GELIAT PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB) PADA KOMUNITAS ADAT

TERPENCIL (KAT) SUKU AKIT DI KECAMATAN RUPAT UTARA, KABUPATEN

BENGKALIS

NL. Meilani1, Hesti Asriwandari2, Sukarno3

1
Pusat Studi Kependudukan & Peranan Wanita Universitas Riau
Gedung LPPM Universitas Riau, Jalan HR. Soebrantas 1 Simpang Baru, Tampan, Pekanbaru
2
Jurusan Sosiologi FISIP Universitas Riau
Kampus FISIP Universitas Riau, Jalan HR. Soebrantas 1 Simpang Baru, Tampan, Pekanbaru
3
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Pusat,
Jln. Permata no. 01 Halim Perdanakusuma Jakarta Timur

Abstrak
Berkembang stereotype bahwa Suku Akit yang bermukim di wilayah tertinggal, terpencil, dan
perbatasan (galciltas) merupakan komunitas adat yang introvert dan sangat antipati terhadap program
KB. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan KB di Kecamatan Rupat Utara yang
merupakan wilayah bermukin Suku Akit dan merumuskan strategi pengembangan program KB
berbasis Komunitas Adat Tertinggal (KAT) Suku Akit. Data dikumpulkan melalui wawancara bebas
dan terpimpin, serta dokumentasi. Selanjutnya dianalisis dengan model analisis interaktif. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa dari segi pelaksanaan program KB pada komunitas aadat Suku Akit,
teridentifikasi beberapa urgensi untuk melakukan intervensi khususnya dalam hal (a) provider KB,
(b) metode KB, (c) preferensi tentang nilai dan jumlah anak, (d) mitos dan tahayul, (e) tokoh panutan
yang berpengaruh/disegani, dan (f) pengetahuan, pemahaman dan motivasi KB dari PUS. Merujuk
pada urgensi temuan di lapangan tersebut, kajian ini memformulasikan model pengembangan
program KB yang berkelanjutan berbasis Komunitas Adat Suku Akit. Esensi utama dari model yang
ditawarkan adalah (a) penekanan akan pentingnya trust, commitment dan social network antara
formal dengan informal institution serta (b) perlunya dekonstruksi tujuan ber-KB di dalam komunitas
Suku Akit, utamanya pada kelompok Pasangan Usia Subur/PUS.

Kata Kunci: Suku Akit, Keluarga Berencana, kependudukan, mitos dan tahayul

I. PENDAHULUAN dasar yaitu sumberdaya manusia (SDM),

Dinamika penggarapan Program
Keluarga Berencana (KB) mengalami tren
yang fluktuatif serta bervariasi di berbagai
wilayah di Indonesia. Kondisi makro dan
mikro dari wilayah setempat turut berpengaruh
terhadap dinamika tersebut. Adalah wilayah
perbatasan yang seringkali dipandang
memiliki karakteristik lingkungan baik di
tingkat makro (struktur sosial budaya
masyarakat) maupun mikro (kondisi individual
penduduk) yang unik dan menyumbang
tingkat kesulitan tertentu dalam rangka
menyukseskan penggarapan Program KB.
Meskipun tidak semua wilayah
perbatasan identik dengan keterpurukan dan
marjinalisasi (lihat daerah Lagoi, Tanjung
Pinang), akan tetapi image bahwa daerah
perbatasan adalah daerah yang tertinggal dan
terpencil jamak ditemukan di beberapa
wilayah Indonesia, sehingga muncul istilah
daerah Galciltas (tertinggal, terpencil, dan
perbatasan). Secara nasional, penetapan daerah
Galciltas memperhitungkan 8enam kriteria
prasarana (infrastruktur), kemampuan
keuangan (celah fiskal), perekonomian
masyarakat, aksesibilitas dan karakteristik
daerah serta berdasarkan keberadaannya di
daerah perbatasan antarnegara dan gugusan
pulau kecil, daerah rawan bencana atau daerah
rawan konflik.
Pulau Rupat Utara merupakan pulau
terluar di Provinsi Riau yang memenuhi enam
kriteria dasar penetapan daerah Galciltas.
Ghofur (2014) menemukan bahwa muncul
tingkat kesulitan tinggi ketika hendak
mewujudkan pembangunan yang bersifat
people centered development di Pulau Rupat
Utara. Permasalahan ini mengerucut pada
persoalan aksesibilitas dan infrastruktur yang
masih terbatas serta sulitnya melakukan
pemberdayaan kepada Suku Akit (penduduk
lokal Pulau Rupat Utara) yang sangat
introvert.
Lebih lanjut, urgensi pembangunan
yang menyeluruh di daerah Galciltas pada
umumnya dan di Pulau Rupat Utara pada

www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017 p ISSN 2527-3132

1 e ISSN 2503-3379
khususnya sejalan dengan Agenda Prioritas
Pembangunan Pemerintahan Presiden Joko
Widodo atau yang lebih dikenal dengan istilah
Nawacita. Butir ketiga dan kelima dalam
Nawacita menggariskan pemerintah baik pusat
maupun daerah untuk melaksanakan
“pembangunan Indonesia dari pinggiran
dengan memperkuat daerah-daerah dan desa
dalam kerangka negara kesatuan” dan
“peningkatan kualitas hidup manusia
Indonesia”. BKKBN, selaku agen
pembangunan bidang kependudukan dan
keluarga berencana mengejawantahkan agenda
Nawacita tersebut dalam Arah Kebijakan dan
Strategi Pembangunan Kependudukan dan
Keluarga Berencana (KKB) sebagaimana yang
termaktub dalam Peraturan Presiden Nomor 2
Tahun 2015 tentang RPJMN 2015-2019.
