Anda di halaman 1dari 72

PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DESA MUKTIHARJO
KECAMATAN MARGOREJO

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 27 Agustus 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : KUNARDI,S.Sos
Jabatan : Pjs.Kepala Desa Muktiharjo , Kec.Margorejo, Kab.Pati

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/ TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

Kunardi S.Sos 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu


1
Muktiharjo
Marsini 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
2
Muktiharjo
Edi Harumanto 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
3
Muktiharjo
Daniel 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
4
Muktiharjo
Suparno 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
5
Muktiharjo
Suwindahrini 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
6
Muktiharjo
Sri Mulyowati 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
7
Muktiharjo
Sumiati 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
8
Muktiharjo
9 Sri Wahyuni 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
Muktiharjo
Lukiswati 29 -8- 2018 Balai desa Pembentukan Posbindu
10
Muktiharjo

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 27 Agustus 2018


PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR PETUGAS PEMERIKSAAN KEBUGARAN BAGI CALON JAMAAH HAJI

TANGGAL : 6 Juli 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


Rahani W
1 Bidan Desa 1
198505302017042002
Endah Indriastuti
2 Staf 2
19660620198703 2 005
Heny KR 3
3 Bidan Desa
198504062017042002
M.Jaelani Staf 4
4
Eka Sih Mulyani 5
5 Bidan Desa
19720411 199202 2 007
Yunia Staf 6
6
Ervien DK 7
7 Bidan Desa
19830206 200604 2 008
Fitria Staf 8
8

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 6 Juli 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 19 Februari 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
2
196806211991031004
Juriah 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
3
19650729 198703 2 006
Indarti 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
20
19831013 200604 2 010
Iswati 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
34
19670704 199203 1 006
Supanto 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19700303 201406 1 001
Ervien DK 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
43
11.047.10706
Sri Mulyati 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
44 11.4.047.5654
Ida P 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
45
11.4.048.5093
Nuryati 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
47
11.4.048.5093
Heny KR 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
48
11.4.047.10679
Harmini 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
49
11.4.047.5621
Siti Rahmah 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
50
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
51
Nanik Yuliani 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
52
Fiska Pratiwi 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
53
Rina Khusnah Hati 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
54
Theo Willyanto 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
55
Joko Santoso 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
56
M.Jaelani 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
57
Diah Wahyuni 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
58
Iin Setyorini 20-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
59

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 20 Februari 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN LINSEK


ACARA : LOKMIN LINSEK PUSKESMAS
TANGGAL : 20 Februari 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
196806211991031004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 9
Bidan Poned
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
28 Hayatunnufus 28
Bidan Poned
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
11.047.10706
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
11.4.047.5654
Ida P
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5093
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 47
47 Bidan Desa
11.4.048.5093
Heny KR 48
48 Bidan Desa
11.4.047.10679
Harmini 49
49 Bidan Desa
11.4.047.5621
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Iin Setyorini Staf 59
59

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 20 Februari 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 5 Februari 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
Sriyanti
9 Bidan Poned 9
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
28 Bidan Poned 28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
11.047.10706
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
11.4.047.5654
Ida P
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5093
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD
47 Bidan Desa 47
11.4.048.5093
Heny KR 48
48 Bidan Desa
11.4.047.10679
Harmini 49
49 Bidan Desa
11.4.047.5621
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Raka Staf 59
59
Miranti Staf 60
60
Fitria Staf 61
61
Wiwin Widya Astuti Staf 62
62
Silvia Staf 63
63

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 5 Februari 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 3 Februari 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
2
196806211991031004
Juriah 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
3
19650729 198703 2 006
Indarti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
20
19831013 200604 2 010
Iswati 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
34
19670704 199203 1 006
Supanto 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19700303 201406 1 001
Ervien DK 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
43
11.047.10706
Sri Mulyati 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
44 11.4.047.5654
Ida P 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
45
11.4.048.5093
Nuryati 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
47
11.4.048.5093
Heny KR 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
48
11.4.047.10679
Harmini 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
49
11.4.047.5621
Siti Rahmah 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
50
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
51
Nanik Yuliani 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
52
Fiska Pratiwi 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
53
Rina Khusnah Hati 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
54
Theo Willyanto 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
55
Joko Santoso 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
56
M.Jaelani 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
57
Diah Wahyuni 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
58
Iin Setyorini 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
59
Silvia 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
60
Eka Supriyanti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
61
Laili Khoirun Nisa 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
62
Wiwin Widya Astuti 5-2- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
63

