YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN PROVINSI

PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA SUMATERA SELATAN

SMA PGRI 1 PALEMBANG
TERAKREDITASI B
Jl. PDAM Tirta Musi Kelurahan Bukit Lama Palembang 30139 Telp.446588

Palembang, September 2018

Nomor : /E.12/SMA PGRI 1/IX/2018 Kepada Yth

Sifat : Biasa Kepala Bidang SMA
Lampiran :- Dinas Pendidikan Provinsi Sumsel
Hal : Mutasi Masuk Peserta Didik Di
Palembang
Dengan hormat, kami beritahukan bahwa formasi mutasi disekolah yang kami pimpin
pada tahun pelajaran 2018 / 2019 saat ini masih dapat menerima peserta didik pindahan, oleh
karena itu mengusulkan calon peserta didik baru :
1. Nama : Muhammad Irfan
2. Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 8 Agustus 2001
3. Berasal dari MA : Al- Ihsaniyah Palembang
Kelas XI : XI Mipa
4. Nomor induk.NISN siswa : 280/9992067396
5. Nomor Ijazah SMA : DN-11 DI/06 0000809
6. Nama orang tua/Wali : Hidayat
7. Pekerjaan orang tua/wali : Buruh
8. Alamat orang tua/Wali : Jln. Sakyakiriti Rt 21 No 1132 Karang Anyar
Palembang
9. Surat keterangan dari sekolah asal : Nomor 080/MA.AI/2018 Tanggal 29 Agustus 2018
10. Terlampir :
a. Surat keterangan pindah dari sekolah asal;
b. Surat permohonan dari wali murid;
c. Foto kopi ijazah/SHUN SMP/Mts;
d. Foto copy raport lengkap berisi data murid dan raport asli’
e. Foto kopi piagam akreditasi dari sekolah asal ;
f. Validasi NISN dari sekolah asal ;
Bersama ini kami sampiakan berkas data-data tersebut di atas yang sudah kami teliti
keabsahannya dari sekolah asal dan selanjutnya kami menunggu pesertujuan mutasi dari Dinas
Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan.

Kepala SMA PGRI 1 Palembang

M. Zulkarnain,ST, M.Pd
 YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN PROVINSI
PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA SUMATERA SELATAN
SMA PGRI 1 PALEMBANG
TERAKREDITASI B
Jl. PDAM Tirta Musi Kelurahan Bukit Lama Palembang 30139 Telp.446588

Palembang, September 2018

Nomor : /E.12/SMA PGRI 1/IX/2018 Kepada Yth

Sifat : Biasa Kepala Bidang SMA
Lampiran :- Dinas Pendidikan Provinsi Sumsel
Hal : Mutasi Masuk Peserta Didik Di
Palembang
Dengan hormat, kami beritahukan bahwa formasi mutasi disekolah yang kami pimpin
pada tahun pelajaran 2018 / 2019 saat ini masih dapat menerima peserta didik pindahan, oleh
karena itu mengusulkan calon peserta didik baru :
1. Nama : Adi Nurhasan Soleh
2. Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 4 Juni 2001
3. Berasal dari SMA : SMA Negeri 12 Muaro Jambi
Kelas XI : XI Mipa
4. Nomor induk.NISN siswa : 17560/0001382422
5. Nomor Ijazah SMA : DN-11 DI/06 0008543
6. Nama orang tua/Wali : Paiman
7. Pekerjaan orang tua/wali : Buruh
8. Alamat orang tua/Wali : Jln. PDAM Lrg Pancasila Kec Gandus
9. Surat keterangan dari sekolah asal : Nomor 42.2/277/SMA N 12 /VI/2018 Tanggal 30 Juni
2018
10. Terlampir :
a. Surat keterangan pindah dari sekolah asal;
b. Surat permohonan dari wali murid;
c. Foto kopi ijazah/SHUN SMP/Mts;
d. Foto copy raport lengkap berisi data murid dan raport asli’
e. Foto kopi piagam akreditasi dari sekolah asal ;
f. Validasi NISN dari sekolah asal ;
Bersama ini kami sampiakan berkas data-data tersebut di atas yang sudah kami teliti
keabsahannya dari sekolah asal dan selanjutnya kami menunggu pesertujuan mutasi dari Dinas
Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan.

Kepala SMA PGRI 1 Palembang

M. Zulkarnain,ST, M.Pd
 YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN PROVINSI
PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA SUMATERA SELATAN
SMA PGRI 1 PALEMBANG
TERAKREDITASI B
Jl. PDAM Tirta Musi Kelurahan Bukit Lama Palembang 30139 Telp.446588