Secara spesifik, program penggarapan
KB di daerah Galciltas baru mulai diinisiasi
oleh BKKBN pada tahun 2011. Dalam periode
tersebut, BKKBN menetapkan beberapa
klasifikasi wilayah dalam konteks
penggarapan Program KB di Galciltas. Terdiri
dari (a) wilayah prioritas dengan pertimbangan
angka Unmet Need dan MOP terendah, (b)
Wilayah kuadran II berdasarkan ukuran
persentase tertinggi Pusmupar tidak ber-KB,
(c) wilayah kuadran III yang merupakan
wilayah dengan persentase tertinggi Pusmuti
KB Non-MKJP, dan (d) wilayah kudran IV
yang merupakan wilayah dengan persentase
tinggi dari PUS hamil.
Dari keempat penetapan wilayah
penggarapan KB di daerah Galciltas tersebut,
wilayah Provinsi Riau pada umumnya dan
Rupat Utara pada khususnya nyatanya tidak
masuk dalam wilayah penetapan penggarapan
Program KB di daerah Galciltas. Padahal jika
dilihat dari aspek sosial ekonomi, budaya, dan
hankam, wilayah Rupat Utara memiliki peran
serta posisi yang strategis, disamping juga
memiliki bahaya ancaman terkait pertahanan
dan nasionalisme bangsa Indonesia. Oleh
karenanya intensifikasi pembangunan yang
menyeluruh di semua bidang kehidupan di
Rupat Utara menjadi penting dan harus segera
digesa.
Terkhusus pembangunan kependudukan
dan Keluarga Berencana di Rupat Utara,
hingga saat ini dapat dikatakan belum
maksimal. Hal ini terindikasi dari capaian
kesertaan KB baru dan KB aktif yang masih
rendah baik tingkat kecamatan Rupat Utara
maupun Kabupaten Bengkalis. Di tingkat
Kabupaten, persentase KB baru masih sangat
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017
2 e ISSN 2503-3379
rendah jika dibandingkan dengan
kabupaten/kota lain di Provinsi Riau.
persentase peserta KB Baru di Kabupaten
Bengkalis hanya sebesar 0,2 %. Ini merupakan
capaian terendah se-Provinsi Riau yang pada
gilirannya tidak mampu menaikkan persentase
peserta KB aktif di Kabupaten Bengkalis,
sehingga capaian peserta KB aktif masih
menempatkan Kabupaten Bengkalis sebagai
salahsatu daerah dengan jumlah peserta KB
aktif yang terendah di Provinsi Riau (terendah
keempat setelah Kampar, Siak, Pekanbaru).
Lebih lanjut, tingkat kepesertaan KB di
Kecamatan Rupat Utara masih di bawah
capaian di tingkat kabupaten Bengkalis.
Capaian Kabupaten Bengkalis adalah sebesar
55,9%, sedangkan di Kecamatan Rupat Utara
sebesar 52%. Selain dari segi kuantitas capaian
tersebut, hal menarik lain yang terdapat di
Kecamatan Rupat Utara adalah
terkonsentrasinya penduduk Suku Akit di dua
desa yang ada di Kecamatan Rupat Utara,
yaitu di Desa Titi Akar dan Desa Hutan Ayu.
Jumlah penduduk Suku Akit di kedua desa
tersebut sekitar 95% - 98% dari jumlah
penduduk desa tersebut. Jika dilihat dari angka
capaian KB di Desa Titi Akar dan Hutan Ayu,
terkonsentrasinya komunitas adat yang sama
dalam satu tata ruang wilayah nyatanya tidak
lantas membuat capaian Program KB menjadi
tinggi. Sebab capain di Desa Hutan Ayu dapat
dikatakan tinggi (lebih besar dari capaian
Kabupaten), akan tetapi capaian di Desa Titi
Akar masih relatif rendah jika dibandingkan
dengan capaian tingkat kabupaten. Di sisi lain,
komposisi penduduk yang heterogen
sebagaimana yang ada di Desa Tanjung
Medang, nyatanya memiliki tingkat capaian
Program KB yang sangat tinggi.
Dalam kedudukannya sebagai wilayah
perbatasan yang terpencil, kecamatan Rupat
Utara menyajikan beberapa keunikan dan
kekhasan kependudukan yang menarik untuk
dikaji. Penelitian ini mencoba menyuplik
salahsatu keunikan dan kekhasan Rupat Utara
dari sisi Komunitas Adat Tertinggal (baca :
Suku Akit) dengan berbagai karakteristik
sosial budayanya khususnya dalam kaitan
dengan penggarapan Program KB di wilayah
perbatasan Rupat Utara. Dialektika yang
berkembang selama ini adalah bahwa Suku
Akit bersikap antipati dengan Program KB.
Oleh karena itu, penelitian ini hadir untuk
memastikan apakah memang ada keengganan
dari Suku Akit untuk berperan aktif dalam
pembangunan kependudukan pada umumnya
p ISSN 2527-3132
dan Keluarga Berencana pada khususnya?
Sehingga secara kualitatif dapat dirumuskan
permasalahan yang menjadi fokus dalam
tulisan ini, yaitu “Bagaimanakah pelaksanaan
Program KB pada KAT Suku Akit di
Kecamatan Rupat Utara, Kabupaten
Bengkalis?”
II. METODE
Lokus penelitian ini ditetapkan di
Desa Titi Akar dan Desa Hutan Ayu,
Kecamatan Rupat Utara, Kabupaten
Bengkalis. Penetapan lokasi ini dilakukan
secara purposive, sebab secara kuantitatif,
masyarakat Suku Akit memang terkonsentrasi
di Desa Titi Akar dan Hutan Ayu.
Unit analisis yang dikaji adalah
komunitas, yaitu masyarakat Suku Akit di
Kecamatan Rupat Utara yang nantinya akan
diambil/ditetapkan dengan prinsip non
probability sampling, dalam hal ini dilakukan
secara snowball. Dengan demikian besaran
dan jumlah subyek tidak dapat ditentukan
sejak awal, semuanya berjalan secara alami
sesuai karakteristik subyek dan sebaran data di
lapangan.
