HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT KECEMASAN

PADA PASIEN PRE OPERASI MAYOR DI RSUD BREBES

Lutfi Al Faris, 2) Agus Budianto, 3) Ikawati Setyaningrum

1)
1)
Mahasiswa Keperawatan, STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi 52416, Tegal Indonesia
2) 3)
Dosen Keperawatan, STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi 52416, Tegal Indonesia
*Email: lutfialfaris27@gmail.com

Abstrak
Operasi mayor adalah tindakan bedah yang menggunakan anestesi umum/general anestesi yang merupakan
salah satu bentuk dari pembedahan yang sering dilakukan. Kecemasan pre operasi merupakan emosi yang
tidak menyenangkan dan dapat menyebabkan pasien menghindari operas yang direncanakan. Pasien merasa
cemas ketika akan dilakukan tindakan operasi mayor sehingga perlu adanya dukungan dari keluarga.
Semakin tinggi dukungan keluarga dapat mengurangi atau mencegah terjadinya kecemasan yang dirasakan
pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan
pada pasien pre operasi mayor di RSUD Brebes. Desain penelitian ini menggunakan desain korelasi dengan
pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu non probability sampling
dengan jenis accidental sampling. Sampel dalam penelitian ini yaitu 30 responden. Hasil analisis data
menggunakan uji statistik Kendall’s Tau menunjukkan nilai pValue 0,001 < 0,05 yang artinya Ho ditolak dan
Ha diterima. Maka dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan
pada pasien pre operasi mayor di RSUD Brebes. Segala dukungan dan motivasi dari keluarga dibutuhkan
oleh pasien pre operasi mayor agar pasien merasa tenang dan nyaman sehingga dapat menurunkan tingkat
kecemasan.
.

Kata kunci: Dukungan keluarga, tingkat kecemasan, pasien pre operasi mayor

THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT WITH ANXIETY LEVELS IN

MAYOR'S PRE-OPERATION PATIENTS IN RSUD BREBES
1)
Lutfi Al Faris, 2) Agus Budianto, 3) Ikawati Setyaningrum
1)
Nursing Student, STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi 52416, Tegal Indonesia
2) 3)
Nursing Lecturers, STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi 52416, Tegal Indonesia
*Email: lutfialfaris27@gmail.com

Abstract
Major surgery is a surgical procedure that uses general anesthesia / general anesthesia which is a form of
surgery that is often done. Preoperative anxiety is an unpleasant emotion and can cause the patient to avoid
planned surgery. The patient feels anxious when major surgery will be performed so there is a need for
support from the family. The higher family support can reduce or prevent the occurrence of anxiety felt by
patients. This study aims to determine the relationship of family support with anxiety levels in major
preoperative patients at RSUD Brebes. This research design uses correlation design with cross sectional
approach. The sampling technique used is non probability sampling with accidental sampling type. The
sample in this study was 30 respondents. The results of data analysis using the Kendall's Tau statistical test
showed a pValue value of 0.001 <0.05 which means that Ho was rejected and Ha was accepted. It can be
concluded that there is a relationship between family support and anxiety level in the major preoperative
patients at Brebes Regional Hospital. All support and motivation from the family is needed by the major
preoperative patients so that the patient feels calm and comfortable so that it can reduce the level of anxiety.
. It can be concluded that there is a relationship between family support and anxiety level in the major
preoperative patients at RSUD Brebes. All support and motivation from the family is needed by the major
preoperative patients so that the patient feels calm and comfortable so that it can reduce the level of anxiety.
.
Keywords: family support, anxiety level, major preoperative patients

1
PENDAHULUAN
Operasi atau bedah adalah pengobatan
penyakit dengan jalan memotong (mengiris
dan sebagainya) bagian tubuh yang sakit.
Pembedahan dilakukan karena beberapa
alasan seperti diagnostik (biopsi, laparotomi
eksplorasi), kuratif (eksisi massa tumor,
pengangkatan apendiks yang mengalami
inflamasi), reparatif (memperbaiki luka
multiplek), rekonstruksi dan paliatif.
Pembedahan menurut jenisnya dibedakan
menjadi dua jenis yaitu bedah mayor dan
bedah minor. Bedah mayor merupakan
tindakan bedah yang menggunakan anestesi
umum/general anestesi yang merupakan
salah satu bentuk dari pembedahan yang
sering dilakukan oleh pasien sebelum
melakukan operasi. Pre-operasi merupakan
tahapan awal sebelum pasien melakukan
operasi, yaitu dengan melakukan
pemeriksaan kesiapan secara fisiologis
maupun psikologi (Sjamsuhidajat & Jong,
2010).
