KEBUTUHAN

ISTIRAHAT DAN
TIDUR
Setyana Ningtyas Tiwi, S.Kep
 DEFINISI
ISTIRAHAT MERUPAKAN SUATU
KONDISI DIMANA TUBUH
MENURUKAN KEADAAAN
BERAKTIVITAS UNTUK
MENDAPATKAN PERASAAN
SEGAR KEMBALI
(TAYLOR, LILLIES, LEMONE, & LYNN, 2008)
 DEFINISI

TIDUR MERUPAKAN SUATU KONDISI

ISTIRAHAT YANG DISERTAI OLEH
KEADAAN PENUNURUAN KESADARAN
DAN TIDAK MELAKUKAN AKTIVITAS
(TAYLOR, LILLIES, LEMONE, & LYNN, 2008)
 KARAKTERISTIK ISTIRAHAT

SANTAI SECARA FISIK

BEBAS DARI KECEMASAN
TENANG SECARA FISIK
BERTUJUAN MERASAKAN KESEGARAN
(POTTER & PERRY, 2009)
 FUNGSI TIDUR
(POTTER & PERRY, 2009)
 Mampu memulihkan keseimbangan alami diatara pusat pusat neuron

 Dapat memperbaiki keadaan fisiologis dan psikologis

 Mampu menghilangkan dan melepas stress juga ketegangan

 Sebagai waktu untuk memperbaiki dan menyiapkan diri pada periode bangun

 Sangat berperan dalam belajar, memori dan adaptasi

 Dapat mengembalikan konsentrasi dan aktivitas sehari-hari

 Menghemat dan menyediakan energy

 Memperbaiki proses biologis dan memelihara fungsi jantung

 Memelihara kesehatan optimal dan mengembalikan kondisi fisik

 TAHAPAN TIDUR
 Non Rapid Eye Movement (NREM)

Pola tidur biasa atau tidur pendek. Tanda-tanda tidur secara NREM antara lain mimpi berkurang, otot mulai relaksasi, tekanan darah
menurun, pernafasan menurun, metabolism turun dan gerakan mata cepat.
 Tahap I ( NREM 1)
 Terjaga dan tidur, relaks namun sadar akan sekitar, ketegangan otot dan hentakannnya masih dapat terasa, dapat terbangun
dengan mudah rangsangan minimal, derajat ketidaksadaran hanya sekitar 5% dari total tidur
 Tahap II ( NREM 2)
 Fase tidur, terbangun dengan mudah, derajat ketidaksadaran sekitar 10% – 15%

 Tahap III ( NREM 3)

 Tidur dalam , tidak mudah dibangunkan, dan derajat kesadaran hingga 20%

 Tahap IV ( NREM 4)
 Derajat tidur dalam, gelombang delta, sangat tidak mudah dibangunkan, perubahan fisiologis mencakup penurunan nadi,
pernafasan, tekanan darah, metabolisme, derajat kesadaran hingga 50%
• Rapid Eye Movement (REM)
Pola tidur paradosial karena disaat tidur kondisi otak benar-benar dalam keadaan aktif. Adapun karakteristik
pola tidur REM, diantaranya :
o Mengigau dan mendengkur
o Otot-otot kendur
o Jantung berdetak cepat
o Pernafasan tidak teratur, bahkan lebih cepat
o Perubahan tekanan darah
o Gerakan otot tidak teratur
o Gerakan mata lambat
o Sekresi lambung meningkat
 PERBANDINGAN POLA TIDUR ANAK –
LANSIA

TAHAPAN KETERANGAN
Neonatus (0 – 3 bulan) 16 jam,, hmp sehari tdr
Bayi (3 bulan – 2 tahun) 15 jam, siang tidur malam tidur
Balita (2 tahun – 5 tahun) 12 jam, setelah 3 th sering tidak tidur siang
Prasekolah 12 jam, tidur siang tidak pasti, bingung tengah malam kmudian tertidur lagi.
Sekolah 10 jam, Beberapa anak menolak untuk tidur
Remaja 7-8 jam /hari, aktivitas bertambah
Dewasa muda 6 – 8 ½ jam/hari , REM
Dewasa menengah Waktu tidur makin menurun, stress  insomnia
Lansia 15 jam, REM singkat, gangguan tidur meningkat
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIDUR

Penyakit

Obat- Lingkungan
obatan

Stress
Psikologi
Kecemasan Motivasi

Kelelahan
 Penyakit
 Sakit atau penyakit yang diderita seseorang sangat mempengaruhi tidur. Orang sakit
memerlukan waktu tidur lebih banyak dari pada orang yang tidak sakit.
 Lingkungan
 Pada pasien yang sakit umumnya hanya bisa tidur pada lingkungan yang tenang dan nyaman.

