SOAL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2

SISTEM MUSKULOSKELETAL

A. OSTEOMIELITIS
Seorang lelaki, Didit (20 tahun), diduga menderita infeksi bakteri patogenik dengan keluhan
pyrexia, rubor, dolor, dan sinus pada tungkai bawah. 2 tahun yang lalu, ada riwayat kecelakaan
dengan fraktur terbuka pada tungkai bawah lalu dibawa ke dukun tulang. Klien mengeluh nyeri
pada tungkai bawah yang mengalami fraktur, skala nyeri 7, terasa senut-senut, panas, sifatnya
sering, wajah menahan sakit, akral hangat, bibir kering. Pemeriksaan TTV didapatkan: TD:
130/90 mmHg, S: 380C, N : 100 x/mnt, RR : 22 x/mnt.
Dari kasus diatas diagnose keperawatan paling utama yang dapat diambil yaitu ?
A. Gangguan rasa nyaman:nyeri
B. Kerusakan mobilitas fisik
C. Gangguan pola aktivitas fisik
D. Risiko fraktur patologi
E. Dilakukan relaksasi bdan distraksi

Intervensi yang dapat dilakukan pada pasien yang menderita Osteomielitis seperti kasus diatas
yaitu…
A. Pemberian Obat Antianalgesik dosis tinggi
B. Pemberian nutrisi yang mencukupi
C. Pemberian Obat Antibiotik yang continue
D. Menjaga intake dan output cairan
E. Pengetahuan pasien yang tidak memadai

Pada klien yang mengalami Osteomielitis Kronik, tindakan kolaborasi yang harus dikerjakan
adalah…
A. Pemasangan infuse
B. Tindakan Nekrotomi
C. Amputasi tulang
 D. Pemasangan bidai dan gips
E. Debridement, dan Terapi Antibiotik

Komplikasi dini pada kasus Osteomielitis biasanya ditandai dengan gejala sebagai berikut :
1. Kekakuan yang permanen pada sendi
2. Arthritis septic
3. Abses yang masuk ke kulit
4. Gangguan pertumbuhan
A. 1,2,3 benar
B. 1 & 3 benar
C. 2 & 4 benar
D. 1 & 2 benar
E. Semuan benar

Pada kasus Osteomielitis tulang panjang yang paling banyak diremukan adalah tulang :
A. Epifisis
B.Metafisis
B. Episial line
C. Celah sendi
D. Diafisis

Pencegahan sekunder yang dilakukan pada kasus Osteomielitis bertujuan untuk…

A. Menghentikan pendarahan berat
B. Untuk memberi perindungan kesehatan
C. Memulihkan nyeri seseorang
D. Mengehentikan perkembangan infeksi penyakit
E. Memberitahukan penyebab penyakit

Tn. S mengalami kecelakaan hebat, yang menyebabkan terdapat luka pada tangan kanan yang
dimana tulang tangan px sampai terlihat. Keesokan harinya pasien dikaji dengan DO : Suhu
tubuh pasien 390C, Akral hangat Terdapat rubor, Frekuensi napas meningkat: 22x/mnt. DS:
Pasien mengeluh badannya panas.
Dari kasus tersebut masalah keperawatan yang mungkin dapat diambil adalah,,..
A. Gangguan perfusi jaringan
B. Gangguan keseimbangan cairan
C. Hipertermi karena Proses infeksi, peningkatan kecepatan metabolik.
D. Resiko tinggi infeksi
E. Resiko kerusakan integritas kulit

Ibu W. merupakan seorang lansia yag telah berusia 75 thn mengidap diabetes melitus semenjak
20 tahun yg lalu. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada punggung sebelah kanan, terdapat
pembengkakan pada daerah nyeri . Nyeri seperti tersayat benda tajam. Nyeri databg secara tiba
tiba dan sering. Pasien selalu menghindar ketika dilakukan nyeri tekan pada daerah punggung
kanan. Terdapat luka ulkusdecubitus di punggung kanan. Td 140/90 suhu 40derajat rr 21x/menit
nadi 82x/ menit

Dari kasus diatas merupakan manifestasi klinis dari gangguan pada sistem muskuloskeletal
yaitu

A. Osteoporosis
B. Osteomielitis
C. teoGangguan keseimbangan cairan
D. Arthritis
E. Tumor Tulang

Pada kasus Osteomielitis yang menyebabkan Infeksi tulang terbesar sekitar 70-80% adalah
bakteri..
A. Prokus
B. Escheria Coli
C. Lactobacillus protectus
D. Staphylococcus Aureus
E. Acetobacter xilynum
OSTEOPOROSIS
Osteoporosis

Osteoporosis berasal dari kata “osteo” dan “porous”.....

