masih belum lengkap untuk mendukung klaim oleh produsen dan sejauh ini, tak satu pun dari
produk ini telah terbukti lebih efektif daripada fluorida. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi
efek pengobatan sehari-hari dengan berbagai pasta gigi n-HAp pada remineralisasi sapi email dan dentin bawah permukaan lesi
disimpan dalam larutan remineralisasi. Sebuah pasta gigi fluoride amina digunakan sebagai acuan untuk alasan banding. Kami
berhipotesis (H0) yang menyikat tambahan n-HAp atau pasta gigi fluoride akan mengakibatkan efek remineralisasi yang sama
dibandingkan dengan solusi remineralisasi murni (kontrol positif). Hipotesis nol ini diuji terhadap hipotesis alternatif perbedaan
antara produk.

2. Bahan dan metode

2.1. Persiapan spesimen dan demineralisasi

Dari 35 gigi seri sapi 70 spesimen enamel (6 × 4 × 4 mm3) dibuat dari aspek labial. Spesimen dentin (n = 85) yang berasal dari
daerah serviks (4 × 3 × 4 mm3), dan dibuat seperti yang dijelaskan sebelumnya. Seperempat dari permukaan masing-masing
spesimen ditutupi dengan asam-tahan cat kuku (Jet-Set; Loreal, Karlsruhe, Jerman) untuk melayani sebagai kontrol suara.
Setelah studi sebelumnya, lesi email disusun oleh perendaman dalam larutan (5 l) yang mengandung 6 mM
methylhydroxydiphosphonate (MHDP), 3 mM kalsium chlo- naik dihidrat (CaCl2 · 2H2O), 3 mM kalium dihydrogen fosfat
(KH2PO4), dan 50 mM asam asetat (CH3COOH) (Merck, Darmstadt, Jerman) pada pH 4,95 dalam inkubator (37 8C, BR 6000;
Heraeus Kulzer) selama 14 hari. lesi dentin disusun oleh perendaman dalam larutan mengandung 0,0476 mM sodium fluoride
(NaF), 2,2 mM kalsium klorida dihidrat (CaCl2 · 2H2O), 2,2 mM kalium dihidrogen fosfat (KH2PO4), 50 mM asam asetat
(CH3COOH), dan 10 mM kalium hidroksida (KOH) (semua bahan kimia dari Merck) pada pH
5.0 (37 8C) selama lima hari. Solusi tidak diaduk atau diganti selama periode demineralisasi. Nilai pH dari solusi demineralisasi
dimonitor setiap hari (elektroda pH- GE 100 BNC terhubung ke pH meter GMH 3510; Greisinger, Regenstauf, Jerman), dan
sedikit peningkatan dikoreksi dengan jumlah kecil dari asam klorida (HCl) untuk mempertahankan konstan nilai pH antara 4,94
dan 4,96 untuk enamel serta 4,99 dan 5,01 untuk dentin selama periode demineralisasi. Solusi standar penyangga (Sigma-
Aldrich, Steinheim, Jerman) dengan nilai pH nominal 4.0 dan 7.0, masing-masing, dan dengan akurasi 0,01 unit digunakan untuk
mengkalibrasi pH meter

2.2. Persiapan solusi dan pengobatan spesimen

Selanjutnya, setengah dari setiap permukaan demineralisasi ditutupi dengan cat kuku (kontrol demineralisasi dasar) lagi.
Spesimen secara acak dibagi menjadi lima kelompok (n = 14 enamel; dentin n = 17), dan secara terpisah disimpan dalam larutan
remineralisasi untuk dua dan lima minggu (37 8C). Sesuai dengan EN ISO 11609 (standar Eropa untuk mempersiapkan saliva
buatan / bubur pasta gigi), pasta gigi masing-masing (Tabel 1) diencerkan dalam tiga bagian (1: 3) dari solusi remineralisasi
untuk mendapatkan bubur homogen. Produk uji yang tersedia secara komersial pasta gigi dengan baik ZnCO3 / n-HAp atau n-
HAp (semua tanpa fluorida) sebagai bahan aktif; pasta gigi yang mengandung fluorida amina menjabat sebagai kelompok
referensi (Tabel 1). Nilai pH dari bubur diukur langsung setelah persiapan.
 Tabel 1 - perawatan produk, rezim dan pengelompokan spesimen.