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 5 Februari 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 8 Maret 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
196806211991031004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 9
Bidan Poned
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
28 Hayatunnufus 28
Bidan Poned
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
11.047.10706
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
11.4.047.5654
Ida P
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5093
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 47
47 Bidan Desa
11.4.048.5093
Heny KR 48
48 Bidan Desa
11.4.047.10679
Harmini 49
49 Bidan Desa
11.4.047.5621
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Iin Setyorini Staf 59
59
Raka Staf 60
60
Miranti Staf 61
61
Wiwin W Staf 62
62
Silvia Staf 63
63

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 8 Maret 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 10 April 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
Sriyanti
9 Bidan Poned 9
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
28 Bidan Poned 28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
11.047.10706
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
11.4.047.5654
Ida P
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5093
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD
47 Bidan Desa 47
11.4.048.5093
Heny KR 48
48 Bidan Desa
11.4.047.10679
Harmini 49
49 Bidan Desa
11.4.047.5621
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Raka Staf 59
59
Miranti Staf 60
60
Fitria Staf 61
61
Wiwin Widya Astuti Staf 62
62
Silvia Staf 63
63

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 10 April 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 9 Mei 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
Sriyanti
9 Bidan Poned 9
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
28 Bidan Poned 28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
11.047.10706
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
11.4.047.5654
Ida P
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5093
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD
47 Bidan Desa 47
11.4.048.5093
Heny KR 48
48 Bidan Desa
11.4.047.10679
Harmini 49
49 Bidan Desa
11.4.047.5621
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Iin S Staf 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Raka Staf 59
59
Miranti Staf 60
60
Fitria Staf 61
61
Wiwin Widya Astuti Staf 62
62
Silvia Staf 63
63

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 9 Mei 2018


Plt. Kepala Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN LINSEK


ACARA : LOKMIN LINSEK PUSKESMAS
TANGGAL : 15 Mei 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
196806211991031004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 9
Bidan Poned
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
28 Hayatunnufus 28
Bidan Poned
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
11.047.10706
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
11.4.047.5654
Ida P
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5093
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 47
47 Bidan Desa
11.4.048.5093
Heny KR 48
48 Bidan Desa
11.4.047.10679
Harmini 49
49 Bidan Desa
11.4.047.5621
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Iin Setyorini Staf 59
59

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 15 Mei 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 8 Mei 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
2
196806211991031004
Juriah 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
3
19650729 198703 2 006
Indarti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
20
19831013 200604 2 010
Iswati 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
34
19670704 199203 1 006
Supanto 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19700303 201406 1 001
Ervien DK 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
43
11.047.10706
Sri Mulyati 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
44 11.4.047.5654
Ida P 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
45
11.4.048.5093
Nuryati 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
47
11.4.048.5093
Heny KR 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
48
11.4.047.10679
Harmini 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
49
11.4.047.5621
Siti Rahmah 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
50
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
51
Nanik Yuliani 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
52
Fiska Pratiwi 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
53
Rina Khusnah Hati 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
54
Theo Willyanto 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
55
Joko Santoso 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
56
M.Jaelani 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
57
Diah Wahyuni 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
58
Iin Setyorini 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
59
Silvia 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
60
Eka Supriyanti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
61
Laili Khoirun Nisa 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
62
Wiwin Widya Astuti 9 Mei 2018 Pusk.Margorejo Lokmin
63

