Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kahuripan

Nomor 440/Kep. /Khrpn/2017

Tentang Indikator Mutu Layanan Klinis UPTD Puskesmas Kahuri[an

INDIKATOR MUTU KLINIS

No. Unit Layanan Kriteria Indikator Nilai

Klinis
1. Pendaftaran Input 1. Tersedianya tenaga pendaftaran Tersedia
Proses 2. Proses identifikasi pasien sesuai 100%
SOP
Output 3. Tidak terjadinya kesalahan 100%
identifikasi pasien
Outcome 4. Kepuasan pasien ≥70%
2. Rekam Medik Input 1. Tersedianya tenaga pemberi Tersedia
pelayanan rekam medik
2. Tersedianya kartu rekam medik Tersedia
Proses 3. Tidak terjadinya kesalahan 100%
pengambilan rekam medik
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam 60%
medik 1x24 jam setelah selesai
pelayanan
5. Kelengkapan Informed Consent 60%
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥70%
3. Pelayanan Input 1. Pemeriksaan dilakukan oleh ≥70%
Pemeriksaan dokter
Umum
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 07.30 – 14.00
ketentuan WIB setiap
hari kerja
kecuali
Jumat dan
Sabtu 07.30
– 12.30 WIB
3. Ketersediaan pelayanan pasien TB Tersedia
setiap hari
Selasa jam
07.30 – 14.00
Output 4. Peresepan obat sesuai ≥80%
formularium
5. Pencatatan dan pelaporan TB di ≥ 60%
Puskesmas
Outcome 6. Kepuasan pasien ≥70%
4. Pelayanan Input 1. Pemeriksaan dilakukan oleh ≥70%
Pemeriksaan dokter gigi
 Gigi
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 07.30 – 14.00
ketentuan WIB setiap
hari kerja
kecuali
Jumat dan
Sabtu 07.30
– 12.30 WIB
3. Proses pelayanan tindakan gigi 100%
sesuai SPO
Output 4. Peresepan obat sesuai ≥80%
formularium
Outcome 5. Kepuasan pasien ≥70%
4. Pelayanan Input 1. Penanggungjawab laboratorium Tersedia
Laboratorium adalah seorang analis kesehatan SIPATLM
yang memiliki SIPATLM
Proses 2. Pemeriksaan pasien sesuai SOP 100%
3. Tidak adanya kejadian tertukar 100%
specimen pemeriksaan
Output 4. Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
5. Kesesuaian hasil pemeriksaan 100%
baku mutu internal
Outcome 6. Kepuasan pasien ≥70%
5. Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi sesuai Tersedia
Farmasi dengan SK Kepala UPTD
Puskesmas Kahuripan dan telah
memiliki SIK
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30menit
3. Waktu tunggu pelayanan obat ≤60 menit
racikan
Output 4. Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian obat
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥70%
6. Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan ≥50%
Gawat Darurat kegawatdaruratan memiliki
sertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masihberlaku
2. Terdapat obat-obatan emergency Tersedia
dasar sebanyak masing-masing
minimal 2 buah yaitu adrenalin,
diazepam, steroid injeksi
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat 24 jam
darurat
4. Terdapat jadwal dokter konsulan Tersedia
gawat darurat (diluar jam dinas)
Output 5. Tidak adanya kejadian pasien 100%
jatuh
Outcome 6. Kepuasan pasien ≥70%
7. Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap ≥50%
Rawat Inap memiliki STR dan SIP/SIK
2. Tempat tidur dengan pengaman ≥50%
 Proses 3. Pelayanan klinis sesuai SOP 100%
Output 4. Tidak adanya kejadian pasien 100%
jatuh yang berakibat cacat atau
kematian
Outcome 5. Kepuasan pasien ≥70%
8. KIA - UKP Input 1. Tersedia tenaga bidan dan 100%
memiliki SIPB
Proses 2. Jam buka pelayanan sesuai 07.30 – 14.00
dengan ketentuan WIB setiap
hari kerja
kecuali
Jumat dan
Sabtu 07.30
– 12.30 WIB
Output 3. Pelayanan klinis sesuai SOP 100%
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥70%
9. MTBS Input 1. Ketersediaan tenaga dokter dan Tersedia
bidan pada pelayanan MTBS
Proses 2. Terdapat surat pendelegasian dari Tersedia
dokter untuk petugas bidan di
MTBS
Output 3. Pelayanan klinis sesuai dengan 100%
Tatalaksana MTBS
Outcome 4. Kepuasan pasien ≥70%
10. Persalinan Input 1. Ketersediaan tenaga dokter dan 100%
bidan untuk pertolongan
persalinan normal
Proses 2. Pertolongan persalinan normal 100%
sesuai dengan SOP
Output 3. Tidak terjadinya kematian ibu 100%
karena persalinan
4. Tidak adanya kejadian pasien 100%
jatuh
Outcome 5. Kepuasan pasien ≥70%
11 Pelayanan Gizi - Input 1. Pemberi pelayanan gizi memiliki Tersedia
UKP STR
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi Tersedia
gizi
Proses 3. Pasien rawat inap diberikan ≥80%
konsultasi gizi penyajian makanan
Output 4. Tidak terjadinya kesalahan ≥80%
penyajian makanan pasien rawat
inap
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥70%
12. Pengelolaan Input 1. Adanya penanggungjawab Tersedia
Limbah pengelola limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas pengelolaan MoU
limbah padat
Proses 3. Pengelolaan limbah padat sesuai 100%
SOP
Output 4. Limbah padat tertangani 100%

engetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kahuripan
AA AHMAD SUHENDAR, S.Kp., M.Kep.
NIP. 196508141991031012