Perawatan Produk Kode Senyawa aktif Konsentrasi Perawatan pH

(Remineralisasi larutan) 0 Kalsium dan 1.5 mM Hanya penyimpanan ada perawatan lebih 7.00
ZnCO3/n-HApa B Zink karbonat-
phosphate 20 wt% lanjut (rasio 1: 3) dari pasta gigi
Bubur 7.39
batch no. 928751019 nano-hidroksiapatit dengan penyimpanan remineralisasi
ZnCO3/n-HApa BS 24 wt% solusi dan menyikat selama 5 s dengan 7.34
batch no. 90001091_26-01- Total waktu kontak 120 s dua kali
2010
Fluorideb E Aminefluoride 0.14 wt% setiap hari di semua kelompok 5.24
batch no. 435909
n-HAc A Nano-hydroxyapatite 7 wt% 6.94
batch no. 20.10.11
a BioRepair and BioRepair Sensitive; Dr. Kurt Wolff, Bielefeld, Germany.
b Elmex Kariesschutz; GABA, Lö rrach, Germany.
c ApaCare; Cumdente, Tü bingen, Germany.

Selanjutnya, spesimen manual disikat dengan tangan dengan sikat gigi lembut (Meridol; GABA, lo rrach, Jerman), dan dengan
tekanan minimum; prosedur menyikat dilakukan di setiap sub-kelompok dua kali sehari selama 5 s masing-masing (dengan
waktu kontak tambahan bubur dari 115 s, sehingga mengakibatkan waktu kontak total 120 s). Setelah setiap perlakuan
menyikat, spesimen dicuci dengan air deionisasi (10 s). setiap dua hari solusi remineralisasi yang diisi ulang (250 ml per
kelompok setiap kali), dan nilai-nilai pH diperiksa. Setelah dua minggu, setengah dari permukaan terkena adalah kuku dipernis
untuk mengevaluasi efek sementara (berlaku setelah dua minggu).

2.3. Microradiography melintang

Setelah paparan in vitro, bagian tipis (100 mm) disusun. Berikut, microradiographs kontak dari spesimen yang diperoleh
microradiography melintang, dan ini dievaluasi dengan menggunakan software khusus (TMR untuk Windows 2.0.27.2;
Inspektor Sistem Penelitian, Amsterdam, Belanda) seperti yang dijelaskan sebelumnya etilena glikol (C2H4 ( OH) 2) (99%; Sigma-
Aldrich, Munich, Jerman) digunakan untuk menghindari penyusutan dentin lesions. Penyidik itu buta sehubungan dengan
alokasi kelompok.

Profil kepadatan mineral dievaluasi dari mana hilangnya mineral terpadu (DZ) dan kedalaman lesi (LD) nilai dihitung sebagai
berikut demineralisasi awal (DZDemin, LDDe- menit) dan setelah pengobatan untuk baik dua (DZEffect 2, LDEffect 2) atau lima
minggu (DZEffect 5, LDEffect 5). Masing-masing pasangan nilai terkoreksi dengan mengurangi nilai masing-masing untuk suara
enamel (DZSound dan LDSound) sebelum analisis data. Perubahan kehilangan mineral (DDZ2 = DZDemin - DZEffect 2, DDZ5 =
DZDemin - D- ZEffect 5) dan kedalaman lesi (DLD2 = LDDemin - LDEffect 2, DLD5 = LDDemin - LDEffect 5) dianalisis perbedaan
perlakuan. Nilai-nilai positif dan negatif dari Ddz atau SLJJ menunjukkan remineralisasi bersih dan demineralisasi bersih, masing-
masing.