Data primer dalam penelitian ini
diperoleh dari informan yang berasal dari
masyarakat Suku Akit serta dari pihak
pemerintah/stakeholders terkait baik di tingkat
desa, kecamatan, kabupaten, dan/atau provinsi.
Jumlahnya tidak dapat ditentukan terlebih
dahulua sebab menggunakan penetapan secara
snowball. Akan tetapi peneliti menetapkan key
informant yaitu Camat Rupat Utara dan
Kepala Puskesmas Rupat Utara.
Sedangkan data sekunder diperoleh
dalam bentuk dokumen, jurnal, literatur, dan
esai-esai terkait KB dan Suku Akit dalma
konteks pengembangan masyarakat lokal
(locallity development models). Data-data
tersebut dapat diperoleh dari Kantor Camat,
UPTD Disdukcapil Rupat Utara, Puskesmas
Rupat Utara, Puskesmas Pembantu Desa
Titiakar dan Poskesdes Desa Hutan Ayu serta
dari Kantor Desa Titiakar dan Hutan Ayu.
Teknik pengumpulan data yang
digunakan adalah teknik wawancara
terpimpin, dokumentasi, dengan melakukan
pencatatan, memfotokopi data sekunder pada
dinas dan instansi terkait untuk menjaring data
yang relevan dengan tujuan penelitian, serta
wwancara bebas, dengan melakukan
wawancara bebas terhadap subyek dan
beberapa tokoh masyarakat serta dinas terkait
berkaitan dengan masalah yang akan diteliti.
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017
3 e ISSN 2503-3379
Data yang diperoleh kemudian
dianalisis secara induktif untuk menemukan
kategori data yang intinya agar dapat disusun
dan diinterpretasi. Teknik analisis data yang
akan digunakan dalam penelitian ini dengan
menggunakan analisis model interaktif (Miles
& Huberman, 1992). Pada model analisis ini
ada tiga komponen, yaitu reduksi data,
penyajian data dan penarikan kesimpulan.
Penyajian data merupakan alur penting yang
kedua dari kegiatan analisis. Peneliti
membatasi suatu penyajian sebagai
kesimpulan informasi tersusun yang memberi
kemungkinan adanya penarikan kesimpulan
atau disusun/dirumuskan. Namun dalam
penelitian ini segala sesuatunya ditentukan
dari hasil akhir pengumpulan data yang
mencerminkan keadaan yang sebenarnya di
lapangan. Dengan demikian penelitian ini
mengikuti pola pemikiran kualitatif yang
bersifat empirical inductive.
III. HASIL DAN DISKUSI
Pelaksanaan program KB di
Kecamatan Rupat Utara menjadi sebuah
langkah yang cukup urgent mengingat secara
geografis (topografi dan luas wilayah) wilayah
Kecamatan Rupat Utara tidak cukup luas
untuk menampung penduduk dengan tingkat
pertumbuhannya yang cukup pesat. Artinya,
jumlah penduduk berbanding terbalik dengan
luas wilayah. Secara kuantitas, wilayah
Kecamatan Rupat Utara memang cukup besar.
Akan tetapi dari segi kualitas, wilayah Ruapat
Utara bukan merupakan areal yang
menjanjikan banyak penghidupan. Sebab
sebagian besar wilayah di Ruapat Utara sudah
dimonopoli oleh lahan sawit yang dimiliki
oleh perusahaan swasta luar negeri. Secara
langsung hal ini berdampak pada seberapa
besar peluang dan kesempatan penduduk lokal
setempat untuk mengembangkan dan/atau
berkembang di tanah kelahirannya. Tingginya
penetrasi kapital yang amsuk ke Rupat Utara
secara faktual telah membuat penduduk lokal
makin terdesak sehingga angka migrasi keluar
menjadi sangat tinggi. Kondisi seperti ini pada
gilirannya mampu menciptakan pergeseran
paradigma dari penduduk lokal terkait dengan
strategi bertahan hidup (how to survive) di
tanah kelahirannya, yaitu di Rupat Utara.
Jika dikorelasikan dengan prinsip
dasar teori evolusi dari Darwin bahwa yang
mampu menyesuaikan diri dengan
lingkungannya yang akan dapat bertahan
hidup (survival of the fittest), barangkali hal
p ISSN 2527-3132
tersebutlah yang tengah diupayakan oleh
penduduk lokal di Rupat Utara, khususnya
Suku Akit. Tentang bagaimana mereka
bertahan hidup dengan menjaga keturunannya.
Terjadi pergeseran terkait dengan pola pikir
Suku Akit tentang keturunan. Dalam satu
dekade yang lalu, Suku Akit masih sangat
menjaga garis keturunan mereka agar tidak
“bercampur” dengan suku/etnis yang lain,
maka dilakukanlah perkawinan murni antar
Suku Akit itu sendiri. Akan tetapi, nyatanya
strategi tersebut justru makin menggerus
mereka dan memarjinalkan Suku Akit itu
sendiri dalam dinamika perkembangan
khususnya di Rupat Utara.
