ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA NY.S DENGAN ASAM URAT

DI BR LANTANGIDUNG BATUAN SUKAWATI GIANYAR
PADA TANGGAL 19-24 OKTOBER 2018

I. PENGKAJIAN
Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 19 November 2018 pukul 13/00, Wita di rumah
keluarga Ny. S di Br. Lantangidung, Desa Batuan, Kec. Sukawati, Kab. Gianyar. Data
diperoleh dengan menggunakan teknik wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan
dokumentasi.

1. Data Biografi
Nama pasien : Ny. S
Jenis kelamin :P
Golongan darah :B
Tempat & tanggal lahir : Gianyar, 31 Desember 1951 / 67 th
Pendidikan terakhir : Tidak tamat SD
Agama : Hindu
Status perkawinan : Kawin
Tinggi badan/berat badan : 145cm / 52kg
Penampilan : Bersih dan rapi
Alamat : Br. Lantangidung Desa Batuan, Sukawati Gianyar
Diagnose Medis : Asam Urat

Penangung jawab
Nama : Tn. S
Hub dengan pasien : Anak
Alamat & telepon : Br. Lantangidung Desa Batuan, Sukawati Gianyar
 2. Riwayat Keluarga
Genogram :

Ny. S merupakan ibu rumah tangga di rumah yang dihuninya. Ny. S merupakan anak kedua dari 9
bersaudara, sedangkan suaminya anak kelima dari 5 bersaudara. Tn. L dan Ny. S memiliki 3 orang
anak laki-laki yang dimana ketiga anaknya semuanya sudah menikah serta masing-masing anaknya
sudah memiliki 2 orang anak. Ayah dan ibu dari Ny. S sudah meninggal. Di rumah yang terdiri
dari 1 KK tipe keluarga besar, pasien tinggal bersama suami, ipar, anak, menantu dan cucunya.
Keterangan :
= meninggal
= laki-laki masih hidup
= perempuan masih hidup
= hubungan perkawinan
= pasien
3. Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini : Petani
Alamat pekerjaan : Br. Lantangidung Desa Batuan, Sukawati Gianyar
Berapa jarak dari rumah : 50m
Alat transportasi : Jalan kaki
Pekerjaan sebelumnya : Pengrajin patung
Berapa jarak dari rumah :-
Alat tranportasi :-
Sumber-sumber pendapatan
dan kecukupan
terhadap kebutuhan : Pasien mengatakan sumber pendapatan diperoleh dari hasil
Sawah seperti padi, kacang, dan lain sebagainya

4. Riwayat Lingkungan Hidup

Type tempat tinggal : Permanen
Kamar : Jumlah kamar
Kondisi tempat tinggal : Layak huni, bersih dan terdapat ventilasi udara yang baik
Jumlah orang yang tinggal
dalam satu rumah : 7 orang
Derajat priviasi : Pasien memiliki kamar tidur sendiri jadi privasi klien tetap
terjaga

5. Riwayat Rekreasi
Hobby/minat : Bertani
Keanggotaan dalam organisasi :-
Liburan/perjalanan : Pergi ke sawah
Lain-lain :-

6. Status Kesehatan
Status kesehatan umum selama lima tahun yang lalu :
Pasien mengatakan pernah mengalami sakit panas, batuk dan pilek. Jika pasien sakit,
pasien biasanya dibawa ke puskesmas atau ke dokter praktek untuk mendapatkan obat dan
penanganan yang segera.
 Keluhan utama : .
1. ProVIokatiVIe/PaliatiVIe, : nyeri dirasakan berjalan jauh, menaiki tangga dan turun
dari tangga. Nyeri juga dirasakan saat ingin meloncati selokan kecil yang ada di
pematang sawah
2. Quality/Quantity : pasien mengatakan nyeri yang dirasakan seperti ditusuk
tusuk.
3. Region, : nyeri dirasakan dibagian lutut hingga kepergelangan kaki
4. Severity scale : pasien mengatakan skala nyeri 4
5. Time : nyeri biasanya muncul ketika berjalan jauh, menaiki tangga,
menuruni tangga, dan meloncati selokan kecil

