Anda di halaman 1dari 67

PEDOMAN PENGORGANISASIAN

BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG

RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG

Jl. Gatot Subroto KM.2 Manding Temanggung

2018

i
KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan YME, atas segala rahmat yang telah dikaruniakan
kepada penyusun sehingga dapat menyelesaikan Buku Pedoman Pengorganisasian
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)..

Buku Pedoman Pengorganisasian Instalasi Bahan Berbahaya dan Beracun


(B3) Ini merupakan pedoman bagi tenaga Rumah Sakit dalam memberikan
Pengorganisasian pada Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

Dalam buku pedoman ini diuraikan tentang standar ketenagaan, standar


fasilitas, tata laksana Pengorganisasian, logistik, keselamatan pasien, keselamatan
kerja, pengendalian mutu di Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

Kami sangat menyadari banyak terdapat kekurangan-kekurangan dalam buku


ini. Kekurangan ini secara berkesinambungan akan terus diperbaiki sesuai dengan
tuntunan dalam pengembangan rumah sakit ini.

Temanggung Juli 2019

Penyusun

ii
Daftar Isi

PENDAHULUAN....................................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG .........................................................................................................................1
B. RUANG LINGKUP ..........................................................................................................................2
C. BATASAN OPERASIONAL ..............................................................................................................3
D. LANDASAN HUKUM ......................................................................................................................4
E. PELABELAN DAN PENYIMPANAN ................................................................................................9
GAMBARAN UMUM .......................................................................................................................... 21
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG ........ 25
STRUKTUR ORGANISASI ............................................................................................................... 28
A. KETENTUAN UMUM .................................................................................................................. 28
B. KEDUDUKAN, TUGAS POKOK DAN FUNGSI ............................................................................... 28
C. SUSUNAN ORGANISASI ............................................................................................................. 29
STANDAR KETENAGAAN ............................................................................................................... 36
A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA ..................................................................................... 36
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN ......................................................................................................... 38
TATA HUBUNGAN KERJA ............................................................................................................... 39
Penyimpanan Bahan Berbahaya dan Beracun .................................................................................. 39
LABEL ................................................................................................................................................. 40
STÁNDAR FASILITAS .......................................................................................................................... 40
KESELAMATAN KERJA ................................................................................................................... 42
A. PENGERTIAN .............................................................................................................................. 42
B. TUJUAN...................................................................................................................................... 42
C. TATA LAKSANA IDENTIFIKASI RESIKO B3 ................................................................................... 42
PENGENDALIAN MUTU ................................................................................................................... 56
A. PENGERTIAN .............................................................................................................................. 56
B. TUJUAN...................................................................................................................................... 60
C. TATALAKSANA ........................................................................................................................... 60
PENUTUP ............................................................................................................................................ 61

iii
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG
Jalan Gatot Subroto KM 2 Manding Temanggung
Telp. (0293) 4903003 Fax. (0293) 4903003

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG

NOMOR :……………………………

TENTANG

PEDOMAN PENGORGANISASIAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

Disusun Oleh :

(Ika Suyanti, AMK)

Disetujui Oleh :

(Suciyatun)

Ditetapkan Oleh :
Direktur
RSU Gunung Sawo Temanggung

dr. Luciana Dewi


NIK: 201004-2--032

iv
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG
Jalan Gatot Subroto KM 2 Manding Temanggung
Telp. (0293) 4903003 Fax. (0293) 4903003

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO


TEMANGGUNG

NOMOR : …………………………………

TENTANG

KEBIJAKAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG,

MENIMBANG : a. ...................................................................... ................

b. …………………………………………………………
………………………………………………………………
……………………………….
c. …………………………………………………………
………….
MENGINGAT : 1. …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
.………..
2. …………………………………………………………………
………………………………………………………………....
..........
3. …………………………………………….............................
..................................................................................
4. …………………………………………….............................
.......................................................................
5. …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
……………...............
6. …………………………………………………………………
………………………………………………………...............

MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :
PERTAMA : …………………………………………………………….............
................................................................................................
................................................................................................
...

v
KEDUA : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
…………………

KETIGA : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………..

Ditetapkan : di Temanggung
Pada tanggal : Juli 2018
Direktur
RSU Gunung Sawo Temanggung

Luciana Dewi

vi
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Penggunaan bahan kimia dalam kebudayaan manusia sudah dimulai
sejak zaman dahulu. Bahan kimia merupakan salah satu ilmu pengetahuan
alam, yang berkaitan dengan komposisi materi, termasuk juga perubahan yang
terjadi di dalamnya, baik secara alamiah maupun sintetis. Senyawa-senyawa
kimia sintetis inilah yang banyak dihasilkan oleh peradaban modern, namun
materi ini pulalah yang dapat menimbulkan pencemaran lingkungan yang
berbahaya. Dengan mengetahui komposisi dan memahami bagaimana
perubahan terjadi, manusia dapat mengontrol dan memanfaatkannya untuk
kesejahteraan manusia. Menurut World Bank ada 3 pola pertumbuhan industri
yang perlu diperhatikan, yaitu :

- Kecepatan pertumbuhan sektor industri

- Distribusi spasial yang belum merata

- Pergeseran jenis industri

Sektor lain yang berpotensi dampak negatif pada lingkungan adalah kegiatan

pertambangan - perminyakan, kegiatan medis dan kegiatan pertanian

Undang-Undang No. 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan


Lingkungan Hidup sebagai pengganti Undang-Undang Nomor 23/1997 tentang
Pengelolaan Lingkungan Hidup (menggantikan UU No. 4/1982), menempatkan
masalah bahan dan limbah berbahaya sebagai salah satu perhatian utama,
akibat dampaknya terhadap manusia dan lingkungan bila tidak dikelola secara
baik, dengan definisi sebagai bahanberbaya dan beracun. Pasal 58 sampai
Pasal 61 UU-32/2009 mengatur larangan membuang dan mengatur pengelolaan
limbah dan B3. Selanjutnya Peraturan

Pemerintah (PP) No. 74/2001 mengatur lebih lanjut tentang pengelolaan bahan
berbahaya dan beracun (B3), dan PP 18/99 juncto 85/99 mengatur lebih lanjut
tentang pengelolaan limbah B3.

