STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

Masalah : Ansietas
Pertemuan : Hari Keempat
Tanggal : 7 Juni 2018

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi
Subyektif : klien mengatakan “sudah sedikit bisa mengontrol kecemasan”
Obyektif :
a. Klien menunjukkan sikap menerima perawat
b. Klien menjawab salam perawat
c. Klien mau berjabat tangan dengan perawat
2. Diagnosa: Ansietas
3. Tujuan Keperawatan :
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengidentifikasi penyebab kecemasan
c. Mengidentifikasi cara yang sehat untuk menurunkan kecemasan
4. Tindakan Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip
komunikasi terapeutik:
1) Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal
2) Perkenalkan nama, nama panggilan dan tujuan perawat berkenalan
3) Mendengarkan cerita masa muda yang menyenangkan
4) Buat kontrak yang jelas
b. Bantu klien mengungkapkan perasaan cemasnya:
1) Motivasi klien untuk menceritakan penyebab rasa cemasnnya
2) Dengarkan tanpa menyela atau memberi penilaian setiap ungkapan
perasaan klien
 c. Diskusikan dengan klien:
1) Apakah klien mau mempelajari cara baru untuk mengungkapkan
rasa cemasnya
2) Jelaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan cemas:
a) Cara fisik: bercerita yang menyenangkan.
b) Verbal: mengungkapkan bahwa kecemasan dirinya kepada
orang lain
c) Sosial: latihan asertif dengan orang lain
d) Spiritual: sembayang, berdoa, zikir
Diskusikan cara yang akan dipilih dan anjurkan klien memilih cara
yang memungkinkan untuk mengungkapkan kecemasan
A. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
a. Fase Orientasi
1. Salam teraputik
“Assalamualaikum bu”.
2. Evaluasi/ Validasi Perasaan
“Ibu kemarin mengatakan kalau merasa sedikit cemas dengan penyakit
ibu, sudah beberapa hari mengalami gelisah. Apakah ibu masih merasa
gelisah hari ini? Baiklah kalau ibu masih merasa gelisah”.
3. Kontrak
“Saya ingin berbincang-bincang kira-kira waktunya 15 menit saja boleh ya
buu?”
b. Fase kerja
“Kemarin kita sudah melakukan kebiasaan yang disukai ibu, apakah ibu
sudah melakukannya lagi? Kalau begitu hari ini kita tidak akan
melakukanapa – apa, kita akan sekedar bercerita, bercerita tentang
pengalaman yng paling menyenangkan saat ibu masi muda. Pastinya ibu
mempunyai pengalaman yang sangat menyenangkan, coba bisakah
diceritakan kepada saya ? wah, sungguh bahagia sekali ya bu waktu itu“.
c. Terminasi
1. Evaluasi Respon Klien Terhadap Tindakan Keperawatan :
“Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang tentang
pengalamam ibu yang menyenangkan?”
2. Rencana Tindak Lanjut
“Coba selama saya tidak ada, ibu tetap mengingat-ingat lagi penyebab
pengalaman – pengalaman ibu yang menengankan. Jangan lupa latihan
melakukan hobi ya bu
3. Kontrak Yang Akan Datang
“Baik bagaimana kalau besok saya dating lagi dan kita latihan cara lain
untuk mencegah/mengontrol cemas? tempatnya dirumah ibu saja ya.
Baiklah kalau begitu, sampai ketemu lagi ya bu …”
Wassalamualaikum Wr. Wb.