PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah pada
Siswa Sekolah Menengah Pertama Islam Al Azhar 21 Sukoharjo

Arrina Esthesia Karim, NIM: G0014045, Tahun : 2017

Telah disetujui untuk diuji di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada hari Selasa, tanggal 17 Oktober 2017

Pembimbing Utama

Nama : Hari Wahyu Nugroho, dr., Sp.A (K), M.Kes (...............................)

NIP : 19811112 201012 1 003

Pembimbing Pendamping

Nama : Fadhilah Tia Nur, dr., Sp.A (K), M.Kes (...............................)

NIP : 19820830 201212 2 005

Penguji Utama

Nama : Husnia Auliyatul U, dr., Sp. A, M.Kes (...............................)

NIP :
Surakarta, ...........................................
Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi

Kusmadewi Eka Damayanti, dr. M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes.
NIP. 19830509 200801 2 005 NIP. 19700607 2001112 1 002

ii
 PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang

pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau

diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan

dalam daftar pustaka.

Surakarta, 17 Oktober 2017

Arrina Esthesia Karim

NIM. G0014045

iii
 ABSTRAK

Arrina Esthesia Karim, G0014045, 2017. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan
Darah pada Siswa Sekolah Menengah Pertama Islam Al Azhar 21 Sukoharjo. Skripsi.
Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Latar belakang: Prevalensi status gizi lebih pada anak usia sekolah terjadi di 10 kota
besar di Indonesia, kota Surakarta adalah salah satunya. Gizi lebih pada anak dan
remaja dapat beresiko menjadi obesitas pada saat dewasa, meningkatkan insidensi DM
tipe 2 dan penyakit kardiovaskular seperti hipertensi. Rentang usia 12-14 tahun
termasuk dalam periode Adiposity Rebound (AR), yang merupakan suatu periode kritis
peningkatan IMT. Hipertensi menjadi salah satu penyebab kematian terbesar dan
merupakan penyakit dengan prevalensi tertinggi di Indonesia. Oleh karena itu, peneliti
tertarik untuk mengetahui hubungan status gizi dengan tekanan darah pada anak tingkat
Sekolah Menengah Pertama karena berada pada rentang usia 12-14 tahun dan
dilakukan sebagai langkah skrining pengukuran tekanan darah pada anak sesuai
anjuran AAP dan NQF.
Metode penelitian: Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional
analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di Sekolah Menengah
Pertama Islam Al Azhar 21 Sukoharjo, pada bulan Juli 2017. Besar sampel berjumlah
170 peserta didik di tahun ajaran 2017/2018, yang dipilih melalui purposive sampling.
Data diperoleh dari pengukuran tinggi badan, berat badan dan tekanan darah. Status
gizi sebagai variabel bebas ditentukan dari Indeks Massa Tubuh menurut usia
berdasarkan WHO 2007. Tekanan darah sebagai variabel terikat diperoleh dari tekanan
darah sistolik, tekanan darah diastolik, usia dan persentil tinggi badan menurut usia,
berdasarkan National Heart, Lung and Blood Institute 2005. Data yang didapat diuji
menggunakan analisis Chi-Square (X2) dan Koefisien Kontingensi (C) (α = 0.05).

Hasil penelitian: Uji analisis Chi-Square menunjukkan nilai Asymp. Sig sebesar 0.000
dan nilai Koefisien Kontingensi yang didapat adalah 0.375 (p = 0.000, C = 0.375).

Simpulan penelitian: Hasil yang didapat menunjukkan bahwa terdapat hubungan

antara status gizi dan tekanan darah pada peserta didik di Sekolah Menengah Pertama
Islam Al Azhar 21 Sukoharjo yang sangat bermakna secara statistik, tetapi keeratan
hubungan antara dua variabel tergolong lemah.

Kata kunci: status gizi, tekanan darah, siswa-siswi Sekolah Menengah Pertama

iv
 ABSTRACT

Arrina Esthesia Karim, G0014045, 2017. Correlation between Nutritional Status and
Blood Pressure of Students in Al Azhar 21 Junior High School in Sukoharjo. Mini
Thesis. Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta.

Background: High nutritional status spreads widely among students in more than 10
big cities in Indonesia, include Surakarta. Studies mention that high nutritional status
in young people can be the cause of obesity, increase the case of DM type 2, and end
up to cardiovascular diseases such as hypertension. Hypertension is one of the most
deadly disease that has highest number in Indonesia. Regarding the fact that age range
between 12-14 years old is Adiposity Rebound period where it is the critical periode
due to the Body Mass Index increasement. This research is conducted to know the
correlation between nutritional status and blood pressure of students in Al Azhar 21
Junior High School in Sukoharjo and it aims to get the students the basic blood
pressure screening based on AAP and NQF.

