Anda di halaman 1dari 2

SURAT IZIN INSTANSI

Nomor : 010/SI/RSIA-PH/I/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.Armanto Makmun, M.Kes
NIK : 201111022700
Jabatan : Direktur
Instansi : RSIA Permata Hati

Sebagai atasan langsung dari :


Nama : dr.Mona Nulanda, Sp.OG
No.SIP : 446/80.1.14/DS-OG/DKK/IV/2017
Jabatan : Dokter Spesialis Obgyn
Instansi : RSIA Permata Hati

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas benar bekerja di instansi kerja yang saya pimpin
dan kami memberikan IZIN kepada yang bersangkutan untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Rekrutmen Petugas Kesehatan Haji Indonesia.


2. Menjadi Petugas Kesehatan Haji Indonesia Tahun 1440 H / 2019 M, apabila yang
bersangkutan dinyatakan lulus.

Demikian surat izin ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Makassar, 07 Januari 2018


Direktur RSIA Permata Hati

dr. Armanto Makmun, M.Kes


NIK. 201111022700

Tembusan :Kepada Yth:


1. Administrasi RSIA Permata Hati
2. Arsip
Tembusan :Kepada Yth:
1. Administrasi RSIA Permata Hati
2. Arsip

Anda mungkin juga menyukai