PENGKAJIAN IBU PADA MASA KEHAMILAN

Riwayat Obstetri

Memberikana informasi yang penting mengenai kehamilan sebelumnya agar perawat dapat
menentukan kemungkinan masalah pada kehamilan sekarang .

Riwayat obstetric meliputi hal-hal dibawah ini :

1) Gravida,para abortus dan anak hidup

2) BB bayi waktu lahir dan usia getasi (periode waktu bayi berada dalam lahir : lama waktu
38-42 di hitung dari HPHT )
3) pengalaman persalinan,jenis persalinan,tempat persalinan,dan penolong persalinan
4) jenis anestesi dan kesulitan persalinan
5) komplikasi maternal seperti DM,Hipertensi,Infeksi dan perdarahan.
6) Komplikasi pada bayi

Riwayat Menstruasi
Riwayat menstruasi yang lengkap diperlukan untuk menentukan taksiran persalinan (TP).TP
ditentukan berdasarkan oleh HPHT.Untuk menentukan TP berdasarkan HPHT dapat dengan
menggunakan rumus neglect, yaitu hari +7, bulan-3, tahun tetap

Riwayat kontrasepsi
Beberapa kontrasepsi dapat berakibat buruk pada janin ,ibu atau keluarganya. Riwayat
konstrasepsi yang lengkap harus didapatkan pada saat kunjungan pertama .Penggunaan
kontrasepsi oral sabelum kelahiran dan berlanjut saat kehamilan yang tidak diketahui dapat
berakibat buruk pada pembentukan organ seksual janin.

Riwayat penyakit dan operasi.

Kondisi kronis seperti: DM,Hipertensi dan penyakit ginjal bisa berdampak buruk pada
kehamilan.Oleh karena itu adanya riwayat infeksi , prosedur operasi ,dan trauma pada
persalinan sebelumnya harus didokumentasikan.

Riwayat Kesehatan :
1) Usia,ras dan latar belakang etnik (berhubungan dengan kelompok resiko tinggi untuk
masalah genetis seperti anemia ,dan talasemia)
2) Penyakit pada masa kanak-kanak dan imunisasi
3) Penyakit kronis yang menahun seperti asma,jantung.
4) Penyakit sebelumnya,prosedur operasi ,dan cedera (pelvis dan pinggang)
5) Infeksi sebelumnya seperti hepatitis,penyakit menular seksual ,dan tuberculosis
 6) Riwayat dan perawatan anemia
7) Fungsi vesika urinaria dan bowel (fungsi dan perubahan )
8) Jumlah konsumsi kafein setiap hari seperti kopi,the,coklat.
9) Merokok (jumlah batang per hari )
10) Alergi dan sensitive pada obat
11) Kontak dengan hewan peliharaan seperti kucing dapat meningkatkan resiko terinfeksi
toxoplasma.
12) Pekerjaan yang berhubungan dengan resiko penyakit
13) Riwayat keluarga
Memberikan informasi tentang kesehatan keluarga,termasuk penyakit kronis
menahun,serta riwayat congenital.
14) Riwayat kesehatan pasangan
Untuk menentukan kemungkinan masalah kesehatan yang berhubungan dengan
masalah seperti genetik ,penyakit kronis dan infeksi. Penggunaan obat-obatab seperti
kokain dan alcohol akan berpengaruh pada kemampuan keluarga untuk menghadapi
kehamilan dan persalinan.Rokok yang digunakan oleh ayah akan berpengaruh pada ibu
dan janin,terutama resiko mengalami komplikasi pernapasan akibat sebagai perokok
pasif.Golongan darah dan tipe.

Pemeriksaan Fisik :
1) Tanda-tanda vital
2) Sistem kardiovaskuler
3) sistem tentang muskuloskiletal
4) Sistem neurologi
5) Sistem Integumen
6) Sistem endokrin
7) Sistem gastrointestinal
8) Sistem urinrius
9) Sistem reproduksi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL

Tujuan Asuhan Keperawatan

Tujuan asuhan keperawatan pada ibu hamil adalah sebagai berikut :
a) Menentukan diagnosa kehamilan dan kunjungan ulunga .
b) Memonitor secara akurat dan cermat tentang kemajuan kehamilan.
c) Penyuluhan ibu dan keluarga untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan ibu dan
janin selama kehamilan .
 d) Membantu menurunkan keluhan ketidaknyamanan
e) Mengidentifikasi komplikasi

