LAPORAN PENELITIAN

RESPONS ADAPTASI KLIEN DENGAN FRAKTUR

EKSTREMITAS BAWAH SELAMA MASA RAWATAN
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
DAN RSU DR. PIRNGADI MEDAN

Sugi Hariana*, Yessi Ariani**

ABSTRAK
Fraktur merupakan terputusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang rawan yang
umumnya disebabkan oleh cedera. Selama masa perawatan, klien dengan fraktur ekstremitas
bawah melakukan penyesuaian (adaptasi) terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada
diri, lingkungan disekitarnya, kebutuhan fungsi fisiologis, konsep diri, peran dan
interdependensi dalam mempertahankan homeostasis (keseimbangan), yang dapat
menghasilkan perilaku respons adaptif atau respons maladaptif. Penelitian ini bertujuan untuk
mengeksplorasi respons adaptasi klien dengan fraktur ekstremitas bawah selama masa rawatan
dengan menggunakan desain deskriptif eksplorasi. Sampel diambil dari klien yang mengalami
fraktur ekstremitas bawah yang telah dirawat minimal 1 minggu di RSUP H. Adam Malik
Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan dengan jumlah responden sebanyak 12 orang. Penentuan
jumlah sampel berdasarkan total sampling selama sebulan. Pengumpulan data dilakukan
mulai tanggal 14 Juni sampai 8 Juli 2006. Pengolahan data menggunakan program SPSS versi
12.0. Dari hasil penelitian data diketahui bahwa sebanyak (50,0%) responden berada pada
kelompok umur 18-25 tahun. Mayoritas responden adalah laki-laki (75,0%), berpendidikan
SMU (41,7%), pekerjaan wiraswasta (58,3%), tidak berpenghasilan (41,7%) dan lama masa
perawatan selama 3 minggu (33,3%).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas klien dengan fraktur ekstremitas
bawah selama masa rawatan di RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan
menghasilkan respons adaptif yaitu fungsi fisiologis (58,3%), konsep diri (91,7%), peran
(100%) dan interdpendensi (91,7%). Secara umum diketahui respons adaptasi klien dengan
fraktur ekstremitas bawah selama masa perawatan 100% adalah adaptif. Penelitian ini
mempunyai sampel yang terbatas sehingga untuk penelitian selanjutnya perlu dipertimbangkan
untuk mengambil sampel dari rumah sakit dan waktu yang lebih lama yang sehingga jumlah
sampel yan diperoleh lebih banyak dan hasilnya lebih representatif.

Kata kunci: respons adaptasi, fraktur ekstremitas bawah

Penulis adalah
* Mahasiswa Program Profesi Keperawatan PSIK FK USU
** Staf Pengajar Keperawatan Medikal Bedah PSIK FK USU

Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007 56

Universitas Sumatera Utara
LATAR BELAKANG
Perawat memandang individu
sebagai suatu keseluruhan yang utuh atau
suatu individu yang holistik, bukan
merupakan golongan dari bagian-bagian
dan proses-proses (Kozier & Erb, 1995).
Dimana dalam teori ini organisme yang
hidup dipandang sebagai hasil interaksi dan
kesatuan dari keseluruhan bukan sekedar
jumlah dari bagian-bagiannya. Gangguan
terhadap suatu bagian merupakan
gangguan bagi keseluruhan sistem. Ketika
mengaplikasikan pada manusia dan
kesehatan, konsep ini menekankan
kenyataan bahwa perawat harus menjaga
identitas diri dari keseluruhan individu dan
harus berusaha memahami hubungan dari
bagian-bagian individu di bawah
keseluruhan bagian-bagiannya secara
bersamaan (Krieger, 1981 dalam Kozier &
Erb, 1995).
Individu sebagai makhluk
biopsikososial dan spiritual sebagai satu
kesatuan yang utuh memiliki mekanisme
koping untuk beradaptasi terhadap
perubahan diri dan lingkungan sehingga
individu selalu berinteraksi terhadap
perubahan yang terjadi pada diri dan
lingkungannya. Untuk mampu beradaptasi
setiap individu akan berespons terhadap
kebutuhan fisiologis, keamanan dan
kenyamanan, cinta mencintai, harga diri
dan aktualisasi diri, dan individu selalu
berada dalam rentang sehat-sakit yang
berhubungan dengan koping yang efektif
dalam memelihara proses adaptasi (Roy,
1980 dalam Hidayat, 2004).
Perawat juga harus mengingat
interaksi dan hubungan individu dengan
lingkungan luar dan yang lain berkaitan
dengan individu dan sistem. Sebagai contoh
seorang perawat membantu klien dengan
fraktur ekstremitas bawah yang dirawat
selama masa rawatan dalam beradaptasi
terhadap diri dan lingkungan sekitarnya.
Dalam hal ini, kebutuhan fisiologis,
kebutuhan akan konsep diri yang positif,
serta kebutuhan akan kemampuan
57 Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007
melakukan peran dan fungsi secara optimal
dalam memelihara integritas diri (Kozier &
Er, 1995).
Menurut Hanley & Belfus (2005),
klien yang mengalami gangguan pada
muskuloskeletal (fraktur) akan
menimbulkan respons dalam menyesuaikan
diri terhadap perubahan yang terjadi pada
dirinya dan lingkungan disekitarnya serta
mempengaruhi diri dalam berinteraksi
dengan orang lain.
Pelayanan komprehensif merupakan
pelayanan klien secara total dan pelayanan
kesehatan holistik berkembang bagi konsep
holisme. Kesehatan holistik melibatkan
individu secara total, keseluruhan status
kehidupannya dan kualitas hidupnya dalam
berespons terhadap perubahan yang terjadi
pada diri dan lingkungannya (Smith, 1984
dalam Kozier & Erb, 1995). Sehingga
perawat dapat memberikan pelayanan
secara tepat dan efektif untuk membantu
klien dalam beradaptasi terhadap
perubahan yang terjadi disekitarnnya.
Fraktur adalah terputusnya
kontinuitas jaringan tulang atau tulang
rawan yang umumnya disebakan oleh
cedera. Trauma yang menyebabkan fraktur
dapat berupa trauma langsung, misalnya
yang sering terjadi benturan pada
ekstremitas bawah yang menyebabkan
fraktur pada tibia dan fibula dan juga dapat
berupa trauma tidak langsung misalnya
jatuh bertumpu pada tangan yan
menyebabkan tulang klavikula atau radius
distal patah (Sjamsuhidajat, 1997).
Menurut Handayani (1998) trauma
muskuloskeletal, khususnya fraktur
memerlukan pemberian asuhan
keperawatan yang komprehensif. Asuhan
