PEDOMAN PENGORGANISASIAN

INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

RUMKIT SAYANG AYAH
TAHUN 2014

INSTALASI PATOLOGI KLINIK RUMKIT SAYANG AYAH

JL. ………………

MALANG, DESEMBER 2016

 DAFTAR ISI

BAB I Pendahuluan ………………………………………………… 1

BAB II Gambaran Umum Rumah Sakit …………………………… 3

BAB III Visi, Misi, Falsafah, Nilai Dan Tujuan Rumah Sakit …….. 5

BAB IV Struktur Organisasi Rumah Sakit …………………………. 9

BAB V Struktur Organisasi Laboratorium Terpadu .…………….. 15

BAB VI Uraian Jabatan ……………………………………………… 17

BAB VII Tata Hubungan Kerja ………………………………………. 21

BAB VIII Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil ………………. 22

BAB IX Kegiatan Orientasi ………………………………………….. 32

BAB X Pertemuan/ Rapat ………………………………………….. 35

BAB XI Pelaporan …………………………………………………… 36

1. Laporan harian ………………………………………….
2. Laporan bulanan ………………………………………..
3. Laporan tahunan ………………………………………..
 BAB I

PENDAHULUAN

BATASAN
Instalasi Laboratorium Patologi Klinik adalah tempat bekerjanya anggota Kelompok
Saf Medis / KSM Patologi Klinik. Dalam melaksanakan tugas profesinya sesuai
kompetensinya dalam cakupan pelayanan, pendidikan, penelitian dan penapisan
Teknologi dalam Ilmu Laboratorium Patologi Klinik dan Laboratorium Kedokteran.

TUGAS POKOK
Menyelenggarakan pelayanan prima dalam cakupan Laboratorium Patologi Klinik
yang berorientasi pada mutu dan mengutamakan kepuasan pelanggan. Pencapaian
pelayanan prima melalui pendekatan manajemen mutu yang bersifat manajerial dan
medis teknis.
Bentuk pelayanan mencakup : permintaan pemeriksaan, konsultasi lisan
(komunikasi oral), konsultasi tertulis, Tim Medik / Klinik.
Jenis pelayanan meliputi : pemeriksaan dari bahan darah, urine, feses, pus, cairan
tubuh, transudat, eksudat dan lain-lain yang berasal dari tubuh manusia dengan
pendekatan Hemotologi Klinik, Kimia Klinik, Immunologi, Mikroskopis, Sekresi dan
Eskresi, Parasitologi Klinik, Biologi Molekuler.

LATAR BELAKANG
Rumah Sakit SAYANG AYAH saat ini sedang mengembangkan diri menuju
”Rumah Sakit yang mempunyai standar pelayanan nasional”. Hal ini tidak lain
bertujuan agar RS SAYANG AYAH dapat bersaing dengan Rumah Sakit Umum
lainnya baik Pemerintah maupun Swasta, sehingga visi Rumah Sakit dapat
tercapai.
Laboratorium Patologi Klinik merupakan salah satu Unit Kerja dalam Rumah
Sakit SAYANG AYAH yang juga ingin berkembang seiring dengan perkembangan
Rumah Sakit. Agar tujuan tersebut dapat tercapai, maka laboratorium harus
meningkatkan mutu pelayanan laboratorium, mengevaluasi reagen dan
meningkatkan proses pengelolaan peralatan laboratorium agar alat-alat dapat
bekerja dengan baik serta agar hasil yang didapatkan validitasnya dapat
dipertanggung jawabkan demi keselamatan pasien.
 BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

1. Nama Rumah Sakit : Rumah Sakit SAYANG AYAH

2. Tipe Rumah Sakit : Tk. II / B

3. Status Kepemilikan :.

4. Alamat : Jl. …………………….

5. Kecamatan :.

6. Kotamadya :

7. Propinsi :

8. Jumlah Tempat Tidur : 300 TT

9. No Telp. : (0341) ………….. Fax. (0341) ……..

10. Email : rumkit

11. Status Akreditasi RS : Rumah Sakit SAYANG AYAH telah

terakreditasi 12 pelayanan dasar oleh Tim KARS Menkes RI sesuai Kep
Menkes RI Nomor KARS-SERT/448/III/2012 tanggal 6 Maret 2012 tentang
pemberian status akreditasi lulus tingkat lanjut kepada Rumah Sakit
SAYANG AYAH

12 Sarana dan Prasarana yang dimiliki sebagai berikut :

a. Perkantoran
b. Jenis pelayanan spesialis yang ada sbb :
1) Penyakit Dalam
2) Penyakit Jantung
3) Penyakit Anak
4) Penyakit Paru
5) Penyakit Syaraf
6) Bedah Umum
7) Bedah Syaraf
8) Bedah Orthopedi
9) Penyakit Kebidanan dan Kandungan
10) Penyakit Mata
11) Penyakit Telinga, Hidung dan Tenggorokan
12) Penyakit Gigi dan Bedah Mulut
13) Penyakit Kulit Kelamin
b. Fasilitas Rawat Jalan terdiri dari :

