PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian Nama : Faulina Imran, A.Md

JANUARI S.D DESEMBER 2016 NIP : 19850726 201001 2 003
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
Kuant/ Output Kual/
Kual/
Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Mempersiapkan Bahan / Materi Penyusunan RENJA dan RENSTRA 0.00 2 Dokumen 100 2 Bln - 0.00 2 Dokumen 86 2 Bln

Mempersiapakn dan Menghimpun Data Rencana Kegiatan Anggaran

2 0.00 1 Dokumen 100 2 Bln - 0.00 1 Dokumen 85 2 Bln
(RKA)

3 Mempersiapkan dan menghimpun Data Penyusunan LAKIP 0.00 1 Dokumen 100 2 Bln - 0.00 1 Dokumen 83 2 Bln

Mempersiapkan dan Menghimpun Data Laporan Realisasi Fisik dan

4 0.00 12 Laporan 100 12 Bln - 0.00 12 Laporan 85 12 Bln
Keuangan Bulanan

Mempersiapkan dan Menghimpun Data Laporan Realisasi Fisik dan

5 0.00 4 laporan 100 4 Bln - 0.00 4 laporan 85 4 Bln
Keuangan Triwulan

6 Mempersiapkan dan Menghimpun Data Laporan DAK Triwulan 0.00 4 Laporan 100 4 Bln - 0.00 4 Laporan 87 4 Bln

7 Mempersiapkan dan Menghimpun Data Laporan Keuangan Tahunan 0.00 1 Laporan 100 2 Bln - 0.00 1 Laporan 85 2 Bln
8 0 0.00 0 Dokumen 0 0 Bln - 0.00 2 Dokumen 92 12 Bln
JUMLAH 0.00 0.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 Tugas Tambahan
Operator SAI TP. Tangkap TA. 2015
2 Kreativitas
-

Nilai Capaian SKP

Gorontalo Utara, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

Syarifah Hijriah, S.Pi

NIP 19821022 200802 2 002
N KERJA PEGAWAI

Faulina Imran, A.Md

19850726 201001 2 003

NILAI
PENGHIT
UNGAN CAPAIAN
SKP
13 14

262 87.33

261 87.00

259 86.33

261 87.00

261 87.00
BACK TO
MENU
263 87.67
UTAMA
261 87.00
#DIV/0! #DIV/0!

89.05
KP
(Baik)

Gorontalo Utara, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

Syarifah Hijriah, S.Pi

NIP 19821022 200802 2 002
 Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 BACK
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

JANUARI S.D DESEMBER 2016

Nama Pegawai : Rosma H. Samalam

NIP : 19760124 201408 2 002
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur Muda / II a
Jabatan : Fungsional Umum
Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas

KANTOR SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN LINMAS

TAHUN 2014
BACK TO
MENU
UTAMA
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

KANTOR SATUAN POLISI PAMO

UNIT KERJA :
LINMAS
PENILAIAN PRESTASI KERJA JANGKA WAKTU PENILAIAN : JANUARI S.D DESEMBER 2016
PEGAWAI NEGERI SIPIL
1 YANG DINILAI

a. Nama : Rosma H. Samalam

Jangka Waktu Penilaian b. NIP : 19760124 201408 2 002

JANUARI S.D DESEMBER 2016 c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda / II a

d. Jabatan : Fungsional Umum

Nama Pegawai : Rosma H. Samalam e. Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Pra

NIP : 19760124 201408 2 002 2 PEJABAT PENILAI

Pangkat Golongan Ruang : Pengatur Muda / II a a. Nama : Rahmat M. Patila, S.Pd, SD

Jabatan : Fungsional Umum b. NIP : 19650813 198802 1 002

Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat I / IV b

d. Jabatan : Kepala Tata Usaha

e. Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Pra

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : Abdullah Kadir, S.Pd, M.Pd

KANTOR SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN LINMAS b. NIP : 19690131 199703 1 001

TAHUN 2016 c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat I / IV b

d. Jabatan : Kepala Kantor

e. Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Pra

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

KANTOR SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN

LINMAS
JANUARI S.D DESEMBER 2016

YANG DINILAI

19760124 201408 2 002

Pengatur Muda / II a

Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas

PEJABAT PENILAI

Rahmat M. Patila, S.Pd, SD

19650813 198802 1 002

Pembina Tingkat I / IV b

Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas

ATASAN PEJABAT PENILAI

Abdullah Kadir, S.Pd, M.Pd

19690131 199703 1 001

Pembina Tingkat I / IV b

Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

: KANTOR SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN

UNIT KERJA LINMAS
JANGKA WAKTU PENILAIAN : JANUARI S.D DESEMBER 2016

1 YANG DINILAI
a. Nama : Rosma H. Samalam
b. NIP : 19760124 201408 2 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda / II a
d. Jabatan : Fungsional Umum
e. Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Rahmat M. Patila, S.Pd, SD
b. NIP : 19650813 198802 1 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat I / IV b
d. Jabatan : Kepala Tata Usaha
e. Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Abdullah Kadir, S.Pd, M.Pd
b. NIP : 19690131 199703 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat I / IV b
d. Jabatan : Kepala Kantor
e. Unit Kerja : Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama BETTY MELA, SKM 1 Nama YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb
2 NIP 19680101 198903 2 013 2 NIP 19910330 201705 2 004
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tkt.I III/D 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur, II/C
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas Dulukapa 5 Unit Kerja Puskesmas Dulukapa
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