terutama ditujukan untuk memenuhi
kebutuhan dasar klien yang teranggu dan
menceah mengurangi komplikasi terutama
immobilisasi. Pendidikan kesehatan juga
dapat diberikan untuk mencegah cidera
lebih lanjut sehingga klien secara bertahap
dapat mengoptimalkan fungsi bio-psiko-
sosio-spiritualnya.
Universitas Sumatera Utara
 Perubahan yang terjadi pada klien
fraktur dan lingkungan sekitarnya
mempengaruhi klien tersebut berespons
dalam beradaptasi untuk mempertahakan
keseimbangan dalam menghadapi kondisi
yang dialaminya (Flynn & Heffron, 1984).
Sebagai sistem adaptif, klien dengan
fraktur ekstremitas bawah selama masa
perawatan di rumah sakit akan merespons
terhadap perubahan yang ada di
lingkungannya yang akan selalu
menunjukkan perilaku adaptif dan
maladaptif. Apabila kemampuan
merespons lingkungan tersebut baik, maka
perilaku klien fraktur tersebut akan
menunjukkan perilaku adaptif, akan tetapi
jika kemampuan dalam merespons
lingkungan kurang baik, maka perilaku
klien fraktur tersebut akan menunjukkan
perilaku maladaptif (Helson, 1964 dalam
Roy, 1984).
Agar respons adaptasi klien dengan
fraktur ekstremitas bawah selama masa
perawatan menghasilkan perilaku respons
adaptif dan berfungsi secara optimal, maka
klien harus mampu berespons secara positif
terhadap beberapa stressor dan beradaptasi
terhadap permintaan atau perubahan.
Adaptasi membutuhkan respons aktif dari
klien yang bersangkutan (Potter & Perry,
1993).
Dalam memberikan pelayanan dan
asuhan keperawatan yang tepat dan
bertujuan untuk meningkatkan derajat
kesehatan klien, maka seorang perawat
harus mampu mengetahui bagaimana
respons yang dihasilkan oleh klien dalam
beradaptasi terhadap perubahan diri dan
lingkungan sekitarnya. Hal inilah yang
mendasari perlunya dilakukan penelitian
tentang respons adaptasi klien dengan
fraktur ekstremitas bawah selama masa
perawatan.
METODE PENELITIAN
Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam
penelitian ini adalah deskripsi eksplorasi
Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007
yang bertujuan untuk mengidentifikasi
respons adaptasi klien dengan fraktur
ekstremitas bawah selama masa rawatan di
RSUP H. Adam Malik Medan dan RSU
Dr. Pirngadi Medan.
Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi pada penelitan ini adalah
klien dengan fraktur esktremitas bawah
selama masa perawatan di RSUP H. Adam
Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi
Medan. Penentuan jumlah sampel
dilakukan dengan menggunakan total
sampling yaitu pengambilan sampel dari
seluruh jumlah populasi yang ada sesuai
dengan kriteria sampel yang telah
ditentukan terlebih dahulu. Kriteria yang
telah ditentukan untuk subjek penelitian
yaitu klien laki-laki atau perempuan, usia
17-60 tahun, mengalami fraktur ekstremitas
bawah, dapat baca, telah dirawat minimal 1
minggu dan bersedia menjadi sampel dalam
penelitian.
Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUP H.
Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi
Medan. Alasan peneliti memilih lokasi
tersebut sebagai tempat penelitian karena
merupakan rumah sakit pendidikan, lokasi
rumah sakit yang mudah dijangkau, rumah
sakit rujukan dan tersedianya klien dengan
fraktur ekstremitas bawah. Selain itu,
penelitian tentang respons adaptasi klien
dengan fraktur ekstremitas bawah selama
masa rawatan belum pernah dilakukan di
RSUP H. Adam Malik Medan dan RSU
