PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDEWAN
Jl. Raya Beji No. 177, Kec Kedewan Kode Pos 62164
BOJONEGORO
Email : puskesmaskedewan.bjn@gmail.com

Bojonegoro, 10 Januari 2018

Nomor : 440 / / 412.202.19/2018 Kepada
Lampiran :- Yth.
Sifat : Penting Tim mutu UKP Puskesmas
Perihal : Undangan Kedewan
di-
Tempat

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat mengikuti pertemuan

Mutu UKP yang akan dilaksanakan :

Hari / Tanggal : Sabtu / 13 Januari 2018

Jam : 13.30 s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Kedewan Lantai II
Acara : Pertemuan

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami sampaikan

terima kasih.

Ketua PMKP

dr Nelli Nur Indah Sari

 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDEWAN
Jl. Raya Beji No. 177, Kec Kedewan Kode Pos 62164
BOJONEGORO
Email : puskesmaskedewan.bjn@gmail.com

DAFTAR HADIR
Hari : Kamis
Tanggal : 18Januari 2018
Jam : 13.00 – Selesai
Tempat : Puskesmas Kedewan Ruang Pertemuan Lantai II
Acara : Pertemuan Mutu UKP Tahun 2018

JK
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
L P
1 Dr. Ribut Astuti R.K P Kepala Puskesmas 1
2
3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23
24

25

26

27

28

29

30

Ketua Tim PMKP

Dr. Nelli Nur Indah Sari

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS KEDEWAN
Jl. Raya Beji No. 177, Kec Kedewan Kode Pos 62164

BOJONEGORO
Email : puskesmaskedewan.bjn@gmail.com

NOTULEN

RAPAT : Pertemuan Tim Mutu UKP I

Hari / Tanggal : Kamis, 18 Januari 2018

Jam Panggilan : 13.00 s/d Selesai

Jam sidang / rapat : 11.30 s/d Selesai

Acara : 1. Pembukaan rapat

2. Sambutan kepala Puskesmas

3. Pembahasan

4. Doa dan Penutup

PIMPINAN SIDANG / RAPAT

Ketua : dr. Nelli Nur Indah Sari

Notulen : Selvinda Radiant Racy Pertiwi

Peserta sidang / rapat : 1. Dr. Ribut Astuti R.K

2. Semua staf Puskesmas Kedewan

KEGIATAN RAPAT :
1. Menyusun manual mutu dan register resiko UKP dan
FMEA
2. Penetapan tata nilai budaya mutu dan keselamatan
pasien dan kriteria perilaku petugas layanan klinis
3. Penetapan program mutu dan rencana anggarannya
4. Penyusunan SOP Klinis
5. Penentuan area prioritas (3H+1P)
6. Penetapan periode monitoring dan evaluasi, Rencana
program mutu klinis dan keselamatan pasien
1. Kata Pembukaan : Rapat dibuka oleh dr. Nelli Nur Indah Sari

2. Pembahasan :
 1. Pemilihan Register Resiko dan pembuatan FMEA ( Terlampir)
2. Pembahasan tata nilai budaya mutu dan keselamatan pasien
 Tanda tangan komitmen peningkatan mutu dan keselamatan paisen
 Workshop PMKP
 Penyelesaian RCA ( Root Cause Analysis )
3. Pembahasan program mutu dan rencana anggarannya
Rencana anggaran untuk peningkatan mutu klinis menggunakan dana JKN
4. Penyusunan SOP Klinis
Proses penyusunan SOP layanan klinis menggunakan buku standart profesi
masing – masing.
5. Penentuan area prioritas (3H+1P)
Penentuan area prioritas perlu ditentukan karena masing- masing unit pelayanan
memiliki resiko yang berbeda.

Area/unit Hight hist High Cost High Volume Problem Total Urutan
kerja Prone Prioritas
Nilai Bobot Nilai Bobot Nilai Bobot Nilai Bobot
UGD 9 4 8 3 9 2 9 1 45 II
Unit farmasi 9 4 9 3 9 2 9 1 46 I
Laboratorium 7 4 6 3 8 2 9 1 40 VII
Rawat Inap 8 4 8 3 8 2 9 1 43 IV
Pendaftaran 7 4 7 3 9 2 8 1 41 VI
Poli Umum 8 4 7 3 8 2 9 1 42 V
Poli Gigi 8 4 7 3 8 2 8 1 41 VI
Poli KIA/KB 7 4 8 3 7 2 8 1 40 VII
Kamar
9 4 8 3 8 2 9 1 44 III
Bersalin

6. Penetapan periode monitoring dan evaluasi

 Periode monitoring 1 bulan sekali,
 Periode evaluasi 3 bulan sekali
 Khusus data kepegawaian evaluasi 6 bulan sekali

Keputusan:
1. Penetapan penyelesaian masalah prioritas masalah Etika Batuk
2. Penetapan register resiko UKP
3. Penetapan tata nilai budaya mutu dan keselamatan pasien
4. Penetapan SOP Klinis
5. Penetapan area prioritas (3H+1P)
6. Penetapan periode monitoring dan evaluasi
Kedewan, 13 Januari 2018

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Dr. Nelli Nur Indah Sari