04011281823090
Gamma’18
A. Teknik
Pasien berbaring dengan telapak kakinya di ujung meja. Atau, pasien bisa berbaring
tengkurap dengan lututnya tertekuk hingga 90°. Pemeriksa meremas otot betis,
khususnya gastrocnemius - soleus kompleks, dengan tangannya. Meremas betis harus
menyebabkan kontraksi tendon Achilles, dan menghasilkan fleksi plantar. Jika tendon
Achilles benar-benar pecah, tidak akan ada fleksi plantar.
Untuk memastikan bahwa pasien mengalami ruptur tendon Achilles lengkap, ada tiga
tanda klinis tambahan yang dapat diamati untuk menguatkan diagnosis :
1. Pada pemeriksaan hati-hati, dengan pasien rawan dan kedua pergelangan kaki
sepenuhnya rileks, kaki di sisi yang pecah menggantung lurus ke bawah karena tidak
adanya tonus tendon.
2. Mungkin ada celah teraba di tendon, sekitar 3-6 cm proksimal ke penyisipan ke dalam
calcaneus.
3. Kekuatan dari fleksi plantar sangat berkurang.
B. Sejarah
• 1957
Sam Simmonds menggambarkan tes untuk integritas tendon Achilles yang terdiri dari
dua tanda:
1. Kaki yang terluka berada dalam posisi tengkurap di kurang equinus daripada yang
tidak terluka.
2. Pada kompresi betis, kaki yang terluka gagal ke plantarflex.
• 1962
TC Thompson telah mengamati temuan yang sama ini pada pasien dengan ruptur tendon
Achilles akut pada tahun 1955 . Dia memeriksa mayat dan mencatat bahwa kompresi betis
dengan adanya air mata <90% dari soleus masih menghasilkan ipsilateral foot plantar-
flexion. Penemuan yang dipublikasikan pada tahun 1962
• 1990
Copeland memperkenalkan penggunaan sphygmomanometer untuk menguji.
• 1992
Scott dan Al Chalabi merinci lebih lanjut mekanisme hasil uji positif Simmonds-
Thompson yang menunjukkan bahwa itu merupakan indikasi tendon Achilles yang
pada dasarnya benar-benar pecah.
Analisis Masalah
2. Pada inspeksi ditemukan tendo calcaneus (achilles tendon) pada kaki kiri tidak terlihat
jelas dibanding pada kaki kanan dan terjadi defek di daerah articulation talocruralis
pada tendo calcaneus (calcaneal tendo) saat dilakukan palpasi.
a. Bagaimana gambaran dari articulation talocruralis yang normal dan saat terjadi
defek?
b. Kenapa pada inspeksi bisa ditemukan tendo calcaneus pada kaki kiri tidak terlihat
jelas dibandingkan kaki kanan?
c. Kenapa pada palpasi ditemukan defek di daerah articulation talocruralis pada tendo
calcaneus?
3. Simmonds-Thompson Test menunjukkan hasil positif pada kaki kiri, tidak terjadinya
plantar flexion pada penekanan regio cruris posterior kiri.
a. Bagaimana mekanisme Simmonds-Thompson Test?
Pasien berbaring dengan telapak kakinya di ujung meja. Atau, pasien bisa
berbaring tengkurap dengan lututnya tertekuk hingga 90°. Pemeriksa meremas
otot betis, khususnya gastrocnemius - soleus kompleks, dengan
tangannya. Meremas betis harus menyebabkan kontraksi tendon Achilles, dan
menghasilkan fleksi plantar. Jika tendon Achilles benar-benar pecah, tidak akan
ada fleksi plantar.
b. Gerakan apa saja yang dapat dilakukan pada regio cruris posterior? (1)
Fleksi, ekstensi, inversi, eversi, abduksi, adduksi.
a. extension-flexion: 5 °-0 °-1 4 0 °
b. inversi - eversi
Daftar Pustaka
Thompson TC, Doherty JH. Spontaneous rupture of tendon of Achilles: a new clinical
diagnostic test. J Trauma. 1962 Mar;2:126-9.
Scott BW, Al Chalabi A. How the Simmonds–Thompson test works. J Bone Joint Surg
Br. 1992 Mar;74(2):314-5.
Sobotta, J., 2011. Sobotta : Atlas of Human Anatomy. 15th ed. Munich: Elsevier.