RSU Gunung Sawo Temanggung 1


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbahnya harus


menjadi perhatian serius, karena efek samping terhadap manusia dan
pencemaran lingkungan yang besar jika tidak mendapatkan perlakuan yang
benar. Mulai dari penggunaan bahan baku, pemilihan proses produksi, kegiatan
kesehatan (seperti limbah infectious dari rumah sakit) atau dari kegiatan rumah
tangga (misalnya penggunaan batere merkuri). Namun sebagian besar jenis
limbah yang dihasikan, biasanya berasal dari kegiatan industri. Limbah
berkatagori non-hazardous tidak perlu ditangani seketat limbah hazardous,
walaupun limbah tersebut berasal dari industri. Sesuai dengan PP 18/99 juncto
85/99, padanan kata untuk Hazardous Waste yang digunakan di Indonesia
adalah Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dan disingkat menjadi Limbah
B3.

Kegiatan kesehatan di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung mulai


dari alat medis, tindakan medis, non medis, laboratorium, farmasi, kelistrikan,
gas medis sedikit atau banyak juga menggunakan Bahan Berbahaya dan
Beracun yang berpotensi menghasilkan limbah toksik dan infeksius. Sehingga
perlu adanya pengelolaan yang benar mulai dari bahan baku sampai dengan
limbah yang dihasilhan, sehingga dampak negatif dari Bahan Berbahaya dan
Beracun yang digunakan dapat dihindari.

B. RUANG LINGKUP
Pedoman ini sebagai pedomam penanganan Bahan Berbahaya dan Beracun
yang dilakukan di lingkungan Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
dalam melakukan pengelolaan B3 pada dasarnya pengelolaan bahan berbahaya
dan beracun (B3) di Indonesia mengacu pada prinsip-prinsip dan pedoman
pembangunan berkelanjutan yang telah dituangkandalam Undang-Undang No.
32 tahun 2009 sebagai pengganti UU-23/1997 tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup. Pasal 1 (21) UU-32/2009 mendefinisikan bahan
berbahaya dan beracun (disingkat B3) adalah zat, energi, dan/atau komponen
lain yang karena sifat, konsentrasi dan/atau jumlahnya, baik secara langsung
maupun tidak langsung dapat mencemarkan dan/atau merusak lingkungan
hidup, dan/atau membahayakan lingkungan hidup, kesehatan serta
kelangsungan hidup manusia dan mahluk hidup lain.

RSU Gunung Sawo Temanggung 2


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
C. BATASAN OPERASIONAL
Pedoman pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun meliputi empat
aktivitas utama, yaitu:

1. Aktivitas yang berhubungan perencanaan Berbahaya dan Beracun


a. Merencanakan jenis Berbahaya dan Beracun apa saja yang dibutukkan
di Rumah Sakit guna mendukung pelayanan terhadap pelanggan Rumah
sakit
b. Memilih bahan yang tidak dilarang peredarannya di iIndonesia
c. Menjamin mutu Bahan berbahaya dan beracun yang digunakan di
rumah Sakit.
2. Aktivitas yang berhubungan dengan pengadaan Berbahaya dan Beracun ,
dengan kegiatan :
a. Melakukan Pembelian Bahan Berbahaya dan beracun kepada distributor
yang telah melakukan kerja sama
b. Pemenuhan MSDS untuk setiap pengadaan Bahan Berbahaya dan
Beracun yang dikirim oleh distributor
c. Memastikan bahwa bahan yang dibeli sudah memenuhi standar
peraturan yang berlaku
3. Aktivitas yang berhubungan dengan Penyimpanan Berbahaya dan Beracun,
dengan kegiatan:
a. Tempat penyimpanan Bahan Berbahaya dan Beracun
b. Pengelompokkan Bahan sesuai dengan sifat kimia dari Bahan
4. Aktivitas yang berhubungan dengan pendistribusian Berbahaya dan
Beracun, dengan kegiatan:
a. Memastikan keamanan bahan saat dilakukan pendistribusian ke unit
yang membutuhkan
b. Pemberian label setiap bahan yang keluar dari gudang B3
c. Pemberian simbol bahaya pada setiap kemasan primer
5. Aktivitas yang berhubungan dengan penanganan limbah dan tumpahan
Berbahaya dan Beracun, dengan kegiatan:
a. Pengadaan Spill Kit untuk penanganan tumpahan B3
b. Sosialisasi penggunaan Spill Kit kepada seluruh karyawan

RSU Gunung Sawo Temanggung 3


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

D. LANDASAN HUKUM
1. PENGELOLAAN B3 DALAM PP 74/2001

Menurut PP 74/2001: ‘bahan berbahaya dan beracun yang selanjutnya disingkat


dengan B3 adalah bahan yang karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau
jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung, dapat mencemarkan
dan atau merusak lingkungan hidup, dan atau dapat membahayakan lingkungan
hidup, kesehatan, kelangsungan hidup manusia serta makhluk hidup lainnya’
(pasal 1 angka 1). Sedangkan sasaran pengelolaan B3 adalah 'untuk mencegah
dan atau mengurangi resiko dampak B3 terhadap lingkungan hidup, kesehatan
manusia dan mahluk hidup lainnya’ (pasal 2).

Pengertian pengelolaan B3 adalah 'kegiatan yang menghasilkan,


mengangkut, mengedarkan, menyimpan, menggunakan dan atau membuang B3’
(pasal 1 angka 2). Dalam kegiatan tersebut, terkait berbagai fihak yang
merupakan mata rantai dalam pengelolaan B3. Setiap mata rantai tersebut
memerlukan pengawasan dan pengaturan. Oleh karenanya, pasal-pasal
berikutnya mengatur masalah kewajiban dan perizinan bagi mereka yang akan
memproduksi (menghasilkan), mengimpor, mengeksport, mendistribusikan,
menyimpan, menggunakan dan membuang bahan tersebut bilamana tidak dapat
digunakan kembali. Disamping aspek yang terkait dengan pencegahan
terjadinya pencemaran lingkungan dan atau kerusakan lingkungan yang menjadi
kewajiban yang harus dilaksanakan oleh setiap fihak yang terkait, maka aspek
keselamatan dan kesehatan kerja serta penanggulangan kecelakaan dan
keadaan darurat diatur dalam PP tersebut.

