PERBEDAAN NILAI KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI

SEBELUM DAN SETELAH DILAKUKAN HIDROTERAPI

RENDAM KAKI AIR HANGAT

MANUSKRIP

G. SATRIA PRAMANTARA
NIM. 13202017

POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
PRODI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2017
 PERBEDAAN NILAI KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI
SEBELUM DAN SETELAH DILAKUKAN HIDROTERAPI
RENDAM KAKI AIR HANGAT

G. Satria Pramantara *),

Ririn Sri Handayani **), Nurhayati***)

*)Alumni Program Studi D IV Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang

**) Dosen Program Studi D IV Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang
***)Dosen Program Studi D III Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang

ABSTRAK
Kecemasan merupakan suatu keadaan yang membuat seseorang tidak nyaman dan terbagi
dalam berbagai tingkatan. Pada pasien preoperasi, pasien akan mengalami reaksi emosional
berupa kecemasan. Kecemasan yang tinggi dapat memengaruhi fungsi fisiologis tubuh yang
sangat membahayakan kondisi pasien saat maupun sesudah operasi, sehingga dapat terjadi
pembatalan atau penundaan suatu operasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan
nilai kecemasan pada pasien pre operasi sebelum dan setelah dilakukan hidroterapi rendam kaki
air hangat.
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian pra eksperimen dengan desain one group
pretest-postest. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 30 responden yang diambil dari
seluruh pasien bedah elektif dengan menggunakan teknik purposive sampling. Data nilai
kecemasan dikumpulkan menggunakan kuesioner Zung - Self Rating Anxiety Scale (SAS) yang
diisi oleh responden sebelum dan sesudah dilakukan hidroterapi rendam kaki air hangat.
Penelitian ini untuk mengetahui apakah ada perbedaan nilai kecemasan responden sebelum dan
sesudah dilakukan tindakan hidroterapi rendam kaki air hangat dengan analisis uji Wilcoxon
Signed Ranks Test dengan menggunakan derajat kepercayaan 95%.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan rata-rata nilai kecemasan sebelum dilakukan tindakan
adalah 48,07 dengan standar deviasi (SD) 1,530 dan rata-rata nilai kecemasan setelah dilakukan
tindakan adalah 46,07 dengan standar deviasi 1,461. Dari hasil analisis uji Wilcoxon Signed
Ranks Test didapatkan nilai ρ value = 0.000, maka dapat disimpulkan ada perbedaan nilai
kecemasan responden sebelum dan sesudah dilakukan tindakan hidroterapi rendam kaki air
hangat. Hidroterapi rendam kaki air hangat meningkatkan efek relaksasi pada tubuh manusia,
sehingga akan meningkatkan ketenangan dan secara langsung menurunkan kecemasan secara
fisiologis.

Kata kunci : Kecemasan, Hidroterapi, Rendam Kaki Air Hangat

 ABSTRACT

Anxiety is a condition that make someone feels uncomfortable which is divided into some
various levels. Pre operation patients will have an emotional reaction which is called anxiety.
High anxiety make affect to the body’s physiological functions which are very dangerous to the
patient’s condition even during or after the surgery. This effect can cause the cancellation or
delaying of the patient’s surgery time. This effect can cause the cancellation or delaying of the
patient’s surgery time. This research aims to know the differences in anxiety values in
perioperative patients before and after hydrotherapy soaked the feet with warm water.
This research is using pre experiment research with one group pretest-posttest design. The
sample’s amount of this research are 30 respondents and taken from all of the elective surgical
patients by using purposive sampling technique. Anxiety value’s data is collected by Zung - Self
Rating Scale (SAS) questioner, that filled by the respondents before and after the foot
hydrotherapy with soak of warm water is given. This research’s purpose is to find the differences
of the respondents anxiety’s value before and after the therapy is given by using Wilcoxon
Signed Ranks Test with 95% trust levels.
Based on the research’s result the mean before the therapy was given is 48,07 with standard
deviation (SD) 1,530 and the mean after the therapy is given is 46,07 with standard deviation
1,461. The result of Wilcoxon Signed Ranks Test is ρ value = 0,000, so the conclusion is there is
differences of the respondents anxiety’s value before and after the foot hydrotherapy with soak of
warm water is given. The foot hydrotherapy with soak of warm water is increase the relaxation
effect on human’s body, so this may increase the serenity feelings and decrease the physiological
anxiety directly.