Obat-obatan : Pasien mengatakan tidak pernah melakukan pemeriksaan asam urat

sehingga tidak pernah meminum obat asam urat

Status imunisasi :-
Alergi :
* Obat-obatan : pasien tidak memiliki riwayat alergi obat
* Makanan : pasien tidak memiliki riwayat alergi makanan
* Faktor lingkungan : pasien tidak memiliki riwayat alergi
* Penyakit yang diderita : pasien tidak memiliki riwayat penyakit yang serius

7. Aktiviitas Hidup Sehari-Hari

Indeks Katz :
SENDIRI DENGAN BANTUAN
AKTIVITAS Tanpa supervisi, Dengan supervisi,
petunjuk atau bantuan petunjuk dan bantuan
Mandi
Mandiri :
Bantuan hanya pada satu bagian mandi 
(seperti punggung atau ekstremitas yang
tidak mampu) atau mandi sendiri
sepenuhnya
Tergantung :
Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh,
bantuan masuk dan keluar dari bak mandi,
serta tidak mandi sendiri.
Berpakaian
Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai 
pakaian, melepaskan pakaian,
mengancingi/mengikat pakaian.
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau
hanya sebagian.
Toileting
Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil 
kemudian, membersihkan genetalia sendiri.
Tergantung :
Menerima bantuan untuk masuk ke kamar
kecil dan menggunakan pispot.

Berpindah
Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk 
duduk, bangkit dari kursi sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam naik atau turun dari
tempat tidur atau kursi, tidak melakukan
satu, atau lebih perpindahan
Buang air besar/ buang air kecil
Mandiri :

 BAK dan BAB seluruhnya
dikontrol sendiri
Tergantung :
Inkontinensia parsial atau total;
penggunaan kateter,
pispot, enema dan pembalut (pampers)
Makan
Mandiri :
Mengambil makanan dari piring dan 
menyuapinya sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam hal mengambil makanan
dari piring dan menyuapinya, tidak makan
sama sekali, dan makan parenteral ( NGT )
POINT TOTAL 6 = A (mandiri pada keenam item)
Keterangan :
 Nilai A : Kemandirian dalam hal makan, kontinen ( BAK/BAB ), berpindah,
kekamar kecil, mandi dan berpakaian.
 Nilai B : Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut
 Nilai C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi tambahan
 Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi,berpakaian, dan satu
fungsi tambahan
 Nilai E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar
kecil, dan satu fungsi tambahan.
 Nilai F : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar
kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
 Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut

Simpulan :
Aktivitas yang diperoleh yakni pasien memperoleh nilai A ( kemandirian dalam hal makan,
kontinen (BAB, BAK), berpindah ke kamar kecil, mandi dan berpakaian )
BB : 52 kg
TL/TB : 42 cm / 145 cm
 IMT : (BB)kg/ (TB)2 m
52/ (1,45)2
52/ 2,1025 = 24, 73 = 24 kg/m2
(Normal = 18-25 kg/m2)
VIital sign : S : 36,3 oC
Nadi : 86x/mnt
Respirasi : 20x/menit
Tekanan darah
- Tidur : 140/80 mmHg
- Duduk : 120/80 mmHg
- Berdiri : 120/80 mmHg

8. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Oksigenasi
Pasien mengatakan tidak memiliki masalah pada system pernafasan, saat pengkajian
dilakukan tampak pasien bernafas dengan normal, tidak tampak kesulitan saat menarik
dan menghembuskan nafas. Tidak terdapat suara nafas tambahan.
b. Cairan dan eklektrolit,
Pasien mengatakan dapat menghabiskan 1200ml air dalam sehari dan ditambah dengan
meminum kopi dipagi dan disiang hari
Intake Cairan Pasien :
Minum : ± 1200 cc/hari
Air metabolisme (AM) = 5 cc/ kg x BB/jam = 5 cc x 52 kg = 260 cc
c. Nutrisi
Frekuensi/ porsi makan : Sebelum maupun setelah pengkajian pasien mengatakan
biasa makan 3x sehari/ 1 porsi.
Berat badan : 52 kg Tinggi badan : 145 cm
IMT : 24kg/m2
Jenis makanan : pasien mengatakan sehari-hari pasien mengonsumsi buah-buahan,
pada pagi hari pasein mengonsumsi nasi, sayur dan daging. Pada
sore hari mengonsumsi nasi, daging dan sayur. Pada malam hari
mengonsumsi nasi, daging, dan sayur. Kadang pasien makan lawar
bali dan olahan babi ketika ada hari raya.
 Makanan yang disukai : Semua jenis makanan
Makanan tidak disukai : Tidak ada
Makanan pantangan : Kacang-kacangan
Nafsu makan : [√] baik
[ ] sedang, alasannya = mual/muntah/sariawan/dll
[ ] kurang, alasannya = mual/muntah/sariawan/dll
Perubahan BB 3 bulan terakhir : [√] bertambah
[ ] tetap
[ ] berkurang, 3 kg
d. Eliminasi,
1) Buang air besar : Pasien mampu BAB mandiri. Sebelum maupun setelah pengkajian
pasien mengatakan BAB 1x sehari. Waktu di pagi hari dengan warna kuning
kecoklatan dan konsistensi agak lembek.
2) Buang air kecil : Pasien mampu BAK mandiri. Sebelum maupun setelah pengkajian
pasien BAK ± 3-4 x sehari. Pasien BAK sebanyak ± 500 ml/hari dengan warna kuning
jernih, dan bau khas urin.
Output Cairan :
Urine = ± 500 ml/hari
IWL = 10 x BB /24 jam
= 10 x 52 /24 = 21,27 cc/jam
e. Aktivitas
Pasien mengatakan saat ini bekerja sebagai petani. Kegiatan di waktu luang pasien yaitu
pergi kerumah anak pertama dan keduanya yang berada tidak jauh dari rumahnya untuk
menengok anak, mantu dan cucunya. Pasien mengatakan tidak mengalami
kesulitan/keluhan dalam hal pergerakan tubuh, bersolek, mandi, berhajat, mengenakan
pakaian maupun tidak sesak napas setelah beraktivitas. Akan tetapi pasien sering
merasakan nyeri pada lututnya, terutama saat berjalan naik atau turun di pematang sawah
dan juga saat meloncati selokan kecil yang ada di sawah.
f. Istirahat dan tidur
Sebelum maupun setelah pengkajian pasien mengatakan tidur malam mulai pukul 22.00
WITA sampai pukul 05.00 WITA dan tidur siang saat pasien sudah merasa lelah bekerja
dan mengantuk pasien beristirahat pada saat siang hari sekitar 1-2 jam. Sebelum maupun
 setelah pengkajian pasien tidur 8-9 jam/hari. Kebiasaan pengantar tidur tidak ada,
kebiasaan saat tidur tidak ada. Pasien mengatakan tidak mengalami kesulitan dalam
tidur.
g. Personal hygiene
Pasien nampak bersih. Pasien mengatakan mampu mandi dan membersihkan tubuhnya
secara mandiri. Pasien mengatakan biasa mandi 2x sehari di kamar mandi rumah pada
pagi sebelum kesawah dan sore hari setelah pulang dari sawah.
h. Seksual
Pasien mengatakan tidak memiliki masalah pada organ reproduksinya
i. Rekreasi
Pasien mengatakan rekreasi yang dilakukan hanya berjalan jalan disekitar rumah dan
pergi kerumah anak pertama dan keduanya.
j. Psikologis,
 Persepsi klien
Pasien mengatakan kesehatan itu penting untuk dijaga dan lebih baik mencegah
daripada mengobati
 Konsep diri
Pasien mengatakan hidupnya baik baik saja dan sudah bahagia dan selalu bersyukur
dengan apa yang ada saat ini dan mau menerima kehadiran orang
 Emosi
