DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.

03

RUMAH SAKIT TINGKAT III 03.06.01 CIREMAI

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK.III 03.06.01 CIREMAI

NOMOR : KEP/ / / / 2014

TENTANG

PEMBERLAKUAN PANDUAN PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN

(DISCHARGE PLANNING)

DI RUMAH SAKIT TK.III 03.06.01 CIREMAI

KEPALA RUMAH SAKIT TK. III 03.06.01 CIREMAI

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 43 Undang-

undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit perlu
menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

b. Bahwa semua pasien yang pulang atau pindah harus memenuhi

ketentuan-ketentuan ataupun kriteria yang telah ditetapkan.

Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran.

2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

3. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 / Menkes / SK / II /

2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 / Menkes / Per / III /

2008 tentang Rekam Medis.

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 / Menkes / Per / III /

2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per / VIII /

2001 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Memberlakukan Panduan Kriteria Pemulangan Pasien

(Discharge Planning).

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

diadakan perbaikan/ perubahan apabila dikemudian hari

ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan : di Cirebon
Pada Tanggal : 22 Juli 2014

Kepala Rumah Sakit

dr. Handy Hernandy Yuliawan, Sp.M

Letkol Ckm NRP 11930098810770
 PANDUAN
PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN
(DISCHARGE PLANNING)

RUMAH SAKIT TK. III 03.06.01 CIREMAI

2014
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Discharge Planning (perencanaan pulang) merupakan komponen sistem
perawatan berkelanjutan, pelayanan yang diperlukan pasien secara berkelanjutan
dan bantuan untuk perawatan berlanjut pada pasien dan membantu keluarga
menemukan jalan pemecahan masalah dengan baik, pada saat tepat dan sumber
yang tepat dengan harga yang terjangkau.
Semua Pasien dilakukan penilaian kebutuhan rencana untuk perencanaan
pemulangan yang dimulai pada saat pasien masuk rumah sakit dan secara
periodik diperbaiki mencapai tahap akhir dan segera dilaksanakan, Periksa apakah
pasien/orang terdekat telah mendapat instruksi tertulis atau instruksi verbal tentang
penanganan, obat-obatan dan aktivitas yang boleh dilakukan di rumah. Tanda dan
gejala yang menunjukkan perlunya kontak yang terus-menerus dengan pelayanan
kesehatan perlu ditinjau.

B. TUJUAN

Membantu pasien dan keluarga untuk mencapai tingkat kesehatan yang

optimal. Discharge planning yang efektif juga menjamin perawatan yang
berkelanjutan di saat keadaan yang penuh dengan stress.

BAB II

RUANG LINGKUP
 Pasien yang diperbolehkan meninggalkan rumah sakit dalam jangka waktu
sementara atau cuti, dalam proses rencana pengobatan dengan izin yang disetujui
untuk waktu tertentu. Dan pasien yang pulang normal, pulang kritis, pulang mandiri
atau masih ketergantungan baik dengan alasan medis maupun non medis.

Panduan ini berlaku pada semua lini pelayanan Rumah Sakit, yang meliputi :
IGD, Rawat Jalan, Ruang Perawatan, Ruang Tindakan (OK) dan sarana penunjang
medis.

BAB III

TATA LAKSANA
Tahap-tahap perencanaan pulang :

1. Pengkajian
Pengkajian mencakup pengumpulan dan pengorganisasian data tentang
pasien Ketika melakukan pengkajian kepada pasien, keluarga merupakan
bagian dari unit perawatan. Pasien dan keluarga harus aktif dilibatkan dalam
proses discharge planning agar transisi dari rumah sakit ke rumah dapat
efektif.
Elemen penting dari pengkajian discharge planning adalah:
a. Data Kesehatan
b. Data Pribadi
c. Pemberi Pelayanan Perawatan
d. Lingkungan
e. Keuangan dan Pelayanan yang dapat mendukung atau penanggung jawab
biaya

2. Diagnosa
Diagnosa keperawatan didasarkan pada pengkajian discharge planning,
dikembangkan untuk mengetahui kebutuhan pasien dan keluarga. Keluarga
sebagai unit perawatan memberi dampak terhadap anggota keluarga yang
membutuhkan perawatan. Adalah penting untuk menentukan apakah masalah
tersebut aktual atau potensial.