Keywords : Anxiety, Hydrotherapy, Soak foot by warm water

PENDAHULUAN mendiagnosa atau mengobati penyakit, injuri

Keperawatan perioperatif adalah istilah
yang digunakan untuk menggambarkan
keragaman fungsi keperawatan yang berkaitan
dengan pengalaman pembedahan pasien.
Keperawatan perioperatif merupakan
gabungan dari tiga fase pengalaman
pembedahan yaitu : pre operatif, intra operatif,
dan post operatif. Fase pre operatif adalah
waktu sejak keputusan untuk operasi diambil
hingga sampai ke meja pembedahan, tanpa
memandang riwayat atau klasifikasi
pembedahan (Muttaqin & Kumala, 2009).
Tindakan pembedahan yang sering disebut
dengan operasi merupakan penyembuhan
penyakit dengan jalan memotong dan mengiris
anggota tubuh yang sakit. Operasi atau
pembedahan adalah suatu penanganan medis
secara invasive yang dilakukan untuk
atau deformitas tubuh (Nainggolan, 2013).
Berdasarkan data yang diperoleh dari
World Health Organization (WHO) dalam
Sartika (2013), jumlah pasien dengan tindakan
operasi mencapai angka peningkatan yang
sangat signifikan dari tahun ke tahun. Tercatat
ditahun 2011 terdapat 140 juta pasien
diseluruh rumah sakit didunia, sedangkan pada
tahun 2012 mengalami peningkatan data
sebesar 148 juta jiwa. Berdasarkan data
tabulasi Nasional Departemen Kesehatan
Republik Indonesia pada tahun 2009, tindakan
pembedahan menempati ururan ke-11 dari 50
pertama penanganan pola penyakit di rumah
sakit se Indonesia (DEPKES RI, 2009).
Tindakan operasi di Indonesia pada tahun
2012 mencapai 1,2 juta jiwa (WHO dalam
Sartika, 2013). Berdasarkan hasil laporan
kegiatan di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung tahun 2014 didapatkan data
tindakan pembedahan dari semua spesialisasi
sebanyak 4.308 jiwa.
Operasi atau tindakan medis pada
umumnya menimbulkan rasa takut pada
pasien. Kecemasan praoperatif secara umum
akan dialami oleh pasien setelah mengetahui
dirinya dijadwalkan untuk menjalani prosedur
pembiusan atau prosedur bedah dan akan terus
meningkat sampai saat masuk rumah sakit.
Kecemasan didefinisikan sebagai suatu
perasaan subyektif yang tidak menyenangkan
berupa tegang, gugup, khawatir, takut yang
berhubungan dengan peningkatan aktifitas
sistem saraf otonom ketika seseorang
dihadapkan pada stimulus atau situasi stress.
Apapun jenisnya baik operasi besar maupun
operasi kecil merupakan suatu stressor yang
dapat menimbulkan reaksi stress, kemudian
diikuti dengan gejala-gejala kecemasan,
ansietas, atau depresi (Mansjoer, 2007).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
Neno (2013), tentang pengaruh teknik
relaksasi masase punggung terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre
operasi bedah mayor. Hasil penelitian
menunjukkan tingkat kecemasan dari 32
responden sebelum mendapatkan perlakuan
yang mengalami kecemasan ringan 12,5 %,
kecemasan sedang 53.1%, cemas berat
33.1%, dan panik sebanyak 3.1%. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan Bahsoan (2013),
tentang hubungan mekanisme koping dengan
kecemasan pada pasien pre operasi di ruang
perawatan bedah RSUD Prof. Dr. Hi. Aloei
Saboe, Kota Gorontalo didapatkan hasil dari
44 responden pre operasi, yang mengalami
kecemasan ringan 29.5 %, kecemasan sedang
29.5 %, dan kecemasan berat sebanyak 40.9%.
Kecemasan pada pasien pre operasi
biasanya disebabkan oleh berapa faktor.
Menurut Yuliatun dalam Ningsih (2008),
faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi adalah
potensi stressor, maturitas, status pendidikan,
dan ekonomi yang rendah, keadaan fisik,
