PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL 2020

Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUNG
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya AN
Mutu Mutu SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Asuhan keperawatan
1. Melakukan pengkajian dasar pada individu 6.66 37 Laporan 100 12 bln 0 36 Laporan 97 12 bln 0 270.30 90.10
2. Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 0.38 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
3.Melakukan pemeliharaan diri pasien 1.9 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
4. Melakkan komunikasi terpeutik 0.19 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
5. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.95 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
6. Melakukan tindakan oksigenasi sederhana 1.9 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
7. Melakukan mobilisasi pasien 1.52 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
8. Melakukan pemeliharaan diri pasien 1.9 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
9. Membantu pasien dalam pemenuhan BAK & BAB 1.52 19 Tindakan 100 12 bln 0 18 Tindakan 95 12 bln 0 265.74 88.58
10. Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 3.7 37 Laporan 100 12 bln 0 36 Laporan 97 12 bln 0 270.30 90.10
20.62

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (tugas tambahan)

2 (tugas tambahan)
(kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP 88.75

(Baik)

Makassar, 31 Desember 2020

Pejabat Penilai,

H. TAUFIK, S.ST.
19640701 198703 1 016
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Tahun 2020
Nama Aris Munandar, A.Md.Kep
NIP 19920710 201903 1 011

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai

1 2 3 4
1 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 = 88.75
01 Januari 2020 Sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut

s/d Orientasi Pelayanan : 81 (Baik) Kepala Seksi Askep, Etika dan Profesi
Keperawatan
31 Desember 2020 Integritas : 78 (Baik)

Komitmen : 77 (Baik)

Disiplin : 77 (Baik) H. Taufik, S.ST

NIP. 19640701 198703 1 016
Kerjasama : 77 (Baik)

Kepemimpinan :

Jumlah : 390

Nilai Rata-rata : 78 (Baik)

 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
88.75 x 60% 53.25

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 78 (Baik)

3. Komitmen 77 (Baik)

4. Disiplin 77 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 77 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 390

8. Nilai rata – rata 78.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 78.00 x 40% 31.20

84.45

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL 2020
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama H. TAUFIK, S.ST. 1 Nama ARIS MUNANDAR, A.Md.Kep
2 NIP 19640701 198703 1 016 2 NIP 19920710 201903 1 011
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur/II C
4 Jabatan Kasubid Askep Etika & Profesi Keperawatan 4 Jabatan Perawat
5 Unit Kerja Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi Provinsi sulawesi selatan 5 Unit Kerja Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi Provinsi sulawesi selatan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Asuhan keperawatan
1. Melakukan pengkajian dasar pada individu 0.180 6.66 37 Laporan 100 12 bulan -
2. Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 0.020 0.38 19 Tindakan 100 12 bulan -
3.Melakukan pemeliharaan diri pasien 0.100 1.9 19 Tindakan 100 12 bulan -
4. Melakkan komunikasi terpeutik 0.010 0.19 19 Tindakan 100 12 bulan -
5. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.050 0.95 19 Tindakan 100 12 bulan
6. Melakukan tindakan oksegenasi sederhana 0.100 1.9 19 Tindakan 100 12 bulan
7. Melakukan mobilisasi pasien 0.080 1.52 19 Tindakan 100 12 bulan
8. Melakukan pemeliharaan diri pasien 0.100 1.9 19 Tindakan 100 12 bulan
9. Membantu pasien dalam pemenuhan BAB & BAK 0.080 1.52 19 Tindakan 100 12 bulan
10. Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 0.100 3.7 37 Laporan 100 12 bulan -
Total 20.62

Pejabat Penilai, Makassar, 1 Januari 2020

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

H. TAUFIK, S.ST. ARIS MUNANDAR, A.Md.Kep

19640701 198703 1 016 19920710 201903 1 011