2.4. Analisis statistik

Distribusi normal dari Ddz dan SLJJ diuji (Kolmo- gorov-Smirnov). Sebagai perbandingan keseluruhan solusi satu-way ANOVA
diterapkan; perbandingan berpasangan digunakan tes post hoc Tukey. Perbandingan perubahan kehilangan mineral dan
kedalaman lesi sebelum dan sesudah penyimpanan / pengobatan dilakukan oleh disesuaikan dipasangkan t-test (Bonferroni;
faktor koreksi × 5). Tingkat signifikansi yang ditetapkan sebesar a = 0,05 (dua sisi). Analisis statistik dilakukan dengan
menggunakan PASW untuk Windows (versi 18,0; SPSS, Chicago, IL).

3. Hasil

Tiga belas enamel dan dentin dua spesimen hilang dengan prosedur persiapan. Semua mens de- dan remineralized spesimen
dikembangkan lesi bawah permukaan secara konsisten mengungkapkan lapisan permukaan yang lebih mineralisasi dari tubuh
lesi, dan tidak ada rejimen pengobatan menghasilkan erosi permukaan. Dasar DZDemin dan nilai-nilai LDDemin (setelah
demineralisasi) tidak berbeda secara signifikan antara berbagai kelompok (p> 0,161; ANOVA). Dengan dentin, mens spesimen
dari kelompok E mengungkapkan lapisan permukaan hypermineralized (dengan ketebalan meningkat), dan lesi bawah
permukaan dapat ditemukan dengan semua kelompok (Gambar. 1). Nilai pH dari solusi remineralisasi tetap stabil untuk periode
eksperimental. Enamel Ddz Effect 2 dan SLJJ Effect 2 nilai tidak berbeda secara signifikan antara kelompok (p> 0,705; ANOVA,
Tukey;. Gambar 2). Ddz Efek 5 nilai-nilai kelompok A secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok E (p = 0,017),
sementara tidak ada perbedaan yang signifikan dari kedua kelompok dapat diamati dibandingkan dengan 0, B, dan BS (p>
0,221). Hasil yang sebanding dievaluasi untuk kedalaman lesi setelah kedua periode. Dengan dentin, secara signifikan lebih
tinggi Ddz Effect 2 nilai dapat diamati untuk kelompok 0 dan B dibandingkan dengan E (p <0,05), sementara tidak ada
perbedaan bisa dilihat dibandingkan dengan BS dan A (p> 0,101). Grup 0, B, BS, dan A menunjukkan secara signifikan lebih
tinggi Ddz Effect 5 dan SLJJ Effect 2 / SLJJ Effect 5 nilai dibandingkan dengan E (p <0,05).

Kelompok enamel 0, E, dan A menunjukkan secara signifikan menurun DZ Effect 2 nilai dibandingkan dengan demineralisasi
awal (p <0,05; disesuaikan t-tes, Tabel 2); B dan A secara signifikan menurun DZ Effect 5 nilai (p <0,05). Sebanding Efek LD 2 / LD
Effect 5 nilai yang diamati. Semua spesimen dentin mengungkapkan secara signifikan menurun DZ Effect 2 / DZ Effect 5 nilai jika
dibandingkan dengan awal (p <0,05). LD Efek 5 nilai-nilai kelompok 0, B, BS, dan A menurun secara signifikan dibandingkan
dengan awal (p <0,05), sedangkan nilai meningkat untuk E (p <0,05).

Gambar. 1 - Berarti profil kepadatan mineral (enamel dan dentin) setelah dua dan lima minggu dengan atau tanpa pengobatan tambahan pasta
gigi (0 = tidak ada perawatan lebih lanjut; B = ZnCO3 / n-HAp 20% berat; BS = ZnCO3 / n-HAp 24 wt% ; E = amina fluoride 0,14% berat;
A = n-HA 7% berat) dibandingkan dengan baseline. Lesi tubuh dan lapisan permukaan lesi awal konsisten remineralized;
hypermineralization dari lapisan permukaan dentin terjadi dengan kelompok E, tapi tanpa penurunan kedalaman lesi.
Gambar. 2 - Sarana dan interval kepercayaan (95%; enamel dan dentin) perbedaan dalam perubahan mineral (Ddz; vol% T mm) dan kedalaman
lesi (SLJJ; mm) setelah dua (abu-abu) dan lima minggu (hitam) storage / pengobatan (0 = hanya penyimpanan dan tidak ada perawatan lebih
lanjut; B = ZnCO3 / n-HAp 20% berat; BS = ZnCO3 / n-HAp 24% berat; E = amina fluoride 0,14% berat; A = n-HA 7% berat). Huruf yang berbeda
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam setiap periode penyimpanan / pengobatan (p <0,05; ANOVA, Tukey post hoc
test).