Pasien mengatakan jarang marah dan mampu mengontrol emosinya sendiri dengan
baik
 Adaptasi
Pasien mengatakan mampu beradaptasi dengan lingkungan yang baru dengan baik
dan dapat berkomunikasi dengan baik
 Mekanisme pertahanan diri
- Pengambilan keputusan diambil oleh suami beserta anak.
- Yang disukai tentang diri sendiri : Pekerja keras
- Yang ingin dirubah dari kehidupan : Pola hidup dan pola makan.
- Yang dilakukan jika sedang stress : Jika pasien merasa stress, psien
mengatakan biasanya pasien pergi menemui cucunya
9. Tinjauan Sistem
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran : Compos mentis
GCS : E4M6V5
1) Kepala
a) Bentuk : 1. mesochepale 2. mikrochepale
3. hidrochepale 4. lain- lain……………
b) Lesi/ luka : 1. hematom 2. perdarahan
3. luka sobek 4. tidak ada lesi/luka
c) Rambut
Warna : Putih (Uban)
Kelainan : Tidak ada
2) Mata-Telinga-Hidung :
a) Penglihatan : masih jelas, mata simetris konjungtiva tidak anemis, sclera
tidak ikterik dan tidak tampak katarak
b) Pendengaran : pendengaran masih jelas tidak ada kelainan, telinga
simetris.
c) Hidung, pembau : hidung tampak bersih dan penciuman baik dan tidak ada
pernafasan cuping hidung
3) Leher
Pembesaran tyroid : 1. ya 2. tidak
Lesi : 1. tidak 2. ya, di sebelah…….
Nadi karotis : 1. teraba 2. tidak
Pembesaran limfoid : 1. ya 2. Tidak
4) Dada dan Punggung
a. Jantung :
1. nadi : 86 x/ menit, 2. kekuatan: kuat/ lemah
3. irama : teratur/ tidak 4. lain-lain tidak ada
b. Paru :
1. frekwensi nafas : teratur/ tidak
2. kwalitas : normal/ dalam/ dangkal
3. suara nafas : vesikuler/ ronchi/ wheezing
4. batuk : ya/ tidak
 5. sumbatan jalan nafas: ada/tidak
c. Retraksi dada : 1. ada 2. tidak ada
d. Punggung pasien tidak tampak lesi, tidak mengalami kifosis, skoliosis maupun
lordosis.
5) Abdomen dan Pinggang
a) Sistem Pencernaan
Peristaltik usus : 1. Ada, 10x/menit 2. tidak ada
3. hiperperistaltik 4. lain-lain…
Kembung : 1. ya 2. tidak
Nyeri tekan : 1. tidak 2. ya di kuadran……../bagian….
Ascites : 1. ada 2. tidak ada
Saat pengkajian, pasien mengatakan ia tidak mengalami masalah dalam sistem
pencernaannya. Sebelum maupun setelah pengkajian pasien mengatakan BAB
1 x sehari. Waktu di pagi hari dengan warna kuning kecoklatan dan konsistensi
lembek.
b) Sistem Genetaurinariue
Saat pengkajian pasien mengatakan tidak memiliki keluhan dalam berkemih.
Sebelum maupun setelah pengkajian pasien BAK ± 3-4 x sehari. Pasien BAK
sebanyak ± 500 ml/hari dengan warna kuning jernih, dan bau khas urine.
6) Ekstremitas Atas dan Bawah
Kekuatan otot : 555 555
555 555
ROM : 1. penuh 2. terbatas
Hemiplegi/parese : 1. tidak 2. ya, kanan
Akral : 1. hangat 2. dingin
Capillary refill time : 1. < 3 detik 2. > 3 detik
Edema : 1. tidak ada 2. ada di daerah………….
Lain-lain : Tidak ada
7) Sistem Imun
Pasien mengatakan tidak mengalami keluhan sakit saat dikaji.
8) Genetalia
Pimosis : 1. ya 2. tidak
Alat Bantu : 1. ya 2. tidak
 Kelainan : 1. tidak 2. ya, berupa………….
9) Reproduksi
Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi sebagai berikut :
[ - ] fertilitas [ - ] menstruasi
[ - ] libido [ - ] kehamilan
[ - ] ereksi [ - ] alat kontrasepsi
10) Persarafan
Saat pengkajian, respon pasien baik dalam pendengaran (saraf auditorium) saat
menjawab pertanyaan yang diajukan baik.
11) Pengecapan
Pasien mengatakan tidak memiliki masalah dalam pengecapannya. Pasien mampu
merasakan rasa makanan secara normal.
12) Kulit
Turgor : 1. elastis 2. kering 3. lain-lain
Laserasi : 1. luka 2. memar 3.lain-lain, di daerah…………..
Warna kulit : 1. normal (putih/sawo matang/ hitam) 2. pucat
3. cianosis 4. ikterik 5. lain-lain……………