A. UNSUR UTAMA
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.001 0.300 300 Kegiatan 100 8 bln
2 Melaksanakan Amnesa klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.240 300 Kegiatan 100 8 bln
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah 0.002 0.600 300 Kegiatan 100 8 bln
4 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologi tanpa masalah 0.0005 0.150 30 Kegiatan 100 8 bln
5 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.150 300 Kegiatan 100 8 bln
6 Melaksanakan asuhan persalinan pada kasus fisiologis tanpa masalah
a. Kala I 0.005 0.100 20 Klien/pasien 100 8 bln
b. Kala II 0.001 0.020 20 Klien/pasien 100 8 bln
c. Kala III 0.001 0.020 20 Klien/pasien 100 8 bln
d. Kala IV 0.001 0.020 20 Klien/pasien 100 8 bln
7 Menyusun rencana operasional asuhan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0007 0.140 300 Kegiatan 100 8 bln
8 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan kasus fisiologis 0.002 0.600 300 Kegiatan 100 8 bln
9 Melaksanakan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiolagis tanpa masalah 0.002 0.600 300 Kegiatan 100 8 bln
10 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah kebidanan 0.0008 0.240 300 Kegiatan 100 8 bln
11 Melakukan KTE klien/pasien secara individu 0.0008 0.108 135 Kegiatan 100 8 bln
12 Kesehatan reproduksi remaja dan monopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR 0.003 0.210 70 Kegiatan 100 8 bln
13 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan (0,03/10 kegiatan) 0.003 0.060 20 Kegiatan 100 8 bln
14 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.240 300 Kegiatan 100 8 bln
15 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.001 0.300 300 Kegiatan 100 8 bln
B. UNSUR PENUNJANG
16 Mengikuti seminar / lokakarya di bidang kebidanan (1/Seminar) 1.000 2.000 2 Sertifikat 100 8 bln
17 Menjadi anggota organisasi profesi (0,750) 0.750 0.750 1 Laporan 100 8 bln
JUMLAH ANGKA KREDIT 6.848

Dulukapa, Mei 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

BETTY MELA, SKM YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb

19680101 198903 2 013 19910330 201705 2 004
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
ULIR SASARAN KERJA
AWAI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb
19910330 201705 2 004
Pengatur, II/C
Bidan Pelaksana
Puskesmas Dulukapa
TARGET
BIAYA

-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

Dulukapa, Mei 2017

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb

19910330 201705 2 004
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 01 Mei s/d Desember 2017
TARGET REALISASI
SATUAN
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A. UNSUR UTAMA
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.001 0.300 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.250 250 Kegiatan 76 8 bln
2 Melaksanakan Amnesa klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.240 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.200 250 Kegiatan 76 8 bln
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah 0.002 0.600 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.500 250 Kegiatan 76 8 bln
4 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologi tanpa masalah 0.0005 0.150 30 Kegiatan 100 8 bln - 0.125 250 Kegiatan 76 8 bln
5 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.150 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.125 250 Kegiatan 76 8 bln
6 Melaksanakan asuhan persalinan pada kasus fisiologis tanpa masalah
a. Kala I 0.005 0.100 20 Klien/pasien 100 8 bln - 0.075 15 Klien/pasien 78 8 bln
b. Kala II 0.001 0.020 20 Klien/pasien 100 8 bln - 0.015 15 Klien/pasien 78 8 bln
c. Kala III 0.001 0.020 20 Klien/pasien 100 8 bln - 0.015 15 Klien/pasien 78 8 bln
d. Kala IV 0.001 0.020 20 Klien/pasien 100 8 bln - 0.015 15 Klien/pasien 78 8 bln
7 Menyusun rencana operasional asuhan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0007 0.140 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.140 200 Kegiatan 75 8 bln
8 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan kasus fisiologis 0.002 0.600 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.400 200 Kegiatan 75 8 bln
9 Melaksanakan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiolagis tanpa masalah 0.002 0.600 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.400 200 Kegiatan 75 8 bln
10 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah kebidanan 0.0008 0.240 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.160 200 Kegiatan 75 8 bln
11 Melakukan KTE klien/pasien secara individu 0.0008 0.108 135 Kegiatan 100 8 bln - 0.080 100 Kegiatan 75 8 bln
12 Kesehatan reproduksi remaja dan monopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR 0.003 0.210 70 Kegiatan 100 8 bln - 0.180 60 Kegiatan 79 8 bln
13 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan (0,03/10 kegiatan) 0.003 0.060 20 Kegiatan 100 8 bln - 0.045 15 Kegiatan 75 8 bln
14 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.240 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.160 200 Kegiatan 75 8 bln
15 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.001 0.300 300 Kegiatan 100 8 bln - 0.200 200 Kegiatan 75 8 bln
B. UNSUR PENUNJANG
16 Mengikuti seminar / lokakarya di bidang kebidanan (1/Seminar) 1.000 2.000 2 Sertifikat 100 8 bln - 2.000 2 Sertifikat 80 8 bln
17 Menjadi anggota organisasi profesi (0,750) 0.750 0.750 1 Laporan 100 8 bln - 0.750 1 Laporan 80 8 bln
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS /UNSUR PENUNJANG :
1 (Tugas Tambahan)
2 (Kreativitas)
6.848 5.835