sosial budaya, lingkungan dan situasi, umur,
dan jenis operasi. Tindakan pembedahan atau
operasi berisiko pada ancaman jiwa, sehingga
tindakan operasi ini merupakan ancaman
potensial aktual terhadap integritas seseorang
yang dapat membangkitkan reaksi stress
fisiologis maupun psikologis (Lois dalam
Hasanudin, 2009).
Respons fisiologis terhadap
kecemasan merupakan reaksi yang pertama
timbul pada sistem saraf otonom, meliputi
peningkatan frekuensi nadi dan respirasi,
pergeseran tekanan darah dan suhu, relaksasi
otot polos pada kandung kemih dan usus, kulit
dingin, dan lembab. Manifestasi yang khas
pada pasien pre operatif tergantung pada
setiap individu dan dapat meliputi menarik
diri, membisu, mengumpat, mengeluh, dan
menangis. Respon psikologis secara umum
berhubungan adanya kecemasan menghadapi
anestesi, diagnosa penyakit yang belum pasti,
keganasan, nyeri, ketidaktahuan tentang
prosedur operasi, dan sebagainya (Videbeck,
2008).
Kecemasan atau gejala yang timbul dapat
ringan dan bersifat sementara kemudian
menjadi normal kembali bila pasien dapat
mengendalikan sendiri dengan baik. Namun
dapat juga berlebihan dan menimbulkan
gejala-gejala psikis dan somatik yang dapat
berpengaruh terhadap persiapan tindakan
medik operatif. Bahkan bila tidak
ditatalaksana dengan baik dapat menyebabkan
operasi tertunda, atau timbul gangguan selama
operasi dan sesudah operasi, memperlambat
penyembuhan, menimbulkan kendala, dan
gangguan kualitas hidup pasca operasi
(Mansjoer, 2007).
Oleh karena itu upaya yang bisa dilakukan
untuk menurunkan atau mengontrol
kecemasan pada pada pasien pre operasi yang
akan menjalani tindakan pembedahan adalah
dengan meningkatkan sensasi relaksasi yang
lebih ditujukan pada pasien yang akan
menjalani pembedahan dengan tingkat
kecemasan sedang. Sedangkan pada individu
yang mengalami tingkat kecemasan berat,
pasien membutuhkan terapi psikofarmakologi
dibarengi dengan psikoterapi atau latihan
relaksasi untuk memberikan efek yang optimal
(Gabriella A., 2014).
Beberapa peneliti membuktikan bahwa
relaksasi dapat menurunkan taraf keluhan fisik
pada klien yang mengalami kesakitan kronik.
Relaksasi sangat berperan dalam mencegah
kecemasan dan memungkinkan klien untuk
mengontrol tubuh merespons ketegangan dan
kecemasan sehingga dapat menurunkan angka
kesakitan dan kematian (Kozier, Erb, Berman,
& Snyder, 2010).
Relaksasi merupakan salah satu teknik
pengelolaan diri yang didasarkan pada cara
kerja sistem syaraf simpatetis dan
parasimpatetis. Teknik relaksasi semakin
sering dilakukan karena terbukti efektif
mengurangi ketegangan dan kecemasan,
mengatasi insomnia dan asma. Teknik
relaksasi menghasilkan respon fisiologis yang
terintegrasi dan juga menggangu bagian dari
kesadaran yang dikenal sebagai respon
relaksasi benson. Respon relaksasi
diperkirakan menghambat sistem saraf otonom
dan sistem saraf pusat dan meningkatkan
aktivitas parasimpatis yang dikarakteristikan
dengan menurunnya otot rangka, tonus otot
jantung, dan mengganggu fungsi
neuroendokrin (Triyanto, 2014).
Berdasarkan penelitian Andi dan Yuwanto
(2014), tentang pengaruh hidroterapi (rendam
kaki air hangat) terhadap penurunan tingkat
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
eksperimen yang menggunakan rancangan
penelitian pra eksperimen dengan desain one
group pretest-postest. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui perbedaan nilai kecemasan
pada pasien pre operasi sebelum dan setelah
dilakukan hidroterapi rendam kaki air hangat.
Penelitian dilakukan di RSUD Jend. Ahmad