Dalam lima tahun terakhir ini marak
terjadi perkawinan campur antara Suku Akit
dengan etnis lain seperti Jawa, Minang,
Melayu, Batak, serta etnis dari luar negeri
(Malaysia dan Tiongkok). Konsekuensi logis
dari perkawinan campur ini adalah tingginya
akulturasi sosial dan budaya dari Suku Akit itu
sendiri. Makin banyak penduduk Suku Akit
yang memeluk agama selain Budha. Suku Akit
yang menikah dengan orang Melayu, Minang
atau Jawa, kebanyakan akan pindha agama
menjadi agama Islam. Orang Akit yang
menikah dengan orang Batak, akan pindah
agama menjadi agama Protestan (Kristen atau
Katolik). Lebih lanjut, ketika orang Akit telah
masuk agama Islam, muncul kecenderungan
tidak mau lagi disebut sebagai komunitas Suku
Akit. kecenderungan seperti ini dalam jangka
panjang dapat mempengaruhi
kelangsungan/kelanggengan dari konunitas
suku Akit itu sendiri. Asumsinya, jika makin
banyak ornag Akit yang menikah dengan
etnis/suku lain yang beragama Islam
(misalnya), maka secara kauntitas maupun dari
segi kelestarian suku dan budaya Akit itu
sendiri akan makin menurun, sebab jumlah
“warga”nya mengalami penurunan serta
kebanggaan akan identitas lokal yang original
makin memudar. Singkat kata, terdapat
ancaman akan kepunahan Suku Akit itu
sendiri.
Pergeseran karakter dan pola pikir
Suku Akit yang semakin terbuka tentang
dengan siapa dirinya akan menikah,
sesungguhnya membuka pula peluang untuk
terjadinya pergeseran tentang bagaimana Suku
Akit memaknai keturunan (baca : anak),
termasuk di dalamnya adalah tentang jumlah
anak. Sikap yang semula introvert dan
eksklusif kemudian berubah menjadi
ekstrovert dan menerima masuknya etnis lain
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017
4 e ISSN 2503-3379
ke dalam garis keturunannya, memberi celah
bagi Suku Akit utama yang berjenis kelamin
laki-laki untuk berpoligini, dan Suku Akit
yeng berjenis kelamin perempuan untuk
dipoligini oleh laki-laki dari luar dan/atau
dalam Suku Akit. jika kondisinya seperti ini,
maka akan sangat signifikan dalam menaikkan
angka kelahiran. Angka kelahiran yang tinggi
secara linier akan menjadi persoalan
kependudukan yang lebih besar lagi. Maka
disinilah muncul tantangan sekaligus
pertanyaan tentang bagaimana seharusnya dan
senyata Program Keluarga Berencana (KB)
dilaksanakan di dalam komunitas Suku Akit,
sebab nyatanya terdapat berbagai macam
potensi masalah kependudukan yang sifatnya
jangka menengah dan jangka panjang.
Berbicara mengenai perjalanan
pelaksanaan Program KB di Kecamatan Rupat
Utara secara umum, barangkali perlu terlebih
dahulu diidentifikasi tentang bagaimana
penerimaan masyarakat Rupat Utara terhadap
sistem kesehatan modern. Informasi yang
dihimpun dari dokter dan tenaga kesehatan di
Puskesmas Kecamatan menyebutkan bahwa
dari segi kunjungan masyarakat Rupat Utara
ke fasilitas kesehatan (Puskesmas, Polindes,
Pustu, Praktek Bidan, Klinik) mengalami
peningkatan dalam lima tahun terakhir ini.
Trend peningkatan ini sejalan dengan makin
intensifnya pembangunan dan pengembangan
kewilayahan yang ada di Rupat Utara. Lebih
lanjut, hal ini mengindikasikan adanya
keterkaitan yang erat antara kemudahan dari
segi aksesibilitas dan infrastruktur fisik dengan
tingkat kunjungan masyarakat ke faskes yang
ada (kebanyakan faskes modern terdapat di
tingkat kecamatan, bukan desa). Akan tetapi
hal ini tidak lantas mengubah perilaku
masyarakat terhadap keberadaan tenaga
kesehatan tradisional (dukun dan tabib).
Eksistensi dukun tradisional, misalnya, masih
tetap terjaga khususnya untuk menangani
persalinan. Sampai disini, kajian ini
menyimpulkan bahwa biaya, jarak tempuh,
dan urgensi situasi terkait kesehatan individu
tetap menjadi pertimbangan utama dari
masyarakat Rupat Utara. Pertimbangan ketiga
hal tersebut yang kemudian memberikan
pilihan bagi penduduk apakah memilih datang
ke faskes modern ataukah ke tenaga kesehatan
tradisional. Jika sikon yang dihadapi sangat
urgen, sementara jarak tempuh ke faskes
modern jauh dan butuh biaya mahal, maka
pilihan yang ada hanyalah datang ke dukun
tradisional. Hal inilah yang jamak terjadi dan
p ISSN 2527-3132
dilakukan oleh masyarakat di Desa Titi Akar,
desa dimana komunitas Suku Akit
terkonsentrasi disitu. Lain halnya jika
sikonnya memang urgen, tapi jarak tempuh ke
faskes modern relatif dekat dan terjangkau,
maka pilihan yang diambil adalah datang ke
faskes modern. Hal ini banyak terjadi di Desa
Tanjung Medang, ibukota kecamatan Rupat
Utara. Namun ketika sikon yang dihadapi
tidak terlalu urgen, sementara jarak tempuh
relatif jauh dan butuh biaya cukup mahal,
maka penduduk memiliki kebebasan memilih
dari 2 opsi yang ada; datang ke dukun
tradisional atau ke faskes modern.
Tanpa bermaksud mendiskreditkan
layanan kesehatan yang disediakan oleh tenaga
kesehatan tradisional, akan tetapi jika
mayoritas penduduk lebih banyak berkunjung
dan mempercayakan kesehatannya pada dukun
tradisional, hal ini tentu saja akan
kontraproduktif dengan optimalisasi
pelaksanaan Program KB. Sebab layanan KB
secara “ideal” diselenggarakan oleh faskes
modern (sebenarnya tidak menutup
kemungkinan dan dapat menjadi wacana untuk
menyediakan layanan KB di tenaga kesehatan
tradisional). Oleh karena itu, jika mengerucut
pada pelaksanaan program KB pada komunitas
Suku Akit, maka akan muncul permasalahan
dan tantangan yang sifatnya kontekstual.