Nilai Capaian SKP

Dulukapa, 30
Pejaba

BETTY M
19680101
N CAPAIAN SASARAN KERJA
AI NEGERI SIPIL

REALISASI
NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
Biaya SKP
12 13 14

- 252.00 84.00
- 252.00 84.00
- 252.00 84.00
- 252.00 84.00
- 252.00 84.00

- 254.00 63.50
- 254.00 84.67
- 254.00 84.67
- 254.00 84.67
- 251.00 83.67
- 251.00 83.67
- 251.00 83.67
- 251.00 83.67
- 251.00 83.67
- 255.00 85.00
- 251.00 83.67
- 251.00 83.67
- 251.00 83.67

- 256.00 85.33
- 256.00 85.33

1662.53

83.13
i Capaian SKP
(Baik)

Dulukapa, 30 Desember 2017

Pejabat Penilai,

BETTY MELA, SKM

19680101 198903 2 013
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb

NIP : 19910330 201705 2 004

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 #REF! Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 =

83.13 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 88.00 (Baik)

Integritas = 88.00 (Baik) Kepala Puskesmas

Komitmen = 88.00 (Baik)

Disiplin = 85.00 (Baik)

Kerjasama = 88.00 (Baik) BETTY MELA, SKM

Kepemimpinan = 19680101 198903 2 013

Jumlah = 437

Nilai Rata-rata = 87.40 (Baik)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

KANTOR SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN LINMAS JANUARI S.D DESEMBER 2016

1. YANG DINILAI

a. N A M A YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb

b. NIP 19910330 201705 2 004

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur, II/C

d. Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana

e. Unit Organisasi Puskesmas Dulukapa

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A BETTY MELA, SKM

b. NIP 19650813 198802 1 002

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tkt.I III/D

d. Jabatan/Pekerjaan Kasubag Perencanaan

e. Unit Organisasi Puskesmas Dulukapa

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A Abdullah Kadir, S.Pd, M.Pd

b. NIP 19690131 199703 1 001

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tingkat I / IV b

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Kantor

 e. Unit Organisasi Kantor Satuan Polisi Pamong Praja dan Linmas

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 83.13 X 60% 49.88

1. Orientasi Pelayanan 88.00 (Baik)

2. Integritas 88.00 (Baik)

3. Komitmen 88.00 (Baik)

4 Disiplin 85.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 88.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 0

Jumlah 437.00 0

Nilai Rata-rata 87.40 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 87.40 X 40% 34.96

84.84
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, JANUARI 2016

PEJABAT PENILAI

BETTY MELA, SKM

NIP 19650813 198802 1 002

10. DITERIMA TANGGAL, JANUARI 2016

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb

NIP 19910330 201705 2 004

11. DITERIMA TANGGAL, JANUARI 2016

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
 Abdullah Kadir, S.Pd, M.Pd
NIP 19690131 199703 1 001
BACK TO
MENU
UTAMA
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 83.13 x 60% 49.88

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4. Disiplin 77.00 (Baik)

5. Kerjasama 78.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 389

8. Nilai rata – rata 77.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 77.80 x 40% 31.12

81.00

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. YANG DINILAI

a. Nama YEYEN SUSANTI, A.Md.Ke

9. DIBUAT TANGGAL, JANUARI 2018 b. NIP 19910330 201705 2 004

PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur, II/C

d. Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana

e. Unit Organisasi Puskesmas Dulukapa

BETTY MELA, SKM
19680101 198903 2 013
2. PEJABAT PENILAI

a. Nama BETTY MELA, SKM

10. DITERIMA TANGGAL, JANUARI 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. NIP 19680101 198903 2 013

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Tkt.I III/D

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesma

YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb
19910330 201705 2 004
e. Unit Organisasi Puskesmas Dulukapa

11.DITERIMA TANGGAL, JANUARI 2018 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. WARDHANA HARUN, S

b. NIP 19620826 199603 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tkt I, IV/B

dr. WARDHANA HARUN, Sp.PK
19620826 199603 1 003
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Gor

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN : 01 Mei s/d 31 Desember 2017

YANG DINILAI
YEYEN SUSANTI, A.Md.Keb

19910330 201705 2 004

Pengatur, II/C

Bidan Pelaksana

Puskesmas Dulukapa

PEJABAT PENILAI
BETTY MELA, SKM

19680101 198903 2 013

Penata Tkt.I III/D

Kepala Puskesma

Puskesmas Dulukapa

ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. WARDHANA HARUN, Sp.PK

19620826 199603 1 003

Pembina Tkt I, IV/B

Kepala Dinas

Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo Utara