Yani Kota Metro pada tanggal 3 April - 3 Mei
kecemasan pada lansia di Desa Sumbersari
Kecamatan Maesan Kabupaten Bondowoso
didapatkan hasil bahwa ada pengaruh
hidroterapi (rendam air hangat) terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada lansia yang
ditunjukan dengan nilai p = 0,021. P < α yaitu
0,021 < 0,05 sehingga Ho ditolak. Namun
peneliti belum menemukan penelitian yang
meneliti tentang perbedaan nilai kecemasan
pada pasien pre operasi sebelum dan setelah
dilakukan hidroterapi rendam air hangat.
Hidroterapi adalah sebuah terapi yang
bertujuan memberikan dan meningkatkan
sensasi relaksasi bagi tubuh manusia (Pranata
& Yuwanto, 2014). Menurut Stevenson
(2007), hidroterapi adalah sebuah teknik yang
menggunakan air sebagai media untuk
menghilangkan rasa sakit dan mengobati
penyakit. Hidroterapi memiliki efek relaksasi
bagi tubuh, sehingga mampu merangsang
pengeluaran hormon endorphin dalam tubuh
dan menekan hormon adrenalin. Dengan
demikian, diharapkan pasien pre operasi yang
menjalani treatment ini akan merasa tenang,
relaks, dan tidak ada beban. Mekanisme kerja
alat hidroterapi, temperatur air dapat dapat
diatur bisa hangat, sedang, dingin tergantung
jenis penyakit yang diderita oleh pasien.
(Sumanto, 2008).
Berdasarkan masalah dan fenomena yang
dikemukakan diatas, maka peneliti tertarik
melakukan penelitian untuk mengetahui
perbedaan nilai kecemasan pada pasien pre
operasi sebelum dan setelah dilakukan
hidroterapi rendam kaki air hangat.
2017, namun karena keterbatasan waktu,
lokasi, dan jumlah responden yang tidak
terpenuhi, peneliti akhirnya mengajukan
perluasan lokasi penelitian di RSUD Dr. H.
Abdul Moeloek Provinsi Lampung pada
tanggal 25 Mei - 24 Juni 2017.
Populasi yang digunakan dalam penelitian
ini adalah data hasil pre survey seluruh pasien
pre operasi bedah elektif dari bulan Juli -
Desember 2016 di Ruang Bedah RSUD Jend.
Ahmad Yani Kota Metro yaitu sebanyak 504
orang pasien dan di Ruang Mawar dan
Kutilang RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung yaitu sebanyak 349 orang
pasien.
Menurut Frankel dan Wallen (1993) jumlah
sampel minimum yang digunakan dalam
penelitian eksperimen yaitu 15 subyek
(Kasjono & Yasril, 2009). Dalam menentukan
jumlah sampel, peneliti mempertimbangkan
waktu penelitian, kemampuan peneliti, biaya,
dan jumlah persentasi pasien yang mengalami
kecemasan sedang sampai dengan berat pada
penelitian terkait, sehingga dalam penelitian
ini peneliti mengambil jumlah sampel
sebanyak 30 orang. Teknik sampling yang
digunakan adalah tehnik non-rondom
sampling (sampel tidak acak) dengan
purposive sampling.
Instrumen yang digunakan berupa lembar
kuesioner berdasarkan Zung Self-Rating
Anxiety Scale (SAS/SRAS) adalah penilaian
kecemasan pada pasien yang dirancang oleh
William W. K. Zung, dikembangkan
berdasarkan gejala kecemasan dalam
Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM-II).
Teknik pengumpulan data pada penelitian
ini yaitu dengan menggunakan angket. Angket
yang digunakan berupa lembar kuisoner Zung
Self-Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS) untuk
menilai kecemasan responden yang akan
menjalani pembedahan elektif, minimal
dilakukan 12 jam sebelum operasi, lalu
peneliti memberikan intervensi hidroterapi
rendam kaki air hangat pada responden yang
mengalami tingkat kecemasan sedang-berat,
kemudian peneliti melakukan pengkajian
ulang kecemasan responden dengan
menggunakan lembar kuisoner Zung Self-
Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS).