Terkait dengan existing condition pelaksanaan
Program KB di Kecamatan Rupat Utara,
kajian ini mencoba memetakan dalam matriks
di bawah ini. Diklasifikasikan menurut
wilayah yang majemuk (Desa Tanjung
Medang, Kadur, dan sekitarnya) dan wilayah
yang homogen dan merupakan basis Suku
Akit (Desa Titi Akar) serta wilayah yang
merupakan basis Suku Akit akan tetapi
komposisi masyarakatnya sudah majemuk
(Hutan Ayu).
Matriks overview di halaman berikut
ini memberikan ringkasan tentang pelaksanaan
Program KB berdasarkan aspek-aspek yang
ditetapkan serta prioritas dalam rangka
pengembangan Program KB di Rupat Utara
menuju Program KB yang berkelanjutan.
Prioritas tersebut juga diarahkan dalam rangka
peningkatan derajat kualitas kesehatan
masyarakat Rupat Utara secara keseluruhan.
Kolom dengan warna merah menunjukkan
prioritas utama yang memiliki urgensi paling
tinggi, sehingga harus diintervensi melalui
langkah-langkah affirmative guna akselerasi
peningkatan kualitas atas aspek yang terkait.
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017
5 e ISSN 2503-3379
Dalam kontek pengembangan Program KB
yang berkelanjutan yang berbasis Komunitas
Adat Terpencil (KAT), teridentifikasi bahwa
tantangannya terletak pada aspek-aspek
sebagai berikut :
a. Provider KB
Masih minimnya penyelenggara/penyedia
layanan KB di Desa Titi Akar menyebabkan
cukup banyak PUS yang sebenarnya ingin ber-
KB akan tetapi tidak terlayani dengan baik.
Akibatnya tingkat Unmet Need KB menjadi
cukup tinggi di Desa Titi Akar. Konsetrasi
Unmet Need ini lebih banyak di Dusun Hutan
Samak, sebuah dusun yang menjadi
konsentrasi utama pemukiman Suku Akit dan
harus melakukan penyeberangan dengan kapal
pompong kecil untuk mencapai dusun
tersebut. Dari segi akulturasi dan asimilasi
budaya, dusun ini memang relatif tertutup
sebab mereka masih sangat menjaga keaslian
dan lokalitas suku mereka.
b. Metode KB
Seberapa bervariasi pilihan teknik/metode
ber-KB yang ditawarkan juga menjadi
tantangan tersendiri dalam pengembangan KB
berbasis komunitas adat. Di lokasi kajian
ditemui bahwa pilihan yang ditawarkan masih
terbatas. Selain itu, dari segi kekinian program
KB, masih belum ada kader-kader KB yang
memiliki sertifikat pelatihan pemanfaatan alat
pengambil keputusan ber-KB. Artinya bahwa
dari pilihan-pilihan metode KB yang
ditawarkan kepada PUS dan/atau WUS, pada
akhirnya akan jatuh pada metode-metode KB
pada umumnya, seperti susuk, pil, atau
kondom.
c. Preferensi tentang nilai dan jumlah
anak
Aspek ini sesungguhnya menjadi aspek
kunci ketika hendak mengembangkan model
KB yang berkelanjutan. Sampai sejauh ini,
Suku Akit masih menganggap bahwa anak
laki-laki jauh lebih baik daripada anak
perempuan. Akan terus dilakukan upaya dalam
rangka memperoleh keturunan berjenis
kelamin laki-laki, sehingga kecenderungan
untuk memiliki anak dalam jumlah banyak
menjadi sangat tinggi. Lebih lanjut, keinginan
untuk memiliki anak laki-laki membuat
kepedulian dan perhatian mereka untuk
menciptakan kualitas keturunan yang baik
menjadi sangat minim. Sebab orientasinya
bukan pada bagaimana masa depan gemilang
anak-anaknya, tapi lebih pada bagaimana
menjaga “api” garis keturunan agar tetap
p ISSN 2527-3132
langgeng dan “bara api” itu hanya dapat dijaga
dan diteruskan oleh anak laki-laki.
d. Mitos dan tahayul
Tidak dapat dipungkiri bahwa mitos dan
tahayul di Desa Titi Akar masih sangat lekat
dalam kehidupan sehar-hari. Terkait dengan
KB dan kesehatan reproduksi, muncul mitos
adanya “Gomo”, yaitu roh halus yang akan
membisikkan tentang jenis kelamin anak yang
akan lahir. Akan tetapi dari sisi ketepatan
“bisikan” tersebut, nyatanya tidak selalu
tepat/benar. Disisi lain, penyediaan alat
teknologi yang mampu meminggirkan mitos
Gomo ini juga masih minim, bahkan memang
belum ada. Alat USG, misalnya. Seluruh
faskes di Titi Akar belum ada yang
menyediakan layanan USG, sehingga jika
hendak memperoleh prediksi yang rasional
dan tepat tentang jenais kelamin anak,
masyarakat harus pergi ke kecamatan
Bengkalis Kota dan butuh biaya yang tidak
sedikit untuk melakukan perjalanan dalma
rangka USG checking tersebut. Pada
gilirannya, masyarakat menjadi sangat percaya
dan meyakini apa-apa saja yang dibisikkan
oleh Gomo tersebut.
e. Tokoh panutan yang berpengaruh
Kepala desa dan tokoh adat (disebut
“Bathin”) menjadi tokoh sentral yang sangat
disegani di Desa Titi Akar. Keduanya
merupakan Suku Akit asli yang memegang
kendali atas semua gerak langkah masyarakat
di Titi Akar, sehingga tipe kepemimpinan
lebih bersifat otoriter sentralistis. Satu sisi hal
ini menjadi berita baik dalam rangka
pengembangan KB berbasis komunitas,
dengan prasyarat bahwa Kepala Desa dan
bathin berada pada situasi kondusif (komitmen
dan paham tentang KB). Di sisi lain, menjadi
berita buruk ketika Kepala Desa dan bathin
kurang paham dan berkomitmen terhadap
program KB, dan sayangnya berita buruk
inilah yang terjadi di Desa Titi Akar.