4. Diskusi

The hadir dalam studi vitro terutama menunjukkan bahwa berbeda pasta gigi nano-hidroksiapatit mengerahkan kapasitas mirip
dengan remineralize email dan dentin bawah permukaan lesi. Selanjutnya, pasta gigi fluoride ditampilkan efek remineralisasi
terendah pada kedua jaringan keras, bersama dengan peningkatan kedalaman lesi. Dengan demikian, hipotesis nol (yang
menyatakan bahwa menyikat tambahan n-HAp atau pasta gigi fluoride tidak akan mengakibatkan efek remineralisasi yang
berbeda secara signifikan dibandingkan dengan kontrol) sebagian ditolak.

Alasan untuk menggunakan email dan dentin spesimen sapi telah dibahas sebelumnya, dan sumber ini merupakan pengganti
diterima untuk zat gigi manusia keras. Selain itu, beberapa faktor individu bisa memiliki dampak potensial pada remineralisasi
(misalnya, perubahan perilaku, aktivitas lesi, kedalaman lesi, diet, stimulasi aliran saliva, strategi penghapusan antibakteri dan
plak, menyikat gigi dengan fluoride pasta gigi) dan faktor-faktor ini dapat memodulasi proses alami penangkapan lesi (atau
perbaikan).
 Table 2 – Means with confidence intervals (CI 95%) of mineral losses (DZ; vol% T mm) and lesion
depths (LD; mm) of enamel and dentine specimens after in vitro demineralization (DZDemin,
LDDemin) and storage/treatment for two (DZEffect 2, LDEffect 2) and five weeks (DZEffect 5, LDEffect 5).

Enamel
Code

Mineralloss(vol%×mm)

DZDemin DZEffect 2 DZEffect 5

Mean CI 95% Mean CI 95% p Mean CI 95% p
0 1288 942;1633 655 420;889 0.015 816 410;1221 1.000
B 1572 1014;2131 1124 705;1543 0.170 905 309;1502 0.015
BS 1848 1236;2460 1407 623;2191 0.075 1333 838;1828 0.070
E 1633 1317;1948 1064 625;1503 0.005 1563 994;2131 1.000
A 2147 1547;2746 1429 817;2042 0.005 1202 737;1666 0.010

Code Lesion depth (mm)

LDDemin LDEffect2 LDEffect 5
Mean CI 95% Mean CI 95% p Mean CI 95% p

0 83 67;97 58 45;71 0.030 58 39;78 0.180

B 86 70;102 70 52;88 0.220 59 40;78 0.035
BS 90 75;104 77 57;97 0.085 78 61;95 0.230
E 87 77;97 79 61;96 1.000 99 79;118 0.635
A 102 91;114 82 62;102 0.045 75 61;8989 0.005
Dentine
CodeMineral loss (vol% × mm)
DZDemin DZEffect 2 DZEffect 5
Mean CI 95% Mean CI 95% p Mean CI 95% p

0 3916 3540;4291 2667 2400;2935 0.0005 2217 1923;2511 0.0005

B 3919 3632;4205 2727 2448;3007 0.0005 1980 1739;2220 0.0005
BS 3708 3539;3878 2818 2579;3056 0.0005 2013 1802;2224 0.0005
E 3888 3605;4172 3145 2876;3413 0.0005 3033 2751;3316 0.0005
A 3870 3533;4207 2724 2465;2983 0.0005 2337 1961;2713 0.0005
Code Lesion depth (mm)

