BLUE PRIN PENGAJARAN B

MANIFESTASI KLINIS KULIT PADA HIV

1. PPT Halaman 20

2. PPT Halaman 25
3. PPT Halaman 33

4. PPT Halaman 36
5. PPT Halaman 38
 CANDIDIASIS
1. PPT HIV Halaman 44
SOAL KANDIDIASIS

1. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak merah yang gatal
pada lipat payudara sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
makula eritematosa dengan lesi satelit. Berikut ini yang merupakan ciri-ciri penyakit
di atas adalah
a. Dapat menyebabkan infeksi sistemik
b. Candida albicans jarang ditemukan pada penyakit ini
c. Candida glabrata dapat menghasilkan pseudomiselia
d. Morfologi candida dapat diketahui dengan PCR dan VTEC
e. Candida parablinensis adalah sala satu penyebab kandidiasis
Jawaban : A (Slide 2,3,4)

2. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak merah yang gatal
pada lipat payudara sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
makula eritematosa dengan lesi satelit. Berikut ini yang bukan merupakan faktor
predisposisi terjadinya penyakit di atas adalah
a. Mengalami luka bakar sebelumnya
b. BMI >20
c. Kekurangan vitamin dan zat besi
d. Sedang mengalami kehamilan
e. Marasmus Kwashiokor
Jawaban B (Slide 6)

3. Seorang pria berusia 27 tahun datang dengan keluhan bercak putih di rongga mulut.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan macula eritematosa yang tertutup oleh
membrane berwarna putih. Berikut ini yang menggambarkan diagnosa di atas adalah
a. Menjadi penanda seseorang menderita AIDS
b. Konfluen di gusi, lidah, tenggorokan
c. Jika dikelupas akan tampak kulit kemerahan di bawahnya
d. Pseudomembran terdiri atas deskuamasi epitel, sel inflamasi, mast cell
e. Menular melalui air liur
Jawaban C (Slide 11,12)

4. Seorang pria berusia 27 tahun datang dengan keluhan bercak putih di rongga mulut.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan macula eritematosa yang tertutup oleh
membrane berwarna putih. Berikut ini yang bukan merupakan differential diagnosis
kasus di atas adalah
a. Lichen Planus
b. Erythem multiformis
c. Anemia Pernicious
 d. Herpetic Infection
e. Anemia Megaloblastik
Jawaban E (Slide 17)

5. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada kelamin disertai
keputihan yang menggumpal seperti susu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak
berwarna putih pada dinding vagina dengan dasar eritematosa dan edema di
sekitarnya. Berikut ini yang tidak berhubungan dengan kasus ini adalah
a. Menyemprot ke dalam vagina dengan sabuh pembersih
b. Penggunaan antibiotic
c. Sedang dalam masa kehamilan
d. Kekambuhan > 3 kali setahun
e. Nyeri saat buang air kecil
Jawaban D (Slide 18,19)

SOAL MIKOSIS PROFUNDA

1. Seorang petani laki-laki, usia 40 tahun, mengeluh bengkak di kaki kanan. Keluhan ini
awalnya muncul 3 bulan lalu berupa bercak merah kemudian berisis nanah dan
pecah, mengeluarkan granul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa makula
hiperpigmentasi, dengan abses, sulfur granuls. Pemeriksaan mikroskopik didapatkan
hifa dan klamidospora. Pasien ini didiagnosis dengan Aktinomisetoma. Terapi yang
dapat diberikan: (slide 5 dan 9)
a. Itrakonazole 200 mg per hari
b. Ketokonazole 200 mg per hari
c. Levofloksasin 500 mg per 12 jam
d. Kombinasi Rifampisin dan Klofazimin
e. Kombinasi Dapson dan Streptomisin

2. Seorang petani berusia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan kemerahan yang
nyeri pada tungkai bawah kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nodul
subkutaneus eritematosa. Pada pemeriksaan histpatologi ditemukan granuloma
eosinofilik, massa eosinofilik yang mengelilingi hifa, serta mikroabses. Pasien ini
didiagnosa dengan Phaeohyphomycosis. Etiologi penyakit ini yang paling sering
adalah: (slide 14)
a. Nocardia sp
b. Phialopora sp
c. Sporothrix schenkii
d. Fonsacea compacta
e. Exophiala Jeanselmei
3. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin dengan
keluhan beberapa benjolan di lengan kiri sejak 6 bulan lalu. Awalnya keluhan ini
berupa bercak kemerahan dan kemudian meninggi membentuk benjolan yang
kemudian pecah dan mengeluarkan nanah disertai rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nodul eritema subkutan multipel, beberapa tertutup krusta dan
mengalami ulserasi mengikuti aliran pembuluh limfe. Diagnosis penyakit pada pasien
ini: (slide 20)
a. Eumisetoma
b. Sporotrikosis
c. Aktinomisetoma
d. Phaeohyphomycosis
e. Kromoblastomikosis

4. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin dengan
keluhan beberapa benjolan di lengan kiri sejak 6 bulan lalu. Awalnya keluhan ini
berupa bercak kemerahan dan kemudian meninggi membentuk benjolan yang
kemudian pecah dan mengeluarkan nanah disertai rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nodul eritema subkutan multipel, beberapa tertutup krusta dan
mengalami ulserasi mengikuti aliran pembuluh limfe. Pilihan terapi yang dapat
diberikan pada pasien diatas: (slide 22)
a. Fluconazole 50 mg per hari
b. Terbinafin 250 mg per hari
c. Itrakonazole 400 mg per hari
d. Ketokonazole 400 mg per hari
e. Rifampicin 600 mg per hari

5. Seorang laki-laki berusia 40 tahun yang bekerja sebagai petani datang dengan
keluhan benjolan kemerahan di sepanjang lengan kanan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nodul yang tersebar sejalan dengan aliran limfatik. Keluhan muncul
setelah tertusuk dahan pohon. Diagnosa yang paling sesuai adalah (slide 16)
a. Eumisetoma
b. Sporotrikosis
c. Aktinomisetoma
d. Phaeohyphomycosis
e. Kromoblastomikosis
SOAL PITIRIASIS VRSICOLOR

1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan bercak putih pada
punggung yang terasa gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan macula hipopigmentasi berjumlah multipel berbatas tegas. Pasien ini
didiagnosa dengan pityriasis versicolor. Agen antifungal golongan azol bekerja
melalui mekanisme berikut ini (SLIDE 23)
a. Inhibisi perubahan skualen menjadi skualen 2,3 oksida
b. Inhibisi ergosterol
c. Inhibisi perubahan Fecosterol menjadi Episterol
d. Inhibisi perubahan lanosterol menjadi 14-demethillanosterol
e. Inhibisi perubahan asam mevalonat menjadi skualen

2. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan bercak putih pada
punggung yang terasa gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan macula hipopigmentasi berjumlah multipel berbatas tegas. Pasien ini
didiagnosa dengan pityriasis versicolor. Bila pada pasien ini diberikan tatalaksana
sistemik, maka pilihan terapi yang tepat adalah: (SLIDE 21)
a. Ketokonazol 200 mg/hari selama 1-2 minggu
b. Flukonazol 300 mg selama 1-2 minggu
c. Itrakonazol 2x250 mg/hari selama 5 hari
d. Flukonazol 50 mg/hari selama 4 minggu
e. Ketokonazol 100 mg/hari selama 4 minggu

3. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak putih yang gatal
pada daerah dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hipopigmentasi
berjumlah multipel pada regio trunkus anterior. Pada pemeriksaan penunjang
ditemukan gambaran spaghetti and meatball. Diagnosis pada kasus ini adalah
a. Pitiriasis versicolor
b. Vitiligo
c. Pitiriasis alba
d. Morbus Hansen
e. Hipopigmentasi pasca inflamasi

4. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak putih yang gatal
pada daerah dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hipopigmentasi
berjumlah multipel pada regio trunkus anterior. Pemeriksaan KOH pada kasus ini
menunjukkan hasil (SLIDE 18)
a. Hifa Panjang bersekat dengan artrospora
b. Spaghetti and meatball appearance
c. Hifa semu dengan artrospora
d. Cigar-shaped yeast cell
e. Pseudohifa, sel ragi, blastospora
5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak putih yang gatal
pada daerah dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hipopigmentasi
berjumlah multipel pada regio trunkus anterior. Pemeriksaan Wood’s lamp pada
kasus ini menunjukkan hasil (SLIDE 19)
a. Putih keemasan
b. Merah koral
c. Kuning keemasan
d. Hijau-biru
e. Merah bata