Komitmen dan pemahaman kepala desa terkait
program KB masih minim sebab orientasi
kebijakan yang selama ini diambil dan
dijalankan adalah kebijakan-kebijakan untuk
pembangunan fisik, bukan kebijakan yang
berwawasan kependudukan. Artinya,
keputusan-keputusan yang diambil
berorientasi pada bagaimana mendatangkan
kapital, mendatangkan keuntungan materi,
serta membangun wilayahnya secar fisik.
Belum diimbangi dengan pembangunan dan
pengembangan non-fisik dari wilayahnya.
Dalam perkembangan selanjutnya, muncul
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017
6 e ISSN 2503-3379
konflik internal antara Kepala Desa dengan
tokoh adat Suku Akit (bathin). Situasi seperti
ini jelas sangat mempengaruhi kondusivitas
pengembangan program KB. Stakeholders KB
akan sulit untuk melakukan afirmasi maupun
intervensi pada Suku Akit, sebab ketika
stakeholders KB hendak menginisiasi langkah
intervensi atau afirmasi tersebut, akan selalu
muncul prasangka dan kecurigaan-kecurigaan
dari kedua belah pihak yang tengah berkonflik.
Sampai disini, menempatkan desa Titi Akar
menjadi sebuah desa yang “tertutup” dan
eksklusif dengan dunianya sendiri.
f. Pengetahuan, pemahaman dan
motivasi KB
Motivasi PUS Suku Akit untuk ikut
program KB lebih banyak karena sekedar ikut-
ikutan dan juga karena gratis, sementara
kondisi ekonomi mereka masih pada level
ekonomi bawah. Selain itu dari segi
pemahaman dan pengetahuan khususnya
tentang tujuan KB, PUS Suku Akit masih
memaknai bahwa program KB merupakan
program pemerintah dalam rangka membatasi
jumlah anak mereka. Pengetahuan dan
pemahaman ini tentunya tidak sepenuhnya
benar, sebab esensi program KB di Indonesia
tidak hanya membatasi jumlah anak hanya
sebanyak 2 orang, akan tetapi lebih pada
mengatur jarak kelahiran. Ketika KB dipahami
sebagai pembatasan jumlah anak, sementara
komunitas Akit masih memegang prinsip
banyak anak banyak rezeki, maka jelas akan
memunculkan peluang resistensi dan refusal
dari Suku Akit terhadap program KB. Maka
tidak mengherankan jika selama ini yang
terjadi adalah tidak ada keberlanjutan dari KB
pertama yang diikuti PUS Suku Akit. Ikut ber-
KB pil, misalnya. Pil tersebut hanya diminum
ketika memang stok pil KB yang dimiliki
masih ada. Ketika pil tersebut habis dan tidak
ada layanan KB gratis yang disediakan
provider, maka seorang WUS tidak akan
menganggap hal tersebut sebagai sebuah
masalah. Ketika terjadi kekosongan KB inilah,
maka peluang terjadinya kehamilan menjadi
sangat tinggi.
p ISSN 2527-3132
No Aspek Wilayah Heterogen Wilayah Antara Wilayah Homogen (Suku
(Desa Tanjung (Desa Hutan Ayu) Akit)
Medang) (Desa Titi Akar)
1 Fasilitas a. Puskesmas (ada a. Puskesmas a. Puskesmas Pembantu
kesehatan layanan rawat inap) Pembantu (Pustu) (Pustu)
(secara b. Klinik swasta b. Praktek Bidan b. Praktek Bidan
umum) c. Praktek dokter c. Poskesdes c. Posyandu
d. Praktek bidan d. Apotik d. Dukun Desa (Botha)
e. Apotik
2 Provider KB a. Puskesmas a. Puskesmas a. Puskesmas Pembantu
b. Klinik swasta Pembantu b. Praktek Bidan desa
c. Praktek dokter b. Praktek Bidan
d. Praktek bidan c. Apotik
e. Apotik
3 Metode KB a. KB Pria : c. KB Pria : a. KB Pria :
yang - Kondom - Kondom - Kondom
disediakan - MOP - MOP b. KB Wanita :
b. KB Wanita : d. KB Wanita : - Suntik
- Implant - Implant - Pil
- IUD - IUD - Implant
- Suntik - Suntik
- Pil - Pil
4 Preferensi Anak laki-laki maupun Lebih bersifat fatalistik, Anak laki-laki lebih baik
tentang nilai perempuan sama saja, dalam artian bahwa daripada anak perempuan.
anak yang penting adalah memang anak laki-laki Salahsatu sebabnya karena
bagaimana merawat dan lebih disukai dan abu dupa nenek moyang
mendidik mereka diidam-idamkan. Akan yang merupakan salahsatu
sehingga bisa menjadi tetapi jika Tuhan media dalam ritual
generasi penerus yang menggariskan untuk keagamaan, hanya dapat dan
membanggakan. memiliki anak mau dijaga oleh anak laki-
perempuan, maka laki. Selain itu anak laki-laki
diterima dengan suka juga bertugas menjaga
cita dan keikhlasan. mangkok bara (sejenis
kemenyan yang dibakar
sebagai ritual peribadatan
suku Akit).