Data WHO (World Health
Organization) menunjukkan bahwa selama
lebih dari satu abad perawatan bedah telah
menjadi komponen penting dari perawatan
kesehatan di seluruh dunia. Diperkirakan
setiap tahun ada 230 juta operasi utama yang
dilakukan di seluruh dunia, satu dari 25 orang
hidup. Penelitian di 56 negara dari 192
negara anggota WHO (World Health
Organization) tahun 2015 diperkirakan 234,2
juta prosedur pembedahan dilakukan setiap
tahun berpotensi komplikasi dan kematian.
Tindakan operasi di Indonesia
meningkat dari tahun ke tahun dengan jumlah
810.000 orang per tahun. Angka
perbandingan antara perempuan dengan laki-
laki, yaitu perempuan mencapai 50,15%,
sedangkan laki-laki sebanyak 30,5%, dan
operasi anak dibawah umur sekitar 10% -
15% (Suara Merdeka.Com, 2010). Data di
Indonesia pada tahun 2015 tindakan operasi
mencapai sekitar 1,2 juta jiwa (Kemenkes RI,
2016).
Salah satu bentuk stres psikologis yang
dialami oleh pasien pre-operasi adalah
kecemasan. Kecemasan (ansietas) merupakan
respon psikologik terhadap stres yang
2
mengandung komponen fisiologik dan
psikologik. Menurut Long (1996) terdapat 2
respon yaitu fisiologis dan psikologis.
Respon fisiologis terhadap ansietas
merupakan reaksi yang pertama timbul pada
sistem saraf otonom, meliputi peningkatan
frekuensi nadi dan respirasi, pergeseran
tekanan darah dan suhu, relaksasi otot polos
pada kandung kemih dan usus, kulit dingin
dan lembab. Reaksi psikologis secara umum
berhubungan adanya ansietas menghadapi
anestesi, diagnosa penyakit yang belum pasti,
keganasan, nyeri, ketidaktahuan tentang
prosedur operasi dan sebagainya.
Arifah dan Trise (2012) mengatakan
bahwa walaupun pasien preoperasi sudah
diberikan informasi dan perawatan yang
cukup baik sebelum melakukan operasi,
pasien ternyata masih merasakan kecemasan.
Ada yang merasa khawatir akan tidak tahan
terhadap nyeri akibat operasi, bingung akan
perawatan luka di rumah, khawatir jika luka
akibat operasi tidak sembuh–sembuh
sehingga tidak bisa cepat kembali bekerja,
khawatir akan hasil dari operasi terutama
hasil dari patologi anatomi yang tidak bisa
langsung diketahui hasilnya, takut bagaimana
nanti yang akan terjadi di kamar operasi.
Diperkirakan 20% dari populasi dunia
menderita kecemasan sebelum menjalankan
operasi. Prevalensi kecemasan di Indonesia
diperkirakan berkisar antara 9% - 12%
populasi (Depkes RI, 2010). Pada penelitian
yang dilakukan oleh Bahsoan berkisar antara
80% mengalami kecemasan sebelum
menjalankan operasi (Bahsoan, 2013).
Berdasarkan Data dari World Health
Organization pada tahun 2013, menyatakan
bahwa jumlah pasien pre operasi bertambah
dengan klien yang mengalami gangguan
kecemasan sebelum menjalankan tindakan
operasi di Amerika Serikat sekitar 20%.
Pasien yang menjalakan tindakan operasi
mengalami kecemasan.
Menurut Brunner & Suddarth (2010)
kecemasan preoperasi merupakan suatu
respons antisipasi terhadap suatu pengalaman
yang dapat dianggap pasien sebagai suatu
ancaman terhadap perannya dalam hidup,
integritas tubuh, atau bahkan kehidupannya
itu sendiri. Pasien yang menghadapi
pembedahan dilingkupi oleh ketakutan akan
ketidaktahuan, kematian, tentang anastesia,
kekhawatiran mengenai kehilangan waktu
kerja dan tanggung jawab mendukung
keluarga. Dukungan keluarga memainkan
peranan penting dalam menghadapi
ketakutan dan kecemasan. Keluarga
merupakan sistem pendukung utama yang
memberi perawatan langsung pada setiap
keadaan (sehat–sakit) klien. Keluarga
merupakan bagian dari manusia yang setiap
hari selalu berhubungan dengan kita.
Keadaan ini perlu kita sadari sepenuhnya
bahwa setiap individu merupakan bagiannya
dan keluarga juga semua dapat diekspresikan
tanpa hambatan yang berarti.
Menurut Friedman (2013), dukungan
yang diberikan keluarga untuk mengurangi
kecemasan pasien itu sendiri adalah
dukungan informasional, dimana keluarga
memberikan nasehat, saran, dukungan
jasmani maupun rohani. Dukungan
emosional juga diberikan keluarga, yang
meliputi dukungan yang diwujudkan dalam
bentuk afeksi, adanya kepercayaan,
perhatian, mendengarkan dan
didengarkan.Dukungan lainnya adalah
dukungan penilaian dan dukungan
instrumental.
Dukungan keluarga juga memiliki
peranan yang penting dalam menurunkan
kecemasan pada pasien pre operasi. Friedman
(2010), menyatakan bahwa dukungan
keluarga adalah tindakan dan penerimaan
keluarga terhadap penderita yang sakit.
