Diperiksa Disahkan

STANDAR MUTU Ketua Tim Akreditasi Kepala Puskesmas Jogonalan 2

UNIT KASIR drg. Ida Ayu drg. EM Tuti Nurharyanti

PUSKESMAS Jogonalan 2

INPUT PROSES PENANGGUNGJAWAB OUTPUT

a. SDM : Petugas Kasir 1. Menerima pembayaran dari pasien sesuai Petugas Kasir 1. Pasien membayar sesuai dengan
b. Ruangan Bersih tarif pada Perda tarif yang tertera pada Perda
c. Rak tempat RM 2. Memberikan tanda apabila telah selesai administrasi 2. Tertib administrasi dalam pengelolaan
d. Komputer pada kwitansi pembayaran keuangan
e. Alat Tulis 3. Mencatat pendapatan harian di buku 3. Indikator mutu tercatat pada buku
f. Perda Kab.Klaten No.11 th 2014 keuangan harian pencapaian mutu
tentang Retribusi Pelayanan 4. Merekap hasil pendapatan dan menyetor 4. Tidak ada komplain dari pasien
Kesehatan kan kepada bendahara penerimaan
g Catatan Keuangan Harian pembantu
h. Tanda bukti penyetoran pendapatan 5. Mencatat pencapaian indikator mutu
ke kasir 6. Pelayanan dengan slogan SEHAT
 MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KLI
TAHUN 2018

NO UNIT PELAYANAN PLAN

1. BP UMUM 1. Setiap hari pasien diperika oleh dokter kecuali jika 89%
dokter berhalangan hadir / dinas luar

2. Tingkat kepatuhan petugas dalam pengisian rekam 66%

medis
MUTU PELAYANAN KLINIS
TAHUN 2018

DO CHECK
jam 07.30 setiap hari kerja dokter siap Jumlah pasien diperiksa dokter
x 100%
di unit BP umum kecuali jika berhalangan Jumlah total pasien
hadir / dinas luar

Pengisian rekam medis belum sesuai Jumlah rekam medis sesui SOP
x 100%
dengan SOP pengisian rekam medis Jumlah sample rekam medis
3.2. KLINIS

NO Unit Pelayanan Indikator Kerja

1. BP UMUM 1. Setiap hari pasien diperiksa oleh dokter kecuali jika
dokter berhalangan hadir / dinas luar

2. Tingkat kepatuhan petugas dalam pengisian Rekam

Medik
 Perencanaan Target Realisasi
Dokter setiap hari selalu siap di unit 89%
BP Umum kecuali berhalangan hadir
atau dinas luar

Pengisian rekam medis sesuai dengan 66%

SOP pengisian rekam medis
 STANDAR MUTU
PEMERIKSAAN UMUM
INPUT
a. SDM : Dokter Umum & Perawat
b. Ruangan Bersih
c. Alat medis steril dan siap pakai
~ Tensimeter
~ Stetoskop
d. Bahan bahan medis
e. Alat tulis
f. Formulir yang diperlukan
~ Form rawat jalan / RM
~ Form Inform Concent
~ Form permintaan pemeriksaan Lab
~ Form rujukan / konsoltasi antar
unit
~ Surat keterangan sakit
~ Form surat keterangan sehat untuk
pendidikan dan non pendidikan
~ Form laporan
Mengetahui
Kepala Puskesmas Jogonalan 2
drg. EM Tuti Nurharyanti
PROSES
1. Menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran atau / rujukan dari unit
Pelayanan yang lain.
2. Melakukan anamnesa & pemeriksaan
vital sign ( T, N, R, S )
3. a. Melengkapi anamnesa yang telah
dilakukan oleh perawat
b. Melakukan pemeriksaan fisik
diagnostik
c. Rujukan / konsoltasi internal jika
diperlukan
d. Menetapkan diagnosa dan terapi
e. Memberikan tindakan jika perlu
f. Rujukan Eksternal jika perlu
g. Melakukan validasi proses pelayanan
dengan memberikan paraf serta nama
terang pada rekam medis
4. a. Mempersilahkan pasien menuju unit
Pelayanan selanjutnya
b. Mencatat data pasien pada register
harian
c. Membuat laporan bulanan
d. Mencatat pencapaian indikator mutu
PENANGGU
OUTPUT
NG JAWAB
1. Perawat 1. Nama yang tertera pada rekam
medis sesuai dengan nama pasien
2. Proses pelayanan sesuai dengan SOP
2. Perawat 3. Hasil pemeriksaan akurat
4. Indikator mutu tercatat dalam
3. Dokter buku pencapaian mutu
5. Tidak ada komplain dari pasien
6. Data pasien tertulis lengkap pada
register meliputi diagnosa, tindakan
dan obat yang diberikan
7. Laporan bulanan tepat waktu
8. Indikator mutu tercatat dalam buku
pencapaian mutu
4. Perawat
Penanggung Jawab UKP
dr. Catur Lusiana Sutanti
 MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KLINIS
TAHUN 2018