10. Hasil pengkajian kognitif dan mental

a. Short Porteble Mental Status Questionaire ( SPMSQ ) = 5 ( kerusakan
intelektual ringan )
NO Item Pertanyaan Benar Salah
1 Jam berapa sekarang ? 
Jawab : jam 2 kurang 15
2 Tahun berapa sekarang ? 
Jawab : 2018
3 Kapan ibu lahir ? 
Jawab : tahun 1951
4 Berapa umur ibu ? 
Jawab : 67 tahun
5 Dimana alamat ibu sekarang ? 
Jawab : br. Lantangidung
 6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama 
ibu ?
Jawab : 7 orang
7 Siapa anggota keluarga yang tinggal bersama bapak ? 
Jawab : suami, ipar, anak, mantu, cucu
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia ? 
Jawab : 1945
9 Siapa nama Presiden RI sekarang ? 
Jawab : Bapak Jokowi
10 Coba hitung terbalik dari 20 ke 1 ? 
Jawab : 20, 19, 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 10, 9, 8,
7, 6, 5, 4, 3, 2, 1
JUMLAH 10 0

Analisis Hasil :
Skore salah :
0-2 : Fungsi intelektual utuh
3-4 : Kerusakan intelektual ringan
5-7 : Kerusakan intelektual sedang
8-10 : Kerusakan intelektual berat

Simpulan : Jumlah kesalahan total pasien yaitu 0, maka pasien termasuk dalam
kategori fungsi intelektual utuh.

b. Mini - Mental State Exam ( MMSE )

No Item Penilaian Benar Salah
(1) (0)

1 ORIENTASI
1. Tahun berapa sekarang? 
2. Musim apa sekarang? 
3. Tanggal berapa sekarang? 
 4. Hari apa sekarang? 
5. Bulan apa sekarang? 
6. Dinegara mana anda tinggal? 
7. Di provinsi mana anda tinggal? 
8. Dikabupaten apa anda tinggal? 
9. Di kecamatan mana anda tinggal? 
10. Di desa mana anda tinggal? 
2 REGISTRASI
Minta klien menyebutkan 3 obyek
11. Ember 
12. Karpet 
13. Sapu 
3 PERHATIAN DAN KALKULASI
Minta klien mengeja 5 kata dari belakang misal
“NENEK”
14. N 
15. E 
16. N 
17. E 
18. K 
4 MENGINGAT
Minta klien mengulan obyek diatas
19. Ember 
20. Karpet 
21. Sapu 
5 BAHASA
a. Penamaan
Tunjukkan 2 benda minta klien menyebutkan
22. Sepeda 
23. Meja 
b. Pengulangan
Minta klien mengulangi 3 kalimat berikut :
 24. “saya kuat, saya bisa, saya mampu” 
c. Perintah 3 langkah
25. Ambil kertas! 
26. Lipat dua! 
27. Taruh dilantai! 
d. Turuti hal berikut
28. Tutup mata 
29. Tulis satu kalimat 
30. Salin gambar 
JUMLAH 24 6
Keterangan :
Skor 24-30 : Status kognitif normal
Skor 17-23 : Kemungkinan gangguan kognitif
Skor 0-16 : Gangguan kognitif

Simpulan :
Jumlah skor yang diperoleh pasien yaitu 24, maka pasien termasuk dalam kategori
status kognitif normal.

c. InVIentaris Depresi GDS short form

NO PERNYATAAN YA TIDAK SKOR

Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan

1 √ 0
anda ?
Apakah anda telah banyak meninggalkan kegiatan
2 √ 0
dan hobi anda ?
3 Apakah anda merasa kehidupan anda kosong ? √ 0
4 Apakah anda sering merasa bosan ? √ 0

5 Apakah anda masih memiliki semangat hidup ? √ 0

Apakah anda takut bahwa Sesutu yang buruk akan

6 √ 0
terjadi pada anda ?
 Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar
7 √ 0
hidup anda ?
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya ? √ 0
Apakah anda lebih suka tinggal di rumah dari pada
9 √ 1
pergi keluar untuk mengerjakan sesuatu yang baru ?
Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah
10 dengan daya ingat anda dibandingkan dengan orang √ 1
lain ?
Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang
11 √ 0
menyenangkan ?
12 Apakah anda merasa tidak berharga ? √ 0
13 Apakah anda merasa penuh semangat ? √ 0
Apakah anda merasa keadaan anda tidak ada
14 √ 0
harapan ?
Apakah anda merasa bahwa orang lain lebih baik
15 √ 0
keadaannya dari pada anda ?
TOTAL SKOR
2

Keterangan :
0-10 = not depressed
11-20 = mil depression
21-30 = severe depression
Pasien memperoleh skor 2, sehingga pasien masuk dalam kategori tidak depresi.