Tidak semua pengelolaan bahan yang berbahaya diatur oleh PP tersebut,


antara lain karena telah diatur dalam PP lain, atau telah diatur oleh instansi lain
berdasarkan konvesi internasional seperti bahan radioaktif. Bahan berbahaya
yang tidak termasuk yang diatur adalah (pasal 3):

- Bahan radioaktif
- Bahan peledak
- Hasil produksi tambang serta minyak gas dan gas bumi dan hasil olahannya
- Makanan dan minuman serta bahan tambahan makanan lainnya
- Perbekalan kesehatan rumah tangga dan kosmetika

RSU Gunung Sawo Temanggung 4


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
- Bahan sediaan farmasi, narkotika, psikotropika dan prekursor lainnya
- Bahan aditif lainnya
- Senjata kimia dan senjata biologi
Untuk menentukan apakah sebuah bahan termasuk dalam kelompok B3, maka
PP tersebut mengklasifikasikan B3 dalam 8 kelompok, yaitu (pasal 5):

- Mudak meledak (explosisive)

- Pengoksidasi (oxidizing)

- Menyala

- Sangat mudah sekali menyala (extremely flammable)

- Sangat mudah menyala (highly flammable)

- Mudah menyala (flammable)

- Beracun:

- Amat sangat beracun (extremely toxic)

- Sangat beracun (highly toxic)

- Beracun (moderately toxic)

- Berbahaya (harmful)

- Korosif (coorosive)

- Bersifat iritasi (irritant)

- Berbahaya bagi lingkungan (dangerous to the environment)

- Toksik yang bersifat kronis:

- Karsinogenik (carcinogenic)

- Teratogenik (teratogenic)

- Mutagenik (metagenic)

RSU Gunung Sawo Temanggung 5


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

PP 74/2001 mengatur juga secara umum pengangkutan B3 (pasal 13),


pengemasan B3 (pasal 15), pemberian label dan simbol (pasal 17), penyimpanna
B3 (pasal 18). Lokasi dan konstruksi tempat penyimpanan B3 membutuhkan
pengaturan tersendiri, agar tidak terjadi kecelakaan akibat kesalahan dalam
penyimpanan tersebut. Salah satu persyaratan kelengkapan pada tempat
penyimpanan tersebut adalah sistem tanggap darurat dan prosedur penanganan B3
(pasal 19). B3 yang dianggap kadaluwarsa, atau tidak memenuhi spesifikasi, atau
bekas kemasan, yang tidak dapat digunakan tidak boleh dibuang sembarangan,
tetapi harus dikelola sebagai limbah B3 (pasal 20). B3 kadaluwarsa adalah bahan
yang karena kesalahan dalam penanganannya menyebabkan terjadinya perubahan
komposisi dan atau karakteristik sehingga bahan tersebut tidak sesuai lagi dengan
spesifikasinya. Sedang B3 yang tidak memenuhi spesifikasi adalah bahan yang
dalam proses produksinya tidak sesuai dengan yang ditentukan.

Salah satu kehawatiran utama dalam penanganan B3 adalah kemungkinan


terjadinya kecelakaan baik pada saat masih dalam penyimpanan maupun
kecelakaan pada saat dalam pengangkutannya. Kecelakaan B3 adalah lepasnya
atau tumpahnya B3 kelingkungan, yang memerlukan penanggulangan cepat dan
tepat (pasal 24). Bila terjadi

kecelakaan, maka kondisi awalnya adalah berstatus keadaan darurat


(emergency).

Langkah darurat yang harus dilakukan adalah (pasal 25):

1. Mengamankan (mengisolasi) tempat terjadinya kecelakaan


2. Menanggulangi kecelakaan sesuai dengan prosedur standar penanggulangan
kecelakaan

3. Melaporkan kecelakaan atau keadaan darurat tersebut kepada aparat


Kota/Kabupaten setempat

4. Memberikan informasi, bantuan dan melakukan evakuasi masyarakat sekitar


lokasi kejadian.

2. KARAKTERISASI B3 MENURUT PP 74/2001

RSU Gunung Sawo Temanggung 6


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
Penjelasan PP 74/2001 menguraikan secara singkat klasifikasi B3 sebagai
berikut:

a) Explosive (mudah meledak): adalah bahan yang pada suhu dan tekanan
standar 25 C, 760 mmHg) dapat meledak atau melalui reaksi kimia dan atau
fisika dapat menghasilkan gas dengan suhu dan tekanan tinggi yang dengan
cepat dapat merusak lingkungan di sekitarnya. Pengujiannya dapat dilakukan
dengan menggunakan Diffrential Scanning Calorimetry (DSC) atau Differential
ThermalAnalysis (DTA), sedang 2,4-dinitrotoluena atau Dibenzoil-peroksida
digunakan sebagai senyawa acuan. Dari hasil pengujian tersebut, akan
diperoleh nilai temperatur pemanasan. Apabila nilai temperatur pemanasan
suatu bahan lebih tinggi dari senyawa acuan, maka bahan tersebut
diklasifikasikan mudah meledak.
b) Oxidizing (pengoksidasi): pengujian bahan padat dilakukan
denganemtode uji
pembakaan menggunakan ammonium persulfat sebagai senyawa standar.
Sedang untuk bahan cair, senyawa standar yang digunakan adalah larutan
asam nitrat. Suatu bahan dinyatakan sebagai pengoksidasi apabila waktu
pembakaran bahan tersebut sama atau lebih pendek dari waktu pembakaran
senyawa standar.

c) Flammable (mudah menyala):


o Extremely flammable: padatan atau cairan yang memiliki titik nyala (flash
point) di bawah 0oC dan titik didih lebih rendah atau sama dengan 35 o C. o
Hghly flammable: padatan atau cairan yang memiliki titik nyala 0 C - 21o
Flammable: Bila cairan: bahan yang mengandung alkohol kurang dari 24%-
volume, dan atau mempunyai titik nyala = 60oC (140oF), akan menyala
apabila terjadi kontak dengan api, percikan api, atau sumber nyala lainnya,
pada tekanan

760 mmHg. Pengujiannya dapat dilakukan dengan metode Closed-up test.o


Bila padatan: bahan bukan cairan, pada temperatur dan tekanan standar
dengan mudah menyebabkan terjadinya kebakaran melalui gesekan,
penyerapan uap air atau perubahan kimia secara spontan, dan apabila

RSU Gunung Sawo Temanggung 7


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

terbakar dapat menyebabkan kebakaran terus menerus dalam 10


detik.Pengujian dapat pula dilakukan dengan Seta Closed-cup Flash Point
Test, dengan titik nyala di bawah 40oC.