Dr. Pirngadi Medan.
Pertimbangan Etik Penelitian
Peneliti menyerahkan langsung
lembar persetujuan penelitian kepada
responden, agar responden mengetahui
maksud dan tujuan penetilitian. Jika
repsonden bersedia diteliti maka terlebih
dahulu harus menandatangani lembar
persetujuan (informed consent), dan bila
responden tidak dapat menulis tanda
tangan pada lembar persetujuan, responden
58
Universitas Sumatera Utara
menyatakan secara lisan dan jika responden HASIL PENELITIAN
menolak untuk diteliti maka peneliti tidak Karakteristik Responden
akan memaksa dan tetap menghormati Data yang diperoleh menunjukkan
haknya dan untuk menjaga kerahasiaan bahwa mayoritas responden berada pada
responden, peneliti tidak akan kelompok usia 18-25 tahun sebanyak 6
mencantumkan nama responden pada orang (50%), pada kelompok usia 26-33
lembar pengumpulan data (kuesioner) yang tahun sejumlah 3 orang responden (25%).
diisi oleh responden. Lembar tersebut Berdasarkan jenis kelamin mayoritas
hanya diberi nomor kode nomor tertentu. responden adalah laki-laki sebanyak 9
Kerahasiaan informasi yang diberikan oleh orang (75%), status responden yang tidak
responden dijamin oleh peneliti dan hanya menikah sebanyak 7 orang (58,3%),
digunakan untuk penelitian. mayoritas responden beragama Islam
sebanyak 10 orang (83,3%), dan bersuku
Instrumen Penelitian Batak sebanyak 6 orang responden (50%).
Instrumen penelitian yang Sedangkan tingkat pendidikan responden
digunakan adalah kuesioner yang disusun mayoritas lulusan adalah SMU sebanyak 5
dengan berpedoman pada tinjauan pustaka. orang (41,7%), disamping itu terdapat 7
Instrumen ini terdiri dari 2 (dua) bagian orang responden (58,3%) bekerja sebagai
yaitu kuesioner data demografi dan wiraswasta dan 4 orang responden (33,3%)
kuesioner respons adaptasi klien dengan telah dirawat selama masa rawatan 3
fraktur ekstremitas bawah selama masa minggu di rumah sakit.
perawatan.
Tabel 1. Distribusi frekuensi dan persentasi
Pengumpulan Data karakteristik responden di RSUP
Setelah mendapat izin penelitian, H. Adam Malik Medan dan RSU
peneliti menjelaskan tujuan penelitian Dr. Pirngadi Medan (n = 12)
kepada responden dan bila responden Karakteristik Responden Frekuensi Persentasi
setuju untuk menjadi sampel penelitian, Usia
maka peneliti mengajukan surat pesetujuan 18 – 25 tahun 6 50,0
responden untuk ditandatangani. Setelah 26 – 33 tahun 3 25,0
32 – 40 tahun 3 25,0
itu peneliti menjelaskan cara pengisian
Jenis Kelamin
kuesioner secara teliti dan cermat serta Laki-laki 9 75,0
tidak ada hal-hal yang terlewatkan. Peneliti Perempuan 3 25,0
juga mengingatkan responden untuk Status
mengisi kuesioner sesuai dengan apa yang Tidak menikah 7 58,3
dialami/dilakukan oleh responden. Setelah Menikah 5 41,7
diisi, kuesioner dikumpulkan kembali oleh Agama
Islam 10 83,3
peneliti dan diperiksa kelengkapannya. Kristen 2 16,7
Apabila ada kuesioner yang tidak lengkap, Suku
maka dilengkapi pada saat itu juga. Jawa 4 33,3
Batak 6 50,0
Analisa Data Aceh 2 16,3
Dilakukan dengan program SPSS Pendidikan
versi 12.0. Hasil analisa data baik data SD 2 16,7
SMP 4 33,3
demografi, dan respons adaptasi klien SMU 5 41,7
dengan fraktur ekstremitas bawah selama Sarjana 1 8,3
masa perawatan akan disajikan dalam Pekerjaan
bentuk tabel distribusi frekuensi dan Tidak bekerja 4 33,3
persentasi. Ibu rumah tangga 1 8,3
Wiraswasta 7 58,3

