ATONIA UTERI

No.Dokumen :

No.Revisi : 00

Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :4

BOJONEGORO
dr. TUTIK
UPTD PUSKESMAS
AMINATUN
NGUMPAKDALEM NIP. 19730427
200212 2 004
1. Pengertian Atonia uteri adalah suatu kondisi dimana myometrium tidak dapat
berkontraksi dan bila ini terjadi maka darah yang keluar dari bekas tempat
melekatnya plasenta menjadi tidak terkendali
2. Tujuan Membuat myometrium yang tidak dapat berkontraksi menjadi
berkontraksi untuk mencegah terjadi perdarahan
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas NGUMPAKDALEM No. tentang Standart
Operasional Prosedur Klinis
4. Referensi JNPK, KR. 2008.Persalinan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Jakarta.
DEPKES RI
5. Prosedur 5.1 Alat dan bahan :
5.1.1 Sarung tangan steril 3 pasang dan Alat pelindung diri
5.1.2 Sarung tangan Ginekologi steril 2 pasang
5.1.3 Selang infuse set darah
5.1.4 Kanula IV No 16-18 G
5.1.5 Cairan Ringer Laktat 500ml 3 botol
5.1.6 Oksitosin 1 ml 10U 8 ampul
5.1.7 Etil ergometrin maleat 0,2mg 2 ampul
5.1.8 Tabung suntik 21½-3 ml steril 10 biji
5.1.9 Cateter no 16-18
6. Langkah- 6.1 Masase fundus uteri segera setelah lahirnya plasenta (maksimal 15
langkah detik)
6.2 Bersihkan bekuan darah atau selaput ketuban dari vagina dan lubang
 serviks
6.3 Pastikan bahwa kandung kemih kosong. Jika penuhdan dapat
dipalpasi, lakukan katerisasi menggunakan teknik aseptic
6.4 Lakukan kompresi bimanual internal selama 5 menit
6.5 Anjurkan keluarga untuk mulai membantu kompresi bimanual
eksternal
6.6 Keluar tangan perlahan-lahan
6.7 Berikan ergometrin 0,2 mg IM (kontraindikasi hipertenssi) atau
misoprostol 600-1000 mcg
6.8 Pasang infus menggunakan jarum ukuran 16 atau 18 cm dan berikan
500 cc Ringer Laktat + 20 unit oksitosin. Habiskan 500cc pertama
secepat mungkin
6.9 Ulang kompresi bimanual internal
6.10 Rujuk segera
6.11 Dampingi ibu ketempat rujukan. Teruskan melakukan KBI
6.12 Lanjutkan Ringer Laktat + 20 unit oksitosin dalam 200cc larutan
dengan laju 500/jam hingga tiba di tempat rujukan hingga
menghabiskan 1,5 L infus. Kemudian berikan 125 cc/jam. Jika tidak
tersedia cairan yang cukup, berikan 500cc kedua dengan kecepatan
sedang dan berikan minimum untuk rehidrasi
6.13 Petugas melakukan pencatatan di bandel persalinan dan buku
laporan
7. Bagan alir
Atonia uteri

Masase Fundus

Uterus Tidak
Kompresi Bimanual Interna 5 menit
kontraksi

Ya
Uterus Tidak KBE
kontraksi
Kompresi Bimanual
Interna 5 menit
Injeksi metilergometrin
Ya
0,2mg IM

Pantau Kala IV dengan

ketat Pasang Infus RL Drip
Oksitosin 20 unit

Bandel Persalinan Rujuk

Pencatatan Buku Lapoarn

Kompresi Bimanual
Interna Dilanjut sampai
di tempat Rujukan

8. Hal-hal yang
perlu di
perhatikan
9. Unit terkait 9.1 Ambulance

10. Dokumen 10.1 Bandel Persalinan

terkait 10.2 Buku Laporan
11. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
histori
perubahan