d) Toxic (beracun): akan menyebabkan kematian atau sakit yang serius


apabila masuk ke
dalam tubuh melalui pernafasan,

e) Harmful (berbahaya): padatan maupun cairan ataupun gas yang jika


kontak atau melalui inhalasi (pernafasan) atau melalui oral dapat
menyebabkan bahaya terhadap kesehatan sampai tingkat tertentu.
f) Corrosive (korosif): mempunyai sifat
o Menyebabkan iritasi (terbakar) pada kulit

o Menyebabkan proses pengkaratan pada lempeng baja standar SAE-


1020

dengan laju korosi lebih besar dari 6,35 mm/tahun dengan temperatur
pengujian 55oC.

o Mempunyai pH = 2 untuk B3 bersifat asam, dan atau pH = 12,5 untuk


B3 bersifat basa.

g) Irritant (bersifat iritasi): padatan maupun cairan yang bila terjadi kontak
secara
langsung, dan apabila terus menerus kontak dengan kulit atau selaput
lendir dapat menyebabkan peradangan

h) Dangerous to the Environment (berbahaya bagi lingkungan): seperti


merusak
lapisan ozon (misalnya CFC), persisten di lingkungan (misalnya PCBs),
atau bahan tersebut dapat merusak lingkungan.

i) Chronic toxic (toksik kronis):


o Carcinogenic (karsinogen): sifat bahan penyebab sel kanker, yaitu sel
liar yang dapat merusak jaringan tubuh

o Teratogenic: sifat bahan yang dapat mempengaruhi pembentukan dan

RSU Gunung Sawo Temanggung 8


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
pertumbuhan embrio

 Mutagenic: sifat bahan yang dapat menyebabkan perubahan


kromosom yang dapat merubah genetika.

E. PELABELAN DAN PENYIMPANAN


1. PELABELAN

Fungsi pelabelan adalah untuk mengidentifikasi sekaligus mengklasifikasikan


B3, yang nantinya akan sangat berguna sebagai informasi penting dalam
pengelolaannya.

Identifikasi yang digunakan untuk penandaan B3 tediri dari dua jenis yaitu
simbol dan label. Simbol B3 merupakan gambar yang menunjukan klasifikasi
B3 Label adalah uraian singkat yang menunjukkan antara lain klasifikasi dan
jenis B3.

I. SIMBOL
A. Bentuk dasar, ukuran dan bahan Simbol berbentuk bujur sangkar diputar
45 derajat sehingga membentuk belah ketupat berwarna dasar putih dan
garis tepi belah ketupat tebal berwarna merah (lihat gambar A). Simbol
yang dipasang pada kemasan disesuaikan dengan ukuran kemasan.
Sedangkan simbol pada kendaraan pengangkut dan tempat
penyimpanan kemasan B3 minimal berukuran 25 cm x 25 cm.
B. Simbol harus dibuat dari bahan yang tahan terhadap air, goresan dan
bahan kimia yang akan mengenainya
C. Jenis simbol B3
1. Untuk B3 klasifikasi bersifat mudah meledak (explosive)Warna dasar
putih dengan garis tepi tebal berwarna merah. Simbol berupa gambar
bom meledak (explosive/exploded bomb) berwarna hitam.Simbol ini
menunjukkan suatu bahan yang pada suhu dan tekanan standar (25
oC, 760 mmHg) dapat meledak dan menimbulkan kebakaran atau
melalui reaksi kimia dan/atau fisika dapat menghasilkan gas dengan
suhu dan tekanan tinggi yang dengan cepat dapat merusak
lingkungan di sekitarnya.
RSU Gunung Sawo Temanggung 9
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

2. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat pengoksidasi (oxidizing),


Warna dasar putih dengan garis tepi tebal berwarna merah. Gambar
simbol berupa bola api berwarna hitam yang menyala. Simbol ini
menunjukkan suatu bahan yang dapat melepaskan banyak panas
atau menimbulkan api ketika bereaksi dengan bahan kimia lainnya,
terutama bahan-bahan yang sifatnya mudah terbakar meskipun
dalam keadaan hampa udara.

3. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat mudah menyala (flammable)


Warna dasar putih dengan garis tepi tebal berwarna merah. Gambar
simbol berupa gambar nyala api berwarna putih dan hitam.

4. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat beracun (toxic) Warna


dasar putih dengan garis tepi tebal berwarna merah. Simbol berupa
gambar tengkorak dan tulang bersilang.

RSU Gunung Sawo Temanggung 10


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
5. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat iritasi (irritant), Warna
dasar putih dengan garis tepi tebal berwarna merah. Simbol berupa
gambar tanda seru berwarna hitam.

6. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat korosif (corrosive), Warna


dasar putih dengan garis tepi tebal berwarna hitam. Simbol terdiri dari
2 gambar yang tertetesi cairan korosif.

7. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat bahaya lain berupa gas


bertekanan (pressure gas) Warna dasar putih dengan garis tepi tebal
berwarna merah. Simbol berupa gambar tabung gas silinder berwarna
hitam. Simbol ini untuk menunjukkan bahaya gas bertekanan yaitu
bahan ini bertekanan tinggi dan dapat meledak bila tabung
dipanaskan/terkena panas atau pecah dan isinya dapat menyebabkan
kebakaran.

8. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat Karsinogenisitas


Mutagenisitas Sel Induk Toksik terhadap Reproduksi Sensitisasi
Pernafasan Toksisitas Sistemik terhadap Organ Sasaran Spesifik,
warna dasar putih dengan garis tepi warna merah , ditengah ada
gambar manusia.

RSU Gunung Sawo Temanggung 11


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

9. Simbol untuk B3 klasifikasi bersifat Berbahaya bagi lingkunga


aquatik

2. PENYIMPANAN

PROSEDUR PENYIMPANAN B3

1. Kelompokkan berdasarkan sifat bahan kimianya

2. Simpan sesuai dengan sifat kimia/klasifikasinya serta diatur urut secara


alfabetis.

3. Lengkapi ruang penyimpanan dengan simbol dan label serta menyimpan


MSDS di dekat gudang peyimpanan B-3.

4. Atur penyimpanan B-3 yang datang terlebih dahulu diletakkan di depan


sehingga pada waktu pengambilan memudahkan untuk di ambil terlebih
dahulu (penyimpanan dan pengambilan sistem FIFO dan/atau FEFO).

5. Jaga ventilasi dan suhu ruang penyimpanan yang dikontrol dengan indikator
alat pengukur suhu.

6. Catat setiap transaksi B3 (pemasukan dan pengeluaran B3) pada kartu stok
dan in put data pada sistem komputer

Pencatatan pada Kartu stock, meliputi :

- Tanggal keluar atau tanggal masuk.


