FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama LAZUARDI LUMBANTOBING, S.H.,M.H. Nama MEILISA FITRIAH, S.H.
2 NIP 19680809 199403 1 004 NIP 19860508 200912 2 004
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina - IV/a Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I / III-b
Kepala Seksi Penanganan Masalah dan Pengendalian P Kepala Sub Seksi Penanganan Sengketa, Konflik
4 Jabatan Jabatan dan Perkara Pertanahan
5 Unit Kerja Kantor Pertanahan Kota Pekanbaru Unit Kerja Kantor Pertanahan Kota Pekanbaru
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Merumuskan data-data yang terkait dengan informasi sangketa dan 0 10 Dokumen 100 6 Bulan
2 konflik pertanahan
Menyiapkan resume sengketa dan konflik pertanahan 0 10 Dokumen 100 6 Bulan
3 Menyiapkan bahan penelitian lapangan dalam rangka penyelesaian 0 5 Dokumen 100 6 Bulan
4 sangketa dan konflik
Melaksanakan pertanahan
penelitian lapangan terhadap objek sangketa dan 0 5 Dokumen 100 6 Bulan
5 konflik pertanahan
Menyiapkan konsep undangan gelar kasus/mediasi/gelar internal 0 10 Dokumen 100 6 Bulan
6 atas sangketa dan
Mempersiapkan dankonflik pertanahangelar kasus/mediasi/gelar
melaksanakan 0 10 Dokumen 100 6 Bulan
internal atas bahan
Menyiapkan sangketa dan konflik
laporan pertanahan
hasil gelar kasus/mediasi/gelar internal
7 0 10 Dokumen 100 6 Bulan
atas sangketa dan
Mempersiapkan dankonflik pertanahan
menyusun bahan untuk menghadapi gugatan di
8 0 20 Dokumen 100 6 Bulan
pengadilan
Menghadiri sidang di Pengadilan
9 0 20 Dokumen 100 6 Bulan

Pekanbaru, 19 Juni 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

LAZUARDI LUMBANTOBING, S.H.,M.H. MEILISA FITRIAH, S.H.

19680809 199403 1 004 19860508 200912 2 004

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
AI

Sengketa, Konflik

baru

BIAYA

-
-
-
-
-
-
-
-
-

017
g Dinilai

S.H.
004
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 19 Juni s.d. Desember 2017
TARGET REALISA
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Merumuskan data-data yang terkait dengan informasi sangketa dan konflik 0 10 Dokumen 100 6 Bulan - 0 10 Dokumen
pertanahan
5
2 Menyiapkan resume sengketa dan konflik pertanahan 0 10 Dokumen 100 6 Bulan - 0 10 Dokumen
5
Menyiapkan bahan penelitian lapangan dalam rangka penyelesaian sangketa
3 0 5 Dokumen 100 6 Bulan - 0 5 Dokumen
dan konflik pertanahan
3
4 Melaksanakan penelitian lapangan terhadap objek sangketa dan konflik 0 5 Dokumen 100 6 Bulan - 0 5 Dokumen
pertanahan
3
5 Menyiapkan konsep undangan gelar kasus/mediasi/gelar internal atas 0 10 Dokumen 100 6 Bulan - 0 10 Dokumen
sangketa dan konflik pertanahan
5
Mempersiapkan dan melaksanakan gelar kasus/mediasi/gelar internal atas
6 0 10 Dokumen 100 6 Bulan - 0 10 Dokumen
sangketa dan konflik pertanahan
8
Menyiapkan bahan laporan hasil gelar kasus/mediasi/gelar internal atas
7 0 10 Dokumen 100 6 Bulan - 0 10 Dokumen
sangketa dan konflik pertanahan
8
Mempersiapkan dan menyusun bahan untuk menghadapi gugatan di
8 0 20 Dokumen 100 6 Bulan - 0 10 Dokumen
pengadilan
10
9 Menghadiri sidang di Pengadilan 0 20 Dokumen 100 6 Bulan - 0 10 Dokumen
10
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

2
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Nilai Kampar 90
Nilai Kota 76
Nilai total 83
 REALISASI PENGHITUN NILAI CAPAIAN
Kual/Mutu Waktu Biaya GAN SKP

10 11 12 13 14
90 6 Bulan - 366 122.00

90 6 Bulan - 366 122.00

90 6 Bulan - 332.67 110.89

90 6 Bulan - 333 110.89

90 6 Bulan - 366 122.00

90 6 Bulan - 291 97.00

90 6 Bulan - 291 97.00

90 6 Bulan - 266 88.67

90 6 Bulan - 266 88.67

76.09

(Baik)

Pekanbaru, 2 Januari 2018

Pejabat Penilai,

LAZUARDI LUMBANTOBING, S.H.,M.H.

19680809 199403 1 004
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. a. Sasaran Kerja Pegawai 83.17 x 60% 49.90
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 85 (Baik)

2. Integritas 85 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

4. Disiplin 85 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 84 (Baik)

6. Kepemimpinan 84 (Baik)

7. Jumlah 514

8. Nilai rata – rata 85.67 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 85.67 x 40% 34.27

84.17

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 2 Januari 2018

PEJABAT PENILAI

LAZUARDI LUMBANTOBING, S.H.,M.H.

19680809 199403 1 004

10. DITERIMA TANGGAL, .... Januari 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

MEILISA FITRIAH, S.H.

19860508 200912 2 004

11.DITERIMA TANGGAL, .... Januari 2018

ATASAN PEJABAT PENILAI

H. IRIA DARMAJA, S.H., M.H.

19611003 198301 1 002
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA
RUANG/BADAN PERTANAHAN
NASIONAL JANGKA WAKTU PENILAIAN

KANTOR KABUPATEN KAMPAR BULAN : Juli s/d Desember 2017

1. YANG DINILAI

a. N a m a MEILISA FITRIAH, S.H.

b. N I P 19860508 200912 2 004

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tk. I / III-b

Kepala Sub Seksi Penanganan Sengketa, Konflik

d. Jabatan/Pekerjaan dan Perkara Pertanahan

e. Unit Organisasi Kantor Pertanahan Kota Pekanbaru

2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a LAZUARDI LUMBANTOBING, S.H.,M.H.

b. N I P 19680809 199403 1 004

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina - IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Seksi Penanganan Masalah dan Pengendalia

e. Unit Organisasi Kantor Pertanahan Kota Pekanbaru

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a H. IRIA DARMAJA, S.H., M.H.

b. N I P 19611003 198301 1 002

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I - IV/b

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Kantor

e. Unit Organisasi Kantor Pertanahan Kota Pekanbaru

TU PENILAIAN

d Desember 2017

an Sengketa, Konflik

anbaru

G, S.H.,M.H.

Masalah dan Pengendalia

anbaru

H.

anbaru