Anda di halaman 1dari 18

1. Pasien laki-laki 23 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan c.

Luka robek
lalu lintas. Pada saat kecelekaan dada pasien terbentur d. Edema serebri
stang motor. Saat ini pasien mengeluhkan napas sesak. e. Fraktur tulang tengkorak
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 5. Seorang perempuan berumur 26 tahun datang ke IGD
120x/menit, napas 40x/menit, suhu 36,8C. Didapatkan diantar oleh polisi akibat tertabrak mobil saat menyebrang
hemithoraks dextra terdapat jejas, auskultasi suara jalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
vesikuler menurun dan perkusi hipersonor. Pada rontgen 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, frekuensi nafas
thoraks didapatkan hiperlusen avaskular pada hemithorax 32x/ menit kemudian pasien diberikan oksigen 4L/menit
dekstra. Diagnosis pada pasien adalah… dan dilakukan pemasangan penyangga leher serta infus.
a. Pneumothoraks Setelah itu keadaan pasien memburuk, tidak menyahut
b. Hematothoraks ketika dipanggil, hanya terdengar menggumam. Mata
c. Tamponade jantung terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak dalam
d. Open pneumothoraks posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri.
e. Efusi pleura Kapan sebaiknya pemeriksaan GCS dilakukan pada kasus
2. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke IGD diatas?
puskesmas diantar oleh polisi dengan tongkat besi yang a. Tepat pada saat pasien sampai ke rumah sakit
tertancap menembus perut sampai ke punggung. Pada b. Setelah dilakukan resusitasi
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien c. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi
somnolen, kesan umum tampak sakit berat, tekanan d. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium
darah 90/70 mmHg, denyut nadi 106 kali/menit cepat e. Setelah konsultasi dari pihak spesialis
dan lemah, suhu axillar 36,9 C, serta nafas 26 kali/menit. 6. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke IGD
Konjungtiva pasien anemis (+). Tindakan yang anda dengan keluhan luka bakar sejak 6 jam yang lalu. Pada
lakukan sebagai dokter jaga IGD setelah prinsip dasar pemeriksaan fisik, terlihat edema di wajah terutama di
pertolongan pertama dilakukan adalah... bibir, serta luka bakar derajat 2 dan 3 di wajah, kepala
a. Mencabut tongkat besi lalu menutup sendiri lubang leher, dan keempat tungkai seluas 40%. Apakah komplikasi
pada perut pasien yang dapat terjadi pada luka bakar pasien pasien ?
b. Mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan a. Trauma inhalasi
untuk menghentikan perdarahan b. Pneumotoraks
c. Membiarkan tongkat besi tertancap lalu merujuk c. Tamponade jantung
pasien ke rumah sakit dengan fasilitas kamar operasi d. Fraktur le fort 2
d. Mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan e. Fraktur le fort 1
untuk menghentikan perdarahan kemudian merujuk 7. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada kedua tungkai
pasien ke rumah sakit dengan fasilitas kamar operasi. terutama bila berjalan dan keluhan sedikit membaik ketika
e. Tidak melakukan apa-apa pasien beristirahat, edema, kemerahan. Pasien seorang
3. Seorang laki-laki dibawa ke RS setelah mengalami luka perokok berat.Apa kemungkinan diagnosis pasien?
tembak di kakinya. Pasien adalah seorang penjahat yang a. Burger disease
ditembak polisi dan kabur 5 hari yang lalu. Saat ini luka b. Takayashu
tembak berwarna kehitaman, berbau busuk. c. Varises
Apakah yang menyebabkan kondisi tersebut? d. Deep vein trombosis
a. Kontaminasi luka oleh aemophilus influenza e. Tromboflebitis
b. Kontaminasi luka oleh Staphylococcus aureus 8. Wanita berusia 22 tahun datang ke klinik anda dengan
c. Kontaminasi luka oleh Streptococcus hemolyticus keluhan terdapat benjolan pada payudara kirinya sejak 1
d. Kontaminasi luka oleh Pseudomonas tahun lalu. Benjolan ini dirasakan nyeri menjelang haid.
e. Kontaminasi luka oleh Mycobacterium bovinum Pada pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan kenyal,
4. Tn. Zabu dibawa oleh temannya datang ke IGD dengan berbatas tidak tegas, mobile, tidak terdapat ulkus. Tidak
keluhan nyeri kepala, muntah-muntah , disertai luka robek ditemukan pembesaran kelenjar pada aksila kiri. Diagnosis
pada kulit kepala setelah 5 jam sebelumnya mengalami pada pasien ini adalah...
kecelakaan motor. Pasien tampak sering mengantuk namun a. Karsinoma mammae
masih dapat di tanya-tanya. Dari pemeriksaan fisik di b. Tumor phylloides
dapatkan TD 120/80 N 62x permenit T 37,5 R 20x c. Infiltrating ductal carcinoma
permenit. Dari hasil pemeriksaan neurologis tidak d. Fibroadenoma mammae
didapatkan defisit neurologis. Pada status lokalis di e. Fibrokistik mammae
dapatkan multipel luka robek pada kulit kepala. Dari cerita 9. Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD karena nyeri
di atas di dapatkan diagnosa sekunder dari gejala d atas dan Luka pada payudara kanan. Dari anamnesis didapatkan
adalah keterangan bahwa payudara pasien sebelah kiri sudah
a. Contusio serebri pernah dilakukan operasi pengambilan payudara 3 bulan
b. Laserasi yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
1
90/60 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas pemeriksaan genital testis kanan dan kiri tidak sama,
20x/menit, suhu badan 39OC. Tampak payudara bengkak, dilakukan elevasi skrotum nyeri tidak berkurang. Apakah
kemerahan, luka tidak rata, didapatkan ulkus, stadium pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan?
T2N4M1. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan a. Urinalisis
dalam penanganan pasien? b. X-ray
a. Pemberian antibiotik dan kompres panas dingin c. USG Doppler
b. Perbaiki kondisi umum dan direncanakan d. CT scan
radiokemoterapi e. MRI
c. Perbaiki kondisi umum dan diencanakan MRM 15. Wanita 42 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
d. Masase payudara dan kompres panas dingin nyeri saat BAK sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai dengan
e. Pemberian analgetik dan kompres panas dingin BAK tidak puas dan nyeri pada abdomen bawah. Keluhan
10. Laki-laki berusia 20 tahun mengalami kecelakaan dan sudah sering dirasakan dan hilang jika berobat ke dokter.
dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran setelah Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 C dan nyeri
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Kepalanya sempat suprapubik. Pada pemeriksaan mikroskopik urin
terbentur aspal dan pasien sempat muntah 3 kali. Pada pe- ditemukan bakteri >105 per lapang pandang besar.
meriksaan fisik ditemukan penurunan kesadaran, raccoon Pengobatan yang tepat diberikan adalah…
eyes dan ekimosis retroaurikular di belakang telinga. Hal a. kloramfenikol
yang paling mungkin dialami oleh pasien adalah… b. metronidazole
a. Fraktur basis cranii c. tiamfenikol
b. Perdarahan epidural d. asam klavulanat
c. Perdarahan subar.achnoid e. kotrimoksazol
d. Perdarahan subdural 16. An. Yan 5 tahun, datang dengan keluhan orang tua merasa
e. Fraktur linear temporal anaknya lebih pendek dibandingkan teman seusianya. Pada
11. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke IGD setelah inspeksi tampak tampak kedua kaki melengkung
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan membentuk busur. Tulang iga menonjol pada daerah
airway clear, namun breathing respirasi 38x/menit. costochondral junction menyerupai untaian manik-manik.
Perkusi hipersonor tanpa suara pernafasan vesikuler. Pemeriksaan lab menunjukan kadar vitamin D yang rendah.
Pasien mulai kehilangan kesadaran. Setelah dilakukan Pemeriksaan inspeksi mata dalam batas normal. Diagnosis
torakostomi dengan jarum, pasien masih tampak sesak. yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan? a. Osteoporosis
a. Melakukan intubasi endotrakea b. Osteogenic imperfecta
b. Memasang infus dan segera resusitasi cairan c. Displasia fibrosa
c. Melakukan foto toraks cito d. Achondroplasia
d. Melakukan pemasangan chest tube e. Rickets disease
e. Melakukan needle krikotiroidotomi 17. Ny. Wina 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri sendi
12. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD rumah sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri sendi kadang berupa kaku di
sakit dengan keluhan mendapatkan luka bakar pada sendi-sendi jari-jari tangan kanan dan kiri, siku lengan
kemaluannya karena secara tidak sengaja menumpahkan kanan dan kiri. Selain itu juga tampak ruam kemerahan di
air mendidih ke kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik wajahnya. Pasien mengatakan juga merasa tidak tahan jika
didapatkan luka bakar derajat I mulai seluruh glans penis terkena sinar matahari dan sering sariawan. Rambut pasien
sampai daerah skrotum. Apakah tindakan yang tepat mudah rontok sewaktu menyisir. Sistem skoring yang
untuk menangani pasien ini? dapat menilai derajat keparahan penyakit pada pasien ini
a. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, lalu adalah...
rawat jalan a. Kriteria ARA
b. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, b. Kriteria GOLD
diberikan antibiotik oral, lalu rawat jalan c. Kriteria SLEDAI
c. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, d. Kriteria SLICC
diberikan antibiotik, lalu rawat inap e. Kriteria ACR
d. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, 18. Ny. Ching 19 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jai-
rehidrasi, lalu rawat inap jari tangannya sejak 1 mnggu yang lalu. 1 bulan yang lalu
e. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, pasien juga mengeluhkan gejala serupa dikedua lututnya.
kateterisasi, lalu rawat jalan Pasien sering mengeluh wajahnya memerah saat terlalu
13. Laki-laki 72 tahun mengeluh tidak bisa buang air kecil sejak lama upacara bendera.. Pada pemeriksaan tampak malar
1 hari yang lalu. Awalnya buang air kecil tidak lampias, rash. Pemeriksaan lab Hb, 9,8 g/dL, Kreatinin: 1,5 mg/dL.
harus mengejan, pancaran urin melemah, dan sering Patofisiologi penyakit yang diderita oleh pasien ini adalah...
terbangun di malam hari untuk buang air kecil. Apakah a. Autoimun
pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan untuk menunjang b. Infeksi
diagnosis? c. Trauma
a. Colok dubur d. Psikis
b. PSA e. Idiopatik
c. IVP 19. Seorang lelaki datang dengan keluhan sesak napas yang
d. Sistogram makin lama dirasakan makin parah terutama setelah naik
e. TAUS tangga. Ia mengeluh sering kali terbangun dari tidur karena
14. Seorang pria 20 tahun datang dengan keluhan nyeri sesak, dan ia membutuhkan 3 bantal ditumpuk untuk bisa
mendadak pada skrotumnya saat bangun tidur. Pada tidur. Pada pemeriksaan fisik, anda menemukan murmur
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pada early diastolik dekresendo di linea sternalis kiri dan ronki