- Jumlah yang masuk atau yang keluar.
- Nama PBF / institusi pemasok B-3.
- Depo Farmasi, Instalasi atau Unit di Rumah sakit dimana B-3
didistribusikan

RSU Gunung Sawo Temanggung 12


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
7. Letakkan kartu stock yang masih berlaku di samping barang dan mengarsip
kartu stok yang sudah tidak terpakai.

8. Jaga kebersihan dan kerapihan gudang.

9. Lakukan stock opname setiap periode tertentu

10.Laporkan kegiatan dan permasalahan penyimpanan B-3 kepada kepala


Instalasi Farmasi.

C. JENIS-JENIS B3 DI RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG


1. Daftar B3
RSU Gunung
Sawo
Temanggung

Bentuk Msd
Nama
No Kandungan Sediaa Kategori Tanda s
Dagang
n

Cairan Ada
Alkohol
1. Alkohol 96% Cairan mudah
96%
terbakar,

Cairan Ada
Alcohol
2. Alcohol 70 % Cairan mudah
70 %
terbakar

Cairan Ada
3. Spiritus Spiritus Cairan mudah
terbakar

Parafor Karsinogeni Ada


9. Tablet formaldehyde Padat
maldehid k,
100mg an
e Beracun

RSU Gunung Sawo Temanggung 13


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

Ada

Karsinogeni
10. Formalin Formalin Cair 37% Cairan k,
Beracun

Ada
12. Povidon
Povidone Iodine Cairan Beracun
e Iodine

Ada
16. Monopropilenglikol
Cidezym Cairan Iritasi
Monotrietanol

Desinfec Ada
17. Liquor cresoli
tan L- Cairan Iritasi
saponatus
100

Polymhexamehylene Ada
18. Gigazym Biguanide Cairan Iritasi
Hydrochloride

Succindialdehyde, Ada

Dimethoxytetrahydrof
urane,
19. Gigasept Cairan Iritasi
Ethanol,

Propanol,

Methanol,

RSU Gunung Sawo Temanggung 14


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
Alcohols,

ethoxylated,

sulfosuccinates,

disodium salts

Ada
20. Intersorb Sodalime carbon
Cairan Iritasi
plus dioxide absorbent

Ada
21. Jelly Water soluble high Semi
Iritasi
Lacer polymer Padat

Ada
22. Microshi Chlorheksidine
Cairan Iritasi
eld gluconate 4% b/v

Propane, Ada
Didecyldi metil

23. Malisept ammonium chloride,


Cairan Iritasi
ol Eksipient (non ionic
surfactant),
Purified water

1-Propanol, Ada
24. Primase
2-Propanol, Cairan Iritasi
pt
2-Bipenilol

Ada
25. Rapid AmmoniumTthiosulph Iritasi
Cairan
fixer ate

RSU Gunung Sawo Temanggung 15


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

Ada
26. Softa- Etanol,
Cairan Iritasi
man Propanol

Cocopropilen diamine, Ada


Surfactant,
27. Stabime
Solvent, Cairan Iritasi
d
Complexing agent,
Corotion inhibitor
Ada
28. Zinc Serbu
ZnO Iritasi
Oxide k

Mudah Ada
28. Solar solar Cairan terbakar dan
meledak

RSU Gunung Sawo Temanggung 16


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
2. Daftar Reagensia RSU Gunung Sawo Temanggung

Bentuk
Nama
No Kandungan Sediaa Kategori Tanda Ada
Dagang
n

1. Glukosa Ada

2. Ureum Ada

3. Creatinin Ada

4. Asam Urat Ada

5. Cholesterol Ada

6. Trigliserid Ada

RSU Gunung Sawo Temanggung 17


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

7. SGOT Ada

8. SGPT Ada

9 Billirubin

10 Serum
Control
11 HDL Dirrec

12 Giemsa

13 EDTA 10%

14 Widal O

15 Widal H

Widal
16 Paratyphy
AH
Widal
17 Paratyphy
BH
Widal
18 Paratyphy
CH

RSU Gunung Sawo Temanggung 18


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
Widal
19 Paratyphy
AO
Widal
20 Paratyphy
BO
Widal
21 Paratyphy
CO
22 Antisera A

23 Antisera B

24 Tes
Kehamilan
25 Immersi

26 Na Citrat
3.8 %
27 Methanol

28 Alkohol 90
%

29 Diluent
Hematology
30 Lyse

31 Cleanser

32 Methanol

33 Alkohol

RSU Gunung Sawo Temanggung 19


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

3. Daftar X – Ray RSU Gunung Sawo Temanggung

N NamaDaga Bentuk
Kandungan Kategori Tanda Ada
o ng Sediaan

Fixer Lembaran Mudah


1. Negative film Ada
film terbakar

2. Developer Lembaran Mudah


Negative film Ada
film terbakar

RSU Gunung Sawo Temanggung 20


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAB II
GAMBARAN UMUM

Rumah Sakit “Gunung Sawo” Temanggung didirikan pada tanggal 28 Oktober


1987, sebagai pendiri sekaligus pemilik adalah Prof.dr .H.Untung
Praptohardjo,SpOG(K) (Alm) dan diresmikan oleh Gubernur Jawa Tengah H.Ismail
(Alm). Yang melatarbelakangi berdirinya rumah sakit ini yaitu pemilik merupakan
putra asli daerah Temanggung, beliau sangat peduli dengan kesehatan masyarakat
dan berkeinginan meningkatkan pelayanan kesehatan didaerah asalnya, sehingga
dibangunlah suatu rumah sakit di Temanggung yang letaknya tidak jauh dari pusat
kota. Rumah sakit ini diberi nama “RSB GUNUNG SAWO”. Pada awal berdiri adalah
rumah sakit bersalin yang merupakan perkembangan dari rumah sakit Gunung Sawo
Semarang. Dengan melihat kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan maka
pada tanggal 8 Agustus 2004 RSB Gunung Sawo berubah menjadi “ RSU GUNUNG
SAWO”.
Rumah sakit sendiri merupakan suatu Institusi pelayanan kesehatan yang
komplek, padat tenaga ahli, padat modal, dan padat teknologi. Kompleksitas ini
karena pelayanan di Rumah sakit menyangkut berbagai fungsi antara lain
pelayanan, pendididkan dan penelitian, serta mencangkup berbagai jenis disiplin
pelayanan. Agar rumah sakit mampu melaksanakan fungsi yang demikian komplek,
rumah sakit harus memiliki perangkat penunjang sumber daya manusia yang
profesional baik di bidang medis maupun non medis.
Menurut klasifikasi rumah sakit, RSU Gunung Sawo termasuk rumah sakit
umum swasta dengan klasifikasi RS Tipe D, yang memberikan pelayanan rawat jalan
dan rawat inap. Dimana pelayanan rawat jalan terdiri dari 4 dasar lengkap : 1.
Kebidanan, 2. Anak, 3. Dalam dan 4. Bedah ditambah dengan Poli Gigi. Selain itu
juga di tunjang dengan instalasi penunjang antara lain : Instalasi laboratorium,
Instalasi Radiologi, Instalasi Gawat Darurat 24 jam, Instalasi Farmasi, USG dan
EKG, yang secara ringkas kami sampaikan sebagai berikut :