Pasien dapat mengekspresikan ketakutan dan
kecemasannya pada keluarga dengan
mengurangi kecemasan dan ketakutan yang
berlebihan dan tidak beralasan, akan
mempersiapkan pasien secara emosional.
Anggota keluarga memandang bahwa orang
yang dapat memberikan rasa senang, rasa
aman, rasa nyaman, bersifat mendukung
selalu siap memberikan pertolongan dan
bantuan. Karena dukungan keluarga dalam
perawatan sangat diperlukan pasien, dapat
meningkatkan semangat hidup dan
menurunkan kecemasan pasien serta
3
menguatkan komitmen pasien untuk
menghadapi operasi.
Kasus operasi mayor di RSUD Brebes
dalam sebulan terdapat kurang lebih sekitar
42 kasus operasi mayor. Ketika peneliti
menanyakan kepada pasien yang akan
melakukan tindakan operasi mayor di
ruangan, pasien tersebut mengatakan sulit
tidur karena takut akan operasinya gagal.
Selain itu, pasien juga takut menghadapi
ruang operasi dan selalu menanyakan
pertanyaan yang sama berulang kali, pasien
juga mengatakan kurang mendapat dukungan
dari keluarga. Selama perawatan di rumah
sakit pasien didampingi oleh saudara karena
keluarga inti pasien sibuk dengan urusan
masing-masing, padahal pasien mengatakan
ingin ditemani oleh keluarga inti.
Untuk itu dukungan keluarga adalah
memberikan saran dan nasehat. Dukungan
keluarga ini mampu membuat pasien lebih
nyaman, merasa dipedulikan, nasehat yang
membuat pasien merasa disayangi dan
dihargai. Sehingga pasien dapat menghadapi
masalah denganm tenang. Tapi pada
kenyataannya pasien yang akan melakukan
tindakan operasi kurang mendapatkan
dukungan dari keluarga, sehingga
mengakibatkan pasien masih merasakan
cemas dan takut menghadapi operasi.
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik
untuk mengadakan penelitian dengan judul
hubungan dukungan keluarga dengan tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi mayor di
RSUD Brebes Tahun 2020.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan yaitu
kuantitatif dengan menggunakan desain
penelitian adalah korelasi dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian dilakukan pada
pasien pre operasi mayor di Ruang Alamanda
dan Flamboyan RSUD Brebes, pada tanggal
8-13 Juni 2020 dengan teknik pengambilan
sampel yaitu non probability sampling
dengan jenis accidental sampling dan
didapatkan. sampel sebesar 30 responden.
Pengambilan data menggunakan kuesioner
dukungan keluarga yang telah diuji validitas
 dan kuesioner kecemasan yaitu kuesioner apa yang dikatakan dokter, dan responden
HARS. mudah tersinggung ketika dinasehati dengan
Analisis univariat penelitian ditampilkan nada tinggi.
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan
prosentase. Analisis bivariat menggunakan Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat
uji Kendalls Tau C untuk mengetahui kecemasan pasien pre operasi mayor di
hubungan antara dukungan keluarga terhadap RSUD Brebes
tingkat kecemasan pada pasien pre operasi Frekuensi Prosentase
Variabel
mayor di RSUD Brebes. (n) (%)
Tingkat
HASIL PENELITIAN Kecemasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Dukungan Tidak ada 9 30
keluarga pasien pre operasi mayor di RSUD kecemasan
Brebes
Kecemasan 16 53,4
Frekuensi Prosentase Ringan
Variabel
(n) (%) Kecemasan 1 3,3
Dukungan Sedang
keluarga Kecemasan 4 13,3
Rendah 4 13,3 Berat
Sedang 5 16,7 30 100,0
Total
Tinggi 21 70
30 Berdasarkan tabel 2 menunjukkan
Total 100,0
bahwa tingkat kecemasan pasien pre operasi
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan
mayor di RSUD Brebes adalah kecemasan
bahwa dukungan keluarga pasien pre operasi
ringan dengan 16 orang (53,4%). Hal ini
mayor di RSUD Brebes yang paling banyak
ditunjukkan adanya ditandai dengan
ditunjukkan adalah dukungan keluarga tinggi
responden menunjukkan gejala-gejala
sebanyak 21 responden (70%). Hal ini
perasaan cemas, ketegangan, gangguan tidur
ditunjukkan dengan keluarga memberikan
dan tingkah laku. Sedangkan yang
dukungan pada responden seperti dukungan
kecemasan yang sedikit yaitu kecemasan
emosional. Keluarga menyemangati
sedang sebanyak adalah 1 (3,33%).
responden agar operasinya lancar, keluarga
tidak pernah meninggalkan responden ketika
mengeluh sakit, keluarga mendukung apa
yang responden lakukan ketika itu positif,
merundingkan segala hal yang terjadi kepada
pasien dan keluarga, keluarga memberikan
perhatian, dan keluarga berkomunikasi
dengan responden. Tetapi ada juga responden
yang mendapatkan dukungan keluarga
rendah sebanyak 4 responden (13,3%), hal ini
ditunjukkan keluarga memarahi pasien jika
salah, keluarga tidak memberikan penjelasan Berdasarkan hasil uji statistik Kendall’s
ketika responden bertanya, keluarga kurang Tau C didapatkan pValue 0,001<0,05 yang
memberi pujian ketika responden melakukan artinya Ho ditolak dan Ha diterima, dengan
Tabel 3. Hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi mayor
di RSUD Brebes

Tingkat kecemasan

Dukungan Tidak
Ringan Sedang Berat Total P value
keluarga ada
n % n % n % n % n %
Rendah - - 2 6,7 - 4- 2 6,7 4 13.3
Sedang - - 2 6,7 1 3,3 2 6,7 5 16,7 0,001
Tinggi 9 30 12 40 - - - - 21 70
Total 9 30 16 53.4 1 3,3 4 13,3 30 100
kesimpulan ada hubungan dukungan keluarga
dengan tingkat kecemasan pada pasien pre
operasi mayor di RSUD Brebes.
Nilai korelasi yang didapatkan pada
penelitian ini sebesar -0,590 hal ini
menunjukkan bahwa arah korelasi negatif
atau tidak searah dengan tingkat keeratan
korelasi kuat, sehingga dapat disimpulkan
semakin tinggi dukungan keluarga maka
semakin rendah tingkat kecemasan pada
pasien pre operasi mayor.
PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1 tentang dukungan
keluarga pasien pre operasi mayor di RSUD
Brebes Tahun 2020 didapatkan hasil bahwa
mayoritas dukungan keluarga tinggi
sebanyak 21 responden (70%), sedangkan
dukungan keluarga dengan kategori
dukungan yang rendah sebanyak 4 responden
(13,3%).
Hal ini senada dengan penelitian Dwi
susilawati (2012) bahwa dari 23 orang
pasien preoperasi sebesar (76,6%) memiliki
dukungan keluarga dalam kategori tinggi
dengan didominasi dukungan emosional.
Penelitian yang dilakukan oleh Lili Herlina
(2011) dari 30 responden sebanyak 18
responden (60%) menunjukan dukungan
keluarga tinggi dengan didominasi dukungan
informasional. Sebagaimana diketahui bahwa
keluarga merupakan sistem pendukung utama
yang memberikan perawatan secara
langsung.
Support system keluarga atau dukungan
keluarga merupakan bagian dari dukungan
sosial mempunyai pengaruh terhadap
kesehatan. Dukungan tersebut dapat
diwujudkan dalam bentuk dukungan
emosional melalui rasa empati, dukungan
penilaian/penghargaan, dukungan
instrumental melalui bantuan langsung
berupa harta atau benda dan dukungan
informasional melalui pemberian nasihat,
saran-saran atau petunjuk. Keluarga juga
berfungsi sebagai sistem pendukung bagi
anggota keluarganya dan anggota keluarga
memandang bahwa orang yang bersifat
mendukung, selalu siap memberikan
pertolongan dan bantuan jika diperlukan.
5
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan
dan penerimaan keluarga terhadap anggota
keluarga yang sakit. Salah satu peran dan
fungsi keluarga adalah memberikan fungsi
afektif untuk pemenuhan kebutuhan
psikososial anggota keluarganya dalam
memberikan kasih sayang (Friedman, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian dukungan
keluarga dari 4 item dengan 30 pernyataan
didapatkan nilai paling banyak pada item
dukungan keluarga dengan jumlah 358 pada
dukungan emosional. Sehingga dukungan
keluarga yang paling baik adalah dukungan
emosional. Dukungan ini ditandai dengan
hasil kuesioner yaitu keluarga selalu
menyemangati responden dan khawatir
dengan responden ketika menjelang operasi,
keluarga tidak hanya berdiam diri dan tidak
pernah meninggalkan responden ketika sakit.
Sedangkan dukungan penghargaan ditandai
dengan hasil kuesioner yaitu keluarga selalu
mensupport dalam pengobatan responden,
selalu menasehati dan menguatkan responden
dalam menghadapi penyakitnya, keluarga
juga memberikan pujian jika responden
melakukan suatu hal yang sesuai dengan
anjuran dokter. Dukungan emosional tinggi
karena responden merasa sangat
diperhatikan, memperoleh kasih saying dan
empati dari keluarga.
Sedangkan dari 4 item dengan 30
pernyataan didapatkan nilai paling rendah
pada item dukungan keluarga dengan jumlah
320 pada dukungan emosional. Dukungan
keluarga yang buruk ditunjukkan pada
dukungan informasional ditandai dengan
hasil kuesioner yaitu keluarga terkadang
menyembunyikan hasil pemeriksaan, tidak
menjelaskan penyakit yang dialami
responden dan hanya menjelaskan penyakit
dapat disembuhkan dengan operasi,
responden juga merasa cemas jika keluarga
meninggalkan responden walaupun hanya
sebentar.