3. Perencanaan
Perencanaan pemulangan pasien membutuhkan identifikasi kebutuhan
spesifik pasien. Yang dapat dibagi sesuai kriteria pasien berdasarkan kondisi
kesehatan dan kebutuhan akan pelayanan berkelanjutan seperti pasien
pulang normal, pulang kritis , pulang mandiri atau masih ketergantungan.
Kelompok perawat berfokus pada kebutuhan rencana pengajaran yang baik
untuk persiapan pulang pasien, yang disingkat dengan METHOD, yaitu:

a. Medication (obat)
Pasien sebaiknya mengetahui obat yang harus dilanjutkan setelah pulang.
b.Environment(Lingkungan)
Lingkungan tempat pasien akan pulang dari rumah sakit sebaiknya aman.
Pasien juga sebaiknya memiliki fasilitas pelayanan yang dibutuhkan untuk
kontinuitas perawatannya.
c. Treatment (pengobatan)
 Perawat harus memastikan bahwa pengobatan dapat berlanjut setelah pasien
pulang, yang dilakukan oleh pasien atau anggota keluarga. Jika hal ini tidak
memungkinkan,perencanaan harus dibuat sehingga seseorang dapat
berkunjung ke rumah untuk memberikan keterampilan perawatan.
d. Health Teaching (Pengajaran Kesehatan)
Pasien yang akan pulang sebaiknya diberitahu bagaimana mempertahankan
kesehatan. Termasuk tanda dan gejala yang mengindikasikan kebutuhan
perawatan kesehatan tambahan.
e. Outpatient referral
Pasien sebaiknya mengenal pelayanan dari rumah sakit atau agen komunitas
lain yang dapat meningkatan perawatan yang kontinue.
f. Diet
Pasien sebaiknya diberitahu tentang pembatasan pada dietnya. Ia sebaiknya
mampu memilih diet yang sesuai untuk dirinya.
4. Implementasi
Implementasi adalah pelaksanaan rencana pengajaran dan referral. Seluruh
pengajaran yang diberikan harus didokumentasikan pada catatan perawat
dan ringkasan pulang (Discharge summary). Instruksi tertulis diberikan
kepada pasien. Demonstrasi ulang menjadi harus memuaskan. Pasien dan
pemberi perawatan harus memiliki keterbukaan dan melakukannya dengan
alat yang akan digunakan di rumah.
Penyerahan home care dibuat sebelum pasien pulang. Informasi tentang
pasien dan perawatannya diberikan kepada agen tersebut. Seperti informasi
tentang jenis pembedahan, pengobatan (termasuk kebutuhan terapi cairan IV
di rumah), status fisik dan mental pasien, factor social yang penting (misalnya
kurangnya pemberi perawatan, atau tidak ada pemberi perawatan) dan
kebutuhan yang diharapkan oleh pasien. Transportasi harus tersedia pada
saat ini.
5. Evaluasi
Evaluasi terhadap discharge planning adalah penting dalam membuat kerja
proses discharge planning. Perencanaan dan penyerahan harus diteliti
dengan cermat untuk menjamin kualitas dan pelayanan yang sesuai. Evaluasi
berjalan terus menerus dan membutuhkan revisi dan juga perubahan.
Evaluasi lanjut dari proses pemulangan biasanya dilakukan seminggu setelah
klien berada di rumah. Ini dapat dilakukan melalui telepon, kuisioner atau
kunjungan rumah (home visit).
6. Dokumentasi
 Semua tindakan kedokteran harus mendapat persetujuan pasien (Informed
Consent) dan atau keluarga setelah mendapat penjelasan yang cukup
tentang hal-hal yang berkaitan dengan tindakan tersebut.
Seluruh isian formulir discharge planning didokumentasikan secara lengkap
dalam catatan rekam medik dan diinformasikan kepada pasien.

BAB IV

DOKUMENTASI

Keselamatan pasien di rumah sakit merupakan prioritas utama dalam semua

bentuk kegiatan di rumah sakit. Untuk mencapai kondisi pelayanan yang efektif,
efisien dan aman bagi pasien itu diperlukan komitmen dan tanggung jawab yang
tinggi dari seluruh personil pemberi pelayanan di rumah sakit sesuai dengan
kompetensi dan wewenangnya.

Semua Pasien dilakukan penilaian kebutuhan rencana untuk perencanaan

pemulangan yang dimulai pada saat pasien masuk rumah sakit dan secara periodik
diperbaiki mencapai tahap akhir dan segera dilaksanakan.
 BAB V
PENUTUP

Dengan ditetapkannya buku Panduan Perencanaan Pemulangan

Pasien ( Discharge Planning ) dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan
kriteria pemulangan pasien di Rumah Sakit Tk. III 03.06.01 Ciremai .

Cirebon, 22 -07-2014

Kepala Rumah Sakit

dr. Handy Hernandy Yuliawan, Sp.M

Letnan Kolonel Ckm NRP 11930098810770