Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN UNTUK

MEMATUHI ETIKA KEFARMASIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Viki Saputra


Tempat/Tanggal Lahir : Toboali, 09 Oktober 1992
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Pendidikan : Strata 1 (S-1)
Asal Sekolah : Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta
Alamat Rumah : Jl. Merdeka RT 001 RW 001 Kelurahan Toboali
Kecamatan Toboali Kabupaten Bangka Selatan
No.Telepon/HP : 02178519409
Email : v.saputra09@gmail.com

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan Etika
Kefarmasian apabila dikemudian hari ternyata terjadi sesuatu dan lain hal, maka saya bersedia
bertanggungjawab berdasarkan peraturan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 19Desember 2017

Materai 6000

Viki Saputra

Anda mungkin juga menyukai