KUESIONER SEMINAR KLINIS

PENGURUS CABANG IKATAN APOTEKER INDONESIA (IAI) SIDOARJO

Let’s Live A Healthy Life With Pharmacist
FARMAKOKLINIS PENYAKIT KULIT & KONTRASEPSI
The Sun Hotel, Sidoarjo, 1 Desember 2012

1. Nara Sumber dan Moderator Seminar

No. Nama Nara Sumber Kurang Cukup Baik Baik
Sekali
1. Dr. Firdausi Nurharini, Sp. KK
a. Apakah materinya menarik?
b. Apakah materi yang disampaikan sudah
jelas?
c. Kesesuaian materi dengan tema seminar
d. Jawaban atas pertanyaan dari peserta
e. Kemampuan komunikasi dengan peserta
2. Dra. Yulistiani, MS. Apt.
a. Apakah materinya menarik?
b. Apakah materi yang disampaikan sudah
jelas?
c. Kesesuaian materi dengan tema seminar
d. Jawaban atas pertanyaan dari peserta
e. Kemampuan komunikasi dengan peserta
3. Dr. Budi Santosa, Sp.OG (K)
a. Apakah materinya menarik?
b. Apakah materi yang disampaikan sudah
jelas?
c. Kesesuaian materi dengan tema seminar
d. Jawaban atas pertanyaan dari peserta
e. Kemampuan komunikasi dengan peserta
4. Mariyatul Qibtiyah, S.Si., Sp. FRS., Apt.
a. Apakah materinya menarik?
b. Apakah materi yang disampaikan sudah
jelas?
c. Kesesuaian materi dengan tema seminar
d. Jawaban atas pertanyaan dari peserta
e. Kemampuan komunikasi dengan peserta

No. Moderator Kurang Cukup Baik Baik

Sekali
1. Materi I
2. Materi II
3. Materi III
4. Materi IV
2. Menurut Anda, topik apa yang relevan untuk penyelenggaraan kegiatan Seminar selanjutnya?
a. Industri
b. Klinis, materi apa yang akan Anda usulkan:
1. …………..
2. …………..
c. Manajemen
d. Enterpreneurship
e. Workshop, materi apa yang akan Anda usulkan:
1. ………………
2. ………………
f. Motivasi
g. ……………..

3. Menurut Anda, apakah kegiatan seperti ini dapat diselenggarakan secara berkelanjutan dan
kapan waktunya untuk penyelenggaraan selanjutnya?
a. Ya,
Alasan………………………………………………………………………………………
Bulan : 1. …………….
2. …………….
b. Tidak,
Alasan………………………………………………………………………………………

4. Jika Anda tertarik diadakan kegiatan seperti ini, manakah yang Anda pilih:
a. Jumlah SKP besar, dengan alokasi dana yang besar dan waktu yang panjang
b. Jumlah SKP kecil, dengan alokasi waktu yang pendek

5. Apakah Anda puas dengan hidangan / konsumsi yang disajikan?

a. Sangat Puas b. Puas c. Tidak Puas d. Sangat Tidak Puas

6. Apakah Anda puas dengan penyelenggaraan Seminar ini?

a. Sangat Puas b. Puas c. Tidak Puas d. Sangat Tidak Puas

7. Kritik : ……………………………………………………...........................................................
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………...
Saran : …………………………………………………………......…………………………….
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..

Terima kasih atas partisipasi Anda mengisi kuesioner ini.