Methods: This research was an analytical observational study with cross sectional
approach, conducted in Al Azhar 21 Junior High School in Sukoharjo, on July, 2017.
The sample was 170 students in academic year 2017/2018 who were chosen through
purposive sampling. The data were obtained from the measurement of height, weight,
and blood pressure. Nutritional status as independent variable were determined from
Body Mass Index (kg/m2) by age according to WHO 2007. Blood pressure as the
dependent variable were determined from sistolic blood pressure, diastolic blood
pressure, age and the percentile of height by age, based on National Heart, Lung and
Blood Institute 2005. The data were tested using Chi-Square (X2) and Coefficient of
Contingency analysis (C) (α = 0.05).

Result: Chi-square analysis test showed the value of Asymp. Sig is 0.000 and the
coefficient of contingency value is 0.375 (p = 0.000, C = 0.375).

Conclusion: The result showed that there was significant correlation between
nutritional status and blood pressure of students in Al Azhar 21 Junior High School in
Sukoharjo, but the correlation between these two variables were relatively weak.

Keywords: nutritional status, blood pressure, junior high school students

v
 PRAKATA
Puji syukur penulis kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul ” Hubungan Status Gizi dengan
Tekanan Darah pada Siswa Sekolah Menengah Pertama Islam Al Azhar 21
Sukoharjo”. Penyusunan skripsi ini tidap dapat terselesaikan tanpa pengarahan,
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin pelaksanaan penelitian dalam
penyusunan skripsi.
2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi beserta Tim
Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah
memberikan ijin pelaksanaan penelitian dalam penyusunan skripsi.
3. Hari Wahyu Nugroho, dr., Sp.A (K), M.Kes, selaku Pembimbing Utama yang
telah memberikan waktu, bimbingan, saran dan motivasi kepada penulis.
4. Fadhilah Tia Nur, dr., Sp.A (K), M.Kes, selaku Pembimbing Pendamping yang
telah memberikan waktu, bimbingan, saran dan motivasi kepada penulis.
5. Husnia Auliyatul U, dr., Sp. A, M.Kes, selaku Penguji Utama yang telah berkenan
untuk menguji dan memberikan waktu, kritik serta saran bagi penyusunan skripsi.
6. Khilmi Dzulqornain, Lc., selaku Kepala Sekolah SMPI Al Azhar 21 Sukoharjo
yang telah memberikan kesempatan dalam penelitian ini.
7. Keluarga tercinta. Papa dan Mama serta kakak-kakak tersayang, atas doa,
dukungan, dan semangat yang telah diberikan setiap waktu.
8. Adik-adik SMPI Al Azhar 21 Sukoharjo yang telah bersedia menjadi responden
dalam penelitian ini dan wali murid yang memberikan izin bagi putra-putrinya.
9. Nabila Aribarisa, Meidiana Risty Pratama, Dannisa Nurmiya, Lutfi Saraswati,
Irma Dewayanti, Akmalia Fatimah, Evan Permana, Hananto Wildan, Arina Aulia
Ul Haq dan Dimar Agung Ramadhani atas segala doa, dukungan, motivasi, dan
bantuannya selama proses penyusunan skripsi.
10. Anindya Tama Teja Diputri atas segala bantuan selama proses penyusunan skripsi.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, oleh karena itu
kritik dan saran sangat penulis harapkan dalam penyempurnaan skripsi ini. Akhir
kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca
serta menjadi sumbangan bagi ilmu kedokteran selanjutnya.

