Nama : SUNDARI
Agama : Kristen
Suku/Bangsa : Jawa
Dengan ini saya menyatakan bahwa, sejak Saya membuat dan menandatanganinya surat
Pernyataan ini atas keinginan diri sendiri menyatakan untuk berpindah Kepercayaan/agama
( keyakinan ) Saya, dari kercayaan/Agama terdahulu saya “Kristen” Pindah Kepercayaan /
Agama ( Keyakinan ) baru Saya, yakni “Islam”.Maka dengan ini Saya telah resmi menjadi
Pemeluk Kepercayaan/Agama ( keyakinan ) Saya yang saat ini yaitu Agama Islam.
Demikian Surat Pernyataan Pindah Agama ini Saya buat, dihadapan para Saksi atas
dasar keinginan diri sendiri tanpa ada unsur paksaan,tekanan dari pihak manapun juga serta
dalam keadaan sehat dan sadar takurang suatu apapun juga.
[Type
a
quote
from
YASRI SUNDARI
the
SAKSI-SAKSI : docum
ent or
1. M. Toha ( Kepala Desa Banyudono ) 1. ( ...........................
the )
summ
2. Arifah 2. ( ...........................
ary of )
an
interes
ting
point.
You
can
positio
n the
text
box
anywh
ere in
the
docum
ent.
Use
the