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 9 Mei 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 14 Mei 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Plt.Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
2
196806211991031004
Juriah 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
3
19650729 198703 2 006
Indarti 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
20
19831013 200604 2 010
Iswati 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
34
19670704 199203 1 006
Supanto 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19700303 201406 1 001
Ervien DK 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
43
11.047.10706
Sri Mulyati 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
44 11.4.047.5654
Ida P 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
45
11.4.048.5093
Nuryati 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
47
11.4.048.5093
Heny KR 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
48
11.4.047.10679
Harmini 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
49
11.4.047.5621
Siti Rahmah 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
50
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
51
Nanik Yuliani 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
52
Fiska Pratiwi 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
53
Rina Khusnah Hati 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
54
Theo Willyanto 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
55
Joko Santoso 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
56
M.Jaelani 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
57
Diah Wahyuni 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
58
Iin Setyorini 15 -5- 2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
59

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 15 Mei 2018


Plt. Kepala Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 12 Juni 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
Sriyanti
9 Bidan Poned 9
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
28 Bidan Poned 28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
198505302017042002
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
198406142017042002
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
198310232017042001
Ida P
45 Bidan Desa 45
198508212017042002
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD
47 Bidan Desa 47
198506272017042001
Heny KR 48
48 Bidan Desa
198504062017042002
Harmini 49
49 Bidan Desa
198508162017042002
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
198505112017042002
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Raka Staf 59
59
Miranti Staf 60
60
Fitria Staf 61
61

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 12 Juni 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 26 Juli 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
Sriyanti
9 Bidan Poned 9
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
28 Bidan Poned 28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
198505302017042002
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
198406142017042002
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
198310232017042001
Ida P
45 Bidan Desa 45
198508212017042002
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD
47 Bidan Desa 47
198506272017042001
Heny KR 48
48 Bidan Desa
198504062017042002
Harmini 49
49 Bidan Desa
198508162017042002
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
198505112017042002
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Raka Staf 59
59
Miranti Staf 60
60
Fitria Staf 61
61
Yunia Staf 62
62
Silvia Staf 63
63
Iin S Staf 64
64
Hanif Bidan poned 65
65
Susanti Bidan poned 66
66

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 26 Juli 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 8 Agustus 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo
Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
2
196806211991031004
Juriah 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
3
19650729 198703 2 006
Indarti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
20
19831013 200604 2 010
Iswati 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
34
19670704 199203 1 006
Supanto 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
19700303 201406 1 001
Ervien DK 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
43
11.047.10706
Sri Mulyati 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
44 11.4.047.5654
Ida P 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
45
11.4.048.5093
Nuryati 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
47
11.4.048.5093
Heny KR 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
48
198504062017042002
Harmini 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
49
198508162017042002
Siti Rahmah 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
50
198505112017042002
Eva Nur Cahyani 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
51
Nanik Yuliani 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
52
Fiska Pratiwi 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
53
Rina Khusnah Hati 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
54
Theo Willyanto 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
55
Joko Santoso 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
56
M.Jaelani 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
57
Diah Wahyuni 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
58
Raka 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
59
Miranti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
60
Fitria 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
61
Yunia 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
62
Silvia 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin
63
64 Iin S 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin

65 Hanif 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin

66 Susanti 9 Agustus Pusk.Margorejo Lokmin

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 8 Agustus 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : Juni 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
2
196806211991031004
Juriah 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
3
19650729 198703 2 006
Indarti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
20
19831013 200604 2 010
Iswati 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
34
19670704 199203 1 006
Supanto 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19700303 201406 1 001
Ervien DK 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
43
11.047.10706
Sri Mulyati 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
44 11.4.047.5654
Ida P 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
45
11.4.048.5093
Nuryati 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
47
11.4.048.5093
Heny KR 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
48
11.4.047.10679
Harmini 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
49
11.4.047.5621
Siti Rahmah 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
50
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
51
Nanik Yuliani 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
52
Fiska Pratiwi 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
53
Rina Khusnah Hati 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
54
Theo Willyanto 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
55
Joko Santoso 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
56
M.Jaelani 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
57
Diah Wahyuni 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
58
Iin Setyorini 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
59
Silvia 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
60
Eka Supriyanti 12 -6-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
61

