NO MASALAH SKOR TUJUAN STRATEGI CARA MENCAPAI EVALUASI PROGRESS
(ANALISIS) 1 Abbocath dan 45 Mencegah meningkatnya a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring set infus tidak angka kejadian plebitis HH 5 moment moment, 6 langkah Plebitis tahun diganti setelah pada pemasangan Intra b. Audit kepatuhan b. Sosialisasi Bundle 2016 < 6-8 0/00 3 hari Vena Line penerapan IVL bundle IVL c. Re sosialisasi SPO pemasangan Intra Vena Line d. Pendidikan Pelatihan ulang tentang cara pemasangan infuse yang benar 2 Penggantian 36 Mencegah meningkatnya a. Audit a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring infus tidak angka kejadian plebitis kepatuhan HH moment dan 6 Plebitis tahun segera pada pemasangan Intra 5 moment langkah 2016 < 6-8 0/00 dilakukan Vena Line b. Audit b. Sosialaisasi Bundle setelah Kepatuhan IVL dijumpai tanda penerapan c. Resosialisasi SPO awal phlebitis. Bundle IVL pemasangan Intra Vena Line d. Pendidikan Pelatihan ulang tentang cara pemasangan infuse yang benar
3 Kurangnya 36 Mencegah meningkatnya a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring
kepatuhan angka kejadian plebitis HH 5 moment moment dan 6 Plebitis Tahun mencuci pada pemasangan Intra b. Audit Kepatuhan langkah 2016 < 6-80/00 tangan Vena Line penerapan b. Sosialisasi Bundles sebelum Bundle IVL IVL pemasangan c. Resosialisasi SPO infus pemasangan Intra Vena Line d. Pendidikan Pelatihan ulang tentang cara pemasangan infuse yang benar 4 Infusion set 27 Mencegah meningkatnya a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring yang telah angka kejadian plebitis HH 5 moment moment dan 6 Plebitis Tahun terhubung pada pemasangan Intra b. Audit Kepatuhan langkah 2016 < 6-80/00 dengan botol Vena Line penerapan b. Sosialisasi Bundles infus dibiarkan Bundle IVL IVL terbuka saat c. Resosialisasi SPO pemasangan pemasangan Intra infus Vena Line d. Pendidikan Pelatihan ulang tentang cara pemasangan infuse yang benar 5 Pemberian 24 Mencegah meningkatnya a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring cairan infus angka kejadian plebitis HH 5 moment moment, 6 langkah Plebitis Tahun dengan pada pemasangan Intra b. Audit Kepatuhan b. Sosialisasi Bundle 2016 6 - 8 0/00 osmolaritas Vena Line penerapan Ivl tinggi tanpa Bundle IVL c. Re sosialisasi SPO pengenceran Pemasangan Intra dengan Vena Line kecepatan d. Edukasi ulang tetes yang kepada semua tinggi. petugas untuk selalu membaca label cairan infus yang akan dipakai 6 Penyuntikan 20 Mencegah meningkatnya a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring obat tidak angka kejadian plebitis HH 5 moment moment, 6 Plebitis Tahun melalui pada pemasangan Intra b. Audit langkah 2016 6 - 8/00 threeway Vena Line kepatuhan b. Sosialisasi Bundle penerapan Ivl bundle IVL c. Re sosialisasi SPO Pemasangan Intra Vena Line 7 Infus yang 18 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring telah dibuka meningkatnya angka HH 5 moment moment, 6 Plebitis Tahun lebih 24 jam kejadian plebitis pada b. Audit kepatuhan langkah 2016 6 - 8/00 masih pemasangan Intra penerapan b. Sosialisasi Bundle digunakan Vena Line bundle IVL Ivl kembali. c. Re sosialisasi SPO Pemasangan Intra Vena Line 8 Tindakan 18 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring aseptik dan meningkatnya angka HH 5 moment moment, 6 Plebitis Tahun antiseptik kejadian plebitis pada b. Audit kepatuhan langkah 2016 6 - 8/00 yang kurang / pemasangan Intra penerapan b. Sosialisasi Bundle tidak tepat Vena Line bundle IVL Ivl c. Re sosialisasi SPO Pemasangan Intra Vena Line 9 Abbocath 12 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring tidak steril meningkatnya angka HH 5 moment moment, 6 Plebitis Tahun (telah kejadian plebitis pada b. Audit kepatuhan langkah 2016 6 - 8/00 tersentuh pemasangan Intra penerapan bundle b. Sosialisasi Bundle tangan Vena Line IVL Ivl perawat / c. Re sosialisasi SPO lingkungan Pemasangan Intra sekitar pasien) Vena Line 10 Teknik 12 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring pemasangan meningkatnya angka HH 5 moment moment, 6 Plebitis Tahun infus yang kejadian plebitis pada b. Audit langkah 2016 6 - 8/00 salah pemasangan Intra kepatuhan b. Sosialisasi Bundle Vena Line penerapan Ivl bundle IVL c. Re sosialisasi SPO Pemasangan Intra Vena Line d. Pendidikan Pelatihan ulang tentang cara pemasangan infuse yang benar 11 Pack cairan 9 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring infus yang meningkatnya angka HH 5 moment moment, 6 Plebitis Tahun mengandung kejadian plebitis pada b. Audit kepatuhan langkah 2016 6 - 8/00 unsur lipid pemasangan Intra penerapan b. Sosialisasi Bundle digunakan Vena Line bundle IVL Ivl lebih dari 24 c. Re sosialisasi SPO jam. Pemasangan Intra Vena Line d. Edukasi ulang kepada semua petugas untuk selalu membaca label cairan infus yang akan dipakai 12 Penusukan 6 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Angka kejadian Monitoring botol infus meningkatnya angka HH 5 moment moment, 6 Plebitis Tahun dengan jarum kejadian plebitis pada b. Audit langkah 2016 6 - 8/00 suntik pada pemasangan Intra kepatuhan b. Sosialisasi Bundle saat resusitasi Vena Line penerapan Ivl cairan infus bundle IVL c. Re sosialisasi SPO Pemasangan Intra Vena Line 13 Penambahan 6 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Sosialisasi HH 5 Monitoring obat kedalam meningkatnya angka HH 5 moment moment, 6 botol cairan kejadian plebitis pada b. Audit langkah infus melalui pemasangan Intra kepatuhan b. Sosialisasi Bundle penusukan Vena Line penerapan Ivl badan botol / bundle IVL c. Re sosialisasi SPO dasar Pemasangan Intra botol.(Tidak Vena Line melalui mulut botol)
14 Kejadian 48 Mencegah a. Audit kepatuhan a. Edukasi ulang Angka Monitoring
perawat meningkatnya angka pembuangan kepada semua kejadian tertusuk jarum tertusuk jarum pada limbah tajam petugas untuk Plebitis Tahun petugas medis b. Audit tidak melakukan 2016 6 - 8/00 kepatuhan re Cupping penggunaan b. Edukasi ulang APD kepada semua petugas untuk langsung membuang bekas pakai spuit ke safety book