Peneliti berpendapat bahwa untuk
mendapatkan dukungan keluarga yang tinggi,
ada beberapa dukungan yang harus diberikan
keluarga yaitu dukungan emosional,
dukungan instrumental, dukungan
informasional dan dukungan penghargaan.
Ada faktor lain yang membuat pasien
mendapat dukungan keluarga yang tinggi
yaitu salah satunya berdasarkan status
responden paling banyak sudah menikah
karena responden mendapatkan dukungan
dari pasangannya, sehingga dukungan yang
didapatkan lebih tinggi sedangkan responden
dengan dukungan keluarga yang rendah
berdasarkan status responden belum
berkeluarga karena ada beberapa responden
didampingi oleh keluarga yang lain tetapi
keluarga juga memiliki urusan lain dan
terkadang terpaksa meninggalkan responden
sehingga dukungan yang didapatkan lebih
sedikit. Diharapkan keluarga juga mampu
melakukan peran dan fungsinya yang
senantiasa mendampingi dan menjadi
pendukung utama responden selama
perawatan penyakitnya. Dukungan keluarga
memang selalu diberikan keluarga pada
pasien pre operasi, hal ini dilihat dari
jawaban responden yang paling banyak
menyatakan keluarga selalu menyemangati
responden untuk kesehatannya. Selain itu,
nasehat dari keluarga dapat menumbuhkan
semangat yang pasien untuk mempercepat
proses penyembuhannya.
Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa
tingkat kecemasan pasien pre operasi mayor
di RSUD Brebes sebagian besar
kecemasannya ringan yaitu 16 responden
(53,4%) hal ini ditunjukkan hasil kuesioner
yang ditandai gejala perasaan cemas,
ketegangan, gangguan tidur, gejala
kardiovaskuler dan tingkah laku. Tingkat
kecemasan paling sedikit yaitu kecemasan
sedang 1 responden (3,3%) kecemasan
sedang sering ditandai sebagian dari
kuesioner dari gejala-gejala kecemasan
seperti perasaan cemas, ketegangan,
gangguan tidur, gejalaa somatik,
kardiovaskuler,gejala autonomy dan tingkah
laku responden.
Hal ini sebanding dengan penelitian
yang dilakukan oleh Sitepu & Nasution
(2015) mengenai tingkat kecemasan pasien
pre operasi dari 16 responden sebanyak 7
responden (43,7%) merasakan kecemasan
ringan. Sedangkan penelitian yang dilakukan
oleh Vellyana, Lestari & Rahmawati (2016)
6
didapatkan dari 58 responden terdapat 29
responden (57,3%) mengalami kecemasan
ringan.
Kecemasan adalah gangguan alam
perasaan yang ditandai dengan perasaan
ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam
dan berkelanjutan, tidak mengalami
gangguan dalam menilai realitas, kepribadian
masih tetap utuh, perilaku dapat terganggu
tetapi masih dalam batas-batas normal
(Hawari, 2010). Kecemasan merupakan
perasaan yang paling umum dialami oleh
pasien yang dirawat di rumah sakit,
kecemasan yang sering terjadi adalah apabila
pasien yang dirawat dirumah sakit harus
mengalami proses pembedahan (long, 1996).
Kecemasan pre operasi merupakan suatu
respon antisipasi terhadap suatu pengalaman
yang dapat dianggap pasien sebagai suatu
ancaman terhadap perannya dalam hidup,
integritaas tubuh atau bahkan kehidupannya
itu sendiri (Brunner & Suddarth, 2010)
Hasil kuesioner menunjukkan tingkat
kecemasan responden pada kategori
kecemasan ringan sejumlah 16 responden
(43,7%). Kecemasan ringan adalah
kecemasan yang wajar terjadi pada individu
akibat situasi-situasi yang mengancam dan
individu tersebut tidak dapat mengatasinya
sehingga timbul kecemasan. Kecemasan
ringan menyebabkan seseorang menjadi
waspada dan meningkatkan perhatian. Pada
hasil kuesioner yaitu responden terkadang
merasa lemas dan cemas, terkadang pola
tidurnya terganggu, sakit kepala, jantung
sedikit berdebar-debar, namun responden
masih dapat berkonsentrasi dan memiliki
daya ingat yang baik serta masih berminat
untuk melakukan sesuatu sehingga responden
masih dapat mengontrol perasaannya agar
tetap merasa tenang. Selain itu, didapatkan
hasil bahwa setiap individu mempunyai
reaksi yang berbeda pada kecemasan. Ada
faktor lain yang mempengaruhi kecemasan
yaitu seperti usia, bahwa pada responden
dengan usia 17-25 tahun lebih merasakan
cemas ketika berhadapan dengan penyakit-
penyakit yang mengancam kehidupan dan
kondisi kesehatannya.