a. Poliklinik Umum

Unit ini merupakan unit pelayanan yang menangani kasus-kasus untuk


konsultasi rawat jalan. Memiliki unit layanan konsultasi dokter umum dan di
RSU Gunung Sawo Temanggung 21
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

lengkapi dengan ruang pemeriksaan dan peralatan. Unit ini dilayani oleh satu
orang dokter umum dan dua orang perawat.

b. Poliklinik Kebidanan

Unit pelayanan ini menangani pemeriksaan untuk konsultasi rawat jalan


kebidanan dan keluarga berencana, pemeriksaan kehamilan dan post
melahirkan. Poliklinik ini di lengkapi dengan meja Gynecologi standard dan
USG.

c. Poliklinik Gigi

Unit pelayanan yang menangani pemeriksaan dan perawatan gigi dengan


jenis pelayanan seperti : pembersihan plak dan karang gigi, penambalan gigi
dan pemeliharaan gigi. Unit ini di lengkapi dengan dental unit yang di tangani
oleh dokter gigi dan perawat.

d. Poliklinik Bedah

Unit pelayanan ini menangani pemeriksaan untuk konsultasi rawat jalan


bedah dengan jenis-jenis pelayanan antara lain : rawat luka, pasang atau
buka kateter, perawatan post operasi. Unit ini di tangani oleh seorang dokter
umum, dokter spesialis bedah umum dan perawat.

e. Poliklinik Penyakit Dalam

Unit Pelayanan ini menangani kasus-kasus internis, dimana unit ini dilengkapi
dengan ruang pemeriksaan serta di tangani dokter spesialis Penyakit Dalam
dan perawat.

f. Poliklinik Anak

Unit pelayanan ini menangani konsultasi dan pemeriksaan pada bayi, balita
dan anak ( di bawah usia 12 tahun ). Poliklinik ini di tangani oleh dokter
spesialis anak, dokter umum dan perawat.

g. Instalasi Gawat Darurat

Instalasi pelayanan ini menangani kasus-kasus yang bersifat


kegawatdaruratan, yang terdiri dari kasus darurat bedah dan non bedah. Unit

RSU Gunung Sawo Temanggung 22


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
ini ditangani oleh dokter umum dan perawat, dimana ruang ini terdapat ruang
penanganan pasien dan buka selama 24 jam. Untuk menunjang kinerja dan
kelancaran pelayanan, unit ini di tunjang dengan unit-unit terkait lainnya
seperti : Farmasi, Rontgent, dan Laboratorium.

h. Instalasi Farmasi

Pelayanan yang diberikan oleh apotek berupa penyediaan obat-obatan dan


alat-alat kesehatan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap sekaligus
pelayanan obat-obatan bagi masyarakat luas. Unit ini buka selama 24 jam
yang ditangani oleh Apoteker, Asisten Apoteker dan staf .

i. Instalasi Laboratorium

Instalasi ini merupakan penunjang dalam upaya menentukan diagnosis


penyalit pasien secara tepat dan akurat. Tindakan dan pengobatan medis
yang akan di berikan kepada pasien sangat mempertimbangkan hasil
laboratorium. Unti ini ditangani oleh Analis dan staf dan di buka 24 jam.

j. Instalasi Radiologi

Unit ini memberikan pelayanan Radiologi, khususnya untuk pemeriksaan


Rontgent dan USG. Unit ini ditangani oleh dokter spesialis Radiologi, tenaga
radiologi dan staf.

k. Instalasi Bedah Sentral

Unit ini ditangani oleh Dokter Spesialis Bedah Umum, Spesialis Gynecologi,
Spesialis Anastesi, dan perawat.

l. Instalasi Gizi

Instalasi Gizi menangani gizi untuk pasien rawat inap ( pengadaan makan
pasien), serta menangani konsultasi gizi untuk rawat jalan. Instalasi ini di
tangani oleh tenaga gizi dan staf.

m. Ambulan

RSU Gunung Sawo Temanggung 23


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

Unit ini memberikan pelayanan kegawatdaruratan, pelayanan ambulan


jenasah dan rujukan pasien.

n. Pelayanan Rawat Inap

Pelayanan rawat inap ini memegang peranan penting dalam menunjukkan


kemampuan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan yang di berikan oleh
sebuah rumah sakit, dengan kapasitas 43 tempat tidur. Pelayanan rawat inap
ini di harapkan mampu menjawab kebutuhan pelayanan kesehatan yang
prima.

RSU Gunung Sawo Temanggung 24


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RSU GUNUNG SAWO
TEMANGGUNG

1.1. VISI

Visi dari Rumah Sakit Umum Gunung Sawo yaitu “ Menjadikan Rumah Sakit
Umum Gunung Sawo sebagai Rumah Sakit yang terpilih dan mempunyai jiwa
pelayanan kekeluargaan”.

Dengan visi ini diharapkan menjadi motivasi dan semangat dari seluruh
pimpinan dan karyawan dalam memberikan pelayanan terhadap pasien
sehingga pasien merasa nyaman selama berada di rumah sakit.

1.2. MISI

Misi dari Rumah Sakit Gunung Sawo adalah :

1. Menyediakan jasa pelayanan dan fasilitas kesehatan yang memadai,


berkualitas dan terjangkau oleh masyarakat.
2. Pelayanan kesehatan yang mudah, murah dan cepat serta memberikan
pelayanan kesehatan secara menyeluruh dengan mengutamakan mutu,
keselamatan dan kepuasan pasien.

Untuk mewujudkan VISI dan MISI tersebut, RSU Gunung Sawo menerapkan

1.3. MOTTO yaitu : “ Melayani dengan Sepenuh Hati “.

Dimana dalam motto ini diharapkan :


- Rumah Sakit bisa memberikan pelayanan sesuai dengan Prosedur yang telah
di tetapkan.
- Memberikan pelayanan dengan rasa empati sehingga pasien merasa aman
baik fisik, mental dan emosional.