2
basah pada kedua lapang paru. Hasil pemeriksaan ataupun minum alkohol. Pasien rutin minum obat aspirin,
echocardiografi didapat dilatasi ventrikel kiri. Etiologi enalapril, ISDN, simvastatin, glyburide dan metformin.
paling mungkin yang menyebabkan gejala pada pasien ini Tekanan darah berbaring 120/80 mmHg, dan berdiri
adalah 100/70 mmHg, nadi berbaring 86x/menit dan berdiri
a. regurgitasi katup aorta 100x/menit. Pemeriksaan fisik lain dbn. Manakah langkah
b. stenosis katup aorta yang paling tepat untuk menangani pasien seperti ini?
c. hipertensi kronis a. Stop enalapril
d. regurgitasi katup mitral b. Stop ISDN
e. infark miokad akut c. Stop simvastatim
20. Berapa dosis awal aspirin yang perlu diberikan pada d. Lakukan CT scan kepala
penyakit sindrom koroner akut? e. Tambahkan dimenhidrinat
a. 75 mg 25. Lelaki 21 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada
b. 80 mg hebat yang membangunkan pasien ketika ia tidur. Di IGD
c. 100 mg pasien gelisah, kesadaran CM, nyeri dada sudah lebih
d. 320 mg berkurang. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
e. 500 mg 120/80 mmHg, nadi 90 x//min, RR 20x/min, suhu afebris.
Untuk 2 nomor dibawah adalah soal berkelanjutan Tidak ada riwayat hipertensi, penyakit gula, atau riwayat
21. Seorang laki-laki usia 58 tahun mengeluh nyeri dada kiri sakit dada seperti ini sebelumnya. Hasil EKG menunjukan
yang menjalar ke rahang dan lengan kiri ketika bermain ST elevasi di segmen V1-V6 yang menghilang ketika
tenis. Nyeri baru pertama kali dirasakan dan menghilang dilakukan EKG ulang 1 jam kemudian. Pemeriksaan enzim
setelah diistirahatkan selama 5 menit. Pasien dibawa ke jantung dalam batas normal. Diagnosis yang paling
IGD dan didapatkan hasil tanda vital dalam batas normal, mungkin pada pasien ini adalah
pada pemeriksaanEKG didapatkan depresi segmen ST a. stable angina
0.5mm di sadapan V3-V6 dan menjadi normal pada b. unstable angina
pemeriksaan ulang 1 jam kemudian.Pemeriksaan c. NonSTEMI anterior
laboratorium tidak menunjukan kelainan pada enzim d. STEMI anterior
zantung. Apakah diagnosis yang paling mungkin? e. Printzmetal angina
a. angina atipikal 26. Laki-laki 39 tahun dengan hipertensi essential, datang ke
b. angina stabil puskesmas untuk kontrol rutin. Tidak ada keluhan. Pasien
c. angina tidak stabil minum obat penurun tensi hidroklorothiazide. Nadi
d. angina printzmetal 70x/min, tensi 150/90 mmHg, RR 16x/min, suhu afebris.
e. angina tipe kresendo BMI 24kg/m2/. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
22. Pasien tersebut dijadwalkan control 1 bulan kemudian ke Penyakit yang diderita pasien ini menempatkan pasien
dr spesialis jantung. Pemeriksaan paling tepat yang lebih besar untuk terkena penyakit?
dianjurkan adalah a. Hypercholesterolemia
a. Treadmill test b. Hypertrophic cardiomyopathy
b. EKG saat istirahat (resting EKG) c. AV block Motiz derajat 2 tipe 1
c. Ekokardiografi d. DM tipe II
d. d.Foto thorax e. end-stage renal disease
e. CKMB total 27. Penggunaan jangka panjang ACE-inhibitor perlu diberikan
23. 5. Ny. Putri, 78 tahun, datang ke poli jantung mengeluh pada pasien di bawah ini kecuali
berdebar sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan nyeri a. Seorang lelaki 68 tahun dengan riayat penyakit
dada, sesak, pingsan disangkal pasien. Riwayat hipertensi diabetes dan infark miokard inferior
sejak 20 tahun yang lalu dan waktu kecil pernah dirawat b. Seorang wanita 55 tahun dengan riwayat penyakit
beberapa minggu di rumah sakit karena demam rematik. gagal jantung ejeksi fraksi rendah dengan serum
EKG memperlihatkan irama di bawah ini. kreatinin 1.5
c. Seorang lelaki 82 tahun dengan infark miokard
posterior dan serum potassium 5.6
d. Seorang lelaki 55 tahun dengan gagal jantung ejeksi
fraksi rendah dan kadar asam urat 8 mg/dL
e. Seorang pria 65 tahun dengan riwayat infark miokard
dinding anterior dengan aneurisma apikal ventrikel
kiri dan ejeksi fraksi 35%.
28. Seorang lelaki 45 tahun datang ke tempat praktek anda
karena sering nyeri ulu hati. Pasien tidak pernah berobat ke
dr siapapun untuk check up. Pasien hanya mengatakan
bahwa tekanan darah pasien 150/85 mmHg ketika
Diagnosis yang paling tepat adalah diperiksa 2 minggu yang lalu di apotek dekat rumah pasien.
a. atrial flutter Keluhan nyeri ulu hati sering dirasakan pasien setelah
b. atrial fibrilasi makan besar dan biasanya hilang setelah diberi antacid.
c. multifocal atrial takikardi Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg, nadi
d. paroksismal atrial takikardi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Manakah tes yang
e. paroksismal supraventricular takikardi rasional untuk dilakukan?
24. Seorang pria 68 tahun dibawa ke tempat praktek dokter a. urinalisis
karena pusing berkunang-kunang. Pasien mempunyai b. foto thorax
riwayat hipertensi, penyakit jantung koroner, asthma, DM c. darah rutin
tipe 2 , dan hiperkolsterolemia. Pasien tidak merokok
3
d. kolonoskopi d. Omeprazole 2x20 mg
e. esphagogastroduodenoskopi e. Sucralfat 3 kali 1 sendok makan
29. Seorang perempuan 56 tahun dengan riwayat asma 34. Tn. Proba, usia 37 tahun, datang dengan keluhan benjolan
didiagnosis hipertensi. Hasil lab menunjukan kreatinin 3 pada pelipatan paha setelah mengangkat benda berat.
mg/dL, potassium 5.6 mg/dL. Manakah pengobatan yang Pasien bekerja sebagai buruh angkut. Sebelumya ketika
tepat untuk menangani hipertensinya? remaja psien pernah mengeluhkan sakit seperti ini dan
a. amlodipin dirasakan hilang timbul . Banjolan bisa hilang dengan
b. propanolol sendirinya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
c. enalapril pada regio inguinal dextra tampak benjolan, nyeri (-),
d. spironolakton warna sesuai kulit sekitar, BU (+).
e. olmesartan Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut ?
30. Seorang pria 76 tahun mengeluh sesak yang semakin berat a. Operasi elektif
sejak 3 bulan terakhir. Pasien menyangkal batuk, nyeri b. Operasi cito
dada, sesak, mual, ataupun bengkak di kaki. PAsiem c. Menggunakan sabuk antihernia
mempunyai riwayat DM Dan HT yang dioabati dengan d. Terapi farmakologis
metformin dan lisinopril. Pasien merokok sejak 40 tahun e. Berobat ke pengobatan tradisional
yang lalu. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 110x/menit, 35. Tn. Qinian, usia 30 tahun, keluhan diare sejak 10 jam yang
irregularly iregular. Hasil lab : lalu, frekuensi >10 x/hari, bau amis, dengan lendir. Satu
Ht 41 %, leukosit 4700/mm3, trombosit 200.000/mm3, Na hari sebelumnya disertai dengan demam ringan, mual dan
137mEq/L, K 4.1 mEq/L, kreatinin 0.8mg/dL, dan GDP 85 muntah >5x. Pasien suka jajan di pinggir jalan. Pemfis : T
mg/dL. 100/70, N 112x/menit, R 20, S 38. Pasien tampak lemas,
Manakah terapi jangka panjang yang paling tepat untuk abdomen tidak didapatkan nyeri tekan, bising usus
mencegah komplikasi pada pasien ini? meningkat.
a. amlodipin Apakah terapi yang sesuai untuk kasus di atas ?
b. salmaterol a. Attapulgite
c. HCT b. Cotrimoxazole
d. warfarin c. Metronidazole
e. spironolakton d. Albendazole
31. Ny. Minim, 28 tahun, datang ke IGD dengan kondisi tidak e. Tetracyline
sadar. Beberapa hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri 36. Ny. Rasni, usia 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu
perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hati, terasa seperti terbakar, selain itu didapatkan keluhan
defans muscular (+) di seluruh lapang abdomen, tekanan kembung, mual, mulut tersa asam dan mudah sendawa.
darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 119 x/menit, Pasien riwayat minum kopi sehari 3 kali. Pemeriksaan fisik
pernafasan 26 x/menit, suhu 39oC, akral dingin. didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 10, trombosit Apakah terapi yang tepat diberikan ?
250.000, leukosit 20.000. a. Metoklopramid dan Parasetamol
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas ? b. Ranitidin dan Ondancetron
a. Cairan kristaloid, antibiotik, norepinefrin c. Omeprazol dan Antasida
b. Cairan kristaloid, antibiotik, dobutamin d. Ranitidin dan Parasetamol
c. Cairan kristaloid, antibiotik, dopamine e. Antasida dan Metoklopramid
d. Cairan kristaloid, koloid, antibiotik, dobutamin 37. An. Sulaiwan, usia 3 tahun, diantar oleh ibunya ke
e. Cairan kristaloid, koloid, antibiotik, dopamine Puskesmas dengan keluhan diare selama 3 hari ini disertai
32. Ny. Nani, usia 34 tahun, datang ke poliklinik dengan nyeri pada perut. Anak terlihat pucat dengan konjungtiva
keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan yang lalu, dan anemis. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan lanjutan
dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu hingga ulu hati dari feses pasien dan didapatkan gambaran sebagai
terasa ditusuk-tusuk. Pasien sebelumnya telah berobat ke berikut.
dokter dan mendapatkan Antasida dan Metoklopramid. Bila
pada pemeriksaan penunjang pada pasien ini ditemukan
Helicobacter pylori,
Apakah terapi yang saudara berikan ?
a. Amoksisilin + antasida + clarithromycin
b. Amoksisilin + ranitidin + metronidazole
c. Amoksisilin + sukralfat + metronidazole
d. Amoksisilin + omeprazole + clarithromycin
e. Amoksisilin + koloidal bismuth + metronidazole
33. Ny. Onii, usia 29 tahun, datang ke Puskesmas dengan
Apakah terapi yang tepat diberikan untuk anak tersebut ?
keluhan nyeri ulu hati. Nyeri dirasakan panas dan seperti
a. Thiabendazole
terbakar pada perut bagian atas sejak 6 jam yang lalu.
b. Albendazole
Sebelumnya pasien mengaku tidak sempat makan siang
c. Mebendazole
dan makan yoghurt sebagai gantinya. Pemeriksaan fisik:
d. Pirantel pamoat
tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium e. Metronidazole
(+), bising usus normal. 38. An. A 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak
Apa terapi yang tepat untuk pasien tersebut ?
2 hari yang lalu. Satu hari yang lalu pasien juga
a. Antasida 3 kali 1 sendok makan
mengeluhkan mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
b. Ranitidin 2x50 mg
kesadaran apatis, anak gelisah. Dari pemeriksaan fisik
c. Cimetidin 2x200 mg
ditemukan tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 120x/m,
4
nafas 20x/m, hasil lab Hb 10 gr/dl, leukosit 5500 mm3 dan 43. Perempuan usia 49 tahun, mudah lupa, mendapat terapi
trombosit 56.000 mm3. Apakah tatalaksana yang tepat prednisone untuk penyakit SLE yang dideritanya. Pasien
untuk pasien diatas? sering lupa minum obat yg diberikan, namun bila ingat ia
a. Kristaloid 6-7cc/kgbb/jam selama 15-20 menit akan meminumnya kapan saja. Apa saran yg plg tepat?
b. Kristaloid 10 cc/kgbb/jam selama 15-20 menit a. minum prednison dg dosis 1x1 pd pagi hari, kalau lupa
c. Kristaloid 10 cc/kgbb/jam selama 1-2 jam hari itu, obat jangan diminum
d. Koloid 20cc/kgbb/jam b. minum prednison dengan dosis terbagi pada waktu
e. Dekstros 5% tertentu tiap pagi hari. Jelaskan bila obat diminum
39. Seorang wanita berusia 29 tahun, dibawa ke IGD RS dengan pada waktu yg berdekatan akan terjadi efek samping
keluhan badan dingin, keluhan didahului demam sejak 4 yang tidak menyenangkan.
hari yang lalu, terus-menerus, disertai pegal-pegal di c. minum 1x1 sblm tidur untuk menurunkan efek tidak
seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh gusi berdarah bila menyenangkan pada saluran cerna
menggosok gigi. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan d. minum 1x1 pada waktu tertentu, bila lupa minum
darah 80/70 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi kapan saja sesegera mungkin
nafas 24 x/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arkus e. minum kapan saja dia ingat
kostarum, lien tidak teraba, akral dingin, pemeriksaan lain 44. Ny. T, 30 tahun, datang dengan keluhan sudah beberapa
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bulan terlambat haid. Pasien mengaku sering
Hb 16 gr/dL, leukosit 8.000/mm3, hematokrit 55%, mengkonsumsi obat tertentu berbentuk pil yang dijual
trombosit 100.000/mm3. Apakah tatalaksana yang tepat bebas di pasar. Pada pemeriksaan, moon face (+), buffalo
untuk pasien diatas? hump (+), striae (+). Kelainan hormon apa yang akan
a. Pemberian cairan koloid ditemukan pada pasien ini?
b. Pemberian infus dopamine a. ACTH meningkat
c. Pemberian transfusi trombosit b. ACTH menurun
d. Pemberian transfusi darah segar c. ACTH normal
e. Pemberian resusitasi cairan dengan normal saline d. GH meningkat
40. Ny. L, 27 tahun, datang dengan keluhan demam setiap 3 e. GH menurun
hari sekali dan ada riwayat baru pulang dari Kalimantan. 45. Tn. U, 40 tahun, memiliki BB 96 kg, TB 172 cm, lingkar
Nyeri sendi (+), demam menggigil (+), keringat dingin (+), perut 103 cm, dan tekanan darah 150/90 mmHg. Hasil
dan hepatomegali (+). Saat ini pasien mengeluh telinga pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasl pemeriksaan
terasa bising dan berdenging. Obat anti malaria apa yang darah rutin semuanya normal. Hasil pemeriksaan
menyebabkan efek samping tersebut? laboratorium trigliserida 167 mg/dl, HDL 33 mg/dl, LDL 92
a. Kina gr/dl, kolesterol total 240, GDP 180 mg/dl. Apakah
b. Artemisin diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
c. Klindamisin a. Obesitas
d. Kinin b. DM tipe 2
e. Doksisiklin c. Sindrom metabolik
41. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke dokter praktik d. Hiperuresemia
umum karena mengalami demam disertai menggigil, mata e. Dislipidemia
kemerahan, nyeri-nyeri otot, terutama di bagian betis. 46. Tn. S, 60 tahun, TB 173 cm, BB 78 kg, datang untuk medical
Lingkungan rumah pasien banyak terdapat tikus. Pada check up. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 pemeriksaan penunjang ditemukan hasil kolesterol total
mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20 210, LDL 132 gr/dl, HDL 49 gr/dl, dan EKG irama sinus
x/menit, suhu 38,5oC, injeksi konjungtiva positif, nyeri normal. Berdasarkan National Cholesterol Education
tekan gastrocnemius positif. Pemeriksaan laboratorium Program (NCEP), kadar kolesterol pasien ini masuk dalam
darah didaptkan leukosit 15.000 /uL, pemeriksaan kategori...
visualisasi lapang gelap mikroskopik darah didapatkan a. Rendah
adanya bakteri berbentuk spiral. Apakah terapi antibiotik b. Ideal
yang paling tepat diberikan? c. Batas tinggi
a. Doksisiklin 100 mg 2x1 caps d. Tinggi
b. Kloramfenikol 500 mg 4x1 kaplet e. Sangat tinggi
c. Siprofloksasin 250 mg 2x1 tab 47. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang dengan untuk
d. Klorokuin 500 mg 3x1 tab pemeriksaan laboratorium. Hasil pemeriksaan profil lipid
e. Trimetoprim 160 mg 2x1 tab pasien adalah seperti berikut…
42. Tn. K, 28 tahun, datang dengan keluhan batuk lama disertai Total cholesterol = 500 mg/dl
penurunan berat badan. Pada bagian leher terdapat Trigliserida = 300 mg/dl
benjolan dengan dasar ulkus. Pada pemeriksaan HDL = 40 mg/dl
histopatologi didapatkan sel datia Langhans. Pasien Simple assay test = (-)
mengaku sering berganti-ganti pasangan. Pasien menderita Berapakah perkiraan kadar LDL menurut rumus
HIV dengan CD4 =400. Terapi pemberian ARV dan OAT Friedewald?
yang benar adalah… a. 200 mg/dl
a. ARV diberikan bersamaan dengan OAT b. 300 mg/dl
b. ARV diberikan setelah selesai pengobatan TB fase c. 400 mg/dl
intensif d. 500 mg/dl
c. ARV diberikan setelah pengobatan TB selesai e. 600 mg/dl
d. ARV dan OAT tidak perlu diberikan 48. Tn. C, 50 tahun, datang untuk kontrol pengobatan DM yang
e. ARV dan OAT diberikan selang-seling sudah dijalaninya selama 3 bulan ini. Dokter meminta