1) UGD

2) Hemodialisa

3) Poliklinik terdiri dari :

a) Poliklinik Penyakit Dalam

b) Poliklinik Jantung
c) Poliklinik Bedah
d) Poliklinik Anak
e) Poliklinik Obsgyn
f) Poliklinik Syaraf
g) Poliklinik Jiwa
h) Poliklinik THT
i) Poliklinik Mata
j) Poliklinik Kulit Kelamin
k) Poliklinik Paru
l) Poliklinik Gigi dan Mulut
m) Poliklinik Umum
n) Poliklinik VCT

c. Fasilitas Rawat Inap terdiri dari 300 TT sbb :

1) Pav anggrek : 12 TT

2) Pav Mawar : 23 TT

3) Pav Melati : 20 TT

4) ICU : 18 TT

5) Teratai : 20 TT

6) Flamboyan : 24 TT

7) Bougenville : 18 TT

8) Dahlia : 23 TT

9) Nusa Indah : 25 TT

10) Kenanga : 24 TT

11) Cempaka : 27 TT

12) Seruni : 17 TT

13) Tulip I : 20 TT
 14) Tulip II : 17 TT

15) Bayi : 12 TT

d. Kamar Operasi terdiri dari :

1) Jumlah kamar Operasi

a) 4 kamar untuk bedah, dll

b) 2 kamar untuk kebidanan

c) 1 ruang Pre Ops

d) 1 ruang RR

2) Alat

a) Meja ops dan mesin anesthesi

b) Instrumen

c) Lampu Ops

d) AC Split

e. Fasilitas Diagnostik / Alkes Canggih

1) Pesawat X – Ray With Fluoroscopy

2) EEG Merk Nihon Kohden

3) Treadmill

4) Mesin HD Fresenius

5) X-Ray Film Prosesor Daesung

6) USG Tranvaginal Lengkap, Mindray

7) CT Can Siemen

8) USG 4 Dimensi HD II XE Philips

9) Laparascopy Tehno Medika

10) Athroscopy Richard Wolf

11) Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS)

12) Ventilator Servo I Marquet

 13) Ventilator Airoxx

14) High Speed Driil Bone Skull Driil For Neurosurgery

15) Operating Mikroskop THT Opmi Pico / S100

f. Penunjang perawatan

1) Kamar Jenasah

2) Laundry

3) Ambulans

4) Dapur

g. Penunjang Diagnostik

1) Radiologi

2) Laboratorium Patologi Klinik

3) Laboratorium Patologi Anatomi

h. Instalasi yang dimiliki :

1) Instalasi Rawat Jalan

2) Instalasi Rawat Inap

3) Instalasi Rehab Medik

4) Instalasi Kamar Bedah

5) Instalasi Penunjang Perawatan

6) Instalasi Pendidikan

7) Instalasi Farmasi

8) Instalasi Penunjang Diagnostik

i. Unit Khusus

1) Apotik

2) Laboratorium

3) Askes

4) Jamkesmas

5) Jamkesda
 j. Fasilitas lain-lain

1) Tempat Ibadah ( Masjid Asy-syifa )

2) Sarana Olahraga
3) Parkir
4) Kantin
13. Jumlah SDM :

1. Tenaga Medis:

a. Dokter Umum (Militer,PNS,Sukwan, Fulltimer,Part Timer) : 23 orang

b. Dokter Ahli (Militer,PNS,Sukwan, Fulltimer,Part Timer) : 25 orang

2. Para Medis Perawatan (Militer,PNS,Sukwan) : 296 orang

3. Para Medis Penunjang (Militer,PNS,Sukwan) : 62 orang

4. Non Medis (Militer,PNS,Sukwan) : 202 orang

 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT

Visi :

Rumah Sakit SAYANG AYAH merupakan rumah sakit kebanggaan bagi

Prajurit dan masyarakat pengguna.

Misi :

1. Memberi pelayanan kesehatan yang terbaik bagi prajurit, PNS Dephan

dan keluarganya serta masyarakat umum.
2. Memberikan pelayanan kesehatan terpadu dengan menempatkan pasien
bukan sebagai obyek melainkan sebagai mitra.

Motto :

……………………………………………………..

Tujuan :

Mengembalikan fungsi dan kondisi prajurit agar dapat melaksanakan tugas.

 BAB IV

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

1. Tugas Pokok Rumkit SAYANG AYAH

Rumkit SAYANG AYAH mempunyai Tugas Pokok memberikan pelayanan
Kesehatan bagi prajurit, PNS beserta keluarganya dan memberikan
dukungan kesehatan bagi Komando.