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 12 Juni 2018

Plt. Kepala Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / 03 /2018
Tanggal : 2 Januari 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
2
196806211991031004
Kayati,S.Si.T,M.Kes 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
3
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
4
19720411 199202 2 007
Siti Ikromah 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
5
19730117 199303 2 003
FX.Adi Kusmanto 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
6
19701111 199403 1 007
Suyoto,S.Kep 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
7
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
8
19660705 198911 2 001
Slamet Sujati,SKM 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
9
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
10
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
11
19831013 200604 2 010
Sari Setyowati 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
12
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
13
19790502 200212 1 006
Leli Wijayanti 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
14
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
15
19810402 200701 1 002
16 Erfina Yuli R 3 Jan 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan RPK
19800710 200801 2 016
Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 3 Januari 2018

Plt. Kepala Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR
ACARA : Penyusunan RPK
TANGGAL : 3 Januari 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Kayati,S.Si.T,M.Kes
3 Bidan Puskesmas 3
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
4 Bidan Puskesmas 4
19720411 199202 2 007
Siti Ikromah
5 Asisten Apoteker 5
19730117 199303 2 003
FX.Adi Kusmanto
6 Perawat Puskesmas 6
19701111 199403 1 007
Suyoto,S.Kep
7 Perawat Puskesmas 7
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
8 Bidan Puskesmas 8
19660705 198911 2 001
Slamet Sujati,SKM
9 HS 9
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
10 Petugas Promkes 10
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
11 Petugas Gizi 11
19831013 200604 2 010
Sari Setyowati
12 Perawat Puskesmas 12
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
13 Perawat Puskesmas 13
19790502 200212 1 006
Leli Wijayanti
14 Petugas laborat 14
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
15 15
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Erfina Yuli R
16 Bidan Puskesmas 16
19800710 200801 2 016
Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 3 Januari 2018


Plt. Kepala Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 9 Agustus 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
Sriyanti
9 Bidan Poned 9
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
28 Bidan Poned 28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
198505302017042002
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
198406142017042002
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
198310232017042001
Ida P
45 Bidan Desa 45
198508212017042002
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD
47 Bidan Desa 47
198506272017042001
Heny KR 48
48 Bidan Desa
198504062017042002
Harmini 49
49 Bidan Desa
198508162017042002
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
198505112017042002
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Raka Staf 59
59
Miranti Staf 60
60
Fitria Staf 61
61
Yunia Staf 62
62
Silvia Staf 63
63
Iin S Staf 64
64
Hanif Bidan poned 65
65
Susanti Bidan poned 66
66

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 9 Agustus 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN LINSEK


ACARA : LOKMIN LINSEK PUSKESMAS
TANGGAL : 28 Agustus 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
196806211991031004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 9
Bidan Poned
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
28 Hayatunnufus 28
Bidan Poned
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
11.047.10706
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
11.4.047.5654
Ida P
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5093
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 47
47 Bidan Desa
11.4.048.5093
Heny KR 48
48 Bidan Desa
11.4.047.10679
Harmini 49
49 Bidan Desa
11.4.047.5621
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Iin Setyorini Staf 59
59

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 20 Februari 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : Agustus 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
2
196806211991031004
Juriah 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
3
19650729 198703 2 006
Indarti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
20
19831013 200604 2 010
Iswati 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
34
19670704 199203 1 006
Supanto 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
19700303 201406 1 001
Ervien DK 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
43
11.047.10706
Sri Mulyati 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
44 11.4.047.5654
Ida P 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
45
11.4.048.5093
Nuryati 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
47
11.4.048.5093
Heny KR 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
48
11.4.047.10679
Harmini 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
49
11.4.047.5621
Siti Rahmah 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
50
11.4.047.10890
Eva Nur Cahyani 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
51
Nanik Yuliani 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
52
Fiska Pratiwi 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
53
Rina Khusnah Hati 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
54
Theo Willyanto 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
55
Joko Santoso 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
56
M.Jaelani 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
57
Diah Wahyuni 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
58
Iin Setyorini 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
59
Raka 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
60
Miranti 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
61
Fitria 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
62
Yunia 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
63
Silvia 28-8-2018 Pusk.Margorejo Lokmin Linsek
64

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 27 Agustus 2018

Plt. Kepala Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 19 September 2018