5
pasien untuk melakukan pemeriksaan lab darah HbA1C. d. Ventilasi obstruksi
Berapa nilai yang diharapkan untuk mengetahui e. Perfusi jaringan
keberhasilan terapi? 54. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke poliklinik RS
a. <5% dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak
b. <6% nafas terjadi terus menerus, tidak memberat dengan posisi
c. <7% tidur dan tidak membaik dengan istirahat. Pasien juga
d. <8% mengeluh batuk berdahak warna putih kental sejak 5 hari
e. <9% yang lalu. Badan demam ringan, kadang-kadang pasien juga
49. Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter merasakan nyeri kepala tegang dan nyeri dada kanan
umum dengan keluhan sering buang air kecil pada malam setelah batuk tiada henti. Pasien menderita katarak dan
hari, sering haus dan lapar. Pada pemeriksaan baru dioperasi 1 minggu lalu. Rencana untuk pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 125 fungsi paru dengan spirometri ditunda. Faktor apakah yang
mg/dL. Hasil pemeriksaan ulang glukosa darah puasa tetap paling mungkin menjadi kontraindikasi pemeriksaan
125 mg/dL. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang harus spirometri pada kasus tersebut?
lakukan pada pasien ini? a. Sesak nafas progresif
a. Melakukan tes reduksi urin b. Badan demam ringan
b. Melakukan pemeriksaan HbA1c c. Pasca operasi katarak
c. Melakukan pemeriksaan C-peptide d. Nyeri kepala tegang
d. Melakukan tes toleransi glukosa oral e. Nyeri dada kanan
e. Melakukan pemeriksaan glukosa darah sewaktu 55. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke
50. Laki-laki 60 tahun datang ke ugd dengan keluhan sesak poliklinik anak dengan keluhan utama pucat. Sudah
nafas. Batuk sejak 1 bulan lalu dan dirasakan memberat terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu, rewel, nafsu makan
sejak 1 minggu terakhir. Terdapat riwayat hipertensi. berkurang. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga
Pemeriksaan fisik suhu 37OC. Nadi 110x/menit, pernafasan tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi
28x/menit, TD 160/110 mmHg. Toraks sinistra ketinggalan kurang, anemia, atrofi papila lidah, tidak ada hepatomegali,
gerak, perkusi redup, suara vesikuler menurun. Hasil tidak ada limfadenopati. Dari pemeriksaan lab, didapatkan
rontgen terdapat perselubungan opak gambaran opasitas Hb 6,2 g/dL, leukosit 8000, hematokrit 19,5%, trombosit
mengikuti perubahan posisi. Terapi awal? 356.000, MCV MCH rendah. Tatalaksana yang paling tepat
a. Pungsi pleura adalah…
b. Antibiotik per oral a. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai
c. Inhalasi β2 agonis Hb normal
d. Furosemide b. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai 2
e. WSD bulan setelah Hb normal
51. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhn nyeri c. Pemberian preparat besi sampai Hb normal dan
dada sejak 3 bulan yang lalu, keluhan dirasakan terutma eliminasi penyebab
saat menarik nafas, nafas pendek. Pasien sering mengalami d. Pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah Hb
keringat malam. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn. normal dan eliminasi penyebab
Pemeriksaan torax : fokal fremitus menurun, pekak pada e. Transfusi darah dan eliminasi penyebab
perkusi, suara paru menurun pada basal paru kiri. Pleural 56. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun mengeluhkan
friction rub (+) pada basal paru kiri. Diagnosis yang paling mudah memar pada pergelangan tangan dan paha. Pasien
mungkin? juga mengeluhkan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat
a. Pneumonia infeksi tifoid berulang dan sering mengkonsumsi antibiotik.
b. Pneumothorax Pada pemeriksaan fisik pasien terlihat pucat dan suhu
c. Efusi pleura 37,5oC. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan jumlah
d. Abses paru leukosit 300/mm3, trombosit 18.000/mm3, pada bone
e. Nodule pulmonari marrow hanya ditemukan lemak. Apakah agen penyebab
52. Seorang wanita datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 kelainan pada pasien tersebut?
hari SMRS. Pasien masih bisa menjelaskan keluhan a. Ciprofloxacin
penyakitnya dengan kalimat terputus-putus. Riwayat b. Amoxycillin
penyakit yang sama 2 bulan yang lalu. Saat serangan ini c. Asam salisilat
pasien menggunakan obat semprot inhalasinya 5x namun d. Kloramfenikol
tidak ada perbaikan. Tipe serangan pada pasien ini adalah? e. Acetaminofen
a. Status asmatikus 57. Seorang laki-laki umur 50 tahun mengeluh sakit kepala,
b. Persisten berat mata kanan tiba-tiba kabur dan
c. Persisten ringan epitaksis. Pemeriksaan fisis didapatkan pletore dan
d. Intermiten berat splenomegali. Lab. Leukosit 14.000/mm3, trombosit
e. Intermiten ringan 450.000/mm3 , Ht 60%. Tindakan yang perlu dilakukan
53. Seorang pasien menderita asma sejak kecil, kemudian pad pasien ini adalah :
sekarang mengalami sesak nafas, bengkak pada buah zakar, a. plasma paresis
ascites, dan edema tungkai bawah. Vital sign T 110/80 b. leukoparesis
mmhg N: 110x/mnt, RR: 26x/mnt. Gambaran EKG c. tromboparesis
menunjukan p pulmonal. FEV1 70%, Penyebab gangguan d. granuloparesis
pernafasan pada pasien ini adalah e. plebotomi
a. Ventilasi restriktif 58. Seorang penderita laki-laki umur 50 tahun dengan atrofi
b. Difusi paru gaster dan hasil lab : HT: 21,8%, PLT: 140.000/mm, WBC:
c. Regulasi pernafasan