5 Preferensi Tidak ada preferensi Menolak anggapan Tidka ada batasan terkait
tentang khusus tentang jumlah bahwa banyak anak jumlah anak. Seorang ibu
jumlah anak anak. Jika mampu secara banyak rezeki. Artinya berhak untuk melahirkan
ekonomi, jumlah anak bahwa masyarakat sadar sampai kapanpun selama dia
lebih dari dua dianggap dan mendukung untuk mampu. Akan terus
sah-sah saja. Tapi membatasi jumlah anak mengejar sampai
jumlah anak yang hanya karena makin banyak memeperoleh anak laki-laki
dibatasi sebanyak dua jumlah anak, maka dalam keluarga. Makin
orang dianggap jauh beban ekonomi dan non- banyak anak laki-laki, itu
lebih baik daripada ekonomi akan makin makin baik karena
jumlah anak yang lebih bertambah. dipandang sebagai sebuah
dari dua orang. keberuntungan bagi keluarga
yang bersangkutan.
6 Mitos dan Sudah tidak ada mitos Terdapat pantang-larang a. Terdapat roh halus yang
tahayul bahwa KB terutama bahwa orang sakit tidak disebut “Gomo”. Gomo
terkait susuk membawa efek boleh melewati air asin inilah yang akan
kesehatan negatif (baca : laut) memberi isyarat terkait
dengan jenis kelamin
bayi yang tengah
dikandung oleh seorang
ibu di Suku Akit.
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017 p ISSN 2527-3132
7 e ISSN 2503-3379
 b. Mitos bahwa KB
terutama susuk
membawa banyak efek
negatif sudah tidak ada.
c. Terdapat pantang-larang
bahwa orang sakit tidak
boleh melewati air asin
(baca : laut)
7 Tokoh a. Camat Rupat Utara a. Tokoh pemerintahan a. Kepala Desa,
panutan & b. Dokter Wahyudi dan b. Tokoh kesehatan mendominasi semua
berpengaruh istri (dokter modern (bidan dan dinamika kehidupan
sekaligus tokoh dokter) desa.
masyarakat yang c. Tokoh agama, yaitu b. Tokoh adat yang
membuka praktek di pendeta karena memiliki julukan
Puskesmas dan juga mayoritas beragama “Bathin”
di rumah) Kristen c. Bidang kesehatan dan
c. Kepala Desa KB, peran dukun lebih
dominan dan lebih
diprioritaskan daripada
peran bidan desa
8 Pengetahuan, PUS tahu tentang PUS tahu dan paham PUS tahu tentang Program
pemahaman Program KB dan akan urgensi program KB sebagai program untuk
dan motivasi memahaminya sebagai KB, sehingga motivasi membatasi jumlah anak.
KB program untuk memiliki untuk ber-KB tinggi, Motivasi ber-KB lebih
anak cukup dua orang yaitu dalam rangka karena sekedar ikut-ikutan
saja. Sedangkan menciptakan generasi saja, bukan dalam rangka
motivasi ber-KB rendah yang berkualitas, bukan mengatur jarak kelahiran
karena merasa mampu pada penekanan anak, sehingga tingkat
menghidupi anak- kuantitas kepesertaan KB baru sangat
anaknya, sehingga keturunan/generasi tinggi, akan tetapi jumlah
jumlah anak tidak penerus. KB aktifnya rendah. Ikut KB
menjadi masalah. bukan karena kesadaran diri
sendiri.
9 Teknik Sosialisasi dan Bidan desa bekerjasama Melalui penyuluhan dan
sosialiasi ber- penyuluhan secara secara proaktif dan sosialisasi door to door yang
KB kolektif di Puskesmas, intensif dengan bidan dilakukan oleh bidan desa
balai desa dan/atau dan dokter di tingkat bekerjasama dengan dokter
public space lain yang kecamatan untuk Puskesmas Kecamatan dan
strategis, akan tetapi memberikan PTT serta dukun desa.
tingkat partisipasi dari penyuluhan, sosialisasi, Terjadi pola komunikasi dan
PUS masih rendah. dan KIE kepada PUS. sosialisasi yang sifatnya
“getok tular” antar warga.
Terdapat upaya
“penggerakan dan
pengumpulan massa” dalam
rangka sosialisasi ber-KB.
Keterangan Warna :
: Prioritas 1 (Utama),
: Prioritas 3 (Pertahankan : Prioritas 2 (Tingkatkan
mendesak untuk
kualitas) kualitas)
diintervensi

www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017 p ISSN 2527-3132

8 e ISSN 2503-3379
SIMPULAN
Secara ekonomi, masyarakat
Kecamatan Rupat Utara memiliki tingkat
perekonomian pada level bawah karena
sebagian besar penduduk Rupat Utara
belum/tidak bekerja. Harus diakui bahwa
ketersediaan lapangan pekerjaan di
wilayah ini menjadi sesuatu hal yang
snagat mendesak, sebab minimnya
lapangan pekerjaan ini membuat angka
migrasi keluar menjadi meningkat dari
tahun ke tahun. Penduduk memutuskan
untuk bermigrasi keluar karena mereka
tidak memiliki keunggulan komparatif
yang bisa “ditawarkan dan dijual” di
kampung halamannya. Meskipun migrasi
keluar dalma rangka bekerja, ketika sudah
di luar wilayah pun mereka menjadi
pekerja lapangan sebab mereka bukan
tenaga terdidik. Rendahnya tingkat
pendidikan penduduk Rupat Utara
(mayoritas SD sampai dengan SMP)
memposisikan mereka menjadi angkatan
kerja tidak terdidik dan tidak terlatih.
