Anda di halaman 1dari 3

PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI PEGAWAI ASN / PNS

Formulir 1
Formulir 1 : diisi oleh ASN / PNS

Formulir Penyusunan Analisis Kebutuhan Pengembangan Kompetensi Pegawai ASN / PNS


Di Lingkungan Puskesmas Pringkasap / Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota Subang
Tahun 2018

Nama : ……………………………………………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol : ……………………………………………………………………………………….
Jabatan saat ini : ……………………………………………………………………………………….
Unit Eselon IV : ……………………………………………………………………………………….
Unit Eselon III : ……………………………………………………………………………………….
Unit Kerja : ……………………………………………………………………………………….

PROGRAM
KOMPETENSI KEGIATAN
KOMPETENSI KOMPETENSI
URAIAN YANG PENGEMBANGAN
No YANG HARUS YANG PERLU JUSTIFIKASI
TUGAS DIMILIKI KOMPETENSI
DIMILIKI DIKEMBANGKAN
SAAT INI YANG
DIBUTUHKAN

Demikian analis kebutuhan pengembangan kompetensi ini disusun dengan sebenar-benarnya

Pimpinan uit kerja Atasan langsung Pegawai,


PENYUSUNAN ANALISIS KEBUTUHAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI PEGAWAI ASN / PNS
Formulir 1
Formulir 1 : diisi oleh ASN / PNS

Formulir Penyusunan Analisis Kebutuhan Pengembangan Kompetensi Pegawai ASN / PNS


Di Lingkungan Puskesmas Pringkasap / Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota Subang
Tahun 2018

Nama : ……………………………………………………………………………………….
NIP : ……………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol : ……………………………………………………………………………………….
Jabatan saat ini : ……………………………………………………………………………………….
Unit Eselon IV : ……………………………………………………………………………………….
Unit Eselon III : ……………………………………………………………………………………….
Unit Kerja : ……………………………………………………………………………………….

PROGRAM
KOMPETENSI KEGIATAN
KOMPETENSI KOMPETENSI
URAIAN YANG PENGEMBANGAN
No YANG HARUS YANG PERLU JUSTIFIKASI
TUGAS DIMILIKI KOMPETENSI
DIMILIKI DIKEMBANGKAN
SAAT INI YANG
DIBUTUHKAN

Demikian analis kebutuhan pengembangan kompetensi ini disusun dengan sebenar-benarnya

Pimpinan uit kerja Atasan langsung Pegawai,


PENGISIAN FORMULIR 1 : DIISI OLEH PEGAWAI

No Urut No Kode Uraian


(1) (2) (3)
1 1 No mor
2 2 Tulislah uraian tugas yang harus
dikerjakan sesuai dengan jabatan
saat ini
3 3 Tulislah kompetensi (hard dan
soft competency) yang harus
dimiliki Pegawai ASN / PNS saat
ini berdasarkan uraian tugas
(koordinasi dengan bagian
kepegawaian)
4 4 Tulislah kompetensi (hard dan
soft competency) yang dimiliki
oleh masing-masing ASN / PNS
5 5 Tulislah kompetensi (hard dan
soft competency) yang perlu
dikembangkan berdasarkan
kesenjangan anatara kolom 3 dan
4
6 6 Berdasarkan kompetensi yang
perlu dikembangkan pada kolom
5, tuliaslah jenis program /
kegiatan pengembangan
kompetensi yang dibutuhkan
Pegawai ASN / PNS
7 7 Berdasarkan program / kegiatan
pengembangan kompetensi pada
kolom 6, tulislah justifikasi alas an
program / kegiatan
pengembanagn kompetensi
tersebut yang dipilih untuk
mengembangkan kompetensi
sebagaimana yang ditulis pada
kolom 5

Anda mungkin juga menyukai