6
4.000/mm, serum sianocobalamin: 81 gr/dl. Atrofi gaster b. Kerok liang telinga
pada pasien di atas akan menyebabkan: c. Swab dan kultur
a. absorpsi zat besi terganggu d. Swab dan pemeriksaan KOH
b. absorpsi vitamin B6 terganggu e. Kultur darah lengkap
c. absorpsi vitamin B12 terganggu 63. An. Tarjemput, 8 bulan, ditemani ibunya untuk
d. ekskresi F instrinsik terganggu memeriksakan fungsi pendengaran ke dokter. Anak tidak
e. ekskresi F pertumbuhan terganggu merespon panggilan ataupun bunyi-bunyian lain yang ada
59. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun tidak bisa berjalan di sekitarnya. Anak ini dikatakan oleh ibunya telah
karena lututnya bengkak. Tiga hari sebelumnya pasien didiagnosis gangguan tumbuh kembang oleh dokter anak.
tersandung dirumah dan jatuh lalu lututnya bengkak dan Alat yang dapat digunakan oleh dokter untuk menilai fungsi
menghitam, Kakak laki-laki pasien pernah diberikan fresh pendengaran pasien tersebut adalah...
frozen plasma. Apakah skrining yang perlu dilakukan pada a. Free field test
pasien ini? b. BERA
a. Bleeding time c. Audiometri bermain
b. Trombin time d. Echocheck
c. Clotting time e. Emisis otoakustik
d. PT 64. Ny. Menor, 35 tahun, datang ke tempat anda bekerja
e. aPTT mengeluh hidung tersumbat dan kadang beair secara
60. Takesha, 12 tahun, mengeluhkan telinga terasa gatal dan bergantian sejak 1 minggu yang lalu, keluhan lain
penurunan pendengaran sejak 1 minggu lalu setelah telinga disangkal. Riwayat penggunaan obat semprot/tetes hidung
kemasukan air saat berenang di kali dekat rumah disangkal. Pemeriksaan rinoskopi anterior ditemukan
pamannya saat berlibur ke desa. Pada pemeriksaan telinga sekret bening dan encer dari cavum nasal sinistra, mukosa
dengan menggunakan otoskopi, ditemukan kanalis pada kedua nasal hiperemis dan sedikit edema.
akustikus eksterna eritema dan ditemukan lesi berwarna Pemeriksaan skin prick test menunjukkan kontrol negatif.
coklat kehitaman seperti gambar: Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah...
a. Rhinitis medikamentosa
b. Rhinitis alergi
c. Rhinitis difterika
d. Rhinitis vasomotor
e. Sinusitis subakut
65. Tn. Inyong, 31 tahun, datang ke dokter umum
mengeluhkan nyeri di pipi kanan sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan semakin berat ketika pasien bersujud saat sholat.
Keluhan disertai keluar cairan berwarna hijau kental dan
bau dari lubang hidung kanan sejak 3 minggu yang lalu
Komplikasi yang sering terjadi pada kasus di atas adalah… pasien juga mengalami penurunan indra penciuman dan
a. Otomikosis hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri
b. OMSK tekan pada pipi kanan dan tes transluminasi redup di pipi
c. Otitis media akut fase supurasi kanan. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk
d. Perforasi membrane timpani menegakkan diagnosis pasien adalah...
e. Otits eksterna sirkumskripta a. Sinusitis maksilaris
61. An. Dika, 4 tahun, dibawa orangtuanya ke puskesmas b. Sinusitis frontalis
dengan keluhan nyeri telinga. Keluhan disertai dengan c. Sinusitis etmoidalis
telinga terasa penuh, demam tidak terlalu tinggi, dan d. Sinusitis sphenoidalis
penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan fisis diperoleh e. Pansinusitis
suhu 37.2OC. Pada otoskopi tampak membran timpani 66. Nn. Sizu, 20 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan
keruh, cone of light (-), dan terdapat retraksi pada sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk dan
membran timpani. Apakah penatalaksanaan yang paling demam. Sebulan sebelumnya pasien juga mengalami hal
tepat? serupa. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu badan:
a. Antibiotik dan steroid 37.8OC, pemeriksaan mulut didapatkan mukosa hiperemis,
b. Antibiotik dan miringotomi Tonsil membesar T2-T2, hiperemis, kripta melebar, dan
c. Pseudoefedrin-HCl dan H2O2 3% terlihat adanya detritus pada tonsil. Diagnosis pasien ini
d. H2O2 3% dan antibiotik adalah...
e. Pseudoefedrin-HCl dan analgetik a. Tonsilitis akut
62. Tn. Tanah, 36 tahun, datang dengan keluhan gatal di telinga b. Tonsilofaringitis akut
kanan sejak 1 minggu yang lalu. Hal serupa pernah dialami c. Tonsilitis kronis
sebelumnya sekitar 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Pernah d. Tonsilitis membranosa akut
diobati dengan obat tetes telinga dari warung namun tidak e. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
membaik dan membuat telinga terasa penuh, pendengaran 67. Tn. Popo, 40 tahun, datang dengan keluhan terdapat
berkurang dan berdenging. Pemeriksaan otoskopi benjolan di daun telinga kanan, tidak nyeri, tidak
didapatkan liang telinga kanan hiperemis, edema ringan kemerehan ataupun terasa panas dan teraba lunak.
dengan liang telinga dipenuhi debris putih kehitaman Riwayat trauma disangkal. Pasien tidak menyadari
sampai membrane timpani. Oleh dokter diobati dengan H- penyebab dan kapan munculnya benjolan tersebut.
2O2 3% namun keluhan tidak membaik. Pemeriksaan Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
penunjang apakah yang tepat diakukan untuk penyakit a. Hematoma aurikular
pada kasus di atas? b. Pseudokista
a. Rontgen mastoid
7
c. Perikondritis tumor ovarium, dan kepadatan di daerah peritoneum.
d. Otitis eksterna diffus Sindrom ini adalah
e. Otitis eksterna sirkumskripta a. Eisenmenger
68. Ny. Nyanyo, 39 tahu,n datang ke klinik dengan keluhan b. Meig
pilek sejak 4 hari lalu. Pasien merasa hidung tersumbat dan c. Kartegener
merasa ada sesuatu di dalam hidung. Pemeriksaan fisik d. Nefrotik
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rinoskopi e. Hepatorenal
anterior tampak benjolan dengan permukaan licin, 75. Seorang wanita berusia 35 tahun datang untuk memilih
mengkilap, tidak ada nyeri tekan, mudah digerakkan. kontrasepsi, pasien mempunyai riwayat hipertensi 10
Diagnosis pada pasien ini adalah... tahun ini. Istri menolak kontap dan suami menolak
a. Rhinitis alergi kondom. Maka metode yang tepat untuk pasien ini adalah
b. Rhinitis vasomotor a. AKDR
c. Polip nasi b. Kalender
d. Karsinoma nasofaring c. Pil kombinasi
e. Furunkel d. Pil estrogen
69. Ny. Suha, 40 tahun datang ke poli rumah sakit dengan keluhan e. Implant
pusing berputar hilang timbul. Durasi serangan berkisar antara 76. Seorang wanita usia 40 tahun P2A0 datang dengan keluhan
20 menit - 1 jam . Keluhan disertai telinga terasa penuh, keputihan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan
berdenging, dan penurunan pendengaran. Tidak ditemukan hilang timbul. 2 minggu yang lalu mengeluh adanya
kelainan pada pemeriksaan fisis telinga. Audiometri nada perdarahan dari jalan lahir setelah berhubungan intim. KU
murni didapatkan ganguan pendengaran sensorineural. dan TTV baik. Pemeriksaan inspekulo didapatkan secret
Diagnosis yang mungkin diderita oleh pasien adalah… putih banyak, portio rapuh, berwarna kemerahan, mudah
a. Vertigo sentral berdarah. Adnexa kanan dan kiri tak. Penyebab dari
b. Vertigo perifer keluhan adalah
c. Neuritis vestibular a. HPV 16 dan 18
d. Ménière’s disease b. HIV
e. Labirinitis c. HPV 1 dan 2
70. Perempuan G2P1A0 terlambat haid 9 minggu datang d. HPV 11
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. TTV dbn. e. CMV
Inspeksi jaringan terlihat (+). VT janin teraba. OUE 77. Perempuan usia 45 tahun datang untuk meminta surat
tertutup. Apa diagnosis tersebut rujukan pap smear. Pasien mengeluh ada bercak darah
a. Ab inkomplit pada saat bersanggama. KU dan TTV normal. Pada
b. Ab komplit inspekulo didapat serviks berwarna kemerahan, terdapat
c. Ab septik massa bertangkai dan mudah berdarah. Diagnosis pasien
d. Missed ab adalah
e. Ab terapeutik a. Kondiloma akuminata
71. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan ada b. Kanker serviks
benjolan berupa kistik di labia mayor. Tindakan yang tepat c. Polip serviks
a. Bedah d. Mioma
b. Insisi e. Karsinoma sel skuamosa
c. Eksisi 78. Pasien wanita 30 tahun mengeluhkan nyeri didaerah
d. Ekstirpasi kemaluan disertai muncul vesikel bergerombol berisi air
e. Marsupialisasi ynag mudah pecah kemudian menjadi ulkus dangkal
72. Setelah melahirkan 2 bulan yang lalu, seorang wanita berkelompok. Suami pasien adalah seorang supir yang
berusia 26 tahun datang dengan keluhan BAB sering keluar kadang berhubungan dengan PSK. Apakah tatalaksana yang
sendiri. Diperiksa ternyata ada robekan sampai mukosa tepat untuk pasien ini ?
anus. Termasuk derajat rupture perineum grade a. Cefixime 400mg SD
a. 1 b. Acyclovir 5x800mg
b. 2 c. Acyclovir 5x200mg
c. 3 d. Ciprofloxacin 2x500mg
d. 4 e. Doksisiklin 2x100mg
e. 5 Soal untuk nomor 2 nomor dibawah
73. wanita usia 18 tahun post partum 1 minggu, datang dengan Seorang laki-laki 20 tahun mengeluhkan adanya luka yang
keluhan tidak dapat menahan kemih, riwayat persalinan sangat nyeri dan kotor didaerah penis. Diketahui pasien sering
ditolong bidan. Riwayat robekan perineum (+), sudah berhubungan dengan PSK. Pemeriksaan fisik terdapat ulkus
dijahit oleh bidan. Berat badan janin 3000 gr. Apakah dangkal kotor disertai daerah erosi. Pada pemeriksaan
diagnosis ibu tersebut laboratorium ditemukan School of fish pattern.
a. inkontinensia uri 79. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
b. inkontinensia alvi a. Ulkus mole
c. sistokel b. Herpes genital
d. rektokel c. Ulkus durum
e. eneuresis d. Limfogranuloma venerum
74. Seorang wanita berusia 45 tahun mengeluh sesak nafas. e. Syphilis
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT/PT 80. Penyebab penyakit pada kasus diatas adalah?
normal. Parameter lain normal. Pada pemeriksaan a. HSV-1
penunjang lain didapatkan cairan dibawah diafragma, b. Hemophillus ducreyi

8
c. Treponemma pallidum kekuningan dan berminyak pada kulit kepala. Apakah
d. HSV-2 terapi yang tepat?
e. HPV a. Sampo selenium sulfida
81. Seorang wanita 56 tahun merasakan adanya kemerahan b. Salep mikonazol
dilipat bra-nya sejak beberapa hari yang lalu. Ditemukan c. Krim hidrokortison
bintik-bintik merah seperti satelit, dikethui pasien memiliki d. Dexametason oral
penyakit DM-2 sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan e. Tretinoin oral
labortatorium ditemukan gambaran blastospora dan 88. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan gatal,
pseudohifa. Apakah diagnosis kasus ini? perih serta panas di kedua telapak tangan sudah 1 minggu.
a. Tinea korporis Pasien bekerja disebuah pabrik tekstil, dan diketahui sudah
b. Candidiasis korporis 1 minggu ini pasien dipindahkan ke bagian pewarnaan.
c. Tinea versicolor Pemeriksaan fisik tampak macula, papula eritema dikedua
d. Pitiriasis alba telapak tangan dengan batas yang tegas. Diagnosis yang
e. Dermatitis numularis mungkin untuk kasus tersebut adalah …
Soal 2 nomor dibawah a. Psoriasis
Seorang wanita 28 tahun merasa gatal dan keputihan yang b. Dermatitis kontak alergi
keluar terus menerus. Saat dilakukan pemeriksaan inspekulo c. Dermatitis kontak iritan
ditemukan gambaran “straweberry appearance”. d. Dermatitis atopic
82. Apa yang ditemukan pada pemeriksaan penunjang ? e. Pedikulosis kapitis
a. pH <4.5 89. Seorang laki-laki 29 tahun datang dengan keluhan bercak-
b. Amin test (+) bercak pada seluruh tubuh. Pada pemeriksaan
c. Gambaran mikroskopik : clue cell pada pewarnaan dermatologis ditemukan makula hipopigmentasi di seluruh
gram punggung dan dada, nyeri (-), anestesi (+), gatal (-), tidak
d. Gambaran mikroskopik : pear shaped, berflagel berkeringat. Pada pemeriksaan saraf tepi ditemukan
dengan pergerakan yang jelas penebalan pada saraf ulnaris dan medianus. Pemeriksaan
e. Gambaran mikroskopik : diplcoccus gram negative mikroskopik BTA (+). Apakah diagnosis pasien diatas?
83. Diagnosis pada pasien ini adalah . . . a. Vitiligo
a. Trichomoniasis b. Ptyriasis versikolor
b. Bacterial vaginosis c. Morbun Hansen tipe PB
c. Urethritis gonoirheaa d. Morbus Hansen tipe MB
d. PID e. Ptyriasis rosea
e. Chlamydia trachomatis 90. Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar ibunya
84. Pasien laki-laki 27 tahun mengeluhkan kedua kuku kaki berobat dengan keluhan muncul bintik-bintik merah gatal
berubah warna meguning dan tampak rapuh disertai dikedua telinga. Pasien 3 hari yang lalu memakai anting-
dengan lapuk awalnya diujung kemudian menyebar. anting imitasi dikedua telinganya saat ke undangan. Anting
Apakah diagnosis pada pasien ini? sudah dilepas tetapi keluhan masih menetap. Diketahui
a. Tinea korporis pasien baru pertama kali memakain perhiasan imitasi.. Tes
b. Tinea barbe apakah yang sebaiknya dilakukan untuk menegakkan
c. Tinea kapitis diagnosis?
d. Tinea kruris a. Skin prick test
e. Tinea unguium b. Patch test
85. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh gatal-gatal yang c. Tzank smear
disertai adanya lapisan putih tebal seperti mika pada kulit d. Slit skin smear
daerah siku dan kaki. Tatalaksana yang dapat diberikan e. Ziehl Nielssen
pada pasien ini adalah ... 91. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan
a. Asam salisilat 0,1% gatal pada siku, lutut dan bokong. Pada pemeriksaan
b. Asam salisilat 3-5% ditemukan adanya bercak eritema dengan skuama
c. Asam salisilat 0,5% berlapis-lapis warna putih seperti mika. Apa tanda
d. Salep 2-4 patognomonik dari penyakit tersebut?
e. Hidrokortison 2,5% a. Kobner
86. Seorang wanita 21 tahun yang berprofesi sebagai penata b. Auzpits
rias dan rambut di sebuah salon kecantikan datang dengan c. Central healing
keluhan gatal dan nyeri pada telapak tangan setelah d. Lesi satelit
melakukan proses pengeritingan pada rambut klien nya. e. Dome shape
Pada status dermatologikus ditemukan makula dan papula 92. Seorang pria 16 tahun mengeluh bercak merah pada
eritema, vesikel, erosi dan ekskoriasi. Apakah jenis punggung sejak 1 minggu yang lalu yang terasa agak gatal.
preparat pengobatan yang akan Anda berikan? Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa
a. Krim berbatas tegas, bentuk lonjong, skuama putih tipis yang
b. Salep mengikuti lipatan tubuh, terdapat gambaran herald patch.
c. Bedak kocok Apakah diagnosis pasien tersebut?
d. Pasta a. Psoriasis vulgaris
e. Lotion b. Eritroderma
87. Seorang pria 48 tahun datang ke klinik dengan keluhan c. Tinea corporis
gatal pada kulit kepala yang disertai dengan rambut d. Pityriasis rosea
berminyak dan mudah rontok. Pada pemeriksaan fisik e. Eritrasma
didapatkan lesi eritema dengan skuama tebal berwarna

