ANALISIS KALIBRASI ELECTROSURGICALDI RSU Dr

H.KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

Feriyanta Purba *
Yulizam **
Departemen Fisika, Fakultas MIPA, Universitas Sumatera Utara, Medan
fery_charo@yahoo.com

ABSTRAK
Telah dilakukan Pengujian dan kalibrasi electrosurgical unit merk Bowa ARC 350 dengan menggunakan
electrosurgical analyzer, yang dilaksanakan di Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK) Medan.Kajian
ini bertujuan untuk mendapat informasi tentang tata cara pengujian dan kalibrasi electrosurgical serta untuk
mengetahui data-data hasil kalibrasi tersebut yang berdasarkan pada prosedur pengujian dan kalibrasi
Electrosurgical unit dari Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan Republik Indonesia, dengan ketentuan bahwa
keluaran electrosurgical unit berada dalam ambang batas (±10% untuk setting cutting dan setting coagulation
)dari setting pada saat pengujian. Darihasil penelitian yang dilakukan telah diketahui bahwa electrosurgical
Merk Bowa ARC 350 layak untuk digunakan.

Kata Kunci : Kalibrasi, Electrosurgical, Coagulation.

ANALYSIS CALIBRATION ELECTROSURGICAL AT RSU Dr. H.

KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

ABSTRACT
Has been testing calibration of electrosurgical ARC 350 with using electrosurgical analyzer Health Facility
Safety Center Medan.This study aimed to obtain information about the method of testing and calibration of the
electrosurgical and to know the result of calibration data are based on the test procedures and calibration of the
electrosurgical from the Health Safety Center Republic ofIndonesia, with the provision that the Electrosurgical
output energy is in threshold of (± 10 % for energy cutting and energy coagulation)of the setting at the timeof
testing .From the researchmadeknown that the Electrosurgical merk Bowa ARC 350 feasible to use.

Key Words: Calibration, Electrosurgical, Coagulation.

