MIND MAP LUKA BAKAR

Trauma ternal Radiasi Listrik Elektrik / petir Bahan kimia

Cairan panas

LUKA BAKAR

Fase Akut Fase Sub Akut Fase Lanjut

Suhu dalam tubuh

Asap masuk ke dalam tinggi Mulai terbentuknya maturasi
Jaringan kulit yang kontak
saluran pernapasan atas parut (Eskar) pada jaringan
langsung dengan sumber
dan bawah panas akan meradang atau yang terkena luka bakar
Hypertermia rusak

kebutuhan respirasi untuk

dan sel jaringan
obtruksi trakeabronkial; edema mukosa dan hilangnya kerja silia.
 Luka bakar Luka bakar Luka bakar Problem yang muncul
derajat I derajat II derajat III berupa parut yang
hipertropilik,gangguan
kompresi jalan nafas pigmentasi, detormitas
thorak dan dada atau dan kontraktur
Merangsang saraf nyeri
keterdatasan Kerusakan
pengembangan dada. dermis, organ
Rusak ringan kulit
(kulit kering, Proses infalamasi rusak,warna
Gangguan body
(kalor, dolor, rubor, putih, tidak
Tidak seimbangnya O2 kemerahan,tdk image
tumor) nyeri, Eskar
yg masuk ke dalam ada bulae,
tubuh smbuh spontan

Kerusakan epidermis
sirkulasi terganggu dan dermis,bulae,
warna merah,
Gangguan dngkal/dalam
rasa
Permeabilitas kapiler  nyaman Gangguan
(nyeri) Resiko infeksi integritas kulit

Resiko deficit
volume cairan
Pantau keadaan klien dan setting ventilator. panta saturasi
Oksigen
Observasi tanda-tanda Pantau nilai CVP dan
vital setiap 4 jam dan amati GCS
Pantau status
hemodinamik PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR

Observasi terhadap Cek AGD setiap hari

Pasien luka bakar
aspirasi cairan lambung atau bila diperlukan

Pantau haluaran urine Penanganan gawat darurat Pengisapan lendir

(0,5-1 cc/kg BB/jam) sudah dilaksanakan (suction) minimal setiap
2 jam dan jika perlu

Pasien dalam kondisi Perawatan mulut setiap

Perawatan daerah kritis 2 jam (beri boraq
invasif seperti daerah
gliserin)
pemasangan CVP,
kateter, tube setiap hari Perawatan di ruang
Intensive Care Unit (ICU) Perawatan mata dengan
memberi salep atau tetes
setiap 2 jam
Penatalaksanaan di ruang
Intensive Care Unit (ICU)
Ganti posisi klien setiap
3 jam

Pemberian antibiotik Perawatan luka bakar

sesuai protokol rumah
sakit