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


drg.Ardhian Sucahyati,MM
1 Kepala Puskesmas 1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM
2 Ka.TU Puskesmas 2
19680621 199103 1 004
Juriah
3 Perawat Puskesmas 3
19650729 198703 2 006
Indarti
4 Bidan Poned 4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
5 Dokter Puskesmas 5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
6 Bidan Puskesmas 6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
7 Bidan Puskesmas 7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
8 Bidan Poned 8
19710902 199203 2 006
Sriyanti
9 Bidan Poned 9
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
10 Asisten Apoteker 10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
11 Dokter Puskesmas 11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
12 12
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
13 Perawat Puskesmas 13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
14 Perawat Puskesmas 14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
15 Perawat Puskesmas 15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
16 Bidan Puskesmas 16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
17 Dokter Puskesmas 17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
18 HS 18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
19 Petugas Promkes 19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
20 Petugas Gizi 20
19831013 200604 2 010
Iswati
21 Bidan Poned 21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
22 Staf 22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
23 Perawat Puskesmas 23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
24 Perawat Puskesmas 24
19790502 200212 1 006
Suyanto
25 Staf 25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
26 Petugas laborat 26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
27 27
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
28 Bidan Poned 28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
29 Bidan Poned 29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
30 Petugas Obat 30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
31 Perawat Puskesmas 31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
32 Perawat Puskesmas 32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
33 Bidan Puskesmas 33
19800710 200801 2 016
Suyoso
34 Perawat Puskesmas 34
19670704 199203 1 006
Supanto
35 Penjaga Malam 35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
36 Staf 36
19690828 201406 1 002
Hartono
37 Staf 37
19700303 201406 1 001
Ervien DK
38 Bidan Desa 38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
39 Bidan Desa 39
19730608 199203 2 004
Kamsih
40 Bidan Desa 40
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
41 Bidan Desa 41
19721212 199303 2 002
Rahani W
42 Bidan Desa 42
198505302017042002
Rosidatun Ulfa
43 Bidan Desa 43
198406142017042002
Sri Mulyati
44 Bidan Desa 44
198310232017042001
Ida P
45 Bidan Desa 45
198508212017042002
Nuryati
46 Bidan Desa 46
11.4.048.5092
Wahyuning FD
47 Bidan Desa 47
198506272017042001
Heny KR 48
48 Bidan Desa
198504062017042002
Harmini 49
49 Bidan Desa
198508162017042002
Siti Rahmah 50
50 Bidan Desa
198505112017042002
Eva Nur Cahyani Staf 51
51
Nanik Yuliani Staf 52
52
Fiska Pratiwi Bidan Poned 53
53
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 54
54
Theo Willyanto Staf 55
55
Joko Santoso Staf 56
56
M.Jaelani Staf 57
57
Diah Wahyuni Staf 58
58
Raka Staf 59
59
Miranti Staf 60
60
Fitria Staf 61
61
Yunia Staf 62
62
Silvia Staf 63
63
Iin S Staf 64
64
Hanif Bidan poned 65
65
Susanti Bidan poned 66
66

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 19 September 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 18 September 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP : 19660302 199303 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo
Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