2. Fungsi
Rumkit SAYANG AYAH sesuai dengan visinya menjadi Rumah Sakit
kebanggaan setiap prajurit berkomitmen memberikan pelayanan kesehatan
sebaik-baiknya dan seprofesional mungkin kepada personel TNI dan
keluarga, pada umumnya dan personel TNI – AD dan keluarga pada
khususnya serta akan mempertahankan komitmen memberikan dukungan
100%, dengan harapan tidak ada pengeluaran biaya bagi personel TNI AD
yang berobat ke Rumkit SAYANG AYAH.
Keadaan Personel

a. Daftar DSPP sesuai kualifikasi sbb :

MENURUT KENYATAAN
NO. KWALIFIKASI SELISIH KET
DAF/DSPP YANG ADA

I Militer

Medis Ahli 29 18 -12

Medis Umum 14 8 -6

Para Medis Perawatan 107 89 -23

Para Medis Penunjang 19 20 -1

Non Medis
29 31 +1

Jumlah 198 166 -43

II PNS DEPHAN

Medis Ahli
 Medis Umum 1 4 +3

Para Medis Perawatan 18 17 -1

Para Medis Penunjang 137 115 -22

Non Medis 50 29 -21

91 97 +6

Jumlah 297 262 -35

Jumlah Besar I + II 495 417 -78

III Sukwan ( HR )

Medis Ahli - -

Medis Umum - 1

Para Medis Perawatan - 97

Para Medis Penunjang - 2

Non Medis - 63

JUMLAH 163

IV. Dokter Full Timer :

Medis Ahli 3 Purn RSS &

Kesdam
Medis Umum 2

V Dokter Part Timer :

Medis Ahli 1 Purn RSS &

Kesdam
Medis Umum 2

b. Berdasarkan pangkat / golongan.

Kekuatan
No Pangkat / gol Ket
Top / DSPP Nyata

1 2 3 4 5
1. Kolonel 1 3

2. Letnan Kolonel 13 22

3. Mayor 26 27

4. Kapten 6 12

5. Letnan 6 3

6. Peltu 0 15

7. Serma 4 23

8. Serka 6 19

9. Sersan 4 16

10. Kopka 2 13

1 2 3 4 5

11. Kopral 3 13

12. Praka 2 0

13. Prajurit 0 0

14. Gol IV 9 7

15. Gol III 47 68

16. Gol II 90 186

17. Gol I 0 6

Personil anggota SMF

1. SMF dr. Spesialis Gol. IV/ Kolonel 1 1

2. SMF dr. Spesialis Gol. V/ Letkol 3 2

3. SMF dr. Spesialis Gol. VI/ Mayor 2 1

4. SMF dr. Umum Gol. V/ Letkol 3 2

5. SMF dr. Umum Gol. VI/ Mayor 3 0

6. Paramedis fungsional Gol. V/ Letkol 3 3

7. Paramedis fungsional Gol. VI/ Mayor 5 1

8. Paramedis fungsional Gol. VII/ Mayor 8 0

9. Staf Fungsional perawat 248

Anggota SFP
JUMLAH 495 442 Pangkat tidak
ditentukan

c. Berdasarkan Profesi.

1) Tenaga Medis.

No Tenaga Medis Militer Pns Tamu Jml

1 2 3 4 5 6

1. Spesialis bedah umum 2 - - 2

2. Spesialis bedah syaraf 1 - - 1

3. Spesialis bedah orthopedi. 2 - - 2

4. Spesialis bedah mulut - - 1 1

5. Spesialis Konservasi / - - 1 1
endodonsi
 6. Spesialis periodonti 1 1

7. Spesialis Anestesi 2 - - 2

8. Spesialis Obsgyn 2 1 1 3

9. Spesialis penyakit anak 2 - - 2

10. Spesialis penyakit dalam 1 1 - 3

11. Spesialis kesehatan jiwa 1 - 1 2

12. Spesialis syaraf - 1 1 2

13. Spesialis Mata 2 - - 2

14. Spesialis THT 1 1 1 3

15. Spesialis Kulit kelamin 1 - - 1

1 2 3 4 5 6

16. Spesialis Rehab Medik - - 1 1

17. Spesialis Radiologi 1 - - 1

18. Dokter umum 4 16 1 21

19. Spesialis Patologi Anatomi 1 - - 1

20. Spesialis Jantung - - 1 1

21. Spesialis Paru - - 1 1

22. Spesialis Mikrobiologi - - - -

23. Spesialis Dokter gigi 3 - - 3

JUMLAH 27 20 10 57

2) Tenaga Paramedis.