 Berdasarkan hasil uji statistik dengan
menggunakan kendalls tau C diperoleh hasil
pValue sebesar 0,001 < 0,05 sehingga
penelitian tersebut menunjukkan bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima yang artinya ada
hubungan antara dukungan keluarga dengan
tingkat kecemasan pasien pre operasi mayor
di RSUD Brebes, dari 30 responden sebagian
besar kecemasan ringan dengan dukungan
keluarga kategori tinggi yaitu sebanyak 12
responden (57,1%), sedangkan yang paling
sedikit tingkat kecemasan sedang dengan
dukungan keluarga kategori sedang sebanyak
1 responden (20%). Hasil uji kendalls tau
diperoleh nilai p value 0,001 < 0,05 dan nilai
koefisiensi sebesar -0,590 artinya Ho ditolak
dan Ha diterima dengan kesimpulan ada
hubungan dukungan keluarga dengan tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi mayor di
RSUD Brebes.
Pada hasil penelitian terdapat 9
responden (30%) kategori tidak ada
kecemasan dengan dukungan keluarga tinggi
hal ini diungkapkan oleh responden bahwa
responden yakin operasi akan berjalan lancar
tanpa kendala, tidak tegang, pencernaan dan
pernafasan tidak ada masalah, perkemihan
dan kelamin normal, keluarga selalu
menyemangati, keluarga berperan aktif,
keluarga selalu terbuka kepada responden,
dukungan keluarga yang diberikan kepada
reponden memberikan perasaan nyaman
sehingga responden tidak memiliki rasa
cemas bahkan merasa tenang. Kategori
kecemasan ringan dengan dukungan keluarga
rendah sebanyak 2 responden (6,7%) hal ini
ditunjukkan oleh hasil kuesioner responden
sedikit cemas, merasa agak tegang, tidur
tidak nyeyak, otot terasa nyeri, berdebar-
debar, mual, sakit kepala, keluarga ketika
responden mengeluh sakit keluarga hanya
terdiam dan mengacuhkan responden,
kurangnya dukungan keluarga yang diberikan
kepada responden membuat responden
memiliki rasa cemas tetapi responden masih
dapat berpikir secara positif sehingga
kecemasan yang dirasakan masih dalam
kategori kecemasan ringan. Sebanyak 2
responden (6,7%) kategori kecemasan ringan
dengan dukungan keluarga sedang
7
ditunjukkan dengan hasil kuesioner
responden, bahwa responden merasa lemas,
sukar tidur, sering menarik nafas, sakit
kepala, terkadang responden ditinggal
keluarga walaupun sebentar membuat
responden memiliki rasa cemas, namun peran
aktif dari keluarga membuat responden
merasa sedikit tenang sehingga dapat
menekan kecemasan yang dirasakan
responden hanya dalam kategori kecemasan
ringan.
Sebanyak 12 responden (40%) kategori
kecemasan ringan dengan dukungan keluarga
tinggi responden mengungkapkan bahwa
jantungnya sedikit berdebar-debar dan
merasa sedikit cemas, keluarga juga selalu
menyemangati dan mensupport responden,
hal tersebut yang membuat reponden merasa
nyaman jika ditemani keluarga sehingga
dapat mengurangi kecemasan yang dirasakan.
Sebanyak 1 responden (3,3%) kategori
kecemasan sedang dengan dukungan
keluarga sedang responden mengungkapkan
bahwa merasa cemas, mudah tersinggung,
merasa tegang menghadapi operasi,
gangguan tidur, responden sering menarik
nafas dan berdebar-debar, responden juga
nyeri ketika sebelum ataupun sesudah makan
sehingga menyebabkan mual bahkan hingga
muntah, kepala terasa berat dan pusing,
terkadang dukungan keluarga yang diberikan
berupa motivasi dan menyakinkan bahwa
operasi akan berjalan lancar, tetapi keluarga
juga sering mengacuhkan ketika responden
meminta saran, hal tersebut membuat
responden merasa gelisah dan bingung
sehingga menambah kecemasan yang
dirasakan responden.