1. PENDAHULUAN menjamin kebenaran nilai keluaran dan

Perkembangan teknologi medis yang terjadi
pada saat sekarang ini tentu juga harus
diikuti dengan faktor akurasi dan keamanan
alat sesuai dengan yang ketentuan yang
diinginkan.Setiap alat dan peralatan
terlebih lagi alat kesehatan yang
berhubungan langsung dengan manusia
dan sangat kritis (berhubungan dengan
nyawa) wajib dilakukan kalibrasi untuk
keselamatan pemakainya.
Akurasi suatu instrument tidak
sendirinya timbul dari suatu rancangan
yang baik, tetapi dipengaruhi oleh kinerja,
stabilitas kehandalan dan pemeliharaan
(maintenance).Akurasi hanya timbul dari
kalibrasi yang benar, artinya hasil
pengukurannya dapat ditelusur kembali ke
standar nasional ataupun internasional,
atas dasar inilah perlu dilakukan kalibrasi
pada instrument dengan teratur. Kalibrasi
peralatan untuk kesehatan dilakukan untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
masyarakat, dan ini sejalan dengan
amanatUndang-undang nomor 44 tahun
2009 tentang rumah sakit pasal 16 ayat 2
bahwa peralatan medis harus diuji dan
dikalibrasi secara berkala (sumber :
Undang-undang Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit).
Mengingat karena alat ini menggunakan
frekuensi tinggi dari arus listrik maka perlu
dilakukan analisa, safety dan
ketidakpastian alat electrosurgical dengan
melakukan pengukuran daya potong dan
pengukuran kemampuan pengentalan.Dari
hasil pengambilan data pengukuran daya
potong dan pengambilan data pengukuran
daya pengentalan maka dapat kita analisa
keandalan electrosurgical dapat ditentukan
bahwa alat itu dapat bekerja dengan baik
dan safety untuk digunakan.
2. TINJAUAN PUSTAKA
PENGERTIAN KALIBRASI
Kalibrasi adalah serangkaian kegiatan
yang membentuk hubungan antara nilai
yang ditunjukkan oleh instrumen pengukur
atau sistem pengukuran dengan nilai-nilai
yang sudah diketahui yang berkaitan dari
besaran-besaranyang diukur dalam kondisi
tertentu. Sedangkan defenisi kalibrasi
menurut Dewan Standarisasi Nasional
(DSN/1990) adalah suatu kegiatan untuk
menentukan kebenaran konvensional
penunjukan instrument ukur dan bahan
ukur dengan cara membandingkan
terhadap standar nasional dan/atau
internasional. Selain itu kalibrasi juga
dapat dikatakan sebagai kegiatan peneraan
untuk menentukan kebenaran nilai
penunjukan alat ukur dan/atau bahan ukur
(defenisi : Permenkes No.363 Tahun 1998)
ELECTROSURGICAL
Electrosurgical adalah suatu alat bedah
medis yang memanfaatkan frekuensi tinggi
dari arus listrik yang digunakan untuk
memotong, mengental, dan mengeringkan
jaringan.Electrosurgicalmerupakan alat
medis yang selalu digunakan selama
proses operasi. Dengan menggunakan alat
ini diharapkan selama proses operasi,
pasien tidak mengalami kehilangan banyak
darah karena alat ini selain dapat
digunakan untuk melakukan pembedahan
juga dapat digunakan untuk menutup
jaringan setelah mengalami pembedahan.
Dalam penggunaan electrosurgical, alat ini
selalu berpasangan dengan alat
elektrosurgery. Electrosurgery adalah
suatu alat bedah medis yang
memanfaatkan frekuensi tinggi dari arus
listrik yang digunakan untuk memotong,
mengental, dan mengeringkan jaringan.
Dengan kemajuan teknologi membuat
Electrosurgical ini menjadi wajib
digunakan dalam selama proses
pembedahan ( Ansell Care ).
Electrosurgicaldengan menggunakan
energy RF(Radio Frekuensi) 300kHz
sampai dengan 3 MHz untuk memotong
dan membekukan tissue/ jaringan, yang
mana tergantung pada efek panas yang
disebabkan oleh arus listrik frekuensi
tinggi melalui tepi yang tajam.
Pada cut current mode, jaringan
dipotong menggunakan elektroda yang
mengenai jaringan dan kapiler yang mana
goresan tersebut tersegel kembali (kering)
karena jaringan menyusut. Oleh karena itu
cara ini sering disebut “Bloodless
Surgery”/ Bedah tanpa darah.
Pada Coag Current Mode, Jaringan
dibekukan dengan menggunakan
discharging RF dari elektroda ke jaringan,
sehingga terjadi loncatan energy yang
dapat menghentikan pendarahan. Dengan
prosedur yang tepat, proses kesembuhan
pasca operasi akan menjadi lebih cepat.
 B. Standar deviasi

(Stdev)=√ ∑ …..(2)
C. Nilai koreksi = nilai rata-rata pengukuran
– Nilai standarsetting………(3)

D. Perhitungan ketidakpastian
1. Ketidakpastian kemampuan daya ulang
pembacaan (Ua)
Gambar 1. Prinsip kerja Electrosurgical …………...….(4)
Unit (ESU) √

2. Ketidakpastian dari sertifikat

Teori Ketidakpastian electrosurgical Analyzer (Ub1)
Ketidakpastian pengukuran atau adalah suatu
parameter berupadispersi nilai-nilai yang
mungkin diambil sebagai nilai besaran ukur .……...(5)
(measurand). Dengan kata lain, ketidakpastian
pengukuran adalah parameter yangterkait 3. Ketidakpastian baku gabungan (Uc)
dengan hasil pengukuran, yang electrosurgical adalah
mengkarakteristikkan disperse (penyebaran) √ (6)
nilai-nilai yang mewakili nilai yang diukur.
Ketidakpastian yang didasarkan pada E.Untuk Menentukan kelaikan pakai
percobaan yang berulang yang kemudian Electrosurgical ditentukan dengan:
dievaluasi dengan metode statistik dari
distribusi statistik hasil-hasil pengukuran | | …(7)
berulang yang dinyatakan dalam bentuk nilai
„standar deviasi‟ (simpangan baku).