59 Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007

Universitas Sumatera Utara
 Karakteristik Responden Frekuensi Persentasi PEMBAHASAN
Penghasilan perbulan
Tidak ada 5 41,7 Adaptasi merupakan suatu proses
< Rp. 700.000,- 3 25,0 perubahan yang menyertai individu dalam
Rp. 700.000,- 2 16,7 berespons terhadap perubahan yang ada di
Rp. 700.000 – 1 8,3 lingkungan dan dapat mempengaruhi
1.000.000,-
> Rp. 1.000.000,- 1 8,3
kebutuhan baik secara fisiologis maupun
Lama masa rawatan psikologis yang akan menghasilkan perilaku
1 minggu 3 25,0 adaptif. Hasil dari perilaku adaptifini dapat
2 minggu 3 25,0 berupa semua respons dengan berusaha
3 minggu 4 33,3 mempertahankan keseimbangan dari suatu
1 bulan 2 16,7
keadaan (Hidayat, 2004). Flynn & Heffron
Respons Adaptasi Klien dengan Fraktur (1984), menyatakan bahwa respons adaptasi
Extremitas Bawah Selama Masa Rawatan merupakan reaksi individu yang dihasilkan
Berdasarkan hasil penelitian pada dengan adanya suatu proses penyesuaian
umumnya respons klien dengan fraktur terhadap perubahan yang terjadi dengan
ekstremitas bawah selama masa perawatan adanya suatu proses penyesuaian terhadap
adalah adaptif bahkan untk respons adaptsi perubahan yang terjadi pada diri individu,
peran 12 responden adalah 100% adaptif, lingkungan dan hal-hal lain dalam
untuk respons adaptasi fungsi fisiologis 7 kehidupan yang berlangsung secara terus
responden (58,3%) adaptif, respons menerus selama kehidupan dan respons
adaptasi konsep diri 11 responden (91,7%) yang dapat dihasilkan dapat berupa adaptif
adaptif dan respons adaptasi atau maladaptif.
interdependensi 11 responden (91,7%) Hasil penelitian ini menunjukkan
adaptif. respons adaptasi terhadap fungsi fisiologis,
Secara keseluruhan dapat mayoritas (83,3%) responden tidak dapat
disimpulkan bahwa respons adaptasi klien melakukan aktivitas apapun selama
dengan fraktur ekstremitas bawahselama dirawat, hasil penelitian ini sesuai dengan
msa rawatan adalah 100% menghasilkan
pendapat Pakpahan (1996) bahwa klien
respons adaptif (Tabel 2).
fraktur dengan pemasangan gips atau traksi
lebih cenderung immobilisasi di tempat
Tabel 2. Distribusi dan persentase respons
daptasi berdasarkan respons tidur dan mengurangi aktivitas yang dapat
adaptif dan maladaptif (n:12) menyebabkan terjadinya pergerakan pada
daerah yang patah, hal ini sehubungan
Adaptif Maladaptif dengan proses penggabungan tulang
Respons Adaptasi
(n%) (n%) (consolidasi) yang terjadi secara terus-
Fungsi Fisiologis 7 (58,3) 5 (41,7) menerus selama 6-12 minggu. Menurut
Konsep Diri 11 (91,7) 1 (8,3)
Potter & Perry (1992) bahwa immobilisasi
Peran 12 (100) 0 (0)
Interdepndensi 11 (91,7) 1 (8,3) dan kurangnya aktivitas pada klien dapat
mempengaruhi sistem sirkulasi darah, hal
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan ini sesuai dengan hasil penelitian bahwa
respons adaptasi klien dengan (66,7%) responden merasa sering kebas
fraktur secara umum (n = 12). pada kaki yang patah.
Potter & Perry (1992) menyatakan
Respons Adaptasi Kliendengan bahwa secara fisiologis sistem tubuh akan
Fraktur Esktremitas Bawah Jumlah berespons terhadap stimulus-stimulus yang
Selama Masa Rawatan mempengaruhi terjadinya stres dan klien
Adaptif 12 (100%)
dengn immobilitas yang lama cenderung
Maldaptif 0 (0)

Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007 60

Universitas Sumatera Utara
untuk terjadi stres dan dampak yang dapat
dilihat dari reaksi tubuh terhadap stimulus-
stimulus yang ada mempengaruhi fungsi
dari kebutuhan dsar tubuh (nutrisi, cairan,
eliminasi, dan istirahat) pernyataan ini
sesuai dengan hari penelitian bahwa
(75,0%) responden merasa selera makan
menurun selama dirawat, (66,7%)
responden merasa terganggu untuk buang
air kecil/besar seama dipasang alat-alat
dikaki, dan (58,3%) respoden merasa sulit
tidur selama dirawat.
Untuk respons adaptasi konsep diri
sebanyak (50,0%) responden merasa
kurang percaya diri bila berhadapan dengan
orang lain, hasil penelitian ini sesuai
dengan pendapat Stuart & Sundeen (1998),
seseorang yang mengalami perubahan pada
diri mencakup persepsi, perasaan tentang
ukuran dan bentuk tubuh, fungsi,
penampilan dan potensi tubuh saat inidan
masa lalu mempengaruhi sikap seseorang
terhadap tubuhnya secara sadar dan tidak
sadar sehingga dapat menimbulkan rasa
kurang percaya diri dalam berhubungan
interpersonal, (41,7%) responden mudah
tersinggung dan mudah marah, (33,4%)
responden merasa sesuatu yang buruk akan
terjadi pada kaki yang patah, dan hasil
penelitian ini sesuai dengan pendapat
Hidayat (2004), jika seseorang sakit maka
terjadi perubahan dari perilaku norma
antara lain menarik diri, tidak mau
memikirkan orang lain (egosentris), dan
memiliki reaksi emosional yang tinggi
(menangis,mudah tersinggung, dan mudah
marah).
Hal ini juga bisa dikaitkan dengan
hasil penelitian (25,0%) responden
menyatakan bahwa mereka tidak berharga
lagi sejak menglami patah tulang, namun
(75%) responden menyatakan masih
berharga sejak mengalami patah tulang,
dan (8,3%) responden merasa setelah
terjadi patah tulang pada kaki,
istri/suami/keluarga tidak menyukai lagi.
Hal ini menurut Kozier & Erb (1995)
61 Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007
bahwa seseorang dengan harga diri yang
rendah sering merasa tidak dicintai dan
sering mengalami depresi dan ansietas.
Untuk respons adaptasi peryataan
mayoritas (91,7%) responden merasa
optimis untuk sembuh dan berkumpul
kembali dengan keluarga, hasil penelitian
ini didukung oleh pendapat Suliswati
(2005), rasa optimis, harapan, dan rasa
saling menyayangi dan mengasihi
merupakan ciri-ciri seseorang dengan
konsep diri positif. Sebanyak (58,3%)
responden menyatakan tidak setuju merasa
tidak berdaya lagi dengan kondisi seperti ini
dan menurut Muktadin (2002) penerimaan
berbagai keadaan hidup merupakan
keyakinan/pandangan positif yang dapat
menjadi sumber daya psikologis yang sangat
penting untuk membentuk koping
seseorang dalam menghadapi keadaanya.
Menurut penelitian Baldree, Murphy dan
Power (1982) juga melaporkan yang sama
bahwa salah satu metode koping yang
sering digunakan oleh individu adalah
mempertahankan pengendalian terhadap
situasi melalui penerimaan situasi tersebut
danterhadap keadan yang lebih baik,
namun penelitian tersebut tentang tingkat,
jenis dan keparahan stressor dan metode
koping terhadap stres yang umum terjadi
(Yani,1997).
Selanjutnya mayoritas (83,3%)
responden berharap dapat berjalan kembali
seperti dulu, mayoritas (83,3%) responden
berharap dapat bekerja dan beraktivitas
kembali, dan hal yang paling menarik
dimana mayoritas (83,3%) responden
semakin sering berdoa semenjak
mengalami patah tulang, hasil penelitian ini
sesuai dengan pendapat Potter & Perry
(1992) bahwa setiap orang mempunyai
dimensi spiritual yang dapat berupa
kepercayaan akan sesuatu yang maha besar,
perasaan menyatu dengan alam dan dunia
sebagai suatu kesatuan serta perasaan
positif akan tujuan dan makna kehidupan
dimana kepercayaan-kepercayaan atau
Universitas Sumatera Utara
sikap-sikap tersebut dapat menjadi sumber
kekuatan untuk beradaptasi terhadap
terjadinya stres.
Kebanyakan orang akan memikirkan