Kategori kecemasan berat dengan
dukungan keluarga sedang sebanyak 2
responden (6,7%) dan membuat berdebar-
debar, responden merasa ketegangan sangat
terasa, responden tidak tenang sehingga
mengalami gangguan tidur, responden
merasakan otot-otot nyeri dan membuatnya
lemas, selain itu responden mudah
berkeringat dan merasakan kepala berat dan
pusing. Dukungan keluarga yang responden
rasakan yaitu keluarga sering menyemangati,
keluarga tidak berdiam saja ketika responden
merasakan sakit, keluarga responden
berperan aktif dalam apa yang dibutuhkan
responden, responden sering tersinggung
ketika keluarga menasehati responden
dengan nada bicara yang tinggi ditambah
dengan adanya gejala fisik yang dirasakan
membuat responden kurang dapat
mengontrol perasaannya sehingga responden
tetap merasa sangat cemas. Terakhir ada
kecemasan berat dengan dukungan keluarga
rendah sebanyak 2 responden (6,7%)
responden mengungkapkan merasa sangat
cemas, berdebar-debar, tegang, sulit tidur
bahkan mual ketika makan, merasa lemas dan
otot-ototnya terasa nyeri, di samping itu
keluarga tidak menyemangati dan
mensupport responden, keluarga merasa
biasa saja ketika responden menjelang
operasi, keluarga sering menyembunyikan
hasil pemeriksaan dokter, hal itu yang
memicu terjadinya kecemasan pada
responden bahkan responden merasa sangat
gelisah dan tidak tenang sehingga kecemasan
yang dirasakan responden dalam kategori
kecemasan berat.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Haniba (2018) yang
menyatakan bahwa faktor-faktor yang
berhubungan dengan kecemasan berupa, usia,
jenis kelamin, pendidikan, pengalaman
melakukan operasi serta dukungan keluarga
pada pasien yang akan menjalani operasi.
Menurut Haqiki (2013) dukungan keluarga
adalah sikap, tindakan dan penerimaan
keluarga terhadap penderita yang sakit.
Anggota keluarga memandang bahwa orang
yang bersifat mendukung selalu siap
memberikan pertolongan dan bantuan jika
diperlukan. Kecemasan merupakan bagian
dari kehidupan manusia yang ditandai dengan
perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang
mendalam dan berkelanjutan.
Penelitian yang dilakukan oleh Hulu
& Pardede (2016) menyatakan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara dukungan
keluarga dengan kecemasan pasien pre
operatif di RSU Sari Mutiara Medan.
Dukungan keluarga yang baik sangat
mempengaruhi semangat dan kepercayaan
diri responden dalam menghadapi
8
operasinya. Dukungan ini akan meningkatkan
koping responden dalam menghadapi stressor
yang muncul karena akan dioperasi. Semakin
baik dukungan yang diberikan oleh keluarga
maka kecemasan pasien pre operatif akan
berkurang. Faktor pemberian informed
consent yang kurang tepat, faktor umur,
genetik, jenis kelamin, pendidikan, jenis
operasi, konsep diri, dan mekanisme koping
individu itu sendiri, dukungan keluarga
mempengaruhi kecemasan pasien pre
operatif. Faktor yang paling berpengaruh
terhadap kecemasan pasien pre operatif
adalah dukungan dari keluarga.
Berdasarkan hasil kuesioner mengenai
pasien pre operasi mayor bahwa pasien pre
operasi mayor tidak mudah untuk dapat
menyesuaikan diri dengan keadaan ketika
menjelang operasi apalagi dukungan yang
diberikan oleh keluarga rendah. Dukungan
keluarga merupakan semangat yang
diberikan oleh keluarga terhadap anggota
keluarga yang akan menjalani operasi mayor
dan diharapkan dengan dukungan keluarga
dapat membantu pasien menghadapi suatu
masalah yang dirasakan pada saat preoperasi
terutama untuk menghilangkan kecemasan.
Keluarga mempunyai kemampuan dan
kesempatan yang tinggi untuk membantu
individu mengembangkan mekanisme koping
yang efektif bagi individu. Dukungan
emosional keluarga sangat bermanfaat dalam
mengendalikan tingkat kecemasan seseorang
dalam hal ini pasien preoperasi mayor dan
dapat pula mengurangi dan meredakan
tekanan-tekanan yang mungkin timbul pada
dirinya, dengan dukungan emosional
keluarga pasien pre operasi mayor yang akan
menjalani operasi akan merasa diperdulikan,
diperhatikan, dan dimengerti atau diempati
sehingga pasien pre operasi mayor merasa
semakin yakin untuk melakukan operasi dan
tidak merasa gelisah bahkan khawatir atau
cemas.
Dukungan penghargaan yang baik dari
keluarga terhadap pasien pre operasi mayor
yang akan menjalani operasi membuat
adanya ketenangan batin dan perasaan senang
dalam diri pasien pre operasi mayor dalam
mengikuti pengobatan yang diberikan,
dengan mendapat dukungan ini pasien pre
operasi mayor akan merasa percaya diri
dalam melakukan pengobatan serta berfikir
secara positif tentang perubahan-perubahan
baik fisik maupun psikologis yang
dialaminya selama masa sebelum operasi
maupun masa perawatan dan penyembuhan
setelah operasi mayor sehingga dapat
meminimalisasi perasaan cemas yang
mungkin timbul pada diri pasien pre operasi
mayor, dengan kondisi demikian pasien tahu
bahwa akan ada keluarganya yang
membantu. Pasien dengan dukungan
instrumental yang tinggi akan mengubah
respon terhadap sumber kecemasan dan
kesediaan waktu yang diberikan keluarganya
dapat membuat pasien merasa lebih tenang
dan nyaman.