 Motivasi
 Motivasi ternyata juga bisa berpengaruh terhadap tidur seraya mampu menimbulkan
keinginan tetap bangun dan waspada menahan ngantuk
 Kelelahan
 Seseorang yang kelelahan akan cepat tertidur.
 Obat-obatan
 Diuretik : terbangun di malam hari untuk berkemih,
 Antidepressan dan Stimulan : menekan REM dan mengurangi waktu tidur
 Kafein : mencegah tidur, terbangun di malam hari, mengganggu REM
 Beta-adregenik bloker : penyebab mimpi buruk, insomnia, terbangun dari tidur
 Benzodiazepin : ubah tidur REM, meningkatkan waktu tidur, rasa kantuk siang hari meningkat
 Narkotik : menekan REM, menyebabkan ngantuk siang hari
 Antikonvulsan : penurunan waktu tidur REM , pusing di siang hari

 Nutrisi
 Jenis makanan yang mengandung asam amino dari protein
 GANGGUAN TIDUR
 Insomnia
 Kesulitan tidur, tidur terbangun dengan waktu tidur sebentar, diakibatkan perubahan lingkungan atau
stress dan depresi, imsomnia kronik terjadi 3-4 minggu
 Tindakan : farmakologi dng sedative , nonfarmakologi dng stimulus kontrol (pembatasan di tempat tidur),
pembatasan tidur (pembatasan waktu di tempat tidur), kebersihan tidur (kebiasaan sebelum tidur),
terapi kognitif, terapi multikomponen, terapi relaksasi
 Initial Insomnia
Ketidakmampuan seseorang untuk jatuh tidur atau mengawali tidur
 Intermitten Insomnia
Ketidakmampuan seseorang untuk tetap tidur karena selalu terbangun pada malam hari
 Terminal Insomnia
ketidakmampuan seseorang untuk tidur kembali pada malam hari
 Hipersomnia
 Terlalu banyak tidur, disebabkan oleh gangguan tidur seperti sleep apneu, obat dan alkohol, depresi, obesitas, trauma
kepala
 Tindakan : farmakologi dng antidepresi, hindari kafein dan alkohol, hindari kerja malam, dan aktivitas sosial di sore dan
malam hari

 Narkolepsi
 Suatu kondisi dimana tiba-tiba dapat tertidur tampa memperhatikan waktu dan lingkungan.
 Tindakan : obat, menghindari faktor ngantuk, latihan rutin untuk tidur

 Apnea tidur
 Kesulitan nafas pada waktu tidur. Obstructive Sleep Apnea (OSA)= otot dan struktur rongga mult dan tenggorokan
relaksasi dan menyumbat aliran udara. Terjadi 10-20 detik . Hindari alkohol, nikotin dan obat tidur, mengangkat tonsil,
pembedahan jaringan lunak disekitar mulut
 Parasomnia
 Perubahan tingkah laku selama tidur
 Enuresa
 Istilah umumnya adalah mengompol.
 Enuresa nocturnal : kondisi mengompol diwaktu tidur
 Enuresa diurnal : kondisi mengompol pada saat bangun tidur
 Mengigau
 Mengigau juga bisa disebut sebagai gangguan tidur bila terlalu sering dan diluar kebiasaan
 PENYEBAB GANGGUAN TIDUR
 Pemakaian obat

 Gangguan paru obstruktif, asma

 Penyakit muntahan cairan lambung

 Gangguan pada jantung

 Stroke

 Kondisi lainnya
 KONDISI PSIKOLOGIS MENYEBABKAN
GANGGUAN TIDUR
 Depresi menimbulkan gangguan tidur REM

 Post traumatic syndrome

 Pemakaian obat-obatan psikotropika

 Pikiran yang membebani atau stress

 Kondisi tegang-cemas
 PROSES KEPERAWATAN :
 PENGKAJIAN
 Riwayat Tidur dan Kebiasaan tidur
 Pengkajian fisik : Kelemahan, keletihan, lemas, tidak bersemangat , perubahan pada kantung
mata, mata sayup, sering menguap, bicara pelan.

 DIAGNOSIS
 Imsomnia : gangguan kualitas dan kuantitas tidur yang menghambat fungsi
 Deprivasi tidur : periode panjang tanpa tidur (“tidur ayam” yang periodik dan alami secara terus
menerus)
 Kesiapan meningkatkan tidur : Pola “tidur ayam” yang periodik dan alami, memberi istirahat
adekuat, mempertahankan gaya hidup yang diinginkan dan dapat ditingkatkan.
 Gangguan pola tidur : gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur akibat faktor eksternal
 TUJUAN
 Mempertahankan tidur dengan kecukupan energi
 Menunjukkan perilaku tidur dan aktivitas yang seimbang
 Tidak melaporkan adanya gangguan kebutuhan tidur
 Tidak muncul tanda adanya ganggu an kebutuhan tidur
 INTERVENSI (Rencana)
 Siapkan lingkungan yang membuat tidur (Linen, tempat tidur, bantal guling, cahaya, suara, suhu)
 Bantu pasien dalam kebiasaan sebelum tidur
 Berikan makanan ringan sebelum tidur dalam jenis karbohidrat dan protein . Hindari untuk jenis kafein
dan alkohol
 Berikan relaksasi seperti musik, aromaterapi, pijat
 Berikan rasa nyaman tergantung penyebab tidak nyaman
 Ajarkan tentang kebutuhan istirahat dan tidur serta tindakan yang bisa dilakukan
 Berikan obat

 IMPLEMENTASI (Pelaksanaan)
 EVALUASI
THANK YOU