drg.Ardhian Sucahyati,MM 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin


1
19660302 199303 2 006
Suroso, SKM 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
2
196806211991031004
Juriah 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
3
19650729 198703 2 006
Indarti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
4
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
5
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
6
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
7
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
8
19710902 199203 2 006
9 Sriyanti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
10
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
11
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
12
19650912 198603 2 016
FX.Adi Kusmanto 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
13
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
14
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
15
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
16
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
17
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
18
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
20
19831013 200604 2 010
Iswati 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
21
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
22
19660620198703 2 005
Sari Setyowati 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
23
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
24
19790502 200212 1 006
Suyanto 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
25
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
26
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
27
19810402 200701 1 002
Hayatunnufus 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
28
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
29
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
30
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
31
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
32
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
33
19800710 200801 2 016
Suyoso 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
34
19670704 199203 1 006
Supanto 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
35
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
36
19690828 201406 1 002
37 Hartono 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
19700303 201406 1 001
Ervien DK 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
38
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
39
19730608 199203 2 004
Kamsih 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
40 19700215 199103 2 006
Puji Astuti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
41
19721212 199303 2 002
Rahani W 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
42
11.4.047.10704
Rosidatun Ulfa 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
43
11.047.10706
Sri Mulyati 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
44 11.4.047.5654
Ida P 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
45
11.4.048.5093
Nuryati 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
46
11.4.048.5092
Wahyuning FD 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
47
11.4.048.5093
Heny KR 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
48
198504062017042002
Harmini 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
49
198508162017042002
Siti Rahmah 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
50
198505112017042002
Eva Nur Cahyani 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
51
Nanik Yuliani 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
52
Fiska Pratiwi 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
53
Rina Khusnah Hati 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
54
Theo Willyanto 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
55
Joko Santoso 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
56
M.Jaelani 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
57
Diah Wahyuni 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
58
Raka 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
59
Miranti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
60
Fitria 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
61
Yunia 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
62
Silvia 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin
63
64 Iin S 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin

65 Hanif 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin

66 Susanti 19-9-2018 Pusk.Margorejo Lokmin

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 8 Desember 2018


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

drg.ARDHIAN SUCAHYATI,MM
NIP.19660302 199303 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

DAFTAR HADIR LOKMIN


ACARA : LOKMIN PUSKESMAS
TANGGAL : 6 Februari 2019

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN


Budho Legowo, SKM
1 Kepala Puskesmas 1
19640225 198703 1 009
Juriah
2 Perawat Puskesmas 2
19650729 198703 2 006
Indarti
3 Bidan Poned 3
19670413 198811 2 001
dr.Titit Elisa
4 Dokter Puskesmas 4
19790529 200803 2 011
Kayati,S.Si.T,M.Kes
5 Bidan Puskesmas 5
19700718 199103 2 008
Eka Sih Mulyani
6 Bidan Puskesmas 6
19720411 199202 2 007
Rianawati,SKM
7 Bidan Poned 7
19710902 199203 2 006
Sriyanti
8 Bidan Poned 8
19730310 199203 2 004
Siti Ikromah
9 Asisten Apoteker 9
19730117 199303 2 003
dr.P.Sigit Prawoto
10 Dokter Puskesmas 10
19710808 200801 1 005
Tri Heny P,SKM Bendahara
11 11
19650912 198603 2 016 Puskesmas
FX.Adi Kusmanto
12 Perawat Puskesmas 12
19701111 199403 1 007
Kresna Sutiyasa
13 Perawat Puskesmas 13
19710720 199103 1 002
Suyoto,S.Kep
14 Perawat Puskesmas 14
19731121 199303 1 004
Erwatun,S.SiT
15 Bidan Puskesmas 15
19660705 198911 2 001
Dr.Veny Andayani
16 Dokter Puskesmas 16
19860213 2014112001
Slamet Sujati,SKM
17 HS 17
19751208 200003 1 001
Ika Noorwati,SKM
18 Petugas Promkes 18
19840223 201001 2 027
Winandaru K,S.Gz
19 Petugas Gizi 19
19831013 200604 2 010
Iswati
20 Bidan Poned 20
19700217 199103 2 001
Endah Indriastuti
21 Staf 21
19660620198703 2 005
Sari Setyowati
22 Perawat Puskesmas 22
19811120 200501 2 015
Prayitno,S.Kep
23 Perawat Puskesmas 23
19790502 200212 1 006
Suyanto
24 Staf 24
19650220 198703 1 006
Leli Wijayanti
25 Petugas laborat 25
19770719 200701 2 007
Suryo Hartono Perawat gigi
26 26
19810402 200701 1 002 Puskesmas
Hayatunnufus
27 Bidan Poned 27
19779812 200801 2 012
Sri Indrayati
28 Bidan Poned 28
19760512 200501 2 011
Haryanti Saman
29 Petugas Obat 29
19691104 199103 2 002
Hesti Dwi K
30 Perawat Puskesmas 30
19780713 200604 2 022
Hami Nursanti
31 Perawat Puskesmas 31
19760601 201406 2 006
Erfina Yuli R
32 Bidan Puskesmas 32
19800710 200801 2 016
Suyoso
33 Perawat Puskesmas 33
19670704 199203 1 006
Supanto
34 Penjaga Malam 34
19800423 200901 1 003
Joko Murdiyanto
35 Staf 35
19690828 201406 1 002
Hartono
36 Staf 36
19700303 201406 1 001
Ervien DK
37 Bidan Desa 37
19830206 200604 2 008
Dwi PAngestuti
38 Bidan Desa 38
19730608 199203 2 004
Kamsih
39 Bidan Desa 39
19700215 199103 2 006
Puji Astuti
40 Bidan Desa 40
19721212 199303 2 002
Rahani W
41 Bidan Desa 41
198505302017042002
Rosidatun Ulfa
42 Bidan Desa 42
198406142017042002
Sri Mulyati
43 Bidan Desa 43
198310232017042001
Ida P
44 Bidan Desa 44
198508212017042002
Nuryati
45 Bidan Desa 45
11.4.048.5092
Wahyuning FD
46 Bidan Desa 46
198506272017042001
Heny KR
47 Bidan Desa 47
198504062017042002
Harmini 48
48 Bidan Desa
198508162017042002
Siti Rahmah 49
49 Bidan Desa
198505112017042002
Eva Nur Cahyani Staf 50
50
Nanik Yuliani Staf 51
51
Fiska Pratiwi Bidan Poned 52
52
Rina Khusnah Hati Bidan Poned 53
53
Theo Willyanto Staf 54
54
Joko Santoso Staf 55
55
M.Jaelani Staf 56
56
Diah Wahyuni Staf 57
57
Raka Staf 58
58
Miranti Staf 59
59
Fitria Staf 60
60
Yunia Staf 61
61
Silvia Staf 62
62
Heri Staf 63
63
Hanif Bidan poned 64
64
Susanti Bidan poned 65
65
Suyikno Staf 66
66

