SOP REKAM MEDIK ( LOKET )

PELAKSANA MUTU BAKU

NO URAIAN PROSEDUR
PETUGAS POLI PETUGAS LOKET KELENGKAPAN WAKTU
Menerima pendaftaran, Kartu pengenal
1 menyerahkan kartu rawat jalan ke Kartu BPJS / 5 Menit
pasien sesuai unit pelayanan yang Jamkesmas
dituju

Berkas rekam
Menerima kartu rawat jalan dari medik
2 loket yang dibawa pasien, mencatat 1 Menit
hasil pelayanan ke kartu rawat jalan Kartu BPJS /
Jamkesmas

Menyerah kartu rawat jalan setelah

3 selesai jam pelayanan ke loket rekam medik 1 Menit
( Rekam Medik )

Menerima kartu rawat jalan dari unit

4 pelayanan dan memasukkan ke map Rekam medik 1 Menit
family folder

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001
 KET
OUTPUT

Berkas
rekam
medik

Berkas
rekam
medik

Rekam
medik

Rekam
medik

s Sopa'ah

SH. M.Si
1 2 001
 SOP BP ( BALAI PENGOBATAN )
PELAKSANA
NO URAIAN PROSEDUR
DOKTER / PARAMEDISPETUGAS ADM BPPETUGAS LOKET
Menerima, meneliti berkas
1 persyaratan berobat dari pasien dan
mencatat ke buku register kunjungan
loket

Menerima berkas rekam medik dari

2 pasien setelah mendaftar di loket
pendaftaran

Mencatat ke dalam buku register

3 kunjungan pasien BP dan
mempersilahkan pasien untuk
diperiksa oleh dokter / paramedis

Melakukan anamnese, pemeriksaan

4 kesehatan, mendiagnose,
pengobatan dan konsultasi kesehatan

5 Menulis resep / rujukan

6 Melengkapi catatan rekam medik dan

meyerahkan resep / surat rujukan ke
pasien atau keluarga pasien
OBATAN )
MUTU BAKU
KET
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
Kartu pengenal
Berkas
Kartu BPJS / 1 Menit rekam
Jamkesmas medik

Berkas rekam
medik Berkas
1 Menit rekam
Kartu BPJS / medik
Jamkesmas

Berkas rekam
medik Rekam
1 Menit medik
Kartu BPJS /
Jamkesmas

Pelayanan
Alkes 10 Menit
BP

Lembar resep 1 Menit Resep

Catatan medis Recam

1 Menit
dan resep dokter medik

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001
 SOP KIA (KESEHATAN IBU DAN ANAK )
PELAKSANA
NO URAIAN PROSEDUR
DOKTER/BIDAN PETUGAS ADM KIA PETUGAS LOKET

Menerima, meneliti berkas persyaratan

1 berobat dari pasien dan mencatat ke buku
register kunjungan loket

Menerima berkas rekam medik dari pasien

2 setelah mendaftar di loket pendaftaran

Mencatat ke dalam buku register kunjungan

3 pasien KIA dan mempersilahkan pasien untuk
diperiksa oleh dokter / Bidan

Melakukan anamnese, pemeriksaan

4 kebidanan, mendiagnose, pengobatan dan
konsultasi kesehatan

5 Menulis resep / rujukan Lembar re

6 Melengkapi catatan rekam medik dan

meyerahkan resep / surat rujukan ke pasien
atau keluarga pasien
NAK )
MUTU BAKU
KET
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
Kartu pengenal
Kartu BPJS / Berkas rekam
Jamkesmas 1 Menit medik

Berkas rekam medik

Berkas rekam
Kartu BPJS / 1 Menit medik
Jamkesmas
Berkas rekam medik
Kartu BPJS / 1 Menit Rekam medik
Jamkesmas

Alkes 10 Menit Pelayanan KIA

Lembar resep / Rujukan 1 Menit Resep

Catatan medis dan 1 Menit Recam medik

resep dokter

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001
 SOP POLI GIGI
PELAKSANA
NO URAIAN PROSEDUR PETUGAS ADM POLI
OKTER GIGI PETUGAS LOKET
GIGI

Menerima, meneliti berkas persyaratan berobat

1 dari pasien dan mencatat ke buku register
kunjungan loket

Menerima berkas rekam medik dari pasien

2 setelah mendaftar di loket pendaftaran

Mencatat ke dalam buku register kunjungan

3 pasien gigi dan mempersilahkan pasien untuk
diperiksa oleh dokter gigi

Melakukan anamnese, pemeriksaan gigi dan

4 mulut, mendiagnose, pengobatan dan
konsultasi kesehatan gigi

5 Menulis resep / rujukan

Melengkapi catatan rekam medik dan

6 meyerahkan resep / surat rujukan ke pasien
atau keluarga pasien
 MUTU BAKU
KET
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
Kartu pengenal
Kartu BPJS / Berkas rekam
1 Menit
Jamkesmas medik

Berkas rekam
medik
Berkas rekam
1 Menit
Kartu BPJS / medik
Jamkesmas
Berkas rekam
medik
1 Menit Rekam medik
Kartu BPJS /
Jamkesmas

Pelayanan
Alkes 30 Menit gigi

Lembar resep 1 Menit Resep

Catatan medis
dan resep 1 Menit Recam medik
dokter

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001
 SOP UGD
PELAKSANA
NO URAIAN PROSEDUR
DOKTER PERAWAT

1 Menerima status pasien dan mencatat dibuku register UGD

2 Melakukan anamnese dan Pemeriksaan

Menegakkan Diagnosa untuk menentukan tindakan

3 selanjutnya

4 Menangani pasien sesuai advise dokter

5 Menulis resep / Rujukan

Melengkapi catatan rekam medik dan meyerahkan resep /

6 surat rujukan ke pasien atau keluarga pasien
 MUTU BAKU
KET
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT

Status pasien
Berkas
Kartu BPJS / 5 Menit rekam
Jamkesmas medik

Berkas rekam
medik Berkas
15 Menit rekam
medik
ALkes

Berkas rekam
medik Rekam
10 Menit medik
Alkes

Pelayanan
Alkes 45 mnit UGD

Lembar resep / Resep /

5 Menit
lembar rujukan rujukan

Catatan medis Rekam

dan resep 5 Menit medik/
dokter / lembar rujukan
rujukan

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001
 SOP RAWAT INAP
PELAKSANA
NO URAIAN PROSEDUR PETUGAS ADM
PETUGAS LOKET RAWAT INAP

Menerima, meneliti berkas persyaratan berobat dari

1 pasien dan /keluarga serta mencatat ke buku
register kunjungan loket

Menerima berkas rekam medik dari pasien setelah

2 mendaftar di loket pendaftaran

Mencatat ke dalam buku register kunjungan pasien

3 rawat inap dan mempersilahkan pasien untuk
diperiksa oleh dokter

Melakukan anamnese, pemeriksaan ,mendiagnose,

4 pengobatan, konsultasi kesehatan, merawat pasien
diruang rawat inap

5 Melakukan visite, menulis resep / rujukan

Melengkapi catatan rekam medik dan meyerahkan

6 resep ke pasien atau keluarga pasien serta
menyelesaikan administrasi pasien pulang/rujuk
INAP
NA MUTU BAKU
DOKTER /PARA KET
MEDIS RAWAT KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
INAP
Kartu pengenal
Kartu BPJS / Berkas
Jamkesmas 1 Menit rekam
medik

Berkas rekam medik

Berkas
1 Menit rekam
Kartu BPJS / medik
Jamkesmas

Berkas rekam medik

Rekam
1 Menit
Kartu BPJS / medik
Jamkesmas

Pelayanan
Alkes 1 - 7 Hari rawat inap

Rekam
Buku status pasien, 5 Menit medik,
lembar resep resep

Catatan medis dan Rekam

5 Menit
resep dokter medik

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001
 SOP KEFARMASIAN
PELAKSANA
NO URAIAN PROSEDUR
PENGELOLA OBAT STAF ADMIN. UMUM
Menerima resep,memeriksa keaslian dan
1 kelengkapan resep ( nama obat, banyaknya
obat, identitas dan alamat pasien

Menyiapkan obat, membuat etiket aturan

2 pakai, mencatat di buku register dan di kartu
stok obat

Meneliti lagi obat sebelum diserahkan,

memanggil nama pasien sesuai nomer
3 antrian,menjelaskan cara penggunaan dan
dosis obat serta memberikan obat ke pasien
AN
MUTU BAKU
KET
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT

Blangko resep 1 Menit Resep

Resep 2 Menit Resep

Obat 2 Menit Obat

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001
 SOP KONSULTASI GIZI DAN LAKTASI
PELAKSANA
NO URAIAN PROSEDUR
Petugas Loket PETUGAS GIZI

1 Menerima pasien rujukan dari poli/polindes

Memasukkan data pasien pada register

2 rujukan gizi

Melakukan tindakan (Pengukuran

Antropometri : BB, TB/PB, LILA, Penilaian
status gizi, Pemberian : Kapsul Vit. A, Tablet
Fe, Obat cacing, dll)
3 Penyuluhan gizi dan Laktasi (Tata Laksana Gizi
jika menderita Gizi Buruk, Pengelolaan PMT
Penyuluhan/ Pemulihan, Kadarzi, penyuluhan
dan pemberian leafleat tentang diet sesuai
dengan diagnosa pasien, dll)

4 Melakukan pengarsipan data pasien

ZI DAN LAKTASI
MUTU BAKU
KET
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
Kartu pengenal
Berkas
Kartu BPJS / 2 Menit rekam
Jamkesmas medik

Berkas rekam 2 Menit Data pasien

medik

set peralatan klinik Konsultasi

laktasi ,Set alat 30 Menit gizi dan
antropometri,poste
laktasi
r,liflet dll

Berkas rekam 5 Menit Dokumen

medik

Mengetahui
Kepala UPDT Puskesmas Sopa'ah

Hj,AMBARWATI.SST.SH. M.Si
NIP. 19660424 199001 2 001