LDDemin LDEffect 2 LDEffect 5

Mean CI 95% Mean CI 95% p Mean CI 95% p

0 197 180;214 176 162;189 0.015 162 144;180 0.0005

B 191 181;201 176 162;189 0.065 151 140;163 0.0005
BS 185 172;198 168 152;184 0.035 149 140;157 0.0005
E 193 179;206 206 193;219 0.195 210 195;224 0.045
A 199 182;215 173 160;187 0.005 176 153;198 0.010

p-Values of differences between the values after demineralization and storage/treatment for either two or five weeks within eac h
group as analyzed by adjusted paired t-tests (Bonferroni correction factor ×5) are given. Pairs differing significantly are highlighted
(grey: demineralization; black: remineralization). Treatment code: 0 = only storage and no further treatment; B = ZnCO3/n-
HAp 20 wt%; BS = ZnCO3/n-HAp 24 wt%; E = amine fluoride 0.14 wt%; A = n-HA 7 wt%.

Sekarang set-up digunakan terkelupas dan dipoles spesimen penelitian terbaru melaporkan bahwa pola demineralisasi in vitro
sampel unabraded lebih mirip pola dari lesi white spot alami. Namun, variasi intersample adalah lebih besar dibandingkan
dengan spesimen terkelupas, dan, oleh karena itu, kami menggunakan terkelupas spesimen untuk alasan standardisasi.
Prosedur menyikat saat ini dilakukan dengan menyikat spesimen dengan pasta gigi / remineralisasi solusi bubur selama 5 s
(dengan total waktu kontak 120 s dari bubur) dua kali sehari. Spesimen manual disikat tanpa kekuatan besar oleh operator
yang sama. Memang, ini tidak boleh dianggap sebagai prosedur sepenuhnya standar (yaitu, menggunakan mesin menyikat),
bahkan jika pasukan sedikit berbeda harus memiliki rata-rata selama periode penelitian.
Beberapa spesimen hilang selama persiapan untuk TMR. Masalah utama adalah kerugian permukaan karena menggergaji atau
polishing, dan ini spesimen rapuh tidak cocok untuk penyelidikan lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, persiapan bagian tipis
bisa diulang, tapi prosedur ini terbatas, karena dimensi kecil dari spesimen. Masalah ini dapat dihindari hanya dengan
menggunakan teknik tak rusak (seperti T-WIM). Namun, karena surfacemisalignment di luar ~ 15 mm, metode ini tidak
dianggap berguna untuk saat ini eksperimental set-up.

Dalam pengaturan klinis, pasta gigi akan terdilusi, dan ini sangat tergantung pada sekresi saliva individu dengan ini
eksperimental set-up, salah satu bagian dari pasta gigi dilarutkan dalam tiga bagian (1: 3) larutan remineralisasi untuk
mendapatkan bubur homogen. Faktor utama dari keseimbangan de- dan remineralisasi enamel adalah pH ambien. Untuk
sedikit asam lumpur pasta gigi fluoride dengan pH antara 4,5 dan 5,1, peningkatan remineralisasi dapat diamati dibandingkan
dengan pH yang lebih tinggi nilai pH 5,24 dievaluasi dengan pasta gigi fluoride (sesuai dengan produsen, pH 4,6 untuk 10%
dalam air) . Namun, hanya pH nilai lebih tinggi dari 5,5 telah diasumsikan untuk mempromosikan penangkapan lesi dan untuk
memfasilitasi remineralisasi. Sebaliknya, nilai pH dari n-HAp pasta gigi bubur belum diteliti sampai sekarang, dan mungkin akan
berspekulasi bahwa nilai pH yang lebih tinggi dari lumpur n-HAp meningkat remineralisasi. Baru-baru ini, untuk solusi kalsium
fosfat berdasarkan keuntungan mineral yang lebih tinggi dapat diamati dengan pH 6,5 dibandingkan dengan

5.5. Selain itu, (konstan) Model remineralisasi wasusedto mengevaluasi efek dari pasta gigi yang berbeda (n-HAp atau ZnCO3 /
n-HAp vs fluoride). Sementara percobaan pH-bersepeda (termasuk periode demineralisasi) mungkin meniru dinamika klinis
lebih memadai, remineralisasi hanya model menawarkan kesempatan untuk secara efektif memantau karies rejimen
pencegahan pada jaringan keras gigi secara waktu singkat, sehingga simulasi skenario kasus terbaik. Dengan pendekatan ini,
skrining awal efek hidroksiapatit dicapai, sehingga menyoroti keuntungan dari kontrol eksperimental, bahkan jika luasnya aspek
biologi yang relevan terbatas. Meskipun, hasil saat ini memberikan informasi berharga tentang n-HAp mengandung pasta gigi,
dan dianggap sebagai dasar yang kuat untuk eksperimen lebih lanjut.

