PENGGABUNGAN REKAM MEDIS KARENA PASIEN

TERDAFTAR LEBIH DARI SATU KALI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya By Pass No. 06 Telp.
(0343) 636064 Fax. (0343) 636083
0 1/2
Email. msmpandaan@gmail.com

Ditetapkan Oleh :
Standar Prosedur Tanggal Terbit Direktur RS Mitra Sehat Medika
Operasional

dr. Iqbal Sayyidil Affan Purba

NIK. M.100.004
Suatu kegiatan yang mengatur penggabungan Rekam Medis
Pengertian
pasien karena pasien terdaftar lebih dari satu kali.
Mencegah terjadinya penggunaan nomor ganda oleh satu
Tujuan
pasien.
Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur RS. Mitra Sehat
Kebijakan
Medika Pandaan No. ……… Tentang Kebijakan Pelayanan
Unit Rekam Medis.
1. Petugas pendaftaran menginformasi via telepon ke
Prosedur
petugas rekam medis dan memerintahkan petugas rekam
medis untuk mengeluarkan SEMUA Dokumen Rekam
Medis pasien apabila satu pasien memiliki lebih dari satu
nomor RM.
2. Ambil secarik kertas dan tulis nomor rekam medis yang
disampaikan.
3. Petugas rekam medis yang ditunjuk adalah petugas shift
pada saat itu.
4. Petugas rekam medis mengkonfirmasi ulang ke petugas
pendaftaran.
5. Gunakan nomor RM yang terdapat banyak riwayat
kunjungan berobat yang dimiliki pasien dalam
penggabungan Dokumen Rekam Medis ganda.
6. Tarik kartu identitas berobat/KIB yang lama pada pasien
dan informasikan KIB pasien yang akan digunakan pada
saat berobat.
7. Petugas rekam medis melakukan penggantian dan
penggabungan rekam medis tersebut secara hati-hati dan
berurutan.

PENGGABUNGAN REKAM MEDIS KARENA PASIEN

TERDAFTAR LEBIH DARI SATU KALI
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
0 2/2

Jl. Raya By Pass No. 06 Telp.

(0343) 636064 Fax. (0343) 636083
Email. msmpandaan@gmail.com

8. Petugas rekam medis yang melakukan penggantian

TIDAK diperkenankan melakukan penggabungan berada
ditempat pemberkasan / assembling dimana terletak
rekam medis lain yang berdekatan.
9. Petugas pendaftaran melakukan perubahan data di
komputer database identitas pasien dengan cara :
- Buka nomor rekam medis yang tidak terpakai di
komputer database identitas pasien.
- Data rekam medis pada komputer database identitas
pasien yang TIDAK dipakai HARUS dihapus / diberi
keterangan TIDAK DIPAKAI.
- Data nama pasien pada komputer database identitas
pasien yang dihapus / diberi keterangan HARUS
DIGANTI dengan mengetik XX XX XX TIDAK DIPAKAI
(berisi nomor rekam medis yang sudah diganti).
Contoh : 456789 TIDAK DIPAKAI.
- Tekan edit program untuk menyimpan data.
10. Simpan map / sampul rekam medis pasien yang sudah
tidak terpakai sehingga bisa dihapus dan digunakan
kembali.
Unit Terkait - Unit Rekam Medis
- Unit Pendaftaran