11. Data Penunjang

a. Laboratorim : -
b. Radiologi :-
c. EKG :-
d. USG :-
e. CT- Scan :-
f. Obat - obatan : -
g. GDS :
 h. Asam urat :
Keterangan gambar :
Gula darah pada pengecekan hari pertama yaitu 6,4 mg/ dL.

II. ANALISA DATA

NO DATA (SIGN/SYMPTOM) INTERPRETASI MASALAH

(ETIOLOGI) (PROBLEM)
1 DS: Kaku sendi Hambatan
Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari (Inflamasi) motilitas fisik
kaki, pergelangan kaki, lutut dan pasien berhubungan
mengatakan sulit menaiki atau menuruni dengan kaku sendi
tangga dan meloncati selokan kecil di
pematang sawah
DO:
Kadar asam urat serum 6,4 mg/dl
 2 DS: Kurangnya Defisiensi
a. Klien mengatakan tidak mengetahu informasi pengetahuan
apa itu asam urat dan apa mengenai (kebutuhan
penyebabnya. penyakit Artritis belajar) mengenai
b. Klien mengatakan kakinya sering gout kondisi dan
merasa pegal dan nyeri, dan biasanya pengobatan
klien hanya melakukan peregangan
DO:
a. Sering bertanya mengenai
makanan apa yang boleh
dimakan untuk mengurangi linu
serta cara-cara untuk mengurangi
linu
b. Klien bertanya mengenai
pencegahan agar linu tidak
kambuh lagi
c. Klien terlihat bingung dan
menggeleng saat ditanya diit
yang baik untuk asam urat serta
saat ditanya klien tidak bisa
menjawab

Diagnosa Keperawatan/Prioritas
1. Hambatan motilitas fisik berhubungan dengan kaku sendi dan ditandai dengan
keterbatasan rentang gerak
2. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber pengetahuan ditandai
dengan kurangnya pengetahuan
III. INTERVENSI KEPERAWATAN

Tgl/ jam No. Noc Nic Rasional

Dx
1 Setelah dilakukan Imobilization care:
tindakan keperawatan1. Monitor tanda dari
selama 3 x 20 menit , kerusakan kulit
hambatan mobilitas klien
fisik dapat teratasi, a. Berikan klien a. untuk mengetahui
dengan kriteria hasil: latihan ROM ada/tidaknya
(Mobility) perubahan kulit
a. gerakan sendi pada klien (tanda-
pasien kembali tanda inflamasi)
normal ( tidak nyeri b. Ajarkan klien b. untuk melemaskan
lagi) untuk tidak dan melatih
b. gerakan otot pasien mengkonsumsi pergerakan
elastis (tidak kaku) makanan yang sendi untuk
c. pasien dapat kaya purin mencegah kenaikan
bergerak dengan (jeroan, asam urat pada
bebas kacang- sendi
(mudah/mandiri) kacangan dll)
d. body positioning c. Libatkan c. peran keluarga
peformance keluarga dalam penting untuk
kembali normal pemenuhan meningkatka
(tidak ada kebutuhan motivasi klien
inflamasi) sehari-hari
2 Setelah dilakukan NIC : pengajaran
tindakan keperawatan proses penyakit
selama 1 X 20 menit , a. Kaji tingkat a. Untuk mengetahui
diharapkan defisiensi pemahaman seberapa
pengetahuan pasien pasien dan kemampuan
keluarga akan keluarga
dapat diatasi dengan penyakit dan mengetahui
criteria hasil : perawatannya penyakitnya
NOC : b. Beri penjelasan b. Agar keluarga dan
a. pasien mengetahui kepada pasien pasien memahami
tentang penyakitnya dan keluarga penyakit yang
b. pasien mengtahui tentang dialaminya
bagaimana cara penyakit dan
pengobatan perawatannya
penyakitnya c. Jelaskan c. Agar keluarga
c. pasien mengetahui program mengetahui
tanda dan gejala pengobatan bagaimana cara
penyakitnya yang akan pengobatan
dilakukan dan penyakitnya
efek samping dirumah
obat yang
mungkin timbul
d. Jelaskan d. Untuk melatih
pentingnya kekuatan otot pasien
melakukan
latihan gerak
sendi (ROM)
e. Jelaskan e. Mempercepat
pentingnya penurunan kadar
nutrisi dan asam urat
cairan untuk
mempercepat
penyembuhan
penyakitnya
IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