No Tenaga Medis Militer Pns Jml

1 2 3 4 5

1. S.2 Keperawatan

2. S.1 Keperawatan 2 6 8

3. D.IV keperawatan 1 1

4. D.III Keperawatan 22 62 84

5. SPK 62 35 97

6. D.III gigi 1 1

7. SPK gigi (SPRG) 1 1 2

8. D.IV Kebidanan 4 4

9. D.III Kebidanan 1 6 7

10. Bidan 5 5

11. Tenaga Keperawatan Lain 1 1

12. Apoteker 1 1

13. Asisten Apoteker 1 1

14. DIII Farmasi 5 5

15. SMF 9 9

16. S.1 Gizi 1 1 2

17. D.III Gizi 3 3

18. D.III Fisioterapi 2 6 8

19. Penata Rontgen 4 4

20. Teknisi Elektro medis (Atem) 1 1

21. D.III Analis 1 5 6

22. Analis 1 2 3

23. S.2 MARS 1 1

24. S.1 Kesmas 4 4

 25. D.III Kesling 1 1 2

26. D.III Anestesi 4 4

JUMLAH 110 154 264

3) Tenaga Non Medis

No Tenaga Medis Militer Pns Jml

1 2 3 4 5

1. S.2 MkPd 1 1

2. Sarjana Ekonomi 1 1

3. Sarjana Pendidikan 1 1

4. Sarjana Administrasi 4 4

5. Sarjana Kesehatan Sosial 1 1

6. Sarjana Manager Keuangan 1 1

7. Sarjana Pendidikan Biologi 1 1

8. Sarjana Hukum 1 1

9. D.III Biologi

10. D.III Komputer & Informatika 2 2

11. D.III Teknik Listrik 1 1

12. D.III Rekam Medik 2 2

13. SLTA 21 65 86

14. SLTP 6 13 19

15. SD 2 1 3

JUMLAH 31 93 124
 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN LABORATORIUM

KARUMKIT
WAKA

PENANGGUNG JAWAB

KASUBINSTAL
LABORATORIUM

PAUR
LABORATORIUM

PENATA
LABORATORIUM

TURMIN TURYAN

SEKSI KIMIA SEKSI SEKSI SEKSI URINE-

KLINIK IMUNOLOGI HEMATOLOGI MIKROBIOLOGI
 BAB VI
URAIAN JABATAN

Jabatan : Penanggung Jawab Laboratorium

(Dokter Spesialis Patologi Klinik) Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Tugas Pokok :
Sebagai manager Instalasi Laboratorium yang berfungsi untuk memastikan
terlaksananya pelayanan laboratorium melalui proses pembelajaran dan
peningkatan berkelanjutan dalam mencapai standar mutu Rumkit SAYANG AYAH.
Uraian Tugas :
1. Menyelenggarakan pelayanan laboratorium secara baik yang sesuai dengan
kebutuhan pasien untuk keperluan diagnosa, transfusi darah, dan lain-lain.
2. Bertanggungjawab mengembangkan, menerapkan dan menjaga
terlaksananya kebijakan dan prosedur.
3. Membuat rencana kerja tahunan Instalasi Laboratorium mengacu pada
strategi manajemen Rumkit SAYANG AYAH.
4. Bertanggungjawab dan menjaga terlaksananya program kontrol mutu.
5. Bertanggungjawab terhadap pemilihan dan evaluasi laboratorium rujukan.
6. Bertanggungjawab memonitor dan mereview semua pelayanan laboratorium
di dalam dan di luar laboratorium.
7. Bertanggungjawab terhadap hasil pemeriksaan laboratorium yang dikeluarkan
oleh laboratorium klinik Rumkit SAYANG AYAH.
8. Bertanggungjawab terhadap keselamatan kerja personil yang berada di
bawah koordinasinya.
9. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan pengoperasian peralatan dan
pemeliharaannya.
10. Bertanggungjawab terhadap penempatan karyawan laboratorium sesuai
dengan kompetensi dan kewenangannya.
11. Mengatur efektivitas dan efisiensi pelayanan laboratorium.
12. Mengatur terpenuhinya kebutuhan tenaga di Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik.
13. Mengatur semua kegiatan pemeriksaan di laboratorium dan berfungsinya
semua fasilitas laboratorium.
14. Melakukan pemantauan terhadap hasil-hasil pemeriksaan laboratorium yang
merupakan output laboratorium.
15. Membina karyawan Instalasi Laboratorium Patologi Klinik.
16. Mengatur terpenuhinya kebutuhan pelatihan dan pendidikan lanjut karyawan
laboratorium.
17. Mengatur mekanisme penanganan masalah dan keluhan pelanggan.
18. Memimpin rapat bulanan Instalasi Laboratorium Patologi Klinik.
 Uraian Tugas
Jabatan : Kasubinstal Laboratorium
Instalasi Laboratorium Patologi Klinik
Tugas Pokok :
Merencanakan dan menyiapkan sarana dan prasarana laboratorium dan
menyelenggarakan pelayanan laboratorium klinik.
Uraian Tugas :
a. Merencakan dan menyiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan untuk
pelayanan pemeriksaan laboratorium klinik
b. Melaksanakan kegiatan pembinaan sarana dan prasarana yang menjadi
tanggung jawabnya, agar selalu dalam jumlah yang cukup dan berfungsi
dengan baik, sehingga mampu mendukung dan meningkatkan mutu
pemeriksaan laboratorium klinik
c. Melaporkan pelaksanaan tugasnya secara periodik kepada
Kainstaljangdiagnostik dan Karumkit SAYANG AYAH.