RSU Gunung Sawo Temanggung 25


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

1.4. FALSAFAH

Rumah Sakit Gunung Sawo memiliki falsafah :

a. Menjadikan Rumah Sakit Gunung Sawo sebagai Rumah Sakit yang bisa
memberikan pelayanan terbaik.
b. Sebagai tempat bagi tenaga kesehatan untuk bekerja dan
mengembangkan profesionalisme.
c. Bisa bekerja secara tim berdasarkan kebersamaan dan saling menghargai
antar profesi.
d. Memiliki komitmen yang sama yaitu mencapai tujuan dari Rumah Sakit.
e. Secara berkesinambungan bisa meningkatkan kemampuan dan
ketrampilan dalam bekerja.
f. Keselarasan dalam melaksanakan tugas.

1.5. NILAI-NILAI

Rumah Sakit Gunung Sawo mempunyai nilai-nilai yaitu :


a. Ramah dalam bersikap;
b. Santun dalam berbicara;
c. Merawat dengan ikhlas;
d. Bijak dalam bersikap;
e. Rapi dalam penampilan;
f. Wajar dalam pembiayaan
g. Arif dalam bertindak

1.6. TUJUAN

Rumah Sakit Gunung Sawo mempunyai tujuan yaitu ikut berpartisipasi dalam
pembangunan kesehatan masyarakat demi meningkatkan kualitas sumber daya
manusia Indonesia secara jasmani dan rohani

RSU Gunung Sawo Temanggung 26


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
Tujuan Strategis:
a. Tujuan Umum adalah terwujudnya derajat kesehatan setiap pasien yang
dirawat di Rumah Sakit secara optimal dengan proses pelayanan Rumah
Sakit yang prima, profesional, paripurna dan terjangkau oleh masyarakat
sehingga memenuhi harapan masyarakat serta meningkatkan sumber
daya manusia yang berkomitmen tinggi demi kemajuan Rumah Sakit.
b. Tujuan khusus yaitu memberikan pelayanan medis spesialistik yang
lengkap dan terjangkau oleh masyarakat, pelayanan kesehatan yang
tepat waktu, tepat sarana dan penuh empati, penurunan angka kematian
Rumah Sakit, kepuasan pasien, dan kesejahteraan semua karyawan
Rumah Sakit.

RSU Gunung Sawo Temanggung 27


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur PT. Manding Maju Bersama SK Nomor :


001/SK-MMB/XI/2016 tentang Stuktur Organisasi Rumah Sakit Umum Gunung Sawo
, telah ditetapkan Sebagai berikut :

A. KETENTUAN UMUM
1. Rumah sakit Gunung Sawo adalah Rumah Sakit yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum.
2. PT yang membawahi adalah PT Manding Maju Bersama
3. Direktur RSU Gunung Sawo Temanggung diangkat berdasarkan surat
pengangkatan dari Ketua Yayasan.
4. Tenaga Medis adalah dokter umum dan dokter spesialis yang bekerja di
Rumah Sakit Gunung Sawo diangkat berdasarkan surat pengangkatan dari
Direktur.
5. Tenaga Paramedis adalah Perawat, Bidan dan Paramedis lainnya yang
bekerja di RS Gunung Sawo diangkat berdasarkan surat pengangkatan dari
Direktur.

B. KEDUDUKAN, TUGAS POKOK DAN FUNGSI


Kedudukan RS Gunung Sawo :

1. Rumah Sakit Gunung Sawo dipimpin oleh seorang Direktur yang dipilih sesuai
dengan ketentuan yang berlaku oleh Direktur PT Manding Maju Bersama .
2. Dalam melaksanakan tugasnya Direktur dibantu oleh masing-masing Kepala
Bagian.
3. Setiap Kepala Bagian berada dibawah dan bertanggungjawab langsung
kepada Direktur.

Rumah Sakit mempunyai tugas pokok :


1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara professional dan terjangkau
oleh masyarakat umum.

RSU Gunung Sawo Temanggung 28


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
2. Melayani masyarakat yang memerlukan jasa yang berkaitan dengan masalah-
masalah dibidang kesehatan baik itu ibu, anak maupun pelayanan umum.

Dalam melaksanakan tugasnya RS juga berfungsi :


1. Menyelenggarakan upaya untuk penyembuhan dan pemulihan secara
paripurna serta melaksanakan upaya rujukan.
2. Memberikan pemeriksaan dan perawatan untuk kebidanan dalam hal
kesehatan wanita baik pra hamil,baru hamil, atau masalah-masalah yang
berhubungan dengan kewanitaan.
3. Memberikan pelayanan pemeriksaan dan perawatan neonatus bayi dan
anak.
4. Memberikan pelayanan pemeriksaan dan pelayanan umum dan
spesialisasi lainnya.
5. Menyelenggarakan ,merencanakan, menyediakan dan mengusulkan
sarana dan prasarana pelayanan.
6. Menyelenggarakan dan mengelola administrasi umum dan keuangan.

C. SUSUNAN ORGANISASI
Struktur Organisasi di RSU Gunung Sawo Temanggung seperti terlihat di
bawah ini :

RSU Gunung Sawo Temanggung 29


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAGAN STRUKTUR ORGANISASI
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG

LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA PT MANDING


DIREKTUR MAJU BERSAMA
NOMOR :001/SK-MMB/XI/2016

KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL SATUAN PENGAWAS INTERNAL


1. Komite Medis
2. Komite Keperawatan
3. Komite PPI
4. Komite Mutu Keselamatan Pasien
5. Komite K3
6. Komite Farmasi KEPALA BAGIAN UMUM
7. Komite Rekam Medis

KEPALA BAGIAN
KEPALA BAGIAN KEUANGAN
KEPERAWATAN

KEPALA BAGIAN
PELAYANAN MEDIS

KEPALA BAGIAN
PENUNJANG MEDIS

KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI INSTALASI KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA
RAWAT JALAN FARMASI GAWAT DARURAT REKAM MEDIS INSTALASI INSTALASI GIZI INSTALASI INSTALASI INSTALASI
IGD) RADIOLOGI LABORATORIUM RAWAT INAP KAMAR OPERASI

RSU Gunung Sawo Temanggung 30


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
Susunan Organisasi tersebut di atas pada garis besarnya adalah sebagai berikut :

1. Direktur
2. Komite Medis
3. SPI (Satuan Pengawas Internal)
4. Kabag Keperawatan
5. Kabag Pelayanan Medis
6. Kabag Penunjang Medis
7. Kabag Umum
8. Kabag Keuangan

DIREKTUR

1. Merumuskan kebijakan terhadap penyelenggaraan pelayanan medis,


membina tenaga medis dan paramedis, administrasi umum , keuangan dan
tenaga pelayanan lainnya serta bertanggung jawab kepada Direktur PT
Manding Maju Bersama .
2. Merumuskan Program kerja Rumah Sakit Gunung Sawo Temanggung
3. Merumuskan kebijakan teknis pengaturan dan pengawasan pelaksanaan
tugas bawahan serta mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan di
Rumah Sakit.
4. Direktur diangkat dan diberhentikan oleh Direktur PT Manding Maju Bersama.