HARI/TGL/ D Tindakan Keperawatan Respon TTD

JAM X.
Senin, 19 1 Melakukan kunjungan Ds : -
November dan melakukan bina Do : pasien tampak baik
2018 hubungan saling percaya menyambut kedatangan
dengan pasien dan perawat dan kooperatif
keluarga menjawab
1 Mengkaji pasien dan Ds : pasien mengatakan
mengukur tekanan darah tinggal dirumah dengan anak
pasien dan suaminya , pasien
mengatakan pekerjaan sehari
hari sebagai pembuat banten
Do : nama Ny. S , TD :
120/80, nadi : 88x/mnt, RR :
80x /mnt, suhu : 36,3 oC
2 Mengkaji tingkat Ds : pasien mengatakan
pemahaman pasien dan belum mengetahui tentang
keluarga akan penyakit apa pengertian asam urat
dan perawatannya Do : pasien tampak bingung
dan terus bertanya

2 Memberi penjelasan Ds : pasien sedikit

kepada pasien dan memahami tentang
keluarga tentang penyakit penyakitnya
dan perawatannya Do : pasien tampak
mengajukan beberapa
pertanyaan

2 Mengukur kadar asam Ds : -

urat Do : asam urat : 6,4 mg/dL
Rabu, 21 2 Menjelaskan pentingnya Ds : pasien mengatakan
November nutrisi dan cairan untuk sudah sedikit memahami
2018 mempercepat tentang penyakitnya dan cara
penyembuhan pengobatannya
penyakitnya Do : px tampak antusias

2 Menganjurkan pasien Ds : -
untuk lebih mengatur pola Do : px ntampak menuruti
makannya nasihat perawat

Kamis , 22 2 Menggali kemampuan Ds : px sudah bisa menjawab

November pasien tentang beberapa pertanyaan yang
2018 pemahamannya terhadap diajukan
penyakitnya Do : px sudah tidak
kebingungan lagi

1 Menganjurkan pasien Ds : -
untuk memberikan Do : px tampak antusias
kompres pada kaki dan
mengkonsumsi air
rebusan jahe

1 Mengajarkan pasien Ds : -
latihan ROM untuk Do : px tampak antusias
mengurangi nyeri pada
kakinya
V. Evaluasi
Tgl/jam No. Evaluasi TTD
Dx
Jumat, 23 1 S: pasien mengatakan nyeri pada persendian jari tangan, kaki
November 2018 dan lutut mulai berkurang
Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi makan yang kaya
purin
O : Nyeri pada klien tampak membaik/ berkurang
A : Hambatan motilitas fisik berhubungan dengan kaku sendi
P : lanjutkan Intervensi:
Berikan klien latihan Rom
Anjurkan klien untuk mengontrol makanan dan rutin
mengkonsumsi air jahe
Jumat, 23 2 S : Pasien sudah memahami tentang penyakitnya dan cara
November 2018 pengobatannya dirumah namun terkadang pasien lupa tanpa
arahan perawat
Pasien sudah tidak kebingungan
O : pasien sudah tampak sedikit tidak kebingungan
A : Defisiensi pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai
kondisi dan pengobatan
P : lanjutkan intervensi
 Mengetahui
CI/ pembimbing praktik Mahasiswa

Ni Wayan Pusparini, A. Md Keb I Gusti Ayu Ari Purnamawati

Nrptt. 22.4.048.15075 NIM. P07120216079

CT / Pembimbing akademik

Ns Ketut Sudiantara, A Per Pen, S.Kep., M.kes

NIP 196808031989031003
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA NY.S DENGAN ASAM URAT
DI BR LANTANGIDUNG BATUAN SUKAWATI GIANYAR
PADA TANGGAL 19-24 OKTOBER 2018

OLEH :

I GUSTI AYU ARI PURNAMAWATI

P07120216079

TINGKAT 3B SEMESTER V

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
PRODI D-IV KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2018/2019