Uraian Tugas
Jabatan : Perwira Urusan Laboratorium
Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Tugas Pokok :
Mengatur kelancaran pelayanan administrasi meliputi kesiapan sistem jaringan,
kesiapan peralatan dan bahan-bahan untuk pelayanan administrasi di Laboratorium
Patologi Klinik.
Uraian Tugas :
a. Mengatur kesiapan pelaksana administrasi laboratorium agar berjalan lancar
setiap harinya.
b. Mengatur dan melaksanakan kegiatan kesekretariatan yang meliputi
pembuatan notulen rapat, surat keluar, pengarsipan surat keluar dan surat
masuk, pengarsipan dokumen alat, laboratorium rujukan dan pendidikan,
membuat laporan bulanan, triwulan, semester dan tahunan.
c. Mengatur dan melaksanakan kegiatan dokumentasi laboratorium, meliputi
pengumpulan data dari sistem jaringan maupun dari bagian lain di RS .
SAYANG AYAH.
d. Mengkoordinir pengadaan alat/reagen/tenaga yang berhubungan dengan
pengelola KSO.
e. Mengevaluasi permintaan pengadaan alat/reagen dan SDM dari KaSub
Instalasi Laboratorium untuk ditindaklanjuti oleh KSO.
f. Mengevaluasi kinerja proses kerjasama operasional.
g. Bertanggungjawab terhadap pemeliharaan dan perbaikan semua peralatan di
Laboratorium Patologi Klinik.
h. Membuat usulan pemeliharaan atau perbaikan sarana, prasarana dan alat
sesuai dengan keluhan kepada Instalasi Penunjang Medis atau pihak ketiga.
i. Mengkoordinir proses kalibrasi peralatan yang berada di lingkungan
Laboratorium Patologi Klinik.
j. Bertanggung jawab terhadap distribusi setiap persediaan/logistik di
Laboratorium Patologi Klinik.
k. Membuat perencanaan/perkiraan kebutuhan bulanan rutin tentang : reagen,
BHP, ATK dan lain-lain.
l. Mengatur kegiatan pelaksana administrasi gudang.
m. Mengatur semua kegiatan pelayanan laboratorium untuk rawat jalan, rawat
inap dan pelayanan 24 jam setiap harinya.
n. Mengatur pembagian kerja pelaksana administrasi laboratorium.
o. Membuat dan mengatur jadwal kerja/jaga/rolling analis.
p. Mengatur dan melakukan kegiatan penghitungan tarif laboratorium.
q. Membantu tugas Kepala Instalasi Penunjang Diagnostik dan Kepala Sub
Instalasi Laboratorium.
r. Mengatur jadwal cuti karyawan.
s. Melaksanakan penilaian kinerja pelaksana administrasi laboratorium.
t. Mengikuti rapat bulanan laboratorium dan Rumah Sakit.
u. Menangani complain pelanggan sebatas kewenangan dan kompetensinya.
v. Memberi nasehat/teguran kepada pelaksana administrasi laboratorium dan
diketahui oleh Kepala Instalasi Penunjang Diagnostik.
w. Mengusulkan perbaikan/penggantian sarana dan prasarana laboratorium.
x. Memberi masukan mengenai pengembangan pelayanan laboratorium dan
administrasi laboratorium khususnya.