Enamel gigi terdiri oleh 85-90 vol% dari kalsium karbonat hidroksiapatit kekurangan, sementara dentin mengandung sejumlah
jauh lebih rendah (~ 50 vol%). Dengan pemikiran ini, di lingkungan jenuh sehubungan dengan apatit, kuantitas dentin
remineralisasi harus lebih tinggi dibandingkan dengan enamel, dan ini dikuatkan dengan hasil ini. Dengan demikian, temuan
saat ini dengan dentin sebagai substrat tampaknya menunjukkan arah yang berarti, sementara pengamatan dengan lesi email
adalah nilai didominasi yang tegas, tetapi tidak kurang penting.

Pengobatan spesimen dengan n-HAp atau ZnCO3 / n-HAp pasta gigi tidak menunjukkan efek yang unggul, tetapi hasilnya
dibandingkan dengan solusi yang remineralisasi murni. Dari hasil ini, orang dapat berspekulasi bahwa n-HAp tidak memiliki
pengaruh sama sekali. Namun, harus dipertimbangkan bahwa remineralisasi kontrol yang digunakan (solusi Buskes ')
merupakan solusi dengan potensi remineralisasi besar dan, karena itu, mengkiaskan kontrol positif. Sebagai konsekuensi,
pengobatan dengan n-HAp pasta gigi mengungkapkan tidak ada efek tambahan yang menguntungkan pada remineralisasi. Oleh
karena itu, penggunaan solusi dengan potensi remineralisasi lebih rendah dalam kombinasi dengan n-HAP pasta gigi mungkin
telah mengakibatkan efek unggul pada mineralisasi dibandingkan dengan hanya penyimpanan di bawah kondisi remineralisasi.
Studi pH bersepeda masa depan harus menjelaskan asumsi ini dan ditunjukkan untuk memverifikasi hasil diamati. Sebuah
penggabungan langsung dari n-HAp atau partikel ZnCO3 / n-HAp ke dalam lesi tidak dapat disimpulkan dari diographicdata
microra- hadir Namun, frompreviousstudiesitisknown, yang

senyawa variousactive (zinccarbonate nano-nano-hidroksiapatit dibandingkan hidroksiapatit), tidak ada kesimpulan langsung
tampaknya derivablefrom thepresentdata tambahan, froma kertas baru-baru ini, diketahui bahwa konsentrasi n-HAp yang
berbeda (> 5%) tampaknya menjadi kurang penting. Akibatnya, tampaknya masuk akal untuk mengasumsikan bahwa nilai pH
yang lebih tinggi dari kelompok B bubur disukai

remineralisasi oleh penggabungan n-HAp partikel ke dalam lesi dentin. Selain itu, dengan produk lainnya (yaitu, CPP-ACP) jatuh
berkurang pada pH plak menyusul tantangan karbohidrat langsung telah dilaporkan dan ini harus menjadi fokus yang menarik
bahkan untuk n-HAp pasta gigi.