Dengan menggunakan metode statistik 3. METODE PENELITIAN

dan ketidakpastian dapat diketahui nilai
koreksi dan nilai ketidakpastian pengukuran 1. Menentukan titik pengukuran untuk
terjadi pada data pengukuran electrosurgical. energy pemotongandengan
memberikan settting pemotongan dari
Adapun nilai-nilai tersebut adalah sebagai
electrosurgical kepada electrosurgical
berikut:
analyzer , tunggu beberapa saat
A. Nilai rata-rata data pengukuran ( VM atau sampai kondisi energy yang telah
Mean) disetting terbaca pada electrosurgical
analyzer. Energi yang diberikan 25,
∑
50, 75, 100, 125, 150, 175, 200 dalam
satuan watt.
…………………………(1) 2. Tentukan titik pengukuran untuk
energipenggumpalan dengan
Keterangan : memberikan setting energi dari
electrosurgical kepada electrosurgical
V1= nilai data ke 1 Analyzer , tunggu beberapa saat
V2= nilai data ke 2 sampai kondisi energy yang telah
V3= nilai data ke 3
disetting terbaca pada electrosurgical
Vn= nilai data ke-n
n = jumlah data analyzer.Besar energi yang di setting
adalah 20, 40, 60, 80 dalam satuan
watt.
3. Mencatat hasil pengujian dalam suatu 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
bentuk laporan berbentuk form.
4. Setelah pengujian dilakukan , alat N Parameter Setting Pembacaan Standar (watt)
O (watt) I II
electrosurgical direset atau 25 25,21 25,11
dimatikan/off sesuai prosedur 50 49,97 50,18
Energy 75 75,24 75,71
operasional dan dicek kelengkapan 1 Cutting 100 100,28 100,82
untuk dikembalikan ketempatnya. (watt) 125 125,22 124,82
150 150,11 150,51
175 175,41 174,81
200 200,22 199,43

5. Dilakukan teset alat ukur Energy 20 20,32 19,25

2 Coagulation 40 40,12 39,73
electrosurgical Analyzer, peralatan (watt) 60 60,24 60,55
dimatikan/off sesuai prosedur 80 80,14 80,35
operasional dan dicek kelengkapannya
untuk dikembalikan ketempatnya. N Parame Setting Pembacaan Standar (watt)
O ter (watt) III IV V
25 25,62 25,25 25,27
50 50,61 50,22 51,60
Energy
1 Cutting 75 75,32 74,45 75,81
(watt) 100 99,63 100,11 100,72
125 125,76 125,85 125,63
150 150,84 150,83 150,25
175 175,23 175,25 175,89
200 200,27 200,63 200,44
Energy 20 20,24
2 Coagulat
20,87 19,55
ion 40 40,23 39,86 40,49
(watt) 60 60,84 59,27 59,88
80 80,27 80,18 79,55
Tabel 4.1.hasil pengukuran menggunakan
Gambar 10. Sistem Set Alat Electrosurgical Analyzer

Setelah data pengujian diperoleh maka

dilakukan telaah berdasarkan data
pengujian kinerja electrosurgical tersebut
dengan ketentuan dari Balai Pengamanan
Fasilitas Kesehatan (BPFK) Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.Diizinkan
dan dinyatakan laik pakai, jika kinerja
electrosurgical tidak melebihi ambang
batas ± 10% .
Setelah didapat hasil pengukuran
diatas maka dapat dianalisa dari data
pengukuran tersebut untuk dapat diketahui
kelayakan pakaian electrosurgical untuk
parameter cutting coagulation.
Sebagai contoh dan untuk mewakili
cara pengambilan data, penulis mengambil
contoh pada parameter energy cutting 25
watt.Dari data yang diatas diambil
sebanyak 5 kali pengukuran dengan
menggunakan electrosurgical analyzer.
 Dari para meter 25 watt maka nilai Dengan menggunakan rumus % koreksi, maka
rata-rata pengukuran untuk 25 watt dapat dapat kita ketahui kelaikan pakai
dihitung dengan menggunakan rumus pada electrosurgical untuk seluruh parameter
persamaan 1 (satu). dimasukkan kedalam tabel hasil:

