SOP/LK/04/2015 Page 1 of 4

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

RAWAT JALAN DAN TATA CARA
PENYIMPANANNYA
No. Dokumen : SOP/LK/04/2015

No. Revisi : 00
SOP Tanggal terbit : 02 Agustus 2015

Halaman : 1- 4

UPTD
dr. Hexawan T.W, MKP
PUSKESMAS
NIP. 197106082002121006
CUKIR

1. Pengertian Suatu kegiatan penyimpanan berkas rekam medis secara sistematis di rak
penyimpanan rekam medis.

2. Tujuan - Mempermudah pencarian rekam medis;

- Penyimpanan rekam medis teratur, rapi, dan sistematis

3. Kebijakan SK KepalaPuskesmas No. 188.4/257/415.25/2015 tentang Pemberlakuan

Standar Operasional Prosedur (SOP) di Puskesmas Cukir

4. Referensi - Buku Standart Puskesmas Bidang Bina Pelayanan Kesehatan

DINKES JATIM tahun 2013.
- Buku Elemen Penilaian Akreditasi Puskesmas tahun 2014.
 SOP/LK/04/2015 Page 2 of 4

5. Langkah- Langkah - Petugas loket Puskesmas Cukir menerima Kartu Tanda Pengenal

Keluarga Puskesmas Cukir yang diserahkan oleh pasien/keluarga

pasien;

- Petugas loket Puskesmas Cukir mencari Buku Rawat jalan (rekam

medis) sesuai dengan No Indeks Kartu Tanda Pengenal Keluarga

Puskesmas Cukir;

- Apabila petugas loket tidak menemukan No indeks Buku Rawat Jalan

(rekam medis) yang sesuai dengan Kartu Tanda Pengenal Keluarga

Puskesmas Cukir, maka :

 Jika pasien baru, maka petugas loket membuatkan Kartu Tanda

Pengenal Keluarga Puskesmas Cukir dan Buku Rawat Jalan

(rekam medis) baru;

 Jika pasien lama / pasien yang sudah pernah berobat, maka

petugas loket mencari no indeks buku rawat jalan (rekam medis)

berdasarkan nama KK di program SIMPUS dan jika tetap tidak

dapat ditemukan, maka petugas loket membuatkan Kartu Tanda

Pengenal Keluarga Puskesmas Cukir dan Buku rawat jalan (rekam

medis) sesuai dengan SOP-LK-;

- Apabila Petugas loket sudah menemukan, kemudian membawa dan

menyerahkan buku rawat jalan (rekam medis) ke poli yang sesuai

dengan tujuan pasien;

- Buku Rawat jalan (rekam medis) diisi oleh petugas poli sesuai

dengan SOP Pencatatan Rekam Medis;

- Petugas entry data mengambil buku rawat jalan (rekam medis) dan

meneliti kelengkapan buku rawat jalan (rekam medis) sesuai dengan

SOP Penilaian kelengakapan dan ketepatan isi Rekam Medis yang

telah terisi di masing-masing Poli;

- Petugas entry data melakukan Input data ke dalam program SIMPUS

 SOP/LK/04/2015 Page 3 of 4

6. Diagram Alir Bagan Alur

-
Petugas Loket

Mencari Buku
Rawat jalan
(rekam medis)

Pasien baru Pasien lama

Mencari nama
KK di
Program
SIMPUS
Dibuatkan Petugas
Kartu Tanda
Pengenal
Keluarga
Puskesmas
Cukir dan Buku Membawa dan menyerahkan
Rawat Jalan buku rawat jalan (rekam
(rekam medis) medis) ke poli yang sesuai
baru dengan tujuan pasien

Petugas Entry Data mengambil Buku Rawat Jalan

(rekam medis) dari poli

Petugas Entry Data memasukkan data kedalam

program SIMPUS

Petugas RekamMedis memasukkan

Buku rawat jalan (rekam medis) ke
dalam rak menurut No indeks buku
rawat jalan (rekam medis)
 SOP/LK/04/2015 Page 4 of 4

7. Unit terkait - Rekam Medis;

- Rawat Jalan (Poli Kebidanan, Poli Anak, Poli umum, Poli Gigi, Poli
Lansia, Poli VCT dan IMS);
- Rawat Inap;
- Rawat Inap Kebidanan.
8. Alat dan Bahan - Berkas rekam medis;
- Rak Penyimpanan rekam medis.

9. Hal-hal yang Ketepatan dalam memasukkan berkas rekam medis ke dalam rak
perlu diperhatikan penyimpanan.

10. Dokumen - Buku Rekam Medis;

- Kartu Tanda Pengenal Keluarga Puskesmas Cukir.
terkait