Secara terperinci tugas- tugas Direktur adalah sebagai berikut :


1.1. Menyusun rencana kegiatan berdasarkan kebijakan pelayanan
kesehatan Rumah Sakit Umum.
1.2. Merumuskan sasaran yang hendak di capai berdasarkan skala prioritas
dan dana yang tersedia sebagai dasar dalam pelaksanaan tugas.
1.3. Menyusun data/ bahan untuk pelayanan kesehatan Rumah Sakit.
1.4. Mengawasi Pelaksanaan tugas dari perencanaan Keuangan dan SDM
1.5. Mengkoordinasikan seluruh bawahan sesuai dengan bidang tugas
masing –masing.
1.6. Memonitor serta mengevaluasi hasil pelaksanaan tugas bawahan agar
sesuai dengan sasaran dapat dicapai sesuai dengan program kerja dan
ketentuan yang berlaku.
1.7. Menilai prestasi kerja bawahan berdasarkan rencana kerja, hasil yang
dicapai sesuai dengan ketentuan yang berlaku sebagai bahan dalam
pengembangan karier.

RSU Gunung Sawo Temanggung 31


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

KOMITE MEDIS

1. Komite Medis merupakan wadah non strukural yang dibentuk untuk


memberikan pertimbangan strategis kepada Direktur dalam rangka
peningkatan dan pengembangan pelayanan Rumah Sakit.
2. Menyusun Standar pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya.
3. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan etika profesi dan profesi
kedokteran.
4. Komite Medis diangkat dan diberhentikan oleh Direktur sehingga dalam
pelaksanaannya bertanggung jawab kepada direktur.

SPI / SATUAN PENGAWAS INTERN


1. Satuan Pengawas Intern merupakan satuan kerja fungsional yang
bertugas untuk melaksanakan pengawasan intern rumah sakit.
2. Satuan Pengawas Intern ditetapkan dan dibentuk oleh Direktur sesuai
dengan kebutuhan Rumah Sakit.
3. Satuan Pengawas Intern bertanggung jawab kepada Direktur.

KABAG KEPERAWATAN

1. Kabag Keperawatan bertugas untuk menyusun rencana, mengkoordinasi


pelaksanaan, memantau dan mengevaluasi pelayanan Keperawatan.

2. Kabag Keperawatan diangkat dan diberhentikan oleh Direktur.

3. Dalam melaksanakan tugasnya Kabag Keperawatan dibantu oleh masing –


masing sub bagian.

4. Mengevaluasi pelaksanaan tugas dan menginventarisasi permasalahan di


keperawatan serta mencari alternative pemecahannya.

5. Membagi tugas kepada bawahan agar pelaksanaan tugas dapat berjalan


dengan lancer sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

6. Memberikan petunjuk kepada bawahan agar pelaksanaan tuga berjalan


sesuai dengan pedoman dan ketentuan yang berlaku.

7. Menilai hasil kerja bawahan dengan cara memonitor dan menevaluasi hasil
kerjasanya untuk pengembangan karir.

8. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan serta


melaporkan hasil pelaksanaan tugas.

RSU Gunung Sawo Temanggung 32


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
KABAG PELAYANAN MEDIS

1. Kabag Pelayanan Medis bertugas untuk menyusun rencana,


mengkoordinasi pelaksanaan , memantau dan mengevaluasi pelayanan
medis .
2. Kabag Pelayanan medis diangkat dan diberhentikan oleh Direktur.
3. Dalam melaksanakan tugasnya Kabag Pelayanan Medis dibantu oleh sub
bagian IGD, Rawat Jalan, Rawat Inap, IBS ( Instalasi Bedah Sentral ).
o Instalasi Gawat Darurat merupakan unit pelayanan non struktural yang
menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan
gawat darurat.
o Instalasi Rawat Inap merupakan unit pelayanan non struktural yang
menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan
Rawat Jalan.
o Instalasi Rawat Inap merupakan unit pelayanan non struktural yang
menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan
rawat inap.
o Instalasi Bedah Sentral merupakan unit pelayanan non struktural yang
menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan
Bedah.
4. Menyelenggarakan program pelayanan medis dan pengendalian mutu.
5. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan tugas di bidang pelayanan
medis serta mencari cara pemecahan atas permasalahan yang terjadi.
6. Mengkoordinasikan kepada seksi-seksi terkait agar terjalin kerjasama yang
baik dan saling mendukung dalam pelayanan.
7. Mendistribusikan tugas kepada bawahan sesuai dengan bidang tugasnya
masing-masing berdasarkan ketentuan yang berlaku.
8. Memberikan petunjuk kepada kepala seksi dan bawahan agar pelaksanaan
tugas berjalan sesuai dengan pedoman dan ketentuan yang berlaku.
9. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan dan
melaporkan hasil pelaksanaan tugas.

KABAG PENUNJANG MEDIS


1. Bertugas untuk menyusun rencana, mengkoordinasi pelaksanaan , memantau
dan mengevaluasi pelayanan penunjang medis .
2. Dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh instalasi Radiologi, Instalasi
Farmasi, Instalasi Laboratorium, Instalasi Gizi dan Instalasi Rekam Medis.

RSU Gunung Sawo Temanggung 33


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

3. Instalasi Radiologi merupakan unit pelayanan non struktural yang


menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan radiologi.
4. Instalasi Farmasi merupakan unit pelayanan non struktural yang
menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan
kefarmasian.
5. Instalasi Laboratorium merupakan unit pelayanan non struktural yang
menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan
laboratorium.
6. Instalasi Gizi merupakan unit pelayanan non struktural yang menyediakan
fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan gizi yang meliputi
penyediaan, pengolahan dan penyaