A.

Pengertian OHN
Perawat kesehatan kerja adalah kelompok terbesar dari profesional perawatan
kesehatan yang terlibat dalam manajemen kesehatan kerja di eropa. Whitaker
dan Baranski menggambarkan keperawatan kesehatan kerja sebagai "garis
depan" peran melibatkan pengaturan aspek, yaitu: dokter, spesialis, manajer,
koordinator, penasehat, pendidik kesehatan, konselor dan peneliti.

Keperawatan kesehatan kerja adalah cabang spesialis keperawatan kesehatan

masyarakat dengan akarnya dalam perawatan tradisional. Perawat kesehatan
kerja adalah semua perawat terdaftar - dengan kata lain, mereka telah melalui
tahun pelatihan ketat untuk memenuhi syarat sebagai perawat dan memperoleh
pendaftaran resmi mereka.

Keperawatan Kesehatan Kerja (OHN) adalah perawat profesional (RN) yang

secara mandiri mengamati dan menilai status kesehatan pekerja sehubungan
dengan tugas-tugas pekerjaan dan bahayanya. Menggunakan pengalaman khusus
mereka dan pendidikan, pada hal ini perawat profesional mengenali dan
mencegah efek kesehatan dari terpaparnya partikel asing berbahaya dan
mengobati luka pekerja / penyakit.

Prinsip dasar praktik keperawatan kesehatan kerja adalah untuk meningkatkan

kesehatan di tempat kerja dan untuk melindungi kesehatan pekerja. Aw dkk
mendefinisikan kesehatan kerja sebagai: kegiatan multifaset dan multidisiplin
peduli dengan pencegahan kesehatan yang buruk pada populasi yang bekerja. Ini
melibatkan pertimbangan dari hubungan dua arah antara pekerjaan dan
kesehatan. Hal itu terkait dengan pengaruh lingkungan kerja terhadap kesehatan
pekerja Utamanya bertujuan untuk mencegah, dan mengobati , kesehatan yang
buruk yang muncul di tempat kerja.

B. Kompetensi
Oleh karena itu AAOHN telah mendefinisikan sembilan kategori spesifik
kompetensi inti untuk perawat kesehatan kerja. Kompetensi ini membahas
kontinum pengalaman praktek dan penguasaan keterampilan dan kemampuan
yang terukur dan dinyatakan dalam istilah perilaku. Kompetensi inti AAOHN ini
didasarkan pada tiga tingkat (kompeten, mahir, ahli) diterapkan untuk masing-
masing dari sembilan kategori.

Dalam kategori pertama, AAOHN menganggap "kompetensi", sebagai mencapai

penguasaan peran sebagai dokter, koordinator program, atau manajer kasus.
Kategori kedua dari "mahir" menunjukkan bahwa OHN mampu memprediksi
kejadian dan memiliki keterampilan klinis atau manajemen canggih yang
berlaku untuk praktek. Dalam mencapai tingkat kompetensi ketiga ahli, OHN
harus keterampilan kepemimpinan dalam mengembangkan kebijakan kesehatan
kerja, fungsi, dan peran manajemen, menyediakan layanan konsultan untuk
bisnis, dan melakukan atau desain penelitian kesehatan kerja. Berikut
merupakan standar dari AAOHN, yakni :
Standar I Pengkajian/Pengumpulan Data

Standar II Diagnosis

Standar III Hasil Identifikasi

Standar IV Perencanaan

Standar V Implementasi

Standar VI Evaluasi

Standar VII Pengelolaan sumber daya

Standar XIII Pengembangan Profesional

Standar IX Kolaborasi
 Standar X Penelitian

Standar XI Etik

C. Inti kompetensi AAOHN untuk Perawat Kesehatan Kerja

Kompetensi Ringkasan
Klinis Menunjukkan kemampuan teknis dan klinis dengan menggunakan proses keperawatan untuk
menilai dan memberikan pengobatan dalam lingkup praktek
Manajemen Kasus Memiliki kemampuan untuk melakukan penilaian yang obyektif. Mengidentifikasi dan
memulai intervensi yang tepat. Mengembangkan dan mengelola manajemen kasus dan
program pengelolaan penyandang cacat terintegrasi

Tenaga kerja, tempat kerja, dan Analisis risiko yang terkait dengan bahaya dan mengkoordinasikan program pengawasan
lingkungan masalah kesehatan pekerja.
Peraturan – Legislatif Memastikan pemenuhan standar peraturan

Pengelolaan Desain, mengelola, dan mengevaluasi program dan layanan yang mendukung strategi bisnis
yang menyebabkan biaya - pelayanan kesehatan kerja yang efektif
Promosi kesehatan Menilai, rencana, dan mengevaluasi promosi kesehatan dan strategi pencegahan penyakit yang
mengarah ke pelayanan kesehatan kerja yang efektif
Pendidikan dan Pelatihan Mengimplementasikan dan mengkomunikasikan hasil dan efektivitas program keselamatan
dan pendidikan

Researchs Menggunakan strategi berbasis bukti dalam mengidentifikasi kesempatan penelitian

Proffessionalism Mempertahankan ilmiah, peraturan, dan pengetahuan bisnis dan berfungsi sebagai model
peran dan mentor.
D. Doward 1993, mencatat fungsi keperawatan kesehatan kerja sebagai:
1) Surveilans Kesehatan lingkungan kerja
2) Pencegahan Kecelakaan
3) Pencegahan sakit karena bekerja
4) Pengobatan penyakit dan cedera di tempat kerja
5) Organisasi bantuan Pertama
6) Promosi kesehatan dan pencegahan kesehatan yang buruk
7) Konseling
8) Rehabilitasi
9) Menjaga catatan dan menghasilkan laporan
10) Penghubung dan kerjasama (internal dan eksternal)
11) Administrasi unit kesehatan kerja
12) Penelitian

E. Ruang Lingkup OHN

AAOHN (2012) mendefenisikan tujuh fungsi tertentu yang terlibat dalam
praktek keperawatan kesehatan kerja. Fungsi-fungsi ini memandu praktek
lingkup dari OHN dan berfungsi sebagai dasar dari praktek.
1. Penilaian kesehatan. OHN melakukan penilaian kesehatan individu dan dalam
kelompok pekerja di tempat kerja. Penilaian ini berdasar pada dokumentasi
riwayat kesehatan, evaluasi risiko kesehatan, pengujian dan pemantauan,
penilaian fisik. OHN juga melakukan evaluasi pengawasan medis dengan
kelompok pekerja untuk memantau status kesehatan melalui program kerja.
OHN juga dapat mengumpulkan data dari manfaat kesehatan pemanfaatan
statistik sebagai dasar untuk intervensi kesehatan, promosi kesehatan, dan
strategi pendidikan kesehatan.
2. Manajemen kasus. OHN sebagai bentuk pengendali kasus kesakitan baik yang
didapatkan saat bekerja maupun di luar pekerjaan dan manajemen cedera.
Fokus utama OHN ini adalah untuk menjamin akses yang tepat dan
penggunaan layanan kesehatan. OHN juga memfasilitasi untuk bekerja
kembali tepat waktu dan secara wajar.
3. Promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan. OHN mengembangkan dan
mengelola program promosi kesehatan bertingkat sebagai komprehensif yang
mendukung tujuan organisasi. OHN mendasarkan pendidikan dan intervensi
kegiatan khusus untuk risiko kesehatan dari populasi pekerja.
4. Konseling dan Krisis Intervensi. OHN menyediakan konseling individu dan
bimbingan bagi para pekerja. OHN berpartisipasi dalam mengelola program
bantuan karyawan menangani kebutuhan psikososial tenaga kerja serta dengan
pengembangan kebijakan, prosedur, dan program pendidikan yang berkaitan
dengan kesehatan perilaku dan penyalahgunaan zat.
5. Kesehatan dan pengawasan bahaya. OHN melakukan penilaian kesehatan
secara berkala dan mengimplementasikan layanan preventif untuk pekerja
berdasarkan risiko. Ini termasuk pelaksanaan program imunisasi,
pengendalian infeksi, pelayanan kesehatan, dan pemantauan medis yang tepat.
6. Pencegahan cedera dan kehilangan kontrol.OHN rutin menilai kerja untuk
mengidentifikasi kesehatan dan keselamatan potensi bahaya. OHN bekerja
sama dengan profesional kesehatan kerja lainnya, seperti hygiene industri,
profesional keamanan, ergonomi, dan ahli toksikologi, yang sesuai.
7. Kerja terkait cedera dan penyakit management. OHN koordinat kesehatan dan
rehabilitasi atau pekerja, menjamin pengembalian yang optimal untuk bekerja
dan hasil yang memuaskan. OHN bekerja sama dengan profesional kesehatan
lainnya untuk mendiagnosa dan mengobati penyakit akibat kerja dan cedera,
memfasilitasi kembali ke kesehatan yang optimal dan sehat.

Ada berbagai kondisi yang mencakup ruang lingkup praktek untuk OHN,.
Pekerja dapat menjadi terluka atau sakit sebagai akibat dari pekerjaan mereka
dan memerlukan penilaian dan pengobatan dari OHN. Pekerja juga mungkin
memerlukan pemantauan untuk kehadiran kondisi kesehatan tertentu sebagai
bagian dari program pengawasan medis. Selain itu, pekerja sering mencari
konsultasi dengan OHN untuk berbagai masalah kesehatan. Daftar kondisi
umum terlihat di arena kesehatan kerja dapat ditemukan dalam tabel :
Darurat
 Nyeri dada akut
 Anafilaksis, dewasa
 Sengatan serangga, reaksi menyebar
 Sengatan serangga, reacton lokal
 Luka bakar ringan
 Laserasi minor
Daerah perut
 Nyeri perut (nongynecologic dan
nontraumatic)
 Gastroenteritis
 Wasir
 Gangguan pencernaan
 Terjadinya tanda kemih, perempuan
Heent
 Rhinitis alergi
 Konjungtivitis
 Benda asing abrasionand kornea
 Sakit telinga, telinga tengah
 Infeksi telinga, telinga bagian luar
 Lilin telinga: serumen inspissated
 Epistaksis (mimisan)
 Hordeolum (tembel) dan Chalazion
 Migren
 Sinus kemacetan
 Sakit tenggorokan
 Infeksi saluran pernapasan atas
Pernafasan
 Asma
 Serangan asma akut
 Bronkitis kronis
  Batuk dan kongesti dada
Kardiovaskular
 Sakit dada
 Hipertensi
Muskuloskeletal
 Keseleo pergelangan kaki
 Sakit punggung
 Dislokasi
 Fraktur
 Encok
 Lutut keseleo
 Leher keseleo
Kulit
 Dermatitis atopik
 Kulit kering
 Cacar air
 Varicella
 Dermatitis kontak
 Herpes Zoster (shingles)
 Pediculosis capitis kutu)
 Pruritis
 Psorias
 Kudis
 Dermatitis seboroik
 Tinea corporis
 Tinea cruris (gatal atlet)
 Pedis Tinea (atlet kaki)
 Urtikaria
Umum
 Kegelisahan
 Depresi
  Kegemukan
 Attaccks Panic
 Penyalahgunaan tembakau / kecanduan
 Manajemen gula darah

Ada beberapa penyakit akibat bekerja berdasarkan golongannya:

1. Golongan Fisik
Penyebab Penyakit/ Gangguan
Kebisingan Kerusakan indera pendengaran
Getaran Agioneorosis/ fenomena pseudo
reynoud
Suhu tinggi Heat rash
Kelelahan karena panas
Kejang panas
Sangat panas
Suhu rendah Radang dingin
Tekanan udara tinggi Dekompresi, penyakit kaison.
Cahaya Gangguan penglihatan, kerusakan
mata.
Radiasi Kanker, kemandulan.
Sinar ultra violet Konjutifitis
Sinar infra merah Katarak lensa mata

2. Golongan kimia
Penyebab Penyakit / Gangguan
Debu organic : Pneumo coniosis
1. Silicon 1. Sislikosis
2. Asbes, dsb 2. Asbestosis
3. Talkosis
4. Antrakosis
 5. Siderosis
6. Bisinosis
Timah hitam (Pb) Keracunan timah
Air raksa (merkuri) Penyakit mini mata
Pestisida organo fospat: Keracunan pestisida organoklorin
1. Devine
2. Thyme systex, dll.
3. Keracunan pestisida organo
fospat
Pestisida karbonat : Keracunan pestisida karbonat
1. Furadene
2. Baygon

3. Golongan biologi/fisik
Bacillius anthracis pada penyakit Antraksis: kulit jarang terjadi pada
kulit paru dan usus

4. Golongan : fisiologis& golongan : mental psikologis

Kesalahan kontruksi mesin, sikap Luka fraktur, trauma fisik lainya.
tubuh, kelelahan.
Hubungan kerja tidak baik, jenis
pekerjaan yang

Penyakit umum yg terjadi pada pekerja & tidak berhubungan dengan pekerjaan
yg dilakukan.
Penyakit ini dapat menyerang berbagai sistem tubuh ,misal penyakit:
1) saluran pernafasan:TBC, Bronkopneumonia.
2) Cardiovaskular: miokarditis, miokard infrak.
3) penyakit endokrin: diabetus militus, struma dll

F. Faktor – Faktor yang mempengaruhi kesehatan tenaga kerja

1) Beban Kerja : fisik, mental
 2) Lingkungan kerja : fisik, kimia, biologi, ergonomi, psikologi
3) Kapasitas kerja : ketrampilan, kesegaran jasmani, status kesehatan, usia.

G. Hal-hal yang perlu diperhatikan pada asuhan keperawatan pada OHN

1. Pada pengkajian
a. Lingungan pabrik: kebersihan, sanitasi
b. Pemeriksaan kesehatan (awal,berkala,khusus)
c. Jaminan kesehatan
d. Pemakaian APD
e. Proses kerja
f. Keluha pekerja
g. Kecelakaan yang sering terjadi
h. P3K
i. Jam kerja
2. Analisa masalah bedasarkan data fokus
Contoh :
a. Kecelakaan kerja yang sering terjadi
b. Perilaku yang tidak sehat
c. Lingkungan yang tidak sehat
d. Penyakit akibat kerja
e. Pengetahuan yang kurang
f. Kurangnya fasilitas pendukung
 DAFTAR PUSTAKA

Serah, (2016). Keperawatan kesehatan kerja (OCCUPATIONAL HEALTH

NURSING). http://nurserahma.blogspot.com/2016/05/occupational-
health-nursing.html. [25.Desember.2018]