upaya mencari dan mengandalkan
dukungan spiritual sebagai sutu koping
individual, sesungguhnya kepercayaan
terhadap Tuhan dan spititual
diidentifikasikan oleh individu sebagai cara
yang paling penting bagi dirinya dalam
mengatasi suatu stressor yang berkaitan
dengaan proses kesehatan atau sebagai
metode yang sangat penting dan sering
digunakan dalam membantu menyelesaikan
permasalahan yang dihadapi, serta
dukungan spiritual juga membuat individu
mampu mentoleransi ketegangan-
ketegangan terhadap perubahan yang
terjadi dalam kehidupan (Chesler &
Brbarin, 1987 dalam Friedman, 1998).
Hasil penelitian respons adaptasi
interdependensi menunjukkan (50,0%)
responden mengharapkan perhatian dan
dukungan dari keluarga dan orang di
sekitar. Menurut Friedman (1998), sistem
pendukung yang diberikan oleh keluarga
mengacu kepada dukungan-dukungan
sosial yang dipandang anggota keluarga
sebagai sesuatu yang dapat diakses untuk
keluarga. Demikian halnya Taylor (1995),
menyatakan bahwa seseorang dengan
dukungan sosial keluarga yang tinggi dapat
mengalami penurunan level stres dan
kemudian menimbulkan koping terhadap
stres selanjutnya tercipta keberhasilan
dalam beradaptasi. Sarasson & Pierce (1991
dalam Baron & Byrne, 2000) dukungan
sosial yang diberikan oleh orang lain
merupakan kenyamanaan fisik dan
psikologis sedangkan dukungan sosial dari
anggota keluarga menolong untuk
menurunkan efek negatif stres pada
kualitas hidup.
Mayoritas (83,3%) responden sering
berbagi rasa dengan pasien lain yang ada
disekitarnya, hasil ini sesuai dengan
pendapat Weisman, (1997) dalam Keliat,
1980 menyatakan salah satu koping yang
Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007
biasa digunakan oleh individu untuk
menangani stres adalah kebersamaan
dengan berbagai ras dan mengungkapkan
perasaannya dengan berbicara kepada
orang lain.
Dan hal yang sama juga
diungkapkan oleh Hartman dan Aird (1983,
dalamFriedman, 1998) bahwa keterlibatan
keluarga yang bermakna dan bernilai bagi
klien merupakan cara lain bagi klien dan
keluarga melakukan ungkapan bersama.
Interaksi yang terjadi secara berulang-ulang
dalam proses sosial dalam keluarga akan
memelihara identitas diri dan berbicara
secara intim tentang mereka sendiri dan
persoalan-persoalan mereka terbukti
penting bagi kesehatan psikologis pada saat
stres. Hal ini dapat dilihat dari hasi
penelitian bahwa sebanyak (66,7%)
responden merasa senang bila keluarga
datang, mayoritas (91,7%) responden
sangat mencintai keluarga, dan (75,0%)
responden berharap keluarga selau ada
didekatnya.
Secara keseluruhan, hasil penelitian
ini menunjukkan bahwa respons yang
dihasilkan oleh klien dengan fraktur
ekstremitas bawah selama masa perawatan
adalah (100%) menghasilkan respons
adaptif. Hasil penelitian ini sesuai dengan
empat model adaptasi Roy yang dimiliki
oleh setiap individu untuk dapat
beradaptasi terhadap perubahan yang
terjadi dalam hidup antara lain fungsi
fisiologis, konsep diri yang positif, peran,
dan interdependensi, Bila keempat model
adaptasi ini terpenuhi dengan baik maka
respons yang dapat dihasilkan dalam proses
beradaptasi terhadap perubahan dapat
berupa perilaku adaptif dan bila keempat
model adaptasi ini tidak terpenuhi dengan
baik maka sebaliknya akan menghasilkan
respons perilaku maladaptif (Roy, 1984).
KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian yang dilakukan
terhadap 12 responden menunjukkan
62
Universitas Sumatera Utara
bahwa respons adaptasi klien dengan DAFTAR PUSTAKA
fraktur ekstremitas bawah selama masa Admin, (2005), Fraktur dan dislokasi. Di
rawatan di RSUP H. Adam Malik Medan buka pada: 26 Maret 2006,
dan RSU Dr. Pirngadi Medan, seluruh dari http://indofirstid.com/situs/index
responden (100%) respons yang adaptif .php?option=comconten&tasak=vi
dan tidak ada responden yang memiliki ew &id=70&itemid=72.