Lebih lanjut, secara budaya, masyarakat
Rupat Utara merupakan komunitas adat
Suku Akit yang terkonsentrasi di Desa Titi
Akar dan Hutan Ayu. Meskipun berasal
dari suku yang sama, hasil observasi
penelitian menunjukkan adanya
diferensiasi yang mencolok dari kedua
desa ini; desa Titi Akar sangat introvert
dan didominasi oleh Kepala Desa yang
saat ini tengah berkonflik dengan tokoh
adat/bathin, perkembangan desa ini relatif
stagnan dan pembangunan yang dilakukan
sangat berorientasi profit; kemudian desa
Hutan Ayu yang ternyata jauh lebih
terbuka dan memang mau menerima
pengaruh/budaya baru. Desa Hutan Ayu
mengalami perkembangan yang pesat dan
mengubah mindset masyarakatnya
menjadi lebih open minded. Hal ini terjadi
pasca masuknya misionaris ke desa
tersebut, sehingga pendeta menjadi tokoh
yang sangat berpengaruh dan disegani oleh
masyarakat.
Dari segi pelaksanaan program
KB, teridentifikasi beberapa urgensi untuk
melakukan intervensi khususnya dalam hal
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017
9 e ISSN 2503-3379
(a) provider KB, (b) metode KB, (c)
preferensi tentang nilai dan jumlah anak,
(d) mitos dan tahayul, (e) tokoh panutan
yang berpengaruh/disegani, dan (f)
pengetahuan, pemahaman dan motivasi
KB dari PUS. Merujuk pada urgensi
temuan di lapangan tersebut, kajian ini
memformulasikan model pengembangan
program KB yang berkelanjutan berbasis
Komunitas Adat Suku Akit. Model inilah
yang diharapkan menjadi rekomendasi
sekaligus solusi dalam rangka
mewujudkan sebuah sistem
pengembangan program KB yang
berkelanjutan berbasis komunitas adat
Suku Akit, baik pada kondisi ceteris
paribus maupun non-ceteris paribus.
Esensi utama dari model yang ditawarkan
adalah (a) penekanan akan pentingnya
trust, commitment dan social network
antara formal dengan informal institution
serta (b) perlunya dekonstruksi tujuan ber-
KB di dalam komunitas Suku Akit,
utamanya pada kelompok Pasangan Usia
Subur/PUS. Melalui kedua hal tersebut,
maka pilihan yang kemudian muncul
adalah, apakah KB akan menajdi social
action ataukah menjadi social behaviour
dari PUS Suku Akit. Singkat kata, ketika
KB menjadi social behaviour, maka
sebuah tatanan program KB yang
berkelanjutan akan terwujud di komunitas
adat Suku Akit. Akan tetapi jika KB
menjadi social action, maka membutuhkan
upaya yang lebih ekstra keras lagi untuk
mewujudkan program KB yang
berkelanjutan berbasis komunitas adat.
DAFTAR PUSTAKA
Adi, Isbandi Rukminto, 2008. Intervensi
Komunitas (Pengembangan Masyarakat
Sebagai Upaya Pemberdayaan
Masyarakat). Jakarta : Rajawali Pers.
Alfitri. 2009. Community Development
Perusahaan Migas; Model
Pengembangan Masyarakat Partisipatif.
Bandung : UNPAD Press
Asriwandari, Hesti. 2011. Pengembangan
Kelembagaan Desa dan Strategi
Pemberdayaan Masyarakat Miskin di
Kecamatan Siak Hulu, Kabupaten
p ISSN 2527-3132
 Kampar. Lembaga Penelitian Universitas KementerianPertanian.
Riau. Laporan Penelitian (tidak
dipublikasikan)
Hikmat, Harry. 2006. Strategi Pemberdayaan
Masyarakat. Bandung : Humaniora
Utama Press.
I Ketut Ardhana, et.al. Dinamika Etnisitas dan
Hubungan Ekonomi pada Wilayah
Perbatasan di Kalimantan Timur –
Sabah, Studi Kasus di Wilaya Krayan dan
Long Pasia (Jakarta : Pusat Penelitian
Sumber Daya Regional Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia, 2007), hal: 4.
Johnson, David W dan Frank P. Johnson
(1982). Joining Together; Group Theory
and Group Skills. Eaglewood Cliffs. New
York : Prentice Hall Inc.
Lucas, David.1987. Pengantar Kependudukan.
Yogyakarta : UGM Press-PPSK
Mantra, I. B. 2003. Demografi Umum.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Mantra, Ida Bagus. 1985. Pengantar Studi
Demografi. Yogyakarta : Nur Cahya
Miles & Huberman. 1992. Analisis Data
Kualitatif. Jakarta. UI-Press.
Nasdian, Fredian Tonny. 2014.
Pengembangan Masyarakat. Jakarta :
Yayasan Pustaka Obor.
Rogers, Everett M. 1983. Diffusion of
Innovations. 3rd Edition. New York : The
Free Press.
Singarimbun, Masri (Ed).1982.
Kependudukan, liku-liku penurunan
kelahiran. Jakarta : LP3ES &
LK-UGM.
Suharto, Edi. 2006. Membangun Masyarakat
Memberdayakan Masyarakat. Bandung :
Refika Aditama.
Sukamdi & Agus Joko Pitoyo. 2014. Kajian
Relevansi IPBK dan HDI : Studi di
Kabupaten Gunung Kidul, Provinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta. Jakarta :
Badan Kependudukan dan Keluarga
Berencana Nasional.
Swanson, D.A. and Siegel, J.S. 2004. The
Methods and Materials of Demography:
Second Edition. California USA: Elsevier
Academic Press.
Tjondronegoro, Sediono MP. 1985. Ilmu
Kependudukan. Jakarta : Erlangga
Tukiran. 2010. Kependudukan. Jakarta:
Universitas Terbuka.
Walgito, Bimo. 2007. Psikologi Kelompok.
Yogyakarta : Andi Offset.
Zubaedi. 2013. Pengembangan Masyarakat :
Wacana & Praktik. Jakarta: Kencana.
www.jurnalkb.org Jurnal Keluarga Berencana Vol.02, Tahun 2017 p ISSN 2527-3132
10 e ISSN 2503-3379