9
93. Seorang perempuan 23 tahun datang ke pelayanan primer e. Pseudocyesis
dengan keluhan muncul bercak merah bersisik dibelakang 99. Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan terlihat murung
telinga. Bercak terasa gatal saat makan berlemak. Pada dan rewel karena teman sekolahnya nakal. Pasien tidak
pemeriksaan dermatologi dijumpai skuama berminyak. Apa mau menceritakan hal tersebut kepada gurunya. Pasien
tatalaksana yang tepat pada kasus ini? hanya mau bercerita kepada ibunya. Apakah Diagnosa
a. Mengoleskan baby oil pada daerah yang sakit yang tepat pada pasien tersebut? :
b. Memberikan keratolitik a. Flight of ideas
c. Memberikan kompres NaCl b. Mutism selectif
d. Memberikan bedak c. Gangguan kepribadia Schizoid
e. Memberikan krim anti ruam d. Retardasi Mental
94. Pasien datang dengan keluhan bentol- bentol besar berisi e. Bullying Victim
cairan setelah terkena cairan kimia ditempat kerjanya. Dari 100. Seorang laki-laki 28 tahun dibawa keluarganya ke IGD
pemeriksaan fisik tampak edema, bula dengan dasar karena mengamuk. Pasien juga sering mengurung diri dan
eritema dan nyeri. Terapi yang tepat adalah... merasa ketakutan. Pasien sering mendengar suara-suara
a. Kortikosteroid sistemik yang tidak berwujud dan mengejek dirinya dan
b. Kortikosteroid topikal mengatakan pasien adalah seorang pecundang. Keluhan
c. Antibiotik topikal dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah kedua orang
d. Antibiotik sistemik tuanya meninggal akibat kecelakaan lalu lintas dan pasien
e. Antibiotik topikal + kortikosteroid topikal berada di lokasi kejadian melihat secara langsung kejadian.
95. Seorang laki-laki 33 tahun datang dengan keluhan pusing, Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dan
mual dan muntah sejak 2 bulan yg lalu. Sebelumnya pasien neurologik dalam batas normal. Pasien tidak pernah
terseret banjir pada saat terjadi tsunami. Pasien sering mengkonsumsi NAPZA ataupun alkohol
terbayang saat ia tergulung ombak tsunami dan terminum sebelumnya.Apakah diagnosis yang paling tepat?
air yang hitam. Pasien seringmerasa pusing dan mual jika a. Gangguan waham menetap
meminum air yang berwarna hitam kecoklatan. Diagnosis b. Gangguan psikotik akut
pada pasien adalah… c. Skizofrenia paranoid
a. Gangguan Stres pasca trauma d. Reaksi stress akut
b. Gangguan somatoform e. Gangguan penyesuaian
c. Gangguan depresi 101. Seorang wanita 35 tahun dibawa keluarganya ke IGD
d. Gangguan psikotik akut dengan keadaan gaduh gelisah dan mengamuk . Pasien
e. Ganguan Anxietas Menyeluruh diketahui suka memukuli suaminya setelah pulang kantor.
96. Pasien datang diantar oleh suaminya dengan keluhan nyeri Pasien merasa suaminya berselingkuh dengan teman
saat berhubungan badan dengan suaminya. Pasien dan kantornya dan selalu memeriksa tas dan mobil ketika
suami merupakan pasangan yang baru menikah. Pasien suaminya pulang kantor. Keluarga mengatakan bahwa
pernah mendengarkan cerita dari teman-temannya bahwa sebenrnya suaminya tidak ada selingkuh. Wanita mengaku
saat pertama kali berhubungan dengan suami akan terasa mendengar ada suara yang mengejekknya dan mengatakan
nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan otot-otot vagina bahwa dirinya sudah kelihatan tua, jelek dan tidak menarik.
mengencang. Apa diagnosis untuk keluhan pasien tersebut? Pilihan farmakoterapi yang tepat adalah…
a. Dispareunia a. Haloperidol Decanoat
b. Vaginismus b. Haloperidol HCL
c. Kekurangan produksi cairan vagina c. Risperidone
d. Aversional sex disorder d. Diazepam IV
e. Ketidakpuasan dalam bercinta e. Karbamazepin
97. Seorang pemuda usia 30 thn, diantar untuk konsultasi ke 102. Pasien perempuan 30 tahun datang dibawa keluarganya ke
praktik dokter karena kerap melontarkan kata kata kotor IGD dengan keluhan gelisah sejak 3 bulan yang lalu.
pada setiap kesempatan dan pada setiap orang yang Awalnya pasien berkelahi dengan adik iparnya. Setelah
ditemui. Meskipun sudah dinasihati namun pasien kejadian itu pasien mulai berbicara sendiri, mondar-mandir
mengaku tidak dapat menahan diri mengucapkan kata kata di sekitar rumah dan sering keluyuran pada malam hari.
yang tidak pantas pada orang lain. Gangguan di atas disebut Selain itu pasien juga mengatakan bahwa ia merupakan
sebagai? titisan wahyu dari tuhan. Pasien merasa isi pikirannya
a. Logorea tersebar dan orang lain bisa membaca isi
b. Echolalia pikirannya.Beberapa tahun sebelumnya pasien pernah
c. Erotomania terlihat murung dan tidak bersemangat. Pada pemeriksaan
d. Koprolalia psikiatri didapatkan mood sulit dinilai dan banyak bicara.
e. Euphoria Diagnosis pada pasien adalah…
98. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke IGD karena sejak a. Skizoafektif tipe manik
beberapa saat setelah melahirkan anak kedua. pasien b. Depresi berat
sering menangis dan menyalahkan dirinya sendiri. Pasien c. Gangguan bipolar tipe campuran
tidak mau menyusui bayinya dan bahkan Dia ingin melukai d. Gangguan bipolar kini manik dengan gejala psikotik
bayinya. Pasien merasa anaknya adalah jelmaan setan dan e. Gangguan bipolar kini manik tanpa gejala psikotik
anak pembawa sial di dalam keluarganya . Apakah 103. Perempuan 31 tahun dibawa oleh ibunya karena
diagnosis pasien tersebut? melakukan percobaan bunuh diri. Dalam 3 bulan terakhir
a. Depresi akut post partum dia suka mengurung diri, sering menangis dan tidak mau
b. Baby blues syndrome keluar dari kamar. Beberapa bulan yang lalu dia diputuskan
c. Psikotik post partum oleh pacarnya dan meninggalkan dia. Status penampilan
d. Depresi Berat bersih, mood deperesi, dan afek appropriate. Terapi?

10
a. Haloperidol 109. Perempuan usia 24 tahun G1P0A0 keluhan mual muntah
b. Gabapentin hebat. Tidak dapat makan, telat haid 2 bulan. Hasil USG:
c. Amoksapin kehamilan 10 minggu. Diagnosis ?
d. Fluexetin a. Ulkus peptikum
e. Amitriptilin b. HEG
104. Seorang perempuan, 56 tahun, datang dengan keluhan c. Gastritis
susah mempertahankan tidurnya di malam hari. Pasien d. Emesis gravidarum
beranajak tidur jam 22.00 malam namun sepanjang malam e. Morning sickness
pasien akan terbangun-bangun lalu tidur dan bangun 110. Seorang perempuan P1A0 umur 26 tahun datang dengan
kembali dan jika sudah bangun akan membuat pasien keluhan ingin punya anak lagi. Anak sebelumnya lahir
susah lagi untuk tidur. Hal ini membuat pasien kelelahan di dengan bibir sumbing. Suplemen yang diberikan untuk
siang hari dan kurang konsentrasi. Pada pemerikasaan mencegah terjadinya bibir sumbing pada kehamilan
dijumpai penampilan rapi. Afek appropriate dan mood berikutnya adalah
eutimik. Apakah penatalaksanaan yang tepat bagi pasien a. Asam folat
ini ? b. Iodine
a. Alprazolam c. Vitamin A
b. Amyptrilline d. Zat besi
c. Gabapentin e. Vitamin C
d. Diazepam 111. Wanita G1P0A0 hamil 37 minggu datang dengan keluhan
e. Klonazepam keluar cairan bening dari jalan lahir, kontraksi (-), pada VT
105. Seorang wanita 39 tahun, G5P2A2 hamil 32 minggu datang pembukaan 0 cm. TTV dbn. Diagnosis
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam a. KPD dalam persalinan
yang lalu, perdarahan berupa gumpalan yang memenuhi 2- b. KPD sebelum persalinan
3 kain panjang. Keluhan tidak diserrtai nyeri perut, riwayat c. Abortus insipines
trauma disangkal oleh pasien. Rasa mulas yang bertambah d. Plasenta previa
kuat dan sering tidak dirasakan oleh pasien. Gerakan janin e. Solution placenta
(+). Diagnosis yang paling mungkin adalah 112. Wanita 35 tahun G4P2A1 datang dengan keluhan keluar
a. Solutio placenta darah bergelembung dari jalan lahir sejak 2 hari terakhir.
b. Placenta praevia Pasien mengaku hamil 6 minggu. Dari PF didapat TFU 2 jari
c. Abortus diatas simfisis. Terapi yang tepat untuk kasus ini adalah
d. Vasa previa a. Vakum kuretase
e. Varises vagina b. Hormone estrogen
106. Seorang wanita berusia 20 tahun G1P0A0 datang dengan c. Tirah baring
keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 hari yang lalu d. Uterolitik
dengan perut terasa kram. Menstruasi terakhir 8 minggu e. Traneksamat
yang lalu. Pemeriksaan inspekulo menunjukkan adanya flek 113. Wanita G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan
darah, perdarahan dari OUE, dan OUE tertutup. Apa pervaginam. Pasien mengaku sudah telat 2 minggu. Pasien
kemungkinan penyebab kondisi diatas? mengaku darah keluar disertai jaringan. Pada pemeriksaan
a. Abortus imminens dalam didapat pembukaan 2 cm. pada pmeriksaan USG
b. Abortus insipiens didapat decidua konsepsi. Diagnosis?
c. Abortus inkomplit a. Ab insipiens
d. Abortus komplit b. Ab imminens
e. Abortus provokatus c. Ab inkomplit
107. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke puskesmas d. Ab komplit
dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir e. Ab spontan
sejak 2 hari yang lalu. Disertai mual muntah yang hebat, 114. Perempuan hamil 26 minggu ditemukan bercak
dan perut kram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD perdarahan pemfis didapat pembukaan 1 cm. terlihat
140/90, nadi 100 x/m, RR 24 x/m, TFU satu jari bawah jaringan di OUE. DJJ (-). Diagnosis
pusat, ballottement (-), DJJ (-), tes plano (+). Diagnosis yang a. Ab imminens
paling mungkin pada pasien ini adalah b. Ab insipiens
a. Mola hydatidosa c. Ab inkomolit
b. PEB d. IUFD
c. Inpartu e. Missed abortion
d. Abortus 115. Wanita G2P1A0 hamil 18 minggu datang dengan keluhan
e. HEG perdarahan bercak dari jalan lahir. TFU sesuai UK.
108. Seorang wanita berusia 22 tahun mengeluh nyeri hebat Perdarahan pervaginam tanpa disertai bukaan serviks.
pada perut kanan bawah. Nyeri dirasakan mendadak dan Apakah tindakan yang dilakukan?
semakin lama semakin hebat. Diketahui pasien terlambat a. Tirah baring
mens 3 bulan. TD 90/60, nadi 110x. kemungkinan b. Transfusi PRC
diagnosis c. Kuretase
a. Mola hydatidosa d. Pemberian abortifaciens
b. KET e. Suplemen zat besi
c. Abortus imminens 116. Perempuan hamil 26 minggu ditemukan bercak
d. Abortus insipiens perdarahan. pemfis didapat pembukaan 1 cm. terlihat
e. Abortus inkomplit jaringan di OUE. DJJ (-). Demam (+). Riwayat ke paraji
diberi dedaunan ke dalam liang vagina. Diagnosis