repon yang maladptif, sehingga klien Arikunto, S. (2002). Prosedur penelitian:
dengan fraktur ekstremitas bawah dapat suatu pendekatan praktek. Jakarta:
beradaptasi secara adaptif terhadap PT Rineka Cipta.
perubahan yang terjadi pada diri dan Brockopp, D. Y. (1999). Dasar-dasar riset
lingkungan disekitarnya. Hal ini dapat keperawatan. Ahli Bahasa, Yasmin,
dilihat dari konsep diri yang dimiliki klien A., Anik, M. Jakarta: EGC.
fraktur serta masa perawatan yang rata-rata Berger, K. J. & Williams, M. B. (1992).
lebih dari satu minggu mempengaruhi klien Fundamental of nursing.
untuk lebih mampu beradaptasi terhadap Collaborating for optimal health.
perubahan-perubahan yang terjadi pada Connecticut: Appleton & Lange.
Burns, N. & Grove, S. K. (1993). The
diri dan lingkungan sekitarnya.
practice of nursing research: conduct,
Saran untuk penelitian selanjutnya
critique and utilization. (2thEd).
Penelitian ini hanya dilakukan di RSUP H.
Philadelphia: W.B. Saunders Co.
Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Callhoum, J. F., & Acocela, J. R. (1990).
Medan dengan jumlah sampel sebanyak 12 Psikologi tentang penyesuaian dan
orang responden, hal ini disebabkan hubungan kemanusiaan
keterbatasan waktu dari peneliti. Oleh (terjemahan). Semarang: IKIP
karena itu pada penelitian selanjutnya perlu Semarang Pers.
dipertimbangkan untuk mengambil sampel Dempsey, P. A & Dempsey, A. D. (2002).
dari rumah sakit yang lain sehingga jumlah Riset keperawatan: Buku ajar dan
sampel yang diperoleh lebih banyak latihan. (edisi 4). Jakarta:
sehingga lebih respresentatif. EGC.
Saran untuk Rumah Sakit Umum Departemen Kesehatan R.I. (1989).
Pusat H. Adam Malik Medan dan Rumah Sinopsis dasar-dasar keperawatan.
sAkit Umum Dr. Pirngadi Medan. Dari Jakarta: Pustaka pendidikan
hasil penelitian ini diperoleh bahwa klien tenaga kesehatan.
fraktur ekstremitas bawah yang dirawat Dicson, R. A & Wright, V. (1992).
selama masa perawatan di rumah sakit Integrated clinical science
Musculoskeletal disease.William
menghasilkan respons adaptif dalam
Heincman Medical Book London
penyesuaian terhadap perubahan yang
Ltd
terjadi pada diri dan lingkungan sekitarnya.
Flynn, J. B & Heffron,P. B. (198). Nursing
Disarankan untuk para perawat di rumah from cencep to practice. United
sakit tersebut agar dipertahankan Stated of America: Aprentice-Hall
hubungan komunikasi terapeutik dengan Publishing and Communication Co.
klien fraktur, selain itu perawat dapat Haney & Befus, Inc (2005) Patient’s
mengidentifikasi respons yang adaptif atau adaptive experiences of returning to
maladaptif, sehingga perawat mampu work following muskuloskeletal
mempertahankan respons klien yang disorder: A mixe design study. Dibuka
adaptif dan untuk mengatasi masalah yang pada: 27 Maret 2006 dari
dihadapi. http:/proquest.umi.com/pdweb?did=
938158261&6&Fmt=4&cientd=639
28 &RQT=309&Vname=PQD.

63 Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007

Universitas Sumatera Utara
Kozier, B & Erb. (1995). Fundamental of Pakpahan, R. H. (1996). Penyembuhan
nursing: Concept, proses & practice. fraktur dan gambaran histologisnya.
California: Addison Wesly Bagian Ilmu Histologi Fakultas
Publishing. Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Medan.
Lewis (2000). Medical surgical nursing, Potter, P. A & Perry, A. G (1993).
assesment and managemant of Fundmental of nursing: Concept,
clinical problem, (edition 5). process and practice (3rdEd).
Philadelphia: Mosby. Phildelphia. Mosby Co.
Notoatmodjo, S. (2002). Metodologi Purwadrminta. (1980). Kamus bahasa
penelitian kesehatan. Jakarta; Rineka Indonesia. Jakarta: Balai pustaka.
Cipta. Roy, S. C. (1984). Introduction to nursing;
An adaptation model (2nd ed). New
Jersey: Prentice-hall, Inc.

Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara, Volume 2 Nomor 2, November 2007 64

Universitas Sumatera Utara