HASIL PENELITIAN responden berdasarkan usia sebagai

a. Jenis kelamin berikut.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
Tabel Distribusi frekuensi responden
dilakukan, didapatkan hasil distribusi
4.1: berdasarkan usia
responden berdasarkan jenis kelamin
sebagai berikut. N Me Med Mo SD Min Max
Tabel 4.1: Distribusi frekuensi 30 49,03 50,50 30a 17,07 18 79
responden berdasarkan jenis
kelamin Berdasarkan data pada tabel 4.2, dapat
diketahui jika ukuran tendensi sentral pada
Jenis Jumlah Presentase penelitian ini yaitu rata-rata (mean) usia
kelamin (%) responden adalah 49,03 tahun, nilai tengah
Laki-laki 19 66,3 (median) adalah 50,50, dan modus (mode)
Perempuan 11 36,7 adalah 30a.
Total 30 100
c. Pendidikan
Berdasarkan data pada tabel 4.1, dapat Berdasarkan hasil penelitian yang telah
diketahui jika paling banyak responden dilakukan, didapatkan hasil distribusi
berjenis kelamin laki-laki, dengan jumlah responden berdasarkan pendidikan sebagai
19 orang (66,3%). berikut.
Tabel 4.3: Distribusi frekuensi responden
b. Usia
berdasarkan pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan, didapatkan hasil distribusi
 Pendidikan Jumlah Presentase
(%) Tabel Distribusi frekuensi responden
Pendidikan 19 63,3 4.5 : berdasarkan nilai kecemasan
dasar sebelum dilakukan hidroterapi
Pendidikan 10 33,3 rendam kaki air hangat.
menengah Nilai kecemasan sebelum tindakan
Pendidikan 1 3,3 n Mean Median SD Min Max
tinggi 30 48,07 48,00 1,530 46 52
Total 30 100
Sumber : UU No. 20 Tahun 2003 tentang Berdasarkan data pada tabel 4.5, dapat
Sistem Pendidikan Nasional diketahui jika rata-rata nilai kecemasan
sebelum dilakukan tindakan hidroterapi
Berdasarkan data pada tabel 4.3, dapat
rendam kaki air hangat adalah 48,07, nilai
diketahui jika paling banyak responden
kecemasan terendah adalah 46, dan nilai
berpendidikan dasar, dengan jumlah 19
kecemasan tertinggi adalah 52 dengan
orang (63,3%). Pendidikan dasar adalah
standar deviasi (SD) 1,530.
pendidikan dari jenjang SD sampai
dengan SMP.
b. Nilai Kecemasan Responden Setelah
Dilakukan Tindakan
d. Pengalaman Operasi
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan, didapatkan data nilai kecemasan
dilakukan, didapatkan hasil distribusi
responden setelah dilakukan hidroterapi
responden berdasarkan pengalaman
rendam kaki air hangat sebagai berikut.
operasi sebagai berikut.
Tabel 4.4 : Distribusi frekuensi Tabel 4.6 : Distribusi frekuensi
responden berdasarkan responden berdasarkan nilai
pengalaman operasi kecemasan setelah
dilakukan hidroterapi
Pengalaman Jumlah Presentase rendam kaki air hangat.
Operasi (%)
Pertama kali 26 86,7 Nilai kecemasan sebelum tindakan
Sudah pernah n Mean Median SD Min Max
30 46,07 46,00 1,461 44 49
operasi 4 13,3
Jumlah 30 100
Berdasarkan data pada tabel 4.6,
Berdasarkan data pada tabel 4.4, dapat didapatkan hasil bahwa rata-rata nilai
diketahui jika paling banyak responden kecemasan setelah dilakukan tindakan
yang baru pertama kali menjalani operasi, hidroterapi rendam kaki air hangat adalah
dengan jumlah 26 orang (86,7%). 46,07, nilai kecemasan terendah adalah 44,
dan nilai kecemasan tertinggi adalah 49
1. Analisis Univariat dengan standar deviasi (SD) 1,461.
a. Nilai Kecemasan Responden Sebelum
Tindakan 2. Uji Normalitas
Berdasarkan hasil penelitian yang telah Berdasarkan hasil penelitian, dilakukan uji
dilakukan, didapatkan data nilai kecemasan normalitas pada data nilai kecemasan
responden sebelum dilakukan hidroterapi responden sebelum dan setelah dilakukan
rendam kaki air hangat sebagai berikut.
 hidroterapi rendam kaki air hangat dengan 3. Analisis Bivariat
hasil sebagai berikut. Berdasarkan hasil analisis uji Wilcoxon
Signed Ranks Test terhadap nilai
Tabel Uji normalitas data nilai
kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan
4.7 : kecemasan sebelum dan setelah
tindakan hidroterapi rendam kaki air