Diagnosa keperawatan ibu pada masa kehamilan

1) Trimester 1 kemungkinan diagnosa yang ditemukan :

a) Kecemasan.
b) Nyeri
c) Gangguan nutrisi
d) Perubahan pola seksual
2) Trimester 2 kemungkinan diagnosa yang ditemukan :
a) Gangguan rasa nyaman : nyeri
b) Gangguan gambaran diri
c) Perubahan proses keluarga
d) Kecemasan
e) Perubahan pola seksual
3) Trimester 3 kemungkinan diagnosa yang ditemukan :
a) Nyeri
b) Perubahan pola napas tidak efektif
c) Perubahan pola tidur
d) Intoleransi aktifitas
e) Perubahan pola seksual

INTERVENSI KEPERAWATAN

Trimester 1

Bergantung pada pengkajian biopsikososial

Tujuan perawatan fisiologis

Tujuan perawatan fisiologis pada trimester 1 adalah :

1) Kehamilan didiagnosis dan taksiran persalinan dapat ditentukan .

2) Ibu mendapatkan informasi tentang adaptasi tubuh akibat perkembangan janin
3) Faktor resiko dapat di identifikasi

Tujuan perawatan psikologis

Tujuan perawatan psikologis pada trimester 1 adalah sebagai berikut :
1) Ibu aktif merawat diri
2) Ibu mempersiapkan rencan persalinan
 3) Terbina rasa saling percaya

Trimester 2
Bergantung masalah yang ada pada ibu.

Tujuan perawatan Fisiologis

Tujuan perawatan secara fisiologis pada trimester 2 adalah sebagai berikut :
1) Memastikan taksiran persalinan
2) Ibu dan keluarga mendapatkan informasi tentang adaptasinya dan perkembangan janin
selama trimester 2
3) Ibu dapat merawat dirinya sendiri
4) Ibu waspada dengan bahaya kehamailan

Tujuan perawatan psikologis

Tujuan perawatan psikologis pada trimester 2 adalah sebagai berikut :
1) Informasi kebutuhan persiapan persalinan
2) Kooperatif dan aktif selama trimester 2
3) Mempersiapkan rencana persalinan
4) Hubungan saling percaya terbina

Trimester 3
Tujuan perawatan Fisiologis
Tujuan perawatan secara fisiologis pada trimester 3 adalah sebagai berikut :
1) Ibu dan keluarga mendapatkan informasi tentang adaptasi dan perkembangan janin
2) Ibu mendapatkan informasi perawatan mandiri secara adekuat
Tujuan perawatan psikologis
Tujuan perawatan secara psikologis pada trimester 3 adalah sebagai berikut :
1) Kebutuhan dan kesiapan ibu dengan keluarga teridentifikasi
2) Ibu dan keluarga aktif dalam perawatan trimester 3
3) Hubungan saling percaya semakin baik

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Trimester 1
Informasi tentang perawatan mandiri yang diberikan kepada ibu di trimester adalah sebagai
berikut :
1) Pencegan infeksi neonates
2) Penyuluhan tentang nutrisi,aktivitas, kebiasaan tidur , hubungan seksual,dan pemakain
obat.
 3) Jadwal kunjungan, sejak konsepsi sampai dengan 28 minggu kehamilan setiap 4 minggu ,
29-36 minggu kehamilan setiap 2-3 minggu ,37 minggu kehamilan sampai proses
kelahiran setiap 1 minggu .
4) Informasi tanda bahaya kehamilan seperti perdarahan per vaginam dengan tanda atau
tanpa nyeri ,pecah ketuban ,sakit kepala yang berlebihan , gangguan penglihatan , nyeri
abdomen,serta demam.
5) Kelas prenatal
6) Rencana melahirkan

Trimester 2
Informasi tentang perawatan mandiri yang diberikan kepada ibu di trimester 2 adalah sebagai
berikut .
1) Pakaian direkomendasikan yang nyaman,prktis,dan longgar
2) Postur dan mekanik tubuh
3) Kebersihan diri : mandiri , gosok gigi
4) Aktifitas fisik/latihan yang teratur bisa memperkuat otot, mengurangi nyeri punggung
dan meningkatkan kesejahteraan ibu.
5) Imunisasi,ibu harus mendapatkan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) dua kali selama
kehamilan

Trimester 3
Informasi tentang perawatan mandiri yang diberikan ibu pada trimester 3 adalah sebagai
berikut :
1) Dukungan emosional dan social
2) Mengajarkan perawatan diri
3) Persiapan menyusui
4) Kaji ulang tanda bahaya kehamilan
5) Kenali kelahiran premature
6) Persiapan sebelum melahirkan

EVALUASI KEPERAWATAN