WEB OF CAUTION ILEUS

Oleh : Ramdhan Kusnaedi (G3A017257)

 Predisposisi pascaoperaif
PATOFISIOLOGI bedah abdominal

DEFINISI

Ileus adalah gangguan aliran normal isi usus ILEUS

sepanjang saluran usus, obstusi usus dapat akut
dengan kronik partial atau total ada 2 macam
obstruksi yaitu Hipomotilitas
(Kelumpuhan) intestinal
-Mekanis (ileus obstruktif)

-Neurogenik/fungsional (ileus paralitik)

Ketidak mampuan absorbsi air Hilangnya kemampuan intestinal Gangguan gastrointestinal

ETIOLOGI dalam pasase material fases
1. Perlengketan: lengkung usus menjadi melekat pada
area yang sembuh secara lambat atau pada jaringan
perut setelah pembedahan abdomen
2. Intusepsi: salah satu bagian dari usus menyusup
Penurunan intake cairan Konstipasi Mual muntah kembung
kedalam bagian lain yang ada dibawahnya akibat
penyempitan lumen usus (segmen usus tertarik anoreksi
kedalam segmen berikutnya oleh gerakan
peristaltic yang memperlakukan segmen itu seperti
usus.
3. Volvulus: usus besar yang mempunyai mesocolon
dapat terpuntir sendiri dengan demikian
menimbulkan penyumbatan dengan menutupnya Penurunan volume
gelungan usus yang terjadi amat distensi. Kekurangan volume cairan
cairan intra sel
4. Hernia: protrusi usus melalui area yang lemah
dalam usus atau dingding dan otot abdomen.
5. Tumor: tumor yang ada dalam dingding usus
meluas kelumen usus atau tumor diluar usus
menyebabkan tekanan pada dingding usus.
6. Kelainan kongenital

Resiko syok (hipopolemik) Kehilangan cairan dan Asupan nutrisi tidak

elektrolit adekuat

MANIFESTASI KLINIS
1. Distensi abdomen
2. Muntah
3. Nyeri kostant distensi Resiko ketidakseimbangan Resiko ketidakseimbangan nutrisi
4. Bising usus tenang atau tidak ada secara klasik
elektrolit kurang dari kebutuhan
dapat ditemukan terapi temuan yang tidak
konsisten
5. Pemeriksaan laborat sering kali normal
6. Poto polos memperlihatkan loop usus halus yang
berdilatasi dengan batas udara cairan
7. Sulit dibedakan dengan ilius obtruktif tetapi
distensi seluruh panjang kolon lebih sering Respon psikologis Respons local saraf terhadap
terjadi pada ilius paralitik. misintrepretasi perawatan inflamasi
dan pengobatan
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Lekosit darah,kadar
elektrolit,ureum,glukosa darah,amylase
2. Foto polos abdomen atau foto abdomen Distensi abdomen
dengan menggunakan kontras Kecemasa pemenuhan
3. Pemeriksaan feses kebutuhan informasi
4. Protoskopi
5. Enema baitum dan kolonoskopi
6. Manoetri dan elektromiografi Nyeri
ansietas

PENATALAKSANAAN
Ileus Obstruktif:
Tujuan utama untuk penatalaksanaan adalah
dekompresi bagian yang mengalami obtruksi untuk
mencegah perforasi, tindakan oprasi biasanya
selalu diperlukan meliputi
1. 1. Persiapan oprasi
2. 2. Operasi
3. 3. Perawatan dan pengobatan pasca bedah
Ileus Paralitik:
Pengobatan ileus paralitik bersifat konservatif dan
suportip. Tindakannya berupa dekompresi,
menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit,
mengobati kausa atau penyakit primer atau
pemberian nutrisi yang adekuat, pemberian obat-
obatan yang dapat dicoba meliputi metoklopramid
bermanpaat untuk gastroparasis dan sisaprid
bermanpaat untuk mengatasi ileus paralitik pasca
oprasi