a. Osteo artinya tulang, Porous artinya keropos

b. Osteo artinya tulang, Porous artinya lubang tulang
c. Osteo artinya tulang, Porous artinya lubang-lubang/keropos
d. Osteo artinya keropos, Porous artinya tulang
e. Porous artinya tulang, Osteo artinya lubang-lubang/keropos

Penyebab osteoporosis dengan ciri-ciri:

1. Hormon esterogen berkurang
2. Massa tulang berkurang 1-3%
3. Terjadi pada usia 51-75 tahun

Termasuk ke dalam osteoporosis apa?

a. Osteoporosis pasca menopause

b. Osteoporosis senilis
c. Osteoporosis sekunder
d. Osteoporosis primer
e. Osteoporosis juvenil idiopatik

Berikut ini faktor-faktor resiko osteoporosis yang dapat dikendalikan, kecuali.....

a. Aktifitas fisik
b. Kurang kalsium
c. Ras
d. Merokok
e. Stress
Berikut faktor-faktor resiko osteoporosis yang tidak dapat dikendalikan adalah
 1) Jenis kelamin
2) Usia
3) Ras
4) Bahan kimia
a. 1 dan 2 benar
b. 1,2 dan 3 benar
c. 2 dan 3 benar
d. 3 dan 4 benar
e. Semua jawaban benar

Dalam mencegah osteoporosis ada beberapa latihan yang boleh dan tidak boleh dilakukan,
berikut adalah latihan yang boleh dilakukan?
a. Latihan/aktivitas fisik yang beresiko benturan dan beban
b. Latihan/aktivitas fisik yang mengharuskan membungkuk ke depan
c. Latihan/aktivitas fisik yang mengharuskan menggerakan kaki ke samping
d. Latihan/aktivitas fisik untuk meningkatkan keseimbangan dan kesigapan
e. Berjemur dibawah paparan sinar matahari

Stadium osteoporosis dengan ciri-ciri -> pada usia 35–45 tahun, kepadatan tulang mulai turun
(osteopenial)
a. Stadium 1
b. Stadium 2
c. Stadium 3
d. Stadium 4
e. Stadium parah

Wanita 80 tahun dengan keluhan sakit panggul kiri setelah jatuh dari tempat tidur tidak bisa
berjalan karena sakit pada pangkal kiri. Radiologis menunjukan fraktur pada femoris kiri dan
fraktur kompresi pada vertebrata torakal 10. Kelainan yang paling mungkin...
a. Definisi vitamin D
b. Osteomyelitis akut
 c. Osteogenesis imperfecta
d. Osteoporosis
e. Myostosis fibrous dysplasia

Pencegahan osteoporosi adalah salah satunya adalah deteksi dini osteoporosis. Teknik yang
dapat digunakan adalah kecuali ....
a. DEXA, PDEXA dan DPA
b. DPA, Ultrasound dan QTC
c. Sinar X, foto Rontgen dan infrared
d. DPA, DEXA dan QTC
e. Ultrasound, PDEXA dan 2 Sinar X yang berbeda

pencegahan osteoporosis adalah salah satunya dengan berjemur dibawah paparan sinar matahari.
Frekwensi yang tepat pada saat berjemur dibawah matahari bagi penderita osteoporosis adalah...
a. 20-30 menit
b. 5-10 jam
c. 2-5 menit
d. 20-30 detik
e. 10-15 menit

Diagnosa keperwatan yang mungkin muncul pada kasus Osteoporosis adalah kecuali...
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Hambatan immobilitas fisik
c. Nyeri
d. Resiko cidera
e. Gangguan istirahat tidur

Ny. A berumur 55Thn datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri pada bagian kaki sebelah
kanan. Ny. A mengatakan telah menopouse sekitar 3 tahun yang lalu. Telah dilakukan
pemeriksaan dengan hasil TTV, TD : 110/80 mmHg, Nadi : 80x/menit, RR : 22x/menit,
 Suhu :37̊̊ C. Hasil pemeriksaan Lab kultur jaringan tulang menunjukkan bahwa kalsium dari
Px menurun. Dari pernyataan diatas Ny. A mengalami Osteoporosi ....
a. Osteoporosis pascamenopouse
b. Osteoporosis senilis
c. Osteoporosis sekunder
d. Osteoporosis Juvenil Idiopatik
e. Jawaban benar semua

FRAKTUR

Nn. B umur 35 tahun masuk ke rumah sakit karena kecelakaan lalu lintas dengan keluhan nyeri
dan luka terbuka pada tangan kanan (fraktur terbuka) sehingga tulang menonjol keluar.
Kemungkinan komplikasi yang paling memungkinkan bila keadaan tersebut tidak segera
ditangani adalah…
A. Shock terjadi karena kehilangan banyak darah
B. Kekurangan cairan karena nyeri hebat
C. Hipotermi karena luka terbuka
D. Resiko tinggi infeksi
E. Gangguan integritas kulit