Surakarta, 17 Oktober 2017

Arrina Esthesia Karim

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii
ABSTRAK ....................................................................................................... iv
PRAKATA ....................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 4
1. Tujuan Umum ............................................................................. 4
2. Tujuan Khusus ............................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5
1. Manfaat Teoritis.......................................................................... 5
2. Manfaat Aplikatif........................................................................ 5
BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................ 6
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................ 6
1. Status Gizi ................................................................................. 6
a. Definisi, Kriteria dan Pengukuran ..................................... 6
b. Prevalensi .......................................................................... 10
c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi................................... 12
2. Tekanan Darah ........................................................................... 14
a. Definisi dan Pengukuran ................................................... 14
b. Prevalensi .......................................................................... 18
c. Regulasi Fisiologis ............................................................ 18
d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi................................... 22
e. Etiologi Hipertensi pada Anak .......................................... 24
3. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah .......................... 25
a. Mekanisme Insulin ............................................................ 27
b. Mekanisme Leptin ............................................................. 27
c. Mekanisme RAAS ............................................................. 28
B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 30

vii
 C. Kerangka Konsep ............................................................................ 31
D. Hipotesis .......................................................................................... 31

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 32

A. Jenis Penelitian ................................................................................ 32
B. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian .......................................... 32
C. Subjek Penelitian ............................................................................. 33
D. Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ............................. 34
E. Rancangan Penelitian ...................................................................... 35
F. Identifikasi Variabel Penelitian ....................................................... 35
1. Variabel Bebas ............................................................................ 35
2. Variabel Terikat .......................................................................... 35
3. Variabel Luar Terkendali ............................................................ 36
4. Variabel Luar Tidak Terkendali ................................................. 36
G. Definisi Operasional Variabel ......................................................... 36
1. Variabel Bebas ............................................................................ 36
2. Variabel Terikat .......................................................................... 36
3. Variabel Luar .............................................................................. 37
H. Instrumen Penelitian ......................................................................... 38
I. Prosedur Penelitian ........................................................................... 39
J. Teknik Analisis Data ........................................................................ 40
BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................... 41
A. Deskripsi Penelitian ......................................................................... 41
B. Karakteristik Subjek Penelitian ....................................................... 41
C. Analisis Bivariat .............................................................................. 46
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 49
BAB VI PENUTUP ........................................................................................ 55
A. Simpulan........................................................................................ 55
B. Saran .............................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 57
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Tabel Interpretasi Pengukuran Indeks Massa Tubuh

Menurut Umur (IMT/U) Usia 5-19 Tahun .................................. 9

Tabel 2.2. Ukuran manset sphygmomanometer yang dianjurkan

penggunaanya sesuai rentang usia dan ukuran lengan ............... 15

Tabel 2.3. Tabel Interpretasi Pengukuran Tekanan Darah pada Anak ......... 16

Tabel 2.4. Kandungan Sodium pada Beberapa Makanan Fast Food ........... 23

Tabel 2.5. Penyebab Hipertensi menurut Kelompok Umur ......................... 25

Tabel 4.1. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 42

Tabel 4.2. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Usia ..................................... 43

Tabel 4.3. Distribusi Tekanan Darah Berdasarkan Jenis Kelamin ............... 44

Tabel 4.4. Distribusi Tekanan Darah Berdasarkan Usia .............................. 45

Tabel 4.5. Uji Normalitas Data Kolmogorov-Smirnov ................................. 47

Tabel 4.6. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah ........................... 47

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Sirkulasi Darah di Dalam Tubuh Manusia ............................. 20

Gambar 2.2. Penentu Tekanan Darah Arteri Rerata .................................... 21

Gambar 2.3. Kerangka Pemikiran ............................................................... 30

Gambar 2.4. Kerangka Konsep ................................................................... 31

Gambar 3.1. Alur Penelitian ........................................................................ 35

x
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1. Status Gizi Berdasarkan Jenis Kelamin .................................... 43

Grafik 4.2. Status Gizi Berdasarkan Usia ................................................... 44

Grafik 4.3. Tekanan Darah Berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 45

Grafik 4.4. Tekanan Darah Berdasarkan Usia............................................. 46

Grafik 4.5. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah ......................... 48

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Keterangan Hasil Pemeriksaan

Lampiran 3. Ethical Clearance

Lampiran 4. Surat Keterangan telah Menyelesaikan Penelitian

Lampiran 5. Surat Pemberitahuan kepada Orang Tua Murid dan Formulir Informed
Consent

Lampiran 6. Lembar Data Riwayat Kesehatan Responden

Lampiran 7. Growth Chart Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U) untuk Anak
Usia 5-19 Tahun

Lampiran 8. Growth Chart Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) untuk Anak Usia 2-
10 Tahun

Lampiran 9. Tabel Interpretasi Tekanan Darah Berdasarkan Tinggi Badan dan Usia
untuk Anak Usia 1-17 Tahun

Lampiran 10. Analisis Data Statistik dengan SPPS

Lampiran 11. Data Primer Penelitian

Lampiran 12. Foto Kegiatan Penelitian

xii