URAIAN TUGAS
Jabatan : Ketua Tim Mutu Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Tugas Pokok :
Menjalankan dan mengawasi mutu pelayanan laboratorium yang
berkesinambungan secara langsung sesuai dengan standar operasional
prosedur mutu yang berlaku di Laboratorium Patologi Klinik.
Uraian Tugas :
a. Menjalankan, mengawasi dan mengevaluasi kegiatan pelayanan di
Laboratorium Patologi Klinik, meliputi : pelayanan sub bagian laboratorium
(pra analitik, analitik dan paska analitik).
b. Menjalankan Sistem Jaminan Mutu dengan cara mematuhi standar
operasional prosedur mutu.
c. Merencanakan dan mengawasi sistem mutu internal di Laboratorium
Patologi Klinik.
d. Memberikan masukan dalam rangka pencapaian dan peningkatan mutu
pelayanan laboratorium.
 e. Mengevaluasi dan memperbaiki Sistem Jaminan Mutu.
f. Mengendalikan dan memelihara Sistem Jaminan Mutu.
g. Melakukan pengendalian dokumen mutu (Dokumen Sistem Mutu).
h. Memastikan hasil evaluasi pelayanan laboratorium sesuai dengan standar
mutu laboratorium.
i. Berkoordinasi dengan para kepala seksi analis di masing-masing
Subbagian/unit pelayanan apakah pemeliharaan peralatan berjalan sesuai
jadwal yang telah ditentukan. Juka tidak, ketua tim mutu harus mengambil
tindakan yang tepat untuk meyakinkan tugas-tugas tersebut dilaksanakan.
j. Mengumpulkan daftar material, bahan kimia dan reagen berbahaya yang
digunakan di Laboratorium Patologi Klinik.
k. Melaksanakan tugas lain yang berkenaan dengan kedinasan yang
diberikan oleh Kepala Instalasi Penunjang Diagnostik.

URAIAN TUGAS
Jabatan : Penanggung jawab Administrasi Pelayanan Instalasi
Laboratorium Patologi Klinik

Tugas Pokok :
Mengkoordinir kegiatan administrasi pelayanan di Laboratorium Patologi
Klinik.

Uraian Tugas :
a. Menjalankan program yang telah ditetapkan di Laboratorium Patologi
Klinik.
b. Mengendalikan jalannya administrasi pelayanan di Laboratorium
Patologi Klinik.
c. Membuat laporan bulanan kegiatan pelayanan laboratorium.
d. Membuat, mengolah dan mengevaluasi laporan kegiatan bulanan
maupun tahunan yang meliputi jumlah pasien, jumlah pemeriksaan dan
transaksi keuangan.
e. Membuat pengolahan penilaian untuk pembagian insentif bulanan
karyawan.
f. Mengontrol distribusi setiap dokumen terkendali di Laboratorium
Patologi Klinik.
g. Melaksanakan tugas lain yang berkenaan dengan kedinasan yang
diberikan oleh Kepala Instalasi Penunjang Diagnostik.

URAIAN TUGAS
Jabatan : Kepala Seksi Sub Bagian Rutin Klinik, Hematologi,
Kimia Klinik, Mikrobiologi Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Tugas Pokok :
Mengatur pelaksanaan teknis pemeriksaan, pengendalian mutu internal dan
ekaternal di masing-masing sub bagian laboratorium.

Uraian Tugas :
a. Membantu tugas Penanggung Jawab Laboratorium.
b. Mengatur pembagian kerja analis di sub bagiannya.
c. Mengatur dan mengevaluasi kegiatan pemantapan mutu internal meliputi
Quality Control, kalibrasi dan perawatan analyzer maupun alat penunjang.
d. Mengatur pelaksanaan teknis pemeriksaan sub bagian laboratorium.
e. Mengatur dan mengevaluasi pelaksanaan pemantapan mutu eksternal dan
melaporkannya kepada tim mutu dan penanggung jawab laboratorium.
f. Mengatur dan mengevaluasi hal-hal yang berkaitan dengan stok reagen,
kalibrator dan kontrol.
g. Mengatur dan mengawasi efektivitas penggunaan reagen di masing-masing
sub bagian.
h. Mengoperasikan alat dan memelihara peralatan/instrument laboratorium.
i. Melaksanakan evaluasi dan pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium.
j. Melakukan validasi I terhadap hasil pemeriksaan di sub bagian Rutin Klinik,
Hematologi, Kimia Klinik, Mikrobiologi, Imunologi Serologi.
k. Mengatur pengelolaan spesimen meliputi penyimpanan harian dan spesimen
rujukan.
l. Mengembangkan teknis pelaksanaan untuk memperkecil terjadinya
kesalahan mulai dari pra analitik, analitik dan paska analitik.
m. Melaksanakan penilaian kerja analis di sub bagiannya.
n. Mengikuti rapat bulanan.
o. Melakukan validasi II bila Spesialis Patologi Klinik tidak ditempat.
p. Memeriksa hasil pemeriksaan dan ditandatangani sebelum dilaporkan kepada
dokter/perawat/pasien.
q. Menggantikan tugas kepala seksi lain bila berhalangan hadir.
r. Memberikan masukan untuk pengembangan pelayanan laboratorium.

URAIAN TUGAS
Jabatan : Kepala Seksi Laboratorium 24 Jam Instalasi Laboratorium
Patologi Klinik

Tugas Pokok :
Mengkoordinir seluruh kegiatan di laboratorium 24 jam rawat inap.

