TABEL PEMERIKSAAN FISIK

NO Pemeriksaan Fisik Cara Hasil

Pemeriksaan
Ya Tidak

Auskultasi
Inspeksi

Perkusi
Palpasi
1. Pemeriksaan Kepala:
 Simetris
 Bersih
 Tidak ada lesi
 Rambut jagung dan kering
 Penonjolan
 Rambut Lebat, kuat dan tidak
rapuh
2. Pemeriksaan Wajah:
 Warna sama dengan bagian tubuh
lainnya
 Tidak pucat/ikterik
 Simetris
 Nyeri tekan
 Edema
3. Pemeriksaan Mata:
 Mata Simetris
 Bola Mata Simetris
 Warna Konjungtiva Pink
 Sklera Berwarna Putih
 Visus sentralis jauh normal
 Visus sentralis dekat normal
 Visus perifer normal
4. Pemeriksaan Telinga:
 Bentuk dan Posisi Simetris
 Intergritas Kulit Bagus
 Warna sama dengan kulit lain
 Tidak ada tanda-tanda infeksi
 Nyeri tekan
 Pemeriksaan Rinne Normal
 Pemeriksaan Webber Normal

5. Pemeriksaan Hidung dn sinus:

  Simetris
 Warna sama dengan kulit lain
 Lesi
 Sumbatan
 Perdarahan
 Tanda-tanda infeksi
 Bengkak
 Nyeri Tekan
6. Pemeriksaan Mulut dan Bibir:
 Warna Mukosa Mulut dan Bibir
Pink
 Lembab
 Lesi dan Stomatitis
 Kelengkapan gigi
 Gigi berlubang/kerusakan gigi
 Perdarahan/radang gusi
 Kesimetrisan lidah
 Warna lidah pink
 Langit-langit utuh
 Tanda infeksi pada langit-langit
7. Pemeriksaan Leher:
 Warna sama dengan kulit lain
 Integritas kulit baik
 Kesimetrisan
 Pembesaran kelenjar gondok
 Arteri karotis terdengar
 Nyeri
 Pembesaran kelenjar limfe

8. Pemeriksaan Kulit:
 Kebersihan
 Warna normal
 Pigmentasi
 Lesi/perlukaan
 Pucat
 Sianosis
 Ikterik

 Kelembapan normal
 Suhu permukaan kulit normal
 Turgor kulit
 Edema
9. Pemeriksaan Kuku:
 Kebersihan
 Bentuk normal
 Warna Kuku normal
 Ketebalan kuku normal
 Capillary refile (Pengisian
Kapiler)
10. Pemeriksaan dada dan punggung:
 Kesimetrisan
 Bentuk/postur dada normal
 Gerakan nafas normal
 Warna kulit normal
 Lesi
 Edema
 Pembengkakan/penonjolan
 Nyeri
 Tractile fremitus
 Eksrusi diafragma normal
 Suara nafas normal

11. Sistem kardiovaskular:

 Muka bibir
 Konjungtiva normal
 Denyutan normal
 Vena jugularis normal
 Arteri karotis normal
 Ukuran, bentuk, dan batas jantung
normal
 Bunyi jantung normal
12. Pemeriksaan dada dan aksila:
 Integritas kulit payudara
 Ukuran, bentuk payudara normal
 Puting dan aerola normal
 Nyeri
 Perbesaran nodus limfe
 Konsistensi
13. Pemeriksaan abdomen:
 Kuadran dan kesimetrisan
 Kontur
 Warna kulit normal
 Lesi
  Scar
 Ostomy
 Distensi
 Tonjolan
 Pelebaran vena
 Kelainan umbilikus
 Gerakan dinding perut normal
 Suara peristaltik di semua
kuadran normal
 Suara pembuluh darah normal
 Adanya nyeri pada semua
kuadran
 Batas hepar normal
 Ukuran dan batas limfa normal
 Ginjal terasa nyeri
14. Pemeriksaan ekstermitas atas (bahu, siku,
tangan):
 Kesimetrisan dan pergerakan
struktur muskuloskeletal
 Integritas ROM
 Kekuatan dan tonus otot
 Denyutan brachialis dan radialis
 Reflek bisep dan trisep
15. Pemriksaan ektremitas bawah (panggul,
lutut, pergelangan kaki, dan telapak
kaki):
 Kesimetrisan dan pergerakan
normal
 Posisi, letak, ROM normal
 Kekuatan dan tonus otot normal
 Reflek patella dan archilles
 Denyutan teraba jelas
16. Pemeriksaan genetalia (alat genital, anus,
rectum):
 Pada genetalia eksternal wanita:
1. Bersih
2. Mukosa lembab
3. Integritas kulit baik
4. Kesimetrisan
5. Edema
6. Adanya tanda-tanda infeksi
 Pada vagina dan serviks:
1. Integritas kulit normal
 2. Massa dan pengeluaran
normal
 Pada vagina, uterus dan ovarium:
1. Letak dan ukuran normal
2. Konsistensi dan massa normal

 Pada anus dan rectum wanita:

1. Feses normal
2. Nyeri
3. Massa edema
4. Haemoroid
5. Fistula ani
6. Perdarahan
 Pada Pria:
1. Integritas kulit penis normal
2. Massa penis normal
3. Keluaran penis normal
4. Integritas kulit skotrum
5. Ukuran dan bentuk skotrum
normal
6. Massa
7. Nyeri
8. Tonjolan
9. Feses normal
10. Nyeri pada anus dan rectum
11. Massa pada anus dan rectum
12. Edema pada anus dan rectum
13. Hemoroid pada anus dan
rectum
14. Fistula ani pada anus dan
rectum
15. Perdarahan pada anus dan
rectum.