NO UNIT PELAYANAN PLAN DO CHECK

Setiap hari Pelayanan di Jumlah hari pelayanan yang memenuhi
P. Umum buka jam 08.00 jam 08.00 setiap hari standar waktu ( dalam 1 bulan )
1. BP UMUM 1. s/d selesai 100% kecuali hari libur
x 100%
Dokter / perawat telah
siap melayani di Jumlah hari pelayanan dalam 1 bulan
P.umum

waktu dari rekam Jumlah pasien dengan waktu tunggu

Waktu tunggu pasien medis masuk ke periksa yang memenuhi standar (dalam
2. periksa < 60 menit 100% ruang P.umum 1 bulan ) x 100%
Jumlah total pasien yang periksa di
P.Umum

Mengetahui :
Kepala Puskesmas
Jogonalan 2 Penanggung Jawab UKP

drg. Tuti Nurharyanti dr. Catur Lusiana Sutanti

 KLINIS

Unit Pelayanan Indikator Kerja Perencanaan Target Realisasi

Setiap hari Pelayanan di P. Umum buka jam 08.00 setiap hari kecuali hari
BP UMUM 1. jam 08.00 s/d selesai libur 100% 100%
Dokter / perawat telah siap melayani
di P.umum

waktu dari rekam medis masuk ke

2. Waktu tunggu pasien periksa < 30 menit ruang P.umum 100% 100%

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Jogonalan 2 Penanggung Jawab UKP

drg. EM Tuti Nurharyanti dr. Catur Lusiana Sutanti

Realisasi
 STANDAR MUTU RUANG PENDAFTARAN
PENANGGUNG
INPUT PROSES OUTPUT
JAWAB
Koordinator Unit
a. SDM : Petugas pendaftaran A. Pelayanan Pendaftaran Pendaftaran 1. Pasien dilayani sesuai dengan nomer
b. Ruangan Bersih 1. Mendaftar sesuai no urut pasien urut antrian
c. Rak tempat RM 2. Pasien lama 2. Data pasien terisi dengan lengkap dan
d. Komputer - Mencari RM sesuai no index benar
e. Alat Tulis Pasien Baru 3. RM didistribusikan sesuai dengan unit
f. No urut antrian - Membuat RM pelayanan yang dituju oleh pasien
g. Buku Ekspedisi distribusi RM - Membuat Kartu Tanda Pengunjung 4. RM disimpan kembali sesuai dengan

h. Form RM - Mencatat pada buku bantu no index kode desa dan no index
i. Kartu Tanda Pengunjung 3. Rekam medis diserahkan ke unit 5. Indikator mutu tercatat dalam buku
j. Buku bantu nomer index per desa pelayanan yang dituju pencapaian mutu
4. Pasien dipersilahkan duduk untuk 6. Tidak ada komplain dari pasien
menunggu panggilan
B. Pengembalian RM
1. RM diambil dari unit pelayanan
Dikembalikan ke rak RM sesuai
2. dengan
nomer index pasien
C. Mencatat pencapaian indikator mutu

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Jogonalan 2 Penanggung Jawab UKP

drg. EM Tuti Nurharyanti dr. Catur Lusiana Sutanti

 STANDAR MUTU RUANG KASIR

INPUT PROSES PENANGGUNGJAWAB OUTPUT

a. SDM : Petugas Kasir 1. Menerima pembayaran dari pasien sesuai Petugas Kasir 1. Pasien membayar sesuai dengan
b. Ruangan Bersih tarif pada Perda tarif yang tertera pada Perda
c. Alat Tulis 2. Memberikan stempel tanda LUNAS 2. Tertib administrasi dalam pengelolaan
pada kwitansi pembayaran keuangan
e. 3. Mencatat pendapatan harian di buku
f. Perda Kab.Klaten No.11 th 2014 keuangan harian
tentang Retribusi Pelayanan 4. Merekap hasil pendapatan dan menyetor 4. Tidak ada komplain dari pasien
Kesehatan kan kepada bendahara penerimaan
g Catatan Keuangan Harian pembantu
h. Tanda bukti penyetoran pendapatan 5. Mencatat pencapaian indikator mutu
ke kasir

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Jogonalan 2 Penanggung Jawab UKP

drg. EM Tuti Nurharyanti dr. Catur Lusiana Sutanti