Uraian Tugas :
a. Menjalankan program yang telah ditetapkan di Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik.
b. Memimpin dan melakukan supervisi terhadap seluruh kegiatan laboratorium
24 jam.
c. Mengatur tersedianya fasilitas, sarana, prasarana kegiatan pelayanan
laboratorium 24 jam.
d. Bekerja sama dengan unit kerja lain di Laboratorium Patologi Klinik untuk
tercapainya pelayanan laboratorium yang memuaskan.
e. Membina staf dan karyawan laboratorium 24 jam untuk meningkatkan kinerja.
f. Menghadiri rapat-rapat dan mengikuti seluruh kegiatan di Instalasi
laboratorium.
g. Bertanggung jawab terhadap penggunaan fasilitas, sarana, prasarana dan
sumber daya manusia di laboratorium 24 jam.
h. Melaksanakan tugas lain yang berkenaan dengan kedinasan yang diberikan
oleh Kepala Instalasi Penunjang Diagnostik.
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

KEPALA PELAYANAN LABORATORIUM RUMAH SAKIT

PJ. Mutu PJ. Safety PJ. Alat PJ. SDM

KA. INSTALASI KA KSM

Patologi Klinik Pengadministrasi

Instalasi
PJ Ruangan

Koordinator Analis Urusan Logistik

Patologi Anatomi Urusan

Rawat Jalan
PJ Ruangan

Koordinator Analis Urusan

Rawat Inap
Mikrobiologi Klinik

PJ. Ruangan Pekarya

Koordinator Analis

Bank Darah Rumah Sakit

PJ. Ruangan Analis Ruangan

Analis/ Perawat Sampling
Koordinator Analis Analis Distribusi Sampling
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

DAFTAR PERSONIL LABORATORIUM PK RUMKIT SAYANG AYAH

Pangkat/Gol
No Nama Jabatan/Kesatuan Ket
NRP/NIP

1 2 3 4 5

4
5

7
8

10

11

12

13

14
15
16

ANALISA KEBUTUHAN TENAGA ANALIS DI LABORATORIUM PK

Jumlah Tenaga Analis di Laboratorium PK pada saat ini :

  Analis 7 orang
 Administrasi 3 orang
A. Tugas yang dilakukan oleh Laboratorium PK sebagai berikut :

1. Melayani pemeriksaan Lab. pasien dari anggota TNI ( AD, AU, AL )

beserta keluarganya.
2. Melayani pemeriksaan Lab. pasien Dari PNS TNI dan keluarganya.
3. Melayani pemeriksaan Lab. pasien dari pengguna ASKES,
JAMKESMAS, JAMKESDA dan masyarakat umum.
4. Melayani pemeriksaan Lab. Untuk RIKKES TNI AD aktif dan rekrutmen.
5. Melaksanakan administrasi – administrasi yang berkaitan dengan
operasional laboratorium.

B. Berdasarkan data pada bulan juli 2011 didapatkan data analisa waktu untuk
tenaga analis sebagai berikut :
 Jam kerja 7.30 – 14.30 ( 7 jam kerja )
 Jumlah hari kerja 20 x 7 = 140 jam / bulan / orang
= 140 x 60 menit = 8.400 menit / bulan / orang
 Jumlah pemeriksaan Lab. Pada bulan Juli 2011 sejumlah 3.416 pasien
 Jumlah analis 7 orang sehingga terdapat 8.400 menit x 7 = 58.800 menit
/ bulan
 Untuk setiap pemeriksaan Lab. diasumsikan memerlukan waktu
penyelesaian 30 menit
365 x 58.800 = 21.462.000 = 17,45
20 x 240 x 4,27 x 60 1.229.760
Seharusnya jumlah tenaga analis 17 atau 18 orang
Dari data tersebut jumlah analis di Laboratorium, kurang untuk
menunjang terciptanya pelayanan yang ideal ( perlu adanya rekrutmen
tenaga analis baru )

C. Analisa waktu untuk non analis

Jumlah tenaga administrasi 3 orang
 Jam kerja 7.30 – 14.30 ( 7 jam kerja )
 Total jam kerja 20 hari x 7 jam kerja x 3 orang
= 420 x 60 menit = 25.200 menit / bulan
 Jam istirahat = 25.200 menit / 20 hari = 1.260 menit
 Total jam kerja efektif 25.200 - 1.260 = 23.940 menit
 Waktu sebesar 23.940 menit di pergunakan untuk :
a. Menyiapkan keperluaan untuk menunjang operasional laboratorium
b. Menjaga kebersihan laboratorium, menuntup dan mengunci pintu-
pintu laboratorium

D. KESIMPULAN
  Jumlah tenaga analis dan tenaga administrasi laboratorium saat ini masih
kurang dengan beban pelayanan dengan yang dibutuhkan saat ini
 Untuk peningkatan pelayanan laboratorium yang cepat, tepat dan akurat
dibutuhkan penambahan tenaga baru ( rekrutmen )
 Dari perhitungan diatas personil analis kurang 10 orang.

BAB IX

KEGIATAN ORIENTASI

I. PENDAHULUAN

Dalam rangka mengoptimalkan mutu pelayanan kesehatan TNI AD, Rumkit

SAYANG AYAH mempunyai tanggung jawab terhadap pembinaan dan pengembangan
kemampuan personilnya dalam pelaksanaan dukungan dan pelayanan kesehatan.
Laboratorium selaku pelaksana pelayanan kesehatan memiliki tugas dan tanggung
jawab dalam kecepatan dan ketepatan serta keakuratan pelayanan pemeriksaan
laboratorium .

II. LATAR BELAKANG

Laboratorium Rumah Sakit SAYANG AYAH merupakan badan pelaksana Rumah
Sakit SAYANG AYAH Soepraoen yang mempunyai tugas pokok pemeriksaan laboratorium.
Banyaknya pasien rawat jalan dan rawat inap serta ruangan di rumah sakit sehingga perlu
adanya orientasi bagi pegawai baru.

III. TUJUAN
Tujuan Umum.
Agar pegawai baru mengenal lingkungan rumah sakit.
Tujuan Khusus.

1. Untuk meningkatkan pelayanan Laboratorium.

2. Agar pegawai baru mengenal tatacara pemeriksaan dan pelayanan di
laboratorium.

IV. KEGIATAN POKOK

 Melaksanakan pengenalan tatacara pemeriksaan di laboratorium dan poliklinik rawat
jalan maupun ruangan rawat inap.
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Melaksanakan rapat personil laboratorium dan menunjuk orang yang menjadi
pembimbing.untuk melaksanakan kegiatan orientasi.
VI. SASARAN
Pegawai baru mengenal tatacara pemeriksaan laboratorium dari awal hingga akhir
serta mengenal ruangan baik rawat jalan maupun rawat inap.

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Menyesuaikan apabila ada pegawai baru.

a. Jadwal pelaksanaan kegiatan orientasi pegawai analis baru.

No Kegiatan Minggu
I II III IV
1 Sampling dan X
Administrasi
2 Hematologi X
3 Kimia Klinik X
dan Serologi
4 Urine ,Feces X
dan Mikro

b. Jadwal pelaksanaan kegiatan orientasi pegawai administrasi baru.

No Kegiatan Minggu
I II III IV
1 Rawat Jalan X
2 Rawat Inap X
3 Hematologi X
4 Urine & Mikro X
5 Kimia Klinik X

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan dilaksanakan oleh personil yang
ditunjuk setelah program dilaksanakan ditujukan kepada kasubinstal laboratorium .

IX. PENCATATAN , PELAPORAN DAN EVALUASI

 Selama melaksanakan kegiatan peserta agar mengisi daftar absen kehadiran,
personil yang ditunjuk membuat laporan pelaksanaan setelah kegiatan dilaksanakan
ditujukan kepada kasubinstal laboratorium.
Setelah kegiatan dilaksanakan berdasarkan laporan maka dilaksanakan
evaluasi secara menyeluruh dengan personil laboratorium.

BAB X
PERTEMUAN RAPAT

BATASAN
Rapat di laboratorium adalah pertemuan yang dibuat untuk koordinasi permasalahan
yang terjadi dan rencana-rencana ke depan laboratorium yang harus diketahui oleh
semua civitas laboratorium

TATA TERTIB RAPAT

1. Rapat dilaksanakan tiap bulan pada hari Jum’at minggu terakhir.
2. Rapat dihadiri oleh seluruh anggota Instalasi Laboratorium Klinik SAYANG
AYAH
3. Peserta rapat mengisi daftar hadir/ absensi .
4. Mengikuti jalannya rapat dengan tertib
5. Mengajukan saran dan didiskusikan dengan peserta yang lain guna
mendapat hasil yang terbaik
6. Notulen mencatat semua saran dan kesimpulan dalam rapat.
7. Rapat dapat diadakan sewaktu-waktu diluar jadwal apabila diperlukan.
 BAB XI

PELAPORAN

LAPORAN HARIAN
a. Jumlah kunjungan
b. Jenis pemeriksaan
c. Jumlah pemakaian kantung darah

LAPORAN BULANAN
a. Standar Pelayanan Minimal
b. Jumlah kunjungan, jenis pasien, jenis pemeriksaan
c. Laporan pendapatan Instalasi
d. Turn around time pemeriksaan laboratorium
e. Laporan PMKP

LAPORAN TAHUNAN
a. Survey kepuasan pelanggan (setahun 2 kali)
b. Laboratorium rujukan
c. Jumlah kunjungan, jenis pasien, 15 pemeriksaan terbanyak