dilakukan hidroterapi rendam kaki
hangat pada 30 responden didapatkan hasil
air hangat.
sebagai berikut.
Shapiro-Wilk
Tabel 4.8: Hasil analisis uji Wilcoxon
Statistic df Sig
Signed Ranks Test
Kecemasan 0,919 30 0,025 Variabel Median Nilai p
sebelum tindakan (Min – Max)
Kecemasan setelah 0,921 30 0,029
tindakan Nilai kecemasan 48 (46-52)
sebelum tindakan
(n=30)
Berdasarkan data pada tabel 4.7, 0,000
Nilai kecemasan 46 (44-49)
didapatkan hasil bahwa pada parameter setelah tindakan
penilaian Shapiro-Wilk nilai p pada (n=30)
kecemasan sebelum tindakan 0,025 < 0,05 Berdasarkan tabel 4.8, setelah dilakukan
dan nilai p pada kecemasan setelah uji analisis statistik menggunakan analisis
tindakan 0,029 < 0,05. Sehingga uji Wilcoxon Signed Ranks Test
berdasarkan teori dapat disimpulkan jika didapatkan ρ value adalah (0,000).
distribusi data pada penelitian ini tidak Sehingga dapat diketahui jika ρ value
normal. 0,000 < α 0,05.
PEMBAHASAN orang lain yang mempunyai penyakit
1. Nilai Kecemasan Responden Sebelum yang sama, takut/ngeri menghadapi ruang
Tindakan operasi, peralatan pembedahan dan
Berdasarkan hasil penelitian yang petugas, takut mati saat dibius/tidak sadar
terdapat pada tabel 4.5, didapatkan rata-rata lagi, dan takut operasi gagal.
nilai kecemasan pada 30 respoden sebelum Kecemasan yang tinggi, dapat
diberikan tindakan adalah 48,07, nilai mempengaruhi fungsi fisiologis tubuh yang
kecemasan terendah adalah 46 dan nilai ditandai dengan adanya peningkatan
kecemasan tertinggi adalah 52 dengan frekuensi nadi dan respirasi, pergeseran
standar deviasi (SD) 1,530. tekanan darah dan suhu, relaksasi otot
Menurut Long B.C (2001), pasien polos pada kandung kemih dan usus, kulit
preoperasi akan mengalami reaksi dingin dan lembab, peningkatan respirasi,
emosional berupa kecemasan. Berbagai dilatasi pupil, dan mulut kering. Kondisi ini
alasan yang dapat menyebabkan sangat membahayakan kondisi pasien,
ketakutan/kecemasan pasien dalam sehingga dapat dibatalkan atau ditundanya
menghadapi pembedahan antara lain : takut suatu operasi (Smeltzer & Bare dalam
nyeri setelah pembedahan, takut terjadi Putri, Kristiyawati, & Arif, 2014)
perubahan fisik, menjadi buruk rupa dan
tidak berfungsi normal (body image), 2. Nilai Kecemasan Responden Setelah
takut keganasan (bila diagnosa yang Tindakan
ditegakkan belum pasti), takut/cemas Berdasarkan hasil penelitian yang
mengalami kondisi yang sama dengan terdapat pada tabel 4.6, didapatkan rata-rata
nilai kecemasan setelah dilakukan tindakan
hidroterapi rendam kaki air hangat adalah
46,07, nilai kecemasan terendah adalah 44,
nilai kecemasan tertinggi adalah 49 dengan
standar deviasi (SD) 1,461. Dari data
tersebut dapat diketahui jika rata-rata nilai
kecemasan dari 30 responden di RSUD
Jend. A. Yani Kota Metro dan RSUD Dr.
H. Abdul Moeloek Prov. Lampung
mengalami penurunan rata-rata nilai
kecemasan dari 48,07 menjadi 46,07.
Hidroterapi kaki adalah bentuk dari
terapi latihan yang mengunakan modalitas
air hangat didalam kolam. Air menjadi
media yang tepat untuk pemulihan cedera
dan meringankan gejala-gejala regular
gangguan persendian kronis. Dasar utama
penggunaan air hangat untuk pengobatan
dalam hidroterapi ini adalah efek
hidrostatik dan hidrodinamik. Secara
ilmiah, air hangat memiliki dampak
fisiologis bagi tubuh seperti mengurangi
beban pada sendi-sendi penopang berat
badan. Efek tersebut memiliki berbagai
dampak, pertama pada pembuluh darah
dimana hangatnya air membuat sirkulasi
darah menjadi lancar. Kedua, faktor
pembebanan didalam air akan menguatkan
otot-otot dan ligamen yang memengaruhi
sendi tubuh. Ketiga, latihan didalam air ini
berdampak positif terhadap otot jantung
dan paru-paru, karena membuat sirkulasi
pernafasan menjadi lebih baik. (Setyoadi &
Kushariyadi, 2011).
Berdasarkan penelitian Margaret dan
Edward (2010), yang meneliti tentang