Palembang, September 2018

Nomor : /E.12/SMA PGRI 1/IX/2018 Kepada Yth

Sifat : Biasa Kepala Bidang SMA
Lampiran :- Dinas Pendidikan Provinsi Sumsel
Hal : Mutasi Masuk Peserta Didik Di
Palembang
Dengan hormat, kami beritahukan bahwa formasi mutasi disekolah yang kami pimpin
pada tahun pelajaran 2018 / 2019 saat ini masih dapat menerima peserta didik pindahan, oleh
karena itu mengusulkan calon peserta didik baru :
1. Nama : M. Ramadani
2. Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 4 Desember 2001
3. Berasal dari SMK : SMK Al-Anhar Bayang ( Sumbar)
Kelas XI : XI Mipa
4. Nomor induk/NISN siswa : 1710320/002201735
5. Nomor Ijazah SMA : DN-11 DI/06 0027919
6. Nama orang tua/Wali : Ismael
7. Pekerjaan orang tua/wali : Buruh
8. Alamat orang tua/Wali : Jln. Sultan M. Mansyur Lrg Lebak Keranji Rt45/Rw 03
9. Surat keterangan dari sekolah asal : Nomor 071/I.08.08.26/SMKS/KM-2018 Tanggal 12
Juli 2018
10. Terlampir :
a. Surat keterangan pindah dari sekolah asal;
b. Surat permohonan dari wali murid;
c. Foto kopi ijazah/SHUN SMP/Mts;
d. Foto copy raport lengkap berisi data murid dan raport asli’
e. Foto kopi piagam akreditasi dari sekolah asal ;
f. Validasi NISN dari sekolah asal ;
Bersama ini kami sampiakan berkas data-data tersebut di atas yang sudah kami teliti
keabsahannya dari sekolah asal dan selanjutnya kami menunggu pesertujuan mutasi dari Dinas
Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan.

Kepala SMA PGRI 1 Palembang

M. Zulkarnain,ST, M.Pd
 YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN PROVINSI
PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA SUMATERA SELATAN
SMA PGRI 1 PALEMBANG
TERAKREDITASI B
Jl. PDAM Tirta Musi Kelurahan Bukit Lama Palembang 30139 Telp.446588

Palembang, September 2018

Nomor : /E.12/SMA PGRI 1/IX/2018 Kepada Yth

Sifat : Biasa Kepala Bidang SMA
Lampiran :- Dinas Pendidikan Provinsi Sumsel
Hal : Mutasi Masuk Peserta Didik Di
Palembang
Dengan hormat, kami beritahukan bahwa formasi mutasi disekolah yang kami pimpin
pada tahun pelajaran 2018 / 2019 saat ini masih dapat menerima peserta didik pindahan, oleh
karena itu mengusulkan calon peserta didik baru :
1. Nama : Reinaldi Andika
2. Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 12 Juli 2001
3. Berasal dari SMK : SMA MUHAMMADIYAH 1 SEKAYU
Kelas X :…………..
Kelas XI : ………….
Kelas XII : IPA
4. Nomor induk/NISN siswa : 1204/0011816933
5. Nomor Ijazah SMA : DN-11 DI/06 0000448
6. Nama orang tua/Wali : Nurmaidi
7. Pekerjaan orang tua/wali : Petani
8. Alamat orang tua/Wali : Jln. PDAM Tirta Musi
9. Surat keterangan dari sekolah asal : Nomor 415/III.4/F/Ket Peng/2018 Tanggal 13 Juli
2018
10. Terlampir :
a. Surat keterangan pindah dari sekolah asal;
b. Surat permohonan dari wali murid;
c. Foto kopi ijazah/SHUN SMP/Mts;
d. Foto copy raport lengkap berisi data murid dan raport asli’
e. Foto kopi piagam akreditasi dari sekolah asal ;
f. Validasi NISN dari sekolah asal ;
Bersama ini kami sampiakan berkas data-data tersebut di atas yang sudah kami teliti
keabsahannya dari sekolah asal dan selanjutnya kami menunggu pesertujuan mutasi dari Dinas
Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan.

Kepala SMA PGRI 1 Palembang

M. Zulkarnain,ST, M.Pd
 YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN PROVINSI
PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA SUMATERA SELATAN
SMA PGRI 1 PALEMBANG
TERAKREDITASI B
Jl. PDAM Tirta Musi Kelurahan Bukit Lama Palembang 30139 Telp.446588

Palembang, September 2018

Nomor : /E.12/SMA PGRI 1/IX/2018 Kepada Yth

Sifat : Biasa Kepala Bidang SMA
Lampiran :- Dinas Pendidikan Provinsi Sumsel
Hal : Mutasi Masuk Peserta Didik Di
Palembang
Dengan hormat, kami beritahukan bahwa formasi mutasi disekolah yang kami pimpin
pada tahun pelajaran 2018 / 2019 saat ini masih dapat menerima peserta didik pindahan, oleh
karena itu mengusulkan calon peserta didik baru :
1. Nama : Ari Prastio
2. Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 21 Agustus 2001
3. Berasal dari SMK : SMA PGRI 5 Palembang
Kelas X :…………..
Kelas XI : IPS
Kelas XII : ……….....
4. Nomor induk/NISN siswa : 2402/0010939992
5. Nomor Ijazah SMA : DN-11 DI/06 0009910
6. Nama orang tua/Wali : Rawal
7. Pekerjaan orang tua/wali : Buruh
8. Alamat orang tua/Wali : Jln. Lettu Karim Kadir RT 25 RW 003 No. 99
9. Surat keterangan dari sekolah asal : Nomor 160/I.12/SMA PGRI 5/2017 Tanggal 16
November 2017
10. Terlampir :
g. Surat keterangan pindah dari sekolah asal;
h. Surat permohonan dari wali murid;
i. Foto kopi ijazah/SHUN SMP/Mts;
j. Foto copy raport lengkap berisi data murid dan raport asli’
k. Foto kopi piagam akreditasi dari sekolah asal ;
l. Validasi NISN dari sekolah asal ;
Bersama ini kami sampiakan berkas data-data tersebut di atas yang sudah kami teliti
keabsahannya dari sekolah asal dan selanjutnya kami menunggu pesertujuan mutasi dari Dinas
Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan.
Kepala SMA PGRI 1 Palembang

M. Zulkarnain,ST, M.Pd