| |

Dari data pengukuran (contoh setting

cutting 25 watt) tersebut dapat dicari
ketidakpastian pengukuranmenggunakan
rumus pada persamaan 2 (dua) yaitu: Dari hasil data perhitungan diatas dan %
koreksi untuk perhitungan untuk parameter
setting cutting 25 watt (sebagai contoh
perhitungan) adalah 0,1168% memiliki hasil
√ ∑
“LULUS” atau masih berada dalam nilai
penyimpangan ±10% untuk kalibrasi
√
parameter setting cutting yang diijinkan
Kementerian Kesehatan.Hasildata perhitungan
Nilai koreksi sesuai pada persamaan 3 (tiga)
tersebut dapat dirangkum dalam tabel berikut:
yaitu = nilai rata-rata pengukuran – nilai
standar setting
Setting
No Parameter Mean Koreksi Stdv
= 25,292 – 25 Standar
= 0,292
1 Energy 25 25,292 0,292 0,193442
Nilai ketidakpastian sesuai dengan persamaan
cutting 50 50,516 0,516 0,648560
4 ( empat) dan 5 (lima) sehingga diperoleh :
(watt) 75 75,306 0,306 0,537243

100 100,312 0,312 0,482566

√
125 125,656 0,656 0,484283

√ 150 150,508 0,508 0,331240

175 175,318 0,318 0,389256

200 200,198 0,198 0,458443

2 Energy 20 20,046 0,046 0,646398

coagulation 40 40,860 0,860 0,916283

(watt) 60 60,156 0,156 0,610598

80 80,098 0,098 0,316970

Ub2 = Resolusi alat medik

= 0,0288675, maka
√
√
√
√
= 0,09600
 Ketidakpastian Ansell Care (2004) “ Information and
No Parameter
Ua Ub1 Ub2 Uc educational program for the hospital and
1 Energy 0,086510 0,03 0,028868 0,096007
medical community”.
cutting 0,290045 0,03 0,028868 0,293018
Dirjen Pelayanan Medik .2001. Pedoman
(watt) 0,240262 0,03 0,028868 0,243843 Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan.
0,215810 0,03 0,028868 0,219789 Jakarta : Departemen Kesehatan R.I
0,216578 0,03 0,028868 0,220543
John G. Webster, (1998) “Medical
0,148135 0,03 0,028868 0,153874
Instrumentation, Application and Design”,
0,174080 0,03 0,028868 0,178990
Canada: John Wiley & Sons
0,205022 0,03 0,028868 0,209206
Joseph J Carr, John M. Brown, (1998)
2 Energy 0,289078 0,03 0,028868 0,292060
“Introduction to Biomedical Equipment
Technology”, New Jersey: Prentice-Hall
coagulation 0,409774 0,03 0,028868 0,411884
(watt) 0,273068 0,03 0,028868 0,276223 Komisi Metrologi Dewan Standarisasi
0,141753 0,03 0,028868 0,147741 Nasional .1990. Direktori Pengukuran
Kalibrasi Perawatan perbaikan dan
Tabel 4.3 Tabel Hasil Koreksi Pengadaan Instrumentasi
Pengukuran.Edisi 90/91.Jakarta : Komisi
Dari tabel diatas maka seluruh hasil
pengukuran parameter untuk setting cutting Metrologi Dewan Standardisasi Nasional.
dan coagulation adalah “LULUS” dan masih Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
berada dalam nilai penyimpangan yang
363 tentang Pengujian dan Kalibrasi Pada
diijinkan Kementerian Kesehatan yaitu untuk
kalibrasi parameter setting cutting dan Sarana Pelayanan Kesehatan
coagulation sebesar ± 10%, maka Richard Aston, (1991), “Principles of
electrosurgical Bowa ARC 350yang diuji Biomedical Instrumentation and
dinyatakan masih laik pakai serta aman untuk
digunakan.
Measurement”, Singapore: Macmillan
Undang-Undang Republik Indonesia
5. KESIMPULAN Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Bahwa alat electrosurgical merk Bowa Arc Sakit
350 yang digunakan Rumah Sakit Dr.
Kumpulan Pane Tebing tinggi dinyatakan
laik pakai ambang batas yang dinyatakan
aman sesuai dengan standart Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.

DAFTAR PUSTAKA