pengaruh hidroterapi pada kecemasan,
nyeri, respon neuroendrokin, dan kontraksi
dinamik selama proses persalinan. Metode
ini dilakukan kepada sebelas wanita (rata–
rata berumur 24,5 tahun) pada persalinan
spotan yang direndam sampai xifoideus
dalam suhu 37 oC selama 1 jam, Dari hasil
penelitian didapatkan kesimpulan bahwa
dilakukannya hidroterapi selama persalinan
mempengaruhi respon neuroendokrin yang
memodifikasi proses psikofisiologis.
3. Analisis Perbedaan Nilai Kecemasan
pada Pasien Pre Operasi Sebelum dan
Setelah Dilakukan Hidroterapi Rendam
Kaki Air Hangat
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti
kemudian melakukan uji analisis statistik
terhadap data nilai kecemasan sebelum dan
sesudah tindakan hidroterapi rendam kaki
air hangat pada 30 responden. Sebelum
melakukan uji analisis statistik, peneliti
telah terlebih dahulu melakukan uji
normalitas data dan didapatkan hasil
distribusi data tidak normal, dapat dilihat
pada tabel 4.7. Sehingga penelitian pada
dua kelompok berpasangan ini, peneliti
menggunakan analisis uji non parametrik
Wilcoxon Signed Ranks Test karena syarat
uji parametrik tidak dapat terpenuhi.
Berdasarkan analisis uji Wilcoxon
Signed Ranks Test didapatkan hasil p-value
sebesar 0,000, sehingga dari hasil tersebut
dapat diketahui jika nilai p-value (0,000) <
α (0,05) sehingga dapat disimpulkan jika
ada perbedaan nilai kecemasan sebelum
dan sesudah dilakukan tindakan hidroterapi
rendam kaki air hangat, namun melihat
hasil perubahan rata-rata nilai kecemasan
pasien sebelum (48,07) dan sesudah (46,07)
dilakukan tindakan hidroterapi rendam kaki
air hangat.
Menurut Vinencenz Priesnisz dan Pastor
Sebastian Kneipp dalam Permady (2015),
merendam kaki dengan air hangat yang
bertemperatur 37°C-39°C bermanfaat
dalam menurunkan kontraksi otot sehingga
menimbulkan perasaan rileks yang bisa
mengobati gejala kurang tidur dan infeksi.
Adapun manfaat dari terapi air hangat
adalah produksi perasaan rileks,
merangsang ujung saraf untuk membuat
perasaan segar kembali, meningkatkan
sirkulasi darah, peningkatan metabolisme
jaringan, penurunan kekakuan tonus otot,
 peningkatan migrasi leukosit, analgesik,
dan efek sedatif. Panas juga meningkatkan
elastisitas otot sehingga mengurangi
kekakuan otot (Intan dalam Permady,
2015).
Menurut peneliti penurunan rata-rata
nilai kecemasan pada responden terjadi
karena meningkatnya efek relaksasi setelah
dilakukan hidroterapi rendam kaki air
hangat. Hal ini terjadi karena efek panas
pada air dapat menurunkan ketegangan
pada otot, memperlancar peredaran darah
pada kaki, merangsang syaraf-syaraf pada
kaki, dan meningkatkan hormon endorphin,
melatonin, dan kortisol yang dapat
memberikan efek bahagia, rileks,
mengurangi stress pada responden, dan
secara langsung menurunkan kecemasan
responden secara fisiologis.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan
peneliti tentang pengaruh hidroterapi rendam
kaki air hangat terhadap penurunan tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi dapat
disimpulkan bahwa:
1. Nilai kecemasan dari 30 responden
sebelum dilakukan hidroterapi rendam
kaki air hangat didapatkan mean (48,07),
median (48,00), SD (1,530), nilai minimal
(46), dan nilai maksimal (52).
2. Nilai kecemasan dari 30 responden setelah
dilakukan hidroterapi rendam kaki air
hangat didapatkan mean (46,07), median
(46,00), SD (1,461), nilai minimal (44),
dan nilai maksimal (49).
3. Setelah dilakukan analisis uji statistik
Wilcoxon Signed Ranks Test didapatkan
nilai p-value (0,000) < α (0,05) sehingga
dapat disimpulkan jika ada perbedaan nilai
DAFTAR PUSTAKA
Arnot, D. (2009). Pustaka kesehatan Populer
Pengobatan Praktis: perawatan Alternatif
kecemasan pada pasien pre operasi
sebelum dan setelah diberikan hidroterapi
rendam kaki air hangat.
SARAN
Setelah melihat hasil dari penelitian yang
telah didapat, peneliti ingin memberikan saran