Segala dukungan keluarga sangat
dibutuhkan oleh pasien pre operasi mayor
agar pasien pre operasi mayor merasa
nyaman, tenang dan dapat mengontrol
perasannya sehingga dapat menurunkan
tingkat kecemasannya. Jika tingkat
kecemasan pasien pre operasi mayor
menurun maka akan dapat memperlancar
operasi.
KESIMPULAN
Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa
ada hubungan antara dukungan kelularga
dengan tingkat kecemasan pada pasien pre
operasi mayor di RSUD Brebes.
SARAN
1. Sebaiknya keluarga mempertahankan
dukungan kepada pasien agar tingkat
kecemasan menurun khususnya pada
pasien pre operasi mayor. Salah satu cara
nya yaitu dengan rileksasi nafas dalam.
2. Sebaiknya perawat memberikan informasi
yang selengkap-lengkapnya mengenai
kondisi yang dialami pasien ketika akan
melakukan tindakan operasi.
3. Mengembangkan metode tentang cara
meningkatkan dukungan informasional
yang tepat pada pasien dan keluarga.
4. Sebaiknya peneliti menggunakan sampel
lebih banyak dalam melakukan penelitian.
9
Peneliti selanjutnya lebih membahas
tentang dukungan informasional.
UCAPAN TERIMAKASIH
Terlaksananya penelitian ini karena
adanya bantuan dari banyak pihak, untuk itu
peneliti mengucapkan terimakasih kepada :
dosen pembimbing dan penguji STIKes
Bhakti Mandala Husada Slawi, Rumah Sakit
Mitra Siaga Kabupaten Tegal, dan pasien
hemodialisa Rumah Sakit Mitra Siaga
Kabupaten Tegal.
DAFTAR PUSTAKA
Arifah,S. & Trise,I.N.(2012).Pengaruh
Pemberian Informasi Tentang
Persiapan Operasi Dengan
Pendekatan Komunikasi Terapeutik
Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien
Pre – Operasi Di Ruang Bougenville
Rsud Sleman, Jurnal Kebidanan, 4(01).
Bahsoan, Heriani. (2013). Hubungan
Mekanisme Koping Dengan
Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi
Di Ruang Perawatan Bedah Rsud
Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota
Gorontalo. Jurnal: Universitas Negeri
Gorontalo.
Brunner & Suddarth, (2010). Keperawatan
Medical Bedah, Edisi 8, Vol 2, Jakata;
EGC.
Depkes RI. (2009). Profil Kesehatan 2008.
Jakarta. http://www.depkes.go.id
Depkes RI (2010). Data kecemasan
pembedahan, dikutip pada penelitian
sartika. Jurnal : Universitas
Hasanuddin Makasar.
Friedman, M.M. (2013). Keperawatan
Keluarga. Yogyakarta: Gosyen
Publishing.
Haniba, S.W. (2018). Analisa faktor-faktor
terhadap tingkat kecemasan pasien
yang akan menjalani operasi. Program
Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi
 Ilmu Kesehatan Insan Cendekia
Media.
Haqiki, S.A.N. (2013) Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan
Pasien Pre Operasi Di Ruangan
Bedah Baji Kamase 1 Dan 2 RSUD
Labuang Baji Makassar.
Undergraduate (S1) thesis, Universitas
Islam Negeri Alauddin Makassar.
Hawari. (2013). Manajemen Stress, Cemas
Dan Depresi. Jakarta: FKUI.
Herlina, Lili. (2012). Hubungan Antara
Dukungan Keluarga Dengan Tingkat
Kecemasan Pasien Praoperasi Di
Ruang Bedah Kelas III Rumah Sakit
Umum Daerah 45 Kuningan.
Hulu, E.K & Pardede, J.A. (2016).
Dukungan Keluarga Dengan Tingkat
Kecemasanpasien Preoperatifdi
Rumah Sakit Sari Mutiara Medan.
Kemenkes RI. (2016). Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit. Jakarta :
Kemenkes.
Long C, Barbara. (1996). Perawatan
Medikal Bedah,(volume 3).
Penerjemah:Yayasan IAPK Padjajaran,
Bandung.
Sjamsuhidajat & de jong. (2010). Buku Ajar
Ilmu Bedah.Jakarta: EGC.
Sitepu, S & Nasution, M. (2015). Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Tingkat
Kecemasan Pasien Pre Operasi Di
Rumah Sakit Umum Haji Medan.
Suliswati, Dwi. (2014). Konsep Dasar
Keperawatan Kesehatan Jiwa. EGC.
Jakarta.
Vellyana. D , Lestari. A & Rahmawati, A.
(2016). Faktor-faktor yang
berhubungan dengan tingkat
kecemasan pada pasien preoperative
Di Rs Mitra Husada Pringsewu.
STIKes Muhammadiyah Pringsewu
Lampung.
World Health Organization(WHO). (2013).
http://www.google.co.id.anxiety-
operatif.wordhealth_organization.
Diakses 8 desember 2019.

10