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 6 Februari 2019


Kepala UPT Puskesmas Margorejo

BUDHO LEGOWO ,SKM


NIP.196402251987031009
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 8 Desember 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Budho Legowo, SKM
NIP : 19640225 198703 1 009
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo
Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

Budho Legowo, SKM 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin


1
19640225 198703 1 009 2018
Juriah 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
2
19650729 198703 2 006 2018
Indarti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
3
19670413 198811 2 001 2018
dr.Titit Elisa 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
4
19790529 200803 2 011 2018
Kayati,S.Si.T,M.Kes 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
5
19700718 199103 2 008 2018
Eka Sih Mulyani 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
6
19720411 199202 2 007 2018
Rianawati,SKM 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
7
19710902 199203 2 006 2018
Sriyanti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
8
19730310 199203 2 004 2018
9 Siti Ikromah 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
19730117 199303 2 003 2018
dr.P.Sigit Prawoto 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
10
19710808 200801 1 005 2018
Tri Heny P,SKM 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
11
19650912 198603 2 016 2018
FX.Adi Kusmanto 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
12
19701111 199403 1 007 2018
Kresna Sutiyasa 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
13
19710720 199103 1 002 2018
Suyoto,S.Kep 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
14
19731121 199303 1 004 2018
Erwatun,S.SiT 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
15
19660705 198911 2 001 2018
Dr.Veny Andayani 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
16
19860213 2014112001 2018
Slamet Sujati,SKM 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
17
19751208 200003 1 001 2018
Ika Noorwati,SKM 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
18
19840223 201001 2 027 2018
Winandaru K,S.Gz 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
19
19831013 200604 2 010 2018
Iswati 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
20
19700217 199103 2 001 2018
Endah Indriastuti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
21
19660620198703 2 005 2018
Sari Setyowati 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
22
19811120 200501 2 015 2018
Prayitno,S.Kep 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
23
19790502 200212 1 006 2018
Suyanto 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
24
19650220 198703 1 006 2018
Leli Wijayanti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
25
19770719 200701 2 007 2018
Suryo Hartono 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
26
19810402 200701 1 002 2018
Hayatunnufus 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
27
19779812 200801 2 012 2018
Sri Indrayati 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
28
19760512 200501 2 011 2018
Haryanti Saman 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
29
19691104 199103 2 002 2018
Hesti Dwi K 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
30
19780713 200604 2 022 2018
Hami Nursanti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
31
19760601 201406 2 006 2018
Erfina Yuli R 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
32
19800710 200801 2 016 2018
Suyoso 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
33
19670704 199203 1 006 2018
Supanto 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
34
19800423 200901 1 003 2018
Joko Murdiyanto 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
35
19690828 201406 1 002 2018
Hartono 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
36
19700303 201406 1 001 2018
37 Ervien DK 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
19830206 200604 2 008 2018
Dwi PAngestuti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
38
19730608 199203 2 004 2018
Kamsih 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
39
19700215 199103 2 006 2018
Puji Astuti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
40 19721212 199303 2 002 2018
Rahani W 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
41
11.4.047.10704 2018
Rosidatun Ulfa 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
42 2018
11.047.10706
Sri Mulyati 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
43 11.4.047.5654 2018