dan masukan yang diharapkan dapat diterima
oleh semua pihak yang terkait dalam
penelitian.
1. Bagi Instansi Rumah Sakit
Diharapkan agar pihak rumah sakit dapat
menjadikan hidroterapi rendam kaki air
hangat masukan dalam standar pelayanan
asuhan keperawatan dan bersedia menguji
kembali serta membuat SOP tentang
hidroterapi rendam kaki air hangat dalam
penanganan diagnosa kecemasan
khususnya pada pasien pre operasi .
2. Bagi Poltekkes Tanjung Karang Jurusan
Keperawatan
Diharapkan agar dapat memperkaya
literatur perpustakaan terkait
penatalaksanaan kecemasan pre operatif
khususnya terkait hidroterapi rendam kaki
air hangat.
3. Bagi Penelitian Keperawatan
Untuk penelitian selanjutnya dengan
menggunakan tema yang sama, peneliti
disarankan untuk mengganti metode
perendaman kaki menggunakan air hangat
secara manual dengan menggunakan alat
perendam kaki yang dapat diatur suhu
airnya sehingga dapat mempersingkat
waktu persiapan saat melakukan intervensi
dan kehangatan air perendaman dapat stabil
sehingga tidak perlu dilakukan pengukuran
derajat kehangatan air perendaman setiap 5
menit dalam 10-15 menit waktu intervensi.
dan tradisional, volume 7. Jakarta: PT
Buana Ilmu Populer.
Bahsoan, H. (2013). Hubungan Mekanisme
Koping Dengan Kecemasan Pada Pasien
Pre Operasi Di Ruang Perawatan Bedah
 Rsud Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota research.upi.edu/skripsiview/skripsiview.ph
Gorontalo Tahun 2013. p?start=1066. akses 1 Februari 2017.
http://webcache.googleusercontent.com/sea Permady, G. G. (2015). Pengaruh Merendam
Kaki dengan Air Hangat Terhadap
rch?q=cache:
Kualitas Tidur Lansia di Wilayah Kerja
EtphNcrWqKsJ:kim.ung.ac.id/index.php/K Puskesmas Atanalanggar Kecamatan
IMFIKK/article/download/2793/2769+&cd Losari Cirebon Jawa Barat,
=1&hl=ban&ct=clnk&gl=id, akses 9 http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/
Januari 2017. 123456789/28907, akses 1 Februari 2017.
Pranata, A. E., & Yowanto, M. A. (2014).
Benfield, R. D., Hortoba, T., Tanner, C. J., Pengaruh Hidroterapi (Rendam Kaki Air
Swanson, M., Heitkemper, M. M., & Hangat) Terhadap Penurunan Tingkat
Newton, E. R. (2010). The Effects of Kecemasan Pada Lansia Di Desa
Hydrotherapy on Anxiety, Pain, Sumbersari Kecamatan Maesan Kabupaten
Neuroendocrine Responses, and Bondowoso,
Contraction Dynamics During Labor. 31. http://andiekapranata.blogspot.co.id/2015/1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ 1/pengaruh-hidroterapi.html, akses 9
PMC3904302/, akses 3 Januari 2017. Januari 2017.
Kasjono, H. S., & Yasril. (2009). Teknik Riyanto, A. (2011). Aplikasi Metodologi
Sampling Untuk Penelitian Kesehatan. Penelitian Kesehatan : Dilengkapi Contoh
Yogyakarta: Graha Ilmu. Kuesioner dan Laporan Penelitian.
Kozier, Erb, Berman, Snyder. (2010). Buku Yogyakarta: Nuha Medika.
Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Setyoadi, & Kushariyadi. (2011). Terapi
Proses, & Praktik (Edisi 7, volume 2). Modalitas : Keperawatan pada Klien
Jakarta: EGC. Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.
Mansjoer, A. (2007). Kedokteran Perioperatif Stuart, G. W. (2013). Buku Saku Keperawatan
: Evaluasi dan Tata Laksana di Bidang Jiwa (Edisi 5). Jakarta: Buku Kedokteran
Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Interna EGC.
Publishing. Sumanto, A. (2008). Buku Kesehatan Manfaat
Muttaqin, A., & Kumala, S. (2009). Asuhan & Terapi Air. Jakarta: Cahaya Media.
Keperawatan Perioperatif. Jakarta: Suyanto. (2011). Metodologi dan Aplikasi
Salemba Medika. Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Nuha
Ningrum, D. A. (2012). Perbandingan Metode Medika.
Hydroterapy Massage dan Massage Videbeck, S. L. (2008). Buku Ajar
Manual Terhadap Pemulihan Kelelahan Keperawatan Jiwa. Jakarta: Buku
Pasca Olahraga Anaerobic Lactacid . 29. Kedokteran EGC.
Universitas Pendidikan Indonesia.
Repository. Upi. Edu. http://a-