NAMA: NANDITA NATASYA SAMOSIR

NIM: P07520219028

MIND MAP LUKA BAKAR

Trauma ternal Radiasi Listrik Elektrik / petir Bahan kimia

Cairan panas

LUKA BAKAR

Fase Akut Fase Sub Akut Fase Lanjut

Suhu dalam tubuh

Asap masuk ke dalam tinggi
Jaringan kulit yang kontak
saluran pernapasan atas
langsung dengan sumber
dan bawah
panas akan meradang atau
Hypertermia rusak
 Mulai terbentuknya maturasi
obtruksi trakeabronkial; Luka bakar Luka bakar Luka bakar parutProblem yang jaringan
(Eskar) pada muncul
edema mukosa dan derajat I derajat II derajat III yang berupa
terkenaparut yang
luka bakar
hilangnya kerja silia. hipertropilik,gangguan
pigmentasi, detormitas dan
kontraktur
Merangsang saraf nyeri
Kerusakan
kompresi jalan nafas dermis, organ
thorak dan dada atau Rusak ringan kulit
(kulit kering, Proses infalamasi rusak,warna
keterdatasan Gangguan body
kemerahan,tdk (kalor, dolor, rubor, putih, tidak
pengembangan dada. image
ada bulae, tumor) nyeri, Eskar
smbuh spontan

Tidak seimbangnya O2 Kerusakan epidermis

yg masuk ke dalam dan dermis,bulae,
tubuh warna merah,
Gangguan dngkal/dalam
rasa nyaman
sirkulasi terganggu (nyeri)
Gangguan
Resiko infeksi
integritas kulit

Permeabilitas kapiler 

Resiko deficit
volume cairan
 PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR
Pantau keadaan klien dan
setting ventilator.
Observasi tanda-tanda
vital setiap 4 jam dan
panta saturasi Oksigen
Pantau nilai CVP dan amati GCS
Pantau status
hemodinamik
Cek AGD setiap hari atau
Pasien luka bakar
bila diperlukan
Penanganan gawat darurat Pengisapan lendir (suction)
sudah dilaksanakan minimal setiap 2 jam dan jika
perlu
Pasien dalam kondisi Perawatan mulut setiap 2
kritis jam (beri boraq gliserin)
 Perawatan di ruang Perawatan mata dengan
Observasi terhadap Intensive Care Unit (ICU) memberi salep atau tetes
aspirasi cairan lambung setiap 2 jam

Penatalaksanaan di ruang
Pantau haluaran urine
Intensive Care Unit (ICU) Ganti posisi klien setiap 3
(0,5-1 cc/kg BB/jam)
jam

Perawatan daerah invasif Pemberian antibiotik Perawatan luka bakar

seperti daerah sesuai protokol rumah
pemasangan CVP, kateter, sakit
tube setiap hari