Ida P 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin


44 11.4.048.5093 2018
Nuryati 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
45
11.4.048.5092 2018
Wahyuning FD 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
46
11.4.048.5093 2018
Heny KR 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
47
198504062017042002 2018
Harmini 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
48
198508162017042002 2018
Siti Rahmah 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
49
198505112017042002 2018
Eva Nur Cahyani 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
50
2018
Nanik Yuliani 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
51
2018
Fiska Pratiwi 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
52
2018
Rina Khusnah Hati 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
53
2018
Theo Willyanto 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
54
2018
Joko Santoso 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
55
2018
M.Jaelani 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
56
2018
Diah Wahyuni 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
57
2018
Raka 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
58
2018
Miranti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
59
2018
Fitria 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
60
2018
Yunia 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
61
2018
Silvia 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
62
2018
Iin S 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
63
2018
64 Hanif 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
2018
65 Susanti 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
2018
66 10 Des Pusk.Margorejo Lokmin
Suyikno
2018

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 8 Desember 2018


Kepala Puskesmas Margorejo

BUDHO LEGOWO,SKM
NIP.19640225 198703 1 009
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGOREJO
Jalan Raya Pati-Kudus KM. 04 Kode Pos 59163
Telepon : (0295)385380 e-mail : puskesmasmargorejo@gmail.com
Faksimile : website :

SURAT TUGAS
Nomor : 090 / /2018
Tanggal : 3 Desember 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : BUDHO LEGOWO, SKM
NIP : 19640225 1987031009
Jabatan : Kepala Puskesmas Margorejo

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA/NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

Budho Legowo, SKM 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (


1 19640225 198703 1009 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Kayati,S.Si.T,M.Kes 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
2 19700718 199103 2 008 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Eka Sih Mulyani 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
3 19720411 199202 2 007 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Siti Ikromah 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
4 19730117 199303 2 003 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
FX.Adi Kusmanto 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
5 19701111 199403 1 007 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Suyoto,S.Kep 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
6 19731121 199303 1 004 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Erwatun,S.SiT 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
7 19660705 198911 2 001 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Slamet Sujati,SKM 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
8 19751208 200003 1 001 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Ika Noorwati,SKM 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
9 19840223 201001 2 027 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Winandaru K,S.Gz 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
10 19831013 200604 2 010 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
Sari Setyowati
11 Penilaian Kinerja
19811120 200501 2 015
Puskesmas )
Prayitno,S.Kep 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
12 19790502 200212 1 006 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Leli Wijayanti 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
13 19770719 200701 2 007 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
Suryo Hartono 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
14 19810402 200701 1 002 Penilaian Kinerja
Puskesmas )
4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
Erfina Yuli R
15 Penilaian Kinerja
19800710 200801 2 016
Puskesmas )
Miranti 4 Des 2018 Pusk.Margorejo Penyusunan PKP (
16
Penilaian Kinerja
Puskesmas )

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Pati, 3 Desember 2018

Kepala Puskesmas Margorejo

BUDHO LEGOWO, SKM


NIP.19640225 198703 1 009

Anda mungkin juga menyukai