Perlu ditekankan bahwa digunakan pasta gigi fluoride (mengandung fluorida amina) adalah salah satu produk cariostatic
terkenal dan banyak digunakan di pasar (dengan efek remineralisasi didokumentasikan menjadi lebih tinggi daripada pasta gigi
yang mengandung fluoride natrium atau monofluoro-fosfat) dan, Oleh karena itu, telah dimasukkan untuk alasan banding.
Namun, email dan dentin spesimen dari kelompok E mengungkapkan keuntungan mineral lebih rendah dibandingkan dengan
semua kelompok lain (termasuk kontrol). Selain itu, spesimen dentin diobati dengan E mengungkapkan hypermineralization
dari lapisan permukaan (dengan ketebalan meningkat), dan itu mungkin menduga bahwa kalsium fluorida seperti lapisan yang
berbeda pada permukaan spesimen 'seharusnya ditetapkan oleh rejimen ini. Selain itu, ketika mempersiapkan bubur, derajat
kejenuhan terhadap kalsium fluorida harus meningkat, dan endapan kalsium fluorida seperti seharusnya disukai. Endapan
tersebut mungkin telah memblokir setiap pengangkutan ion lebih lanjut ke bagian lesi lebih dalam dengan mengurangi volume
pori lapisan permukaan dan menghalangi jalur difusi, dan ini bisa menghambat remineralisasi lanjut. Selanjutnya,
hypermineralization diamati dari lapisan permukaan didampingi oleh peningkatan kedalaman lesi. Kemungkinan besar, pH
rendah (berlaku selama menyikat dengan bubur kelompok E) menyebabkan redistribusi kalsium dan fosfat, dan mineral yang
terletak di bagian bawah lesi harus disebarkan ke luar dan kembali diendapkan-di lapisan permukaan. Ini akan menjadi sesuai
dengan pengamatan bahwa fluorida bisa mendorong demineralisasi lebih lanjut ke email dengan membuat permukaan kurang
larut.

Karena senyawa pasta gigi aktif yang berbeda, pH amina pasta gigi fluoride bubur hampir dua unit lebih rendah dibandingkan
dengan pasta gigi hidroksiapatit (5,24 dan 6,94-7,34, masing-masing). Karena pH rendah, lapisan mineralisasi permukaan harus
telah meningkat dibandingkan dengan yang lebih tinggi Grup pH.44 diobati dengan pasta gigi hidroksiapatit mengungkapkan
lesi bawah permukaan remineralized dibandingkan dengan baseline, tetapi tanpa hypermineralization apapun. Partikel yang
digunakan berukuran nano (20 nm dalam ukuran, dengan dimensi granular hingga 100-150 nm) serta kalsium yang timbul dari
solusi penyimpanan harus mengikuti gradien konsentrasi (dengan solusi yang lebih tinggi dari lesi bawah permukaan), sehingga
mengarah untuk efek remineralisasi di bagian lesi lebih dalam. Pertumbuhan kristal dapat dihasilkan dengan CO3 / n-HAp
particles.9,39

Meskipun demikian, hasil ini hampir tidak sebanding, karena kelompok kontrol (yaitu, hanya penyimpanan dalam air liur
buatan) yang hilang di koran disebutkan. Dengan ini set-up, spesimen dentin kelompok B mengungkapkan keuntungan mineral
tertinggi dari semua kelompok setelah lima minggu. Sejak diuji pasta gigi n-HAp terkandung

5. Kesimpulan

Pencegahan kerusakan gigi dan pengobatan lesi tantangan yang sedang berlangsung dalam kedokteran gigi, dan nanoteknologi
telah diklaim sebagai salah satu pendekatan yang paling revolusioner dalam ini lapangan. Meskipun, pada saat ini, produk gigi
diterapkan dan berharga telah dipelajari jarang. Yang cukup menarik, dalam keterbatasan hadir dalam vitro set-up, berbeda
pasta gigi nano-hidroksiapatit mengungkapkan kapasitas remineralisasi sama dengan email dan dentin lesi. Untuk dentin, efek
remineralisasi bahkan lebih tinggi dapat dicapai dengan n-HAp atau ZnCO3 / n-HAp pasta gigi dibandingkan dengan pasta gigi
fluoride amina. Dari hasil ini, karena itu kita berspekulasi bahwa nano hidroksiapatit dalam produk gigi dapat membantu untuk
mempromosikan remineralisasi. Namun, penting untuk dicatat, bahwa studi eksperimental ini tidak memperhitungkan semua
faktor lisan; khususnya, kompleksitas antarmuka gigi-pelikel-plak-saliva tidak disimulasikan. Oleh karena itu, temuan saat ini
harus dikonfirmasi di masa depan dalam studi pH-bersepeda vitro dan pengaturan klinis.