INSTRUMEN EVALUASI PASCA PELATIHAN DASAR (LATSAR) CPNS

(UNTUK ALUMNI)
Jenis Diklat Nama pengevaluasi
Angkatan Peserta Yang dievaluasi
Waktu pelaksanaan Diklat Lokasi Evaluasi

A. Kegiatan yang diaktualisasikan saat Pelatihan Dasar (Latsar)

1. ……………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………..
4. ……………………………………………………………………
B. Kegiatan yang masih dilaksanakan aktualisasi
1. ……………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………..
4. ……………………………………………………………………
C. Gambaran singkat aktualisasi yang masih dilaksanakan

D. Gambaran singkat aktualisasi yang sudah tidak dilaksanakan

E. Kemungkinan akan dilaksanakan aktualisasi secara berkesinambungan/tidak lagi dilaksanakan
aktualisasi

F. Bagaimana peran mentor dalam keseinambungan aktualisasi

G. Hambatan dalam pelaksanaan aktualisasi

H. Upaya mentor/Peserta dalam mengatasi hambatan

Pasangkayu,…………………………….2020
ALUMNI
(………………………………………………)