Di bawah ini yang bukan merupakan klasifikasi klinis fraktur adalah..

a. Greenstick fracture

c. Impacted fracture

b. Comminuted fracture

d. Fracture simplex

Jawaban : D

Factor yang dapat mencegah terjadinya penyambungan fragmen-fragmen?

a. Traksi yang berlebihan

b. Sepsis

c. Mobilisasi

d. Immobilisasi

Jawaban : A

Termasuk dalam stadium apakah bila Lapisan bulbous mengelilingi tulang khususnya pada

lokasi ex-fraktur

a. Stadium pembentukan hematom

b. Stadium proliferasi sel.

c. Stadium pembentukan kallus

d. Stadium konsolidasi

e. Stadium Remodeling

Jawaban: E

Berikut ini yang merupakan maksud dari patah tulang yang tidak disertai perubahan letak

adalah ?

a.comminuted fracture

b.fraktur tekan

c.fissura fraktur

d.impacted fracture

e.fraktur dahan patah

Jawaban: C

Apa yang anda ketahui dengan dislokasi . . .

a. Keseleo

b. Patah tulang tertutup

c. Perubahan posisi tulang pada daerah sendi

d. Kecetit

E. amputasi

Jawaban: C

Kerusakan tulang karena kelemahan yanag terjadi sesudah berulang-ulang ada tekanan

berlebihan yang tidak lazim adalah:

b. Fraktur dahan patah ( greenstick fracture )

c. Fissura fraktur

d. Fraktur yang lengkap ( complete fractur )

e. Fraktur tekan ( stress fracture )

f. Impacted fracture

Jawaban : D

Cedera vertebra akibat jatuh dari ketinggian dapat menyebabkan

a. Fraktur remuk

b. Seat belt fractures

c. Fraktur kompresi

d. Fraktur komplet

e. Fraktur Galleazi

jawaban : C
Kombinasi fleksi dan distraksi dapat menyebabkan tulang belakang pertengahan membentuk

pisau lipat dengan poros yang bertumpu pada bagian kolumna anterior vertebralis adalah

gambaran radiologi pada

a. Seat Belt Fractures

b. Burst Fractures

c. Fraktur Kompresi

d. Fraktur simplex

e. Hiperekstensi

Jawaban: A

Fraktur oblik intra artikular mengenai tepi dorsal radius bagian distal. Terkadang hal ini juga

ada kaitannya dengan dislokasi persendian pergelangan tangan adalah gambaran klinis

a. Fraktur Galleazi

b. Fraktur Montegia

c. Fraktur Barton

d. Fraktur simplex

e. Fraktur komplex

Jawaban: C

Gambaran fraktur sepertiga distal radius dengan dislokasi sendi radioulna distal. Fragmen

distal mengalami pergeseran dan angulasi ke arah dorsal. Dislokasi mengenai ulna ke arah

dorsal dan medial terlihat pada

a. Fraktur Smith

b. Fraktur Braton
c. Fraktur Galleazi

d. Fraktur Kompresi

e. Fraktur Montegia

Jawaban : C

AMPUTASI
Pria berumur 38 tahun mengatakan ada luka dikakinya terdapat luka Post Amputasi dan skin
gratt di ekstremitas bawah, diketahu hasil TD : 110/90 mmHg Suhu : 37 C, N : 80x/menit, RR :
22x/menit
A. Ansietas
B. Ketidakefektifan jalan nafas
C. Kekurangan cairan
D. Kerusakan integritas kulit
E. Gangguang perfusi jaringan

Kondisi apa saja yang diperuntukan untuk tindakan pemotongan pada system organ tubuh
(Amputasi)
A. Iskemia
B. Trauma amputasi
C. Gas Gangren
D. Kehancuran jaringan yang tidak mungkin kembali
E. Semua benar

Tn. N mengeluh nyeri ,

P : ulkus DM , Q : Serut-serut, R : Tungkai kaki kanan S : skala 6, T : Hilang timbul
Bekas amputasi digit II, III, IV, V mengalami tanda tanda infeksi berupa warna luka hitam
kemerahan dan timbul pus, tidak nafsu makan, memerlukan bantuan oranglain untuk makan,
minum, berpakaian mobilitas ditempat tidur, ambulasi ROM , memerlukan bantuan saat
BAB/BAK, berpindah, keadaan rambut kotor, bau badan apek, mukosa kering. Terlihat bingung
saat ditanya tentang DM. Diagnosa utama apa yang mucul pada kasus tersebut?
A. Defisiensi pengetahuan tentang DM
B. Hambatan mobilitas
C. Nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik
D. Deficit perawatan diri (mandi) berhubungan dengan nyeri
E. Resiko infeksi berhubungan dengan penyakit kronis