11
a. Ab imminens pecah 3 jam yang lalu berwarna kuning jernih. Dari
b. Ab insipiens pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110,
c. Ab inkomolit frekuensi nadi 104 x/menit, udem pretibialis +/+. Pada
d. Ab septik pemeriksaan laboratorium proteinuria +4. Pada
e. Missed abortion pemeriksaan obstetri didapatkan bukaan lengkap, kepala
117. Suami istri usia 28 dan 26 tahun datang ke dokter umum turun di Hodge III-IV.
untuk berkonsultasi ttg KB. Sebelumnya anak pertama usia Penatalaksanaan pasien tersebut adalah
1 tahun. Pelayanan yang tepat diberikan oleh dokter adalah a. Sectio caesaria
a. Segera berikan KB suntik b. Perasat kristeller
b. Memberitahukan kontap karena bagus c. Vakum ekstraksi
c. Memberikan konseling jenis dan metode KB d. Persalinan normal
d. Menyerahkan keputusan kepada pasangan untuk e. Forceps
memilih metode KB 124. Seorang wanita usia 41 tahun dibawa bidan setelah
e. Memasang IUD karena bisa sebagai MKJP melahirkan dengan keterangan perdarahan yang tidak
118. Pasien wanita usia 17 tahun datang dengan keluhan telat berhenti. Pasien akhirnya meninggal akibat kehilangan
haid 2 bulan. Dari hasil pemeriksaan didapat tes plano (+). banyak darah. Penjelasan yang seharusnya diberikan oleh
USG in utero GS (-). Tampak GS di salphinx. Diagnosis seorang dokter adalah:
a. KE a. “Maaf pak, kami telah berusaha sebaik mungkin,
b. Mola hydatidosa namun Tuhan Yang Maha Esa nampaknya
c. KET berkehendak lain”
d. Abdominal pregnancy b. “Istri bapak telah meninggal karena pengiriman pasien
e. Chorio carcinoma yang terlalu lama”
119. Pasien wanita usia 17 tahun datang dengan keluhan c. “Kenapa bisa seperti ini pak. Istri bapak usianya sudah
terdapat nyeri pada perut bagian bawah disertai tua kenapa masih hamil?”
perdarahan dan keluar jaringan berupa gelembung. Pasien d. “Mungkin bapak bisa mengkonfirmasikan penyebab
sebelumnya telat haid 2 bulan disertai keluhan mual dan kematian istri kepada bidan yang telah mengirim tadi”
muntah hebat. Pada USG ditemukan gambaran seperti e. “Kami mohon maaf karena kesalahan prosedur
anggur. Apakah diagnosis pada kasus? penanganan”
a. Ab inkomplit 125. An.R usia 9 tahun datang dengan keluhan nafsu makan
b. Ab komplit menurun, terlihat lemas, mudah lelah, dan nilai ujian yang
c. Ab infeksius menurun. PF N 90 R18 S 36,7, Konjungtiva pucat, atrofi
d. Mola hydatidosa lidah dan koilonikia. Penunjang HB 8,9, MCV MCH rendah.
e. KET Tatalaksana yang tepat?
120. Seorang wanita usia 30 tahun G2P1A0 26 minggu datang ke a. Transfusi darah
IGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Mulas b. Pemberian tablet FE dan mencari penyebab
disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan plasenta di c. Pemberian As. Folat dan mencari penyebab
segmen bawah uterus. Diagnosis yang tepat? d. Tranfusi darah dan mencari penyebab
a. Placenta previa e. Tidak perlu terapi
b. Solution placenta 126. An.H usia 6 tahun datang dengan keluhan benjolan nyeri di
c. Abortus leher. PF a/r colli sin: KGB membesar sekitar 2 cm, merah,
d. Tali pusat menumbung hangat, nyeri tekan. Pasien banyak gigi bolong. Diagnosis
e. Vasa previa yang tepat…
121. Seorang wanita usia 19 tahun dibawa ibunya ke seorang a. Limfadenitis Akut
dokter umum karena belum mendapatkan menstruasi. b. Limfadenitis TB
Tinggi badan pasien 155cm dan berat badannya 50kg. c. Limfoma
Payudara dan rambut pubis tumbuh. Diagnosis d. Mumps
a. Amenore primer e. Kista duktus tiroglosus
b. Amenore sekunder 127. An.N usia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri didaerah
c. Amenore tersier bibir. PF tampak adanya ulkus soliter 2 cm, tepi kemerahan,
d. Gravid tengah putih kekuningan. Pengobatan yang tepat…
e. Menometroragi a. Gentamisin oral base
122. Seorang wanita usia 45 tahun, datang ke dokter umum b. Acyclovir salep
mengeluhkan selama 6 bulan ini siklus menstruasinya tidak c. Triamcinolon oral base
teratur. Pasien juga mengeluhkan sulit tidur, perut d. Sulfadiazin salep
kembung, muka yang terasa panas secara tiba-tiba, dan e. Salep 24
sakit pada kemaluan saat berhubungan. 128. An.Y usia 4 tahun datang dengan keluhan muntah-muntah
Penatalaksaan yang tepat diberikan pada pasien adalah: setelah memakan kolak basi. TTV normal, head to toe
a. Diberikan hormonal saja normal. Obat yang dapat diberikn untuk mengurangi gejala
b. Diberikan hormonal, vitamin dan mineral yang sesuai diatas adalah …
c. Diberikan vitamin dan mineral a. Parasetamol
d. Menjelaskan kepada pasien bahwa kondisi tersebut b. Ranitidin
adalah normal dialami oleh semua wanita dan bersifat c. Zinc
fisiologis d. Domperidon
e. Diberikan hormonal, vitamin, mineral, dan psikolog e. Antasid
123. Seorang wanita usia 27 tahun G1P0A0 dibawa oleh seorang 129. Ny.X memiliki bayi berusia 18 bulan. Saat ini ditimbang
bidan dengan keterangan kala II tidak maju. Ketuban sudah diposyandu. Pada KMS Berat badan anak Sasfi Naik dari

12
bulan sebelumnya dan sesuai zona hijau. Yang akan ditulis 137. An.M 1 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari
oleh petugas posyandu adalah… yang lalu disertai demam dan batuk. Pemeriksaan fisik
a. T1 didapatkan N:110, R: 44, S:39.5 PCH +, Ronki +/-, Retraksi
b. T2 epigastrikum +. Apa diagnosis yang tepat?
c. T3 a. Asma bronkiale
d. N1 b. Bronkopneumonia
e. N2 c. Sindrom croup
130. Bayi berusia 2 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan d. Bronkiolitis
hanya memiliki 1 testis di kanan dari lahir. Pada PF teraba e. TB paru
testis kanan normal, testis kiri terletak diproksimal 138. Pengobatan Pada kasus diatas adalah?
skrotum. Diagnosis yang tepat… a. Ampisilin
a. Torsio testis b. Parasetamol
b. Undesensus testis c. kotrimoksazol
c. Testis ektopik d. Kloramfenikol
d. Orchitis e. Ambroxol
e. Agenesis testis 139. Anak 5 tahun dibawa ibu nya dengan keluhan alat kelamin
131. An.D 6 bulan datang diantar ibunya ke UGD dengan keluhan bengkak ketika BAK, nyeri (-). Tampak glans penis terjepit
mencret 6x/hari sejak 2 hari. Pada pemeriksaan oleh preputium. Menurut dokter jika tidak segera
didapatkan Ku baik, mata tidak cekung, turgor kembali ditindaklanjuti maka akan terjadi kerusakan pada alat
cepat. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah… kelamin. Diagnosa pasien adalah...
a. Diare kronis tanpa dehidrasi a. Balanitis
b. Diare akut dehidrasi berat b. Orkitis
c. Diare akut dehidrasi ringan-sedang c. Epididimitis
d. GEA d. Hipospadia
e. Diare kronis e. Parafimosis
132. Penanganan Pada kasus diatas adalah… 140. Penanganan pada Anak diatas adalah?
a. Oralit sebanyak-banyaknya a. Langsung sirkumsisi
b. Oralit/diare b. Cek Urin rutin
c. RL 30 ml/kgBB dalam 30 menit c. Rujuk Sp. Uro
d. RL 75 ml/kgBB dalam 4 jam d. Beri antibiotik dahulu
e. RL 30 ml/kgBB dalam 1 jam e. Pasang kateter
133. Apakah patogen penyebab tersering penyakit ini? 141. Bayi perempuan lahir cukup bulan dengan berat badan
a. E. coli lahir 3 900 gram. Ibu selama hamil tidak pernah
b. Shigella mengkonsumsi obat atau jamu. Terdapat benjolan di perut
c. Yersinia dengan dasar umbilikus, diameter benjolan 10 cm. Benjolan
d. Rotavirus berupa organ abdomen yang tidak tertutup peritoneum.
e. Salmonella Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
134. An.F 9 bulan datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari a. Gastroskisis
yang lalu disertai demam, riwayat Asma -. Pemeriksaan b. Tumor abdomen kongenital
fisik didapatkan N:110, R: 44, S:39.5 PCH -, Wheezing +/+, c. Omfalokel
Ronki -/-, Retraksi epigastrikum +. Apa diagnosis yang d. Hernia diafragmatika
tepat? e. Herina umbilikalis
a. Asma bronkiale 142. Seorang bayi baru saja lahir di Puskesmas secara spontan
b. Bronkopneumonia dengan letak belakang kepala. Bayi lahir dengan usia
c. Sindrom croup kehamilan cukup bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
d. Bronkiolitis ketuban dengan mekonium. Bayi menangis kuat dan gerak
e. TB paru aktif. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
135. Seorang bayi 1 bulan dibawa oleh ibunya untuk imunisasi. a. Hangatkan, posisikan, Isap lendir dari mulut dan
Pada pemeriksaan fisik jantung ditemukan BJ I-II (normal), hidung, keringkan.
murmur pansistolik (+) di apeks. Anak tidak tampak biru b. Isap lendir dari mulut dan trakea, keringkan, dan
dan tak ada keluhan. Apakah diagnosis pasien tersebut? posisikan
a. ASD c. Isap lendir dari mulut, keringkan, posisikan, berikan
b. Stenosis aorta oksigen aliran bebas
c. VSD d. Isap lendir dari mulut dan hidung, keringkan,
d. TOF posisikan, berikan oksigen aliran bebas
e. Stenosis pulmonal e. Isap lendir dari mulut dan trakea, keringkan,
136. Seorang bayi laki-laki berusia 4 minggu datang untuk posisikan, berikan oksigen aliran bebas
diimunisasi. Pada pemeriksaan fisik jantung ditemukan BJ 143. An.C 7 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang
I-II (normal), murmur kontinu +. Anak tidak tampak biru lalu dan batuk yang makin parah saat malam hari.
dan taka da keluhan. Apakah diagnosis pasien tersebut? Pemeriksaan fisik didapatkan N:110, R: 44, S:38.5 PCH -,
a. Tetralogi fallot Wheezing +/+, Rh -/-, Retraksi epigastrikum -. Ayah pasien
b. Cyanotic spell mempunyai keluhan yang sama. Saat kecil pasien sering
c. ASD mengalami ruam merah di pipi. Apa diagnosis yang tepat?
d. VSD a. Asma bronkiale
e. PDA b. Bronkopneumonia
c. Sindrom croup

13
d. Bronkiolitis c. Nyeri nosiseptif
e. TB paru d. Hiperpathia
144. Terapi untuk mengatasi Sesak pada pasien diatas adalah e. Alodinia
a. Inhalasi epineprin 151. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya
b. Inhalasi Kortikosteroid ke poliklinik sebuah rumah sakit dengan keluhan kelainan
c. Kortikosteroid sistemik pada cara berjalan. Anak sering jatuh saat berjalan dan
d. Aminofilin iv kesulitan menaiki tangga. Pamannnya meninggal saat usia
e. Inhalasi beta agonis 19 tahun karena penyakit distrofi otot. Pada pemeriksaan
145. Bayi usia 4 bulan mau dilakukan imunisasi pentabio, tetapi fisik ditemukan kelemahan pada otot-otot panggul dan
sekarang anak menjalani terapi antibiotik. Apa yang bahu. Uji laboratorium apakah yang penting untuk
sebaiknya dilakukan... menegakkan diagnosis kasus tersebut ?
a. Tetap melakukan imunisasi a. Kadar Alkali phospatase
b. Menunda sampai anak tidak demam lagi b. Kadar Urokinase
c. Tidak usah melakukan imunisasi c. Kadar Kreatine Kinase
d. Menunda setiap jadwal imunisasi 1 minggu untuk d. Kadar Glukokinase
setiap jenis imunisasi e. Kadar Katalase
e. Menunggu jadwal imunisasi selanjutnya 152. Pria 55 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar dari
146. An.B 3 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan pinggang sampai ke kaki kiri. Terasa baal di bagian medial
kencing yang tidak memancar. Pada pemeriksaan fisik sampai jempol kiri. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
didapatkan lubang uretra berada dibatang penis ventral. adalah...
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah? a. HNP setinggi L2-L3
a. Parafimosis b. HNP setinggi L3-L4
b. Fimosis c. HNP setinggi L4-L5
c. Hipospadia d. HNP setinggi L5-S1
d. Epispadia e. HNP setinggi L2-L4
e. Balanitis 153. Seorang perempuan berusia 46 tahun dibawa keluarganya
147. An.U 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan kejang ke UGD karena menderita pusing berputar hebat secara
disertai panas tinggi. Pada pagi harinya anak mendapat tiba-tiba. Keluhan ini disertai kecenderungan untuk jatuh.
imunisasi kombinasi DPT/Hb dan Polio. Kapan kah pasien Terdapat riwayat hipertensi yang tidak diobati secara
harus kembali untuk imunisasi DTP/HepB/Hib dan polio teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
kembali? 180/100 mmHg sedangkan frekuensi napas, denyut nadi,
a. 2 bulan lagi dan suhu dalam batas normal. Pada pemeriksaan
b. 1 bulan lagi neurologis didapatkan dismetria dan nistagmus.
c. 9 bulan lagi Dimanakah letak lesi pada kasus di atas?
d. 2 minggu lagi a. Labirin
e. 1 minggu lagi b. Kanalis Semisirkularis
148. An.O 13 bulan dibawa ke UGD rumah sakit karena kejang c. Saraf Vestibularis
seluruh tubuh selama 2 menit. Kejang hanya 1x., setelah d. Saraf Kokhlear
kejang pasien sadar. Satu hari sebelumnya pasien demam e. Serebellum
dan batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan 154. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit, keluhan mulut mencong. Keluhan dirasakan sejak 2 hari
frekuensi nafas 28 kali/menit, dan suhu axillar 39,4 C. yang lalu secara tiba-tiba. Pasien mengeluh saat minum, air
Diagnosis untuk pasien ini adalah... minum menetes dari sudut kiri mulut. Kelopak mata kiri
a. Kejang lena tidak dapat menutup sempurna. Keluhan tidak disertai
b. Kejang absence nyeri kepala, mual, muntah maupun didahului panas badan
c. Kejang tonik-klonik sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik umum dan
d. Kejang demam sederhana pemeriksaan neurologis lain didapatkan dalam batas
e. Kejang demam kompleks normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat
149. Bayi baru lahir dari bidan datang dengan keluhan sesak. diberikan?
Bayi dilahirkan dengan usia kehamilan 33 minggu. Pada PF a. Rujuk untuk tindakan operasi
tampak retraksi intercostal. Kemungkinan diagnosis pada b. Pemberian vitamin B
bayi… c. Fisioterapi
a. Hyalin membrane disease d. Pemberian antibakteri
b. Transien takipneu of newborn e. Pemberian kortikosteroid
c. Sindrom aspirasi mekoneum 155. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD RS
d. Pneumonia dengan keluhan nyeri kepala berat sejak sejam yang lalu.
e. Agenesis of lung Nyeri kepala dirasa sangat hebat disertai mual dan muntah.
150. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
keluhan tebal pada kedua tungkai sejak 1 minggu yang lalu. sakit berat, tanda vital dalam batas normal. Pada
Pasien merasa seperti memakai kaos kaki. Keluhan terjadi pemeriksan neurologis didapatkan kaku kuduk positif.
terus menerus dan terasa seperti terbakar. Pasien memiliki Apakah diagnosis yang paling mungkin?
riwayat penyakit diabetes mellitus 3 tahun dan tidak a. Perdarahan subaraknoid
pernah kontrol. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa b. Tension headache
nama lain dari nyeri rasa terbakar pada pasien? c. Cluster headache
a. Hiperalgesia d. Meningitis
b. Nyeri kanker e. Migren

14
156. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke praktek dilatasi, reflex cahaya kanan turun. Pengobatan yang tepat
dokter umum dengan keluhan tangan kiri sering bergerak- untuk pasien ini adalah...
gerak sendiri saat tidur. Keluhan berlangsung selama 5 a. Steroid topikal
menit. Kadang mata bergerak ke kanan. Keluhan ini b. Steroid oral
diderita sejak 2 tahun yang lalu yang muncul 1x sebulan. c. Gliserol oral
Pasien masih sadar dan mampu berkomunikasi dengan d. Midriatika topikal
orang tua. Tergolong kejang jenis apakah kasus diatas? e. Antibiotic topikal
a. Partial complex seizure 162. Pasien berusia 16 tahun mengeluh mata kabur mendadak
b. Simpel Partial seizure sejak 1 hari yang lalu. Mata terasa sangat nyeri, pusing,
c. Partial secondary generalized mual, muntah, hipertensi (+). Riwayat operasi mata (-),
d. Atonia trauma (-). Obat apa yang tidak boleh diberikan untuk
e. Mioklonik mengobati keluhan pasien ini?
157. Ny. Y 73 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum a. Timolol
karena seminggu yang lalu pasien menjadi sangat pelupa. b. Pilocarpin
Pasien biasanya masih bisa belanja ke pasar sendirian, c. Latanapros
namun terakhir pasien tersesat karena lupa arah pulang ke d. Asetazolamid
rumah. Pasien juga menjadi sering marah-marah dan mulai e. Physostigmin
tidak mengenali anggota keluarganya. Pasien terkadang 163. Wanita usia tua datang dengan keluhan pandangan kedua
juga sering melihat suaminya yang sudah meninggal berada mata kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VOD 1/60
di rumahnya. Pasien sering terlihat mengantuk di siang VOS 5/60, segmen anterior tenang, didapatkan lensa mata
hari. Selain itu pasien juga mengalami tremor dan kanan keruh merata, mata kiri keruh tidak merata. Terapi
pergerakan yang menjadi kaku. Diagnosis pasien ini yang disarankan adalah...
adalah… a. Tetes mata glaukoma
a. Alzheimer b. Tetes mata midriatik
b. Demensia pick c. ECCE dan implantasi IOL
c. Demensia vaskular d. Phacoemulsifikasi dan implantasi IOL
d. Lewy body dementia e. Ekstraksi katarak
e. Creutzfeldt Jacobs 164. Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan pandangan
158. Seorang laki-laki 55 tahun datang konsultasi sempat buram. Visus OD 6/18,OS 6/24. Koreksi dengan pinhole
berbicara pelo beberapa hari yang lalu. Keluhan dirasakan didapatkan visus OD 6/9, OS 6/12. Koreksidengan lensa
3 hari yang lalu saat baru bangun tidur. Terdapat spheris -1,25D ODS 6/6, -1,50D ODS 6/6. Lensa yang
kelemahan anggota gerak sebelah kanan. Ketika pasien diberikan adalah…
hendak berobat ke RS, hari ke-3 sejak gejala muncul, pasien a. - 0,50 D
mendadak kembali normal. Apakah diagnosis pasien b. - 0,75 D
tersebut? c. - 1,00 D
a. TIA d. - 1,25 D
b. PSA e. - 1,50 D
c. Miastenia gravis 165. Seorang wanita 45 tahun mengeluhkan pandangannya
d. RIND kabur untuk melihat jauh maupun dekat. Berdasarkan
e. PIS pemeriksaan refraktori didapatkan:
159. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas OD 6/20 S +1.50 6/6
dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Mata S + 1,75 6/6
melirik ke atas, lidah tergigit, tungkai atas dan bawah OS 6/7,5 S + 0,50 6/6
melakukan gerak hentakan, keluar busa berbuih dari mulut. S + 0,75 6/6
Sebelumnya 3 hari yang lalu anak demam. Apa diagnosis Saat ini pasien ingin menggunakan kacamata single vision
anak tersebut? untuk membaca dekat. Resep kacamata yang diberikan
a. Kejang parsial sederhana adalah...
b. Kejang parsial kompleks a. OD S+1,50/ OS S+0,50
c. Kejang absence b. OD S+1,75/ OS S+0,75
d. Kejang generalisata tonik-klonik c. OD S+2,00/ OS S+1,00
e. Kejang mioklonik d. OD S+2,25/ OS S+1,25
160. Laki – laki 27 tahun datang dengan keluhan mata kanan 166. Seorang anak 5 tahun mengeluh pandangan buram sejak 6
merah. Keluhan dirasakan nyeri dan mata silau. Terdapat bulan lalu, terutama pada sore dan malam hari anak sering
riwayat mata kemasukan tanaman 1 minggu yang lalu saat terjatuh. Tata laksana yang tepat?
berkebun. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan a. 1 kapsul vit A merah 200.000 IU
penurunaan visus dan konjungtiva hiperemis. Pemeriksaan b. 1 kapsul vit A biru 100.000 IU
slitlamp didapatkan gambaran lesi satelit. Terapi topikal c. ½ kapsul vit A biru (50.000 IU)
yang diberikan adalah… d. Pemberian vit A sesuai jadwal februari-agustus
a. Acyclovir e. Tetes mata antibiotic
b. Gentamisin 167. Wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan bengkak
c. Kloramfenikol pada mata kiri sejak 2 hari lalu. Sebelumnya pasien
d. Amfoterisin B mengaku dipukul oleh suaminya yang mengenai matanya.
e. Betametason Dari pemeriksaan segmen anterior, ditemukan hematoma
161. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan mata kanan tiba- periorbital mata kiri dan terdapat endapan darah <1/3
tiba nyeri dan buram. VOD 1/300. VOS 5/12 Pemeriksaan limbus. Pemeriksaan visus dalam batas normal. Apakah
segmen anterior didapatkan kornea edema, pupil mid tatalaksana awal yang tepat?

15
a. Berikan tetes mata kortikosteroid + antibiotik e. Memberi tahu kepada anak korban untuk meminta
b. Bedrest posisi kepala 30 derajat surat keterangan visum polisi
c. Berikan tetes mata atropin 173. Seorang laki-laki 30 tahun datang dibawa polisi dengan
d. Berikan tetes mata analgetik luka tembak di perut. Polisi datang dengan membuat surat
e. Minum obat asam traneksamat oral pengantar visum, setelah dilakukan operasi dan dirawat 3
168. Wanita berusia 44 tahun datang dengan keluhan mata hari pasien meninggal. Apa yang bisa digunakan untuk
kanan terkena zat pembersih lantai 30 menit lalu. Tindakan memastikan penyebab kematiannya?
awal yang dilakukan adalah... a. Anamnesis terhadap keluarga korban
a. Irigasi dengan NaCl b. Anamnesis orang-orang sekitar TKP
b. Uji dengan kertas lakmus c. Otopsi
c. Merujuk ke spesialis mata d. Pemeriksaan luar terhadap korban
d. Pemberian kortikosteroid topical e. Pemeriksaan luar dengan dibantu orang-orang yang
e. Pemberian anestesi lokal topikal berada di TKP
169. Wanita berusia 42 tahun datang dengan keluhan massa 174. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa oleh
tumbuh dari celah kelopak mata dekat hidung sebelah penyidik untuk dibuatkan visum karena menurut
kanan yang makin lama semakin terlihat, massa berbentuk pengaduan orang tuanya sang anak telah menjadi korban
segitiga, tidak gatal dan tidak nyeri. Tidak terdapat ada pelecehan seksual. Pada pemeriksaan dijumpai bahwa pada
penurunan penglihatan, namun pasien merasa tidak kulit disekitar bibir positif ditemukan spermatozoa, alat
nyaman dengan massa terlihat tersebut. Tindakan genitalia eksterna tidak mengalami kelainan. Tergolong
selanjutnya yang akan dilakukan adalah… apakah kasus ini ditinjau dari aspek hukum?
a. Simblefaronektomi a. Perkosaan
b. Ekstirpasi pterigium b. Perbuatan cabul
c. Graft palpebral c. Tindak kekerasan
d. Flap palpebral d. Penganiayaan berat
e. Eksisi pterigium e. Penganiayaan ringan
170. Tn.Ruli, 40 tahun, datang ke IGD untuk meminta visum atas 175. Laki-laki usia 24 tahun ditemukan tidak bernyawa di
luka bacok yang dialaminya akibat aksi begal. Dokter garasi rumahnya. Berdasarkan keterangan dari keluarga,
menolak melakukan visum tanpa surat resmi dari korban baru saja diberhentikan dari pekerjannya. Korban
kepolisian. Siapa yang berhak mengeluarkan surat ditemukan di dalam mobil dengan keadaan mesin menyala
permohonan visum? dan kaca tertutup rapat. Apa mekanisme penyebab
a. Inspektur satu kematian tersebut?
b. Inspektur dua a. Inhibisi ikatan Hb-O2 oleh CO
c. Kapolri b. Iskemia hepatoseluler
d. Kapolda c. Inhibisi sekresi protein
e. Brigadir satu d. Inhibisi enzim pernafasan
171. Pada saat tengah malam, seorang mengetuk rumah dokter, e. Infark masif
meminta tolong agar dokter membuat surat kematian 176. Laki-laki 40 tahun ditemukan gantung diri di kamar mandi.
ibunya yang baru saja meninggal. Ibu tersebut adalah Penyidik meminta untuk dilakukan otopsi. Hasil apakah
pasien dokter yang didiagnosis kanker leher rahim sejak 5 dalam otopsi yang merupakan tanda khas?
tahun yang lalu. Surat tersebut harus segera ada untuk a. Buih udara yang sukar pecah di alveolus
mengurus pengiriman jenasah yang akan dimakamkan di b. Jantung membengkak
luar pulau besok pagi. Bagaimanakah sikap dokter yang c. Lambung berbau racun
paling tepat? d. Tanda-tanda bendungan organ
a. Tidak membuat surat kematian karena tidak melihat e. Paru teraba kenyal
langsung jenasah Untuk 5 soal di bawah, mengacu pada narasi berikut:
b. Menyarankan agar pengiriman jenasah ditunda Menurut data yang dimiliki oleh Puskesmas Hati, dalam 1 tahun
c. Menyarankan agar jenasah dibawa ke ruang praktik terakhir angka kesakitan hepatitis B meningkat cukup tinggi.
agar dapat diperiksa Untuk itu, Puskesmas Hati mengadakan penyuluhan sekaligus
d. Mendatangi rumah duka untuk memeriksa jenasah skrining hepatitis B yang ditujukan kepada seluruh masyarakat
langsung di wilayah kerja Puskesmas Hati. Dalam penyuluhan tersebut,
e. Memberikan surat kematian kepada keluarganya selain mengundang warga secara umum, Puskesmas Hati juga
172. Pihak kepolisian melakukan penggalian kembali makam mengundang pada ketua RT dan RW secara khusus.
seorang pria untuk dilakukan autopsy karena diduga 177. Penyuluhan mengenai hepatitis B merupakan bentuk dari…
kematiannya tidak wajar. Hasil autopsy ditemukan peluru a. Primary Prevention
didalam tengkorak disertai dengan luka lecet. Anak korban b. Secondary Prevention
menanyakan penyebab kematiannya pada dokter yang c. Primordial Prevention
melakukan autopsy. Apa yang paling tepat dilakukan d. Tertiary Prevention
dokter tersebut? e. Specific Protection
a. Memberi tahu semua hasil autopsy pada anak 178. Skrining hepatitis B merupakan bentuk dari…
b. Memberi ringkasan VeR pada anak korban a. Primary Prevention
c. Memberi tahu kepada anak korban untuk meminta b. Secondary Prevention
keterangan kepada polisi selaku penyidik kasus c. Primordial Prevention
tersebut d. Tertiary Prevention
d. Memberi tahu kepada anak korban bahwa ayahnya e. Specific Protection
mati tertembak 179. Dalam program penyuluhan pada narasi di atas, yang
menjadi sasaran primer adalah…

16
a. Seluruh masyarakat bertanggung jawab atas pembiayaan Tn. Rhemuque
b. Kader kesehatan adalah…
c. Pasien hepatitis B a. Jasa Raharja
d. Bidan desa b. BPJS TK
e. Ketua RT dan RW c. BPJS Lalu lintas
180. Dalam program penyuluhan pada narasi di atas, yang d. BPJS Kes
menjadi sasaran sekunderadalah… e. Dibaiayai secara penuh oleh kontraktor jalan tol
a. Seluruh masyarakat 186. Tindakan merujuk Tn. Rhemuque seperti yang dilakukan
b. Kader kesehatan oleh dokter di puskesmas merupakan…
c. Pasien hepatitis B a. Rujukan ilmu pengetahuan
d. Bidan desa b. Rujukan sarana dan logistic
e. Ketua RT dan RW c. Rujukan tenaga
181. Jika penyuluhan tersebut termasuk ke dalam kegiatan d. Rujukan operasional
puskesmas, maka penyuluhan tersebut akan masuk ke e. Rujukan kasus
dalam laporan… 187. Laki-laki 45 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan
a. LB 1 membawa surat rujukan dokter penyakit dalam untuk
b. LB 2 dilakukan amputasi pada kakinya. Pasien penderita DM dan
c. LB 3 mempunyai luka pada punggung dan kakinya tidak
d. LB 4 sembuh-sembuh. Pasien merasa takut dan bertanya kepada
e. LT 2 dokter UGD apakah kakinya bisa untuk tidak diamputasi.
Untuk 5 nomor di bawah mengacu pada narassi berikut: Tindakan yang dilakukan dokter UGD yang menunjukkan
Tn. Rhemuque adalah seorang korban tabrakan beruntun 3 rasa empati padapasien ini adalah...
mobil di jalan tol 1 minggu lalu. Hari ini pasien datang ke a. ”Saya mengerti apa yang bapak cemaskan.”
puskesmas dengan keluhan kedua kaki tidak dapat merasakan b. ”Apakah bisa bapakc eritakan apa yang bapak
apapun dan tidak dapat digerakkan dari lutut sampai ujung jari cemaskan jika menjalani amputasi?”
kaki. Beliau saat itu baru saja pulang dari berlibur bersama c. ”Saya berdiskusi dengan anak dan istri bapak supaya
keluarganya. Tn. Rhemuque adalah pasien BPJS PPU. bapak tidak takut, ya.”
182. Saat memeriksa Tn. Rhemuque, dokter di puskemas d. ”Mohon maa fpak, saya tidak bisa menjawab, itu
menemukan bahwa Tn. Rhemuque mengalami fraktur kewenangan dokter penyakit dalam, bukan
pada tulang tibia dan fibula tungkai kanan dan kiri. kewenangan saya.”
Ditemukan juga deficit motorik dan sensorik dari lutut e. “Dituruti saja anjuran dokter, bapak akan ditangani
sampai ujung jari kaki. Yang seharusnya dilakukan oleh oleh dokter bedah terbaik di Rumah Sakit ini.”
dokter di puskesmas adalah… 188. Seorang wanita 80 tahun dirawat di ICU RS selama 2 bulan
a. Meminta Tn. Rhemuque untuk segera ke IGD RS karena kanker kelenjar getah bening yang dideritanya.
terdekat yang memiliki layanan ortopaedi tanpa perlu Untuk mempertahankan hidupnya, pasien melakukan
mengurus surat rujukan karena merupakan kasus berbagai macam perawatan yang dirasakan mahal dan
gawat darurat memberatkan keluarga pasien. Saat pasien sadar, ia
b. Meminta Tn. Rhemuque untuk segera ke poli ortopaedi meminta dokter untuk menghentikan pengobatan. Jenis
RS terdekat dengan sebelumnya memberikan surat tindakan apa yang dilakukan pasien tersebut?
rujukan dari puskesmas a. Euthanasia aktif
c. Meminta Tn. Rhemuque untuk segera ke IGD RS b. Euthanasia pasif
terdekat tanpa perlu membawa surat rujukan karena c. Autoeutanasia
puskesmas sudah tidak mampu menangani kondisi d. Pseudoeutanasia
akut kecelakaan Tn. Rhemuque e. Euthanasia direct
d. Meminta Tn. Rhemuque untuk segera ke poli ortopaedi 189. Seorang wanita 35 tahun, hamil 20 minggu datang dengan
RS terdekat tanpa membawa surat rujukan karena Tn. keluhan lemas dan pusing. Pasien menderita anemia dan
Rhemuque adalah pemegang kartu BPJS PPU pasien meminta untuk menggugurkan kandungannya
e. Meminta Tn. Rhemuque untuk segera ke IGD RS karena takut terjadi sesuatu terhadap anak yang di
terdekat tanpa perlu membawa surat rujukan karena kandungnya. Apa tindakan yang akan anda lakukan?
Tn. Rhemuque adalah pemegang kartu BPJS PPU a. Menerima, informed consent pasien dan lakukan aborsi
183. Berapa banyakkah maksimal anggota keluarga Tn. b. Menolak, menasehati keluarga
Rhemuque yang berhak untuk ikut menjadi pemegang c. Memberi obat dan menggugurkan kandungannya
kartu BPJS PPU? d. Menolak, merujuk pasien ke dokter spesialis
a. 5 orang, belum termasuk Tn. Rhemuque kandungan
b. 5 orang, sudah termasuk Tn. Rhemuque e. Langsung lakukan aborsi
c. 4 orang, sudah termasuk Tn. Rhemuque 190. Dokter memberikan surat sakit pada seseorang yang
d. 3 orang, sudah termasuk Tn. Rhemuque sebenernya sehat. Namun dokter beranggapan hal tersebut
e. 2 orang, sudah termasuk Tn. Rhemuque tidak masalah karena pasien adalah kenalan dekatnya. Hal
184. Sistem pembiayaan BPJS PPU adalah… apakah yang dilanggar oleh dokter tersebut?
a. Risk pooling a. UU praktik kedokteran
b. Out of pocket b. Kode etik kedokteran
c. Modified risk pooling c. UU kesehatan
d. Modified out of pocket d. UU praktik kesehatan
e. Special-case risk pooling e. UU RS
185. Dalam keadaan akut kecelakaan beruntun di jalan tol 191. Seorang wanita muda datang kepada dokter bedah plastik
seperti yang diderita Tn. Rhemuque, asuransi yang paling meminta agar dokter bedah plastik tersebut membuat

17
hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang didapatkan dilakukan uji statistik untuk melihat apakah ada pengaruh.
jauh dari harapan walaupun seluruh anjuran sang dokter Uji statistik yang digunakan untuk kasus ini adalah?
sudah dilakukan oleh pasien. Bagaimanakah pendapat a. Student’s t test
saudara? b. Pearson’s correlation coefficient
a. Selama dokter bedah plastic tersebut sudah c. ANOVA
melakukan tindakan terbaik sesuai dengan standar d. Mann-whitney
kompetensi tertinggi, maka dokter tersebut tidak e. Chi-square
bersalah 196. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang
b. Dokter tersebut tetap bersalah karena kontrak yang hubungan antara berat badan dengan tekanan darah
terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak hasil sistolik. Dengan satuan berat badan dalam kg dan tekanan
c. Dokter tidak bersalah karena berhasil tidaknya operasi darah sistolik dalam mmHg. Uji penelitian yang digunakan
bukan urusan sang dokter adalah :
d. Dokter tersebut bersalah karena sudah berani a. Uji T
menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan b. Uji Anova
pekerjaan dia c. Uji Korelasi
e. Dokter tersebut tidak bersalah karena sudah bekerja d. Uji Regresi
sesuai dengan kompetensinya e. Uji Chi
192. Seorang dokter sedang sakit flu, tetapi tetap merencanakan 197. Desain studi penelitian yang dapat digunakan untuk
sirkumsisi. Pada saat sirkumsisiberlangsung, dokter sakit mencari hubungan antara BBLR dengan kebiasaan
kepala dan mengantuk karena efek obat. Dokter hampir merokok pada ibu saat hamil adalah…
melakukan kesalahan saat menginsisi, untungnya tidak a. Clinical trial
terjadi kelalaian. Dari cerita di atas, tolak ukur penilaian b. Cross sectional
kelalaiannya adalah… c. Kohort
a. Duty d. Ecological
b. Dereliction e. Case control
c. Damage 198. Hubungan antara keracunan susu dan sakit perut/diare.
d. Direct cause Total ada 300 anak di sebuah sekolah. Sebanyak 150 anak
e. Service menderita diare, 50 diantaranya minum susu. Jumlah total
193. Dalam suatu kecelakaan lalu lintas yang cukup serius, anak yg minum susu 80 anak. Berapakah relative risknya?
pasien kehilangan darah yang cukup banyak dan harus a. 50/80 : 100/120
mendapat transfusi darah. Pasien dalam keadaan koma. b. 50/80 :100/220
Menurut informasi, keluarga pasien menganut suatu c. 50/150 : 80/150
pendapat yang mengharamkan transfusi darah sehingga d. 50x120/30x100
keluarganya keberatan. Dokter UGD dihadapkan pada suatu e. 50x220/30x100
dilema karena bila tidak dilakukan transfusi darah, pasien 199. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa ke puskesmas
dapat tidak tertolong jiwanya. Tetapi, bila dilakukan karena kejang. Keluhan disertai mulut mencucu dan rahang
transfusi, dokter dapat dituntut di pengadilan oleh yang tidak dapat dibuka sehingga tidak bisa menyusi. Ibu
keluarganya karena tanpa persetujuan tindakan medis. tidak pernah imunisasi sebelum menikah atau saat
Aspek kaidah dasar bioetika yang tepat menjadi dasar mengandung anak tersebut. Sebagai dokter puskesmas,
pengambilan keputusan dokter adalah... anda melakukan rapat untuk kasus tersebut. Apakah
a. Autonomy masalah yang tergambar?
b. Maleficence a. Wabah
c. Beneficence b. Epidemi
d. Non-maleficence c. Endemi
e. Justice d. Pandemi
194. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 5 e. KLB
tahun ke tempat praktik dokter umum. Anaknya 200. Diketahui data sebagai berikut :
mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan Hipertensi Normotensi
seperti berikut :
Test + P Q
Ibu : “Dokter, anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5
hari. Saya khawatir kok sumer-sumer terus Test - R S
sudah saya beri obat sirup anak tapi nggak
Bagaimanakan menghitung positive predictive value pada
sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya dok?”
data di atas?
Dokter : “Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu?
a. P/(P+Q)/R/(R+S)
Bisadijelaskan apa itu?”
b. P/P+R
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan
c. S/S+Q
pasien pada ilustrasi diatas?
d. P/P+Q
a. Doktertidakdapatmenjadipendengar yang baik
e. PxS/RxQ
b. Pasienmemilikipengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagalmelakukanprosesencondinginformasi
d. Adanyasemantic barrier
e. Adanya noise dalam proses komunikasi
195. Di suatu daerah dilakukan penelitian mengenai pengaruh
insidensi ISPA berupa kategori ISPA positif dan tidak
dengan hari dalam kalender (senin, selasa, ... , minggu).
Data disajikan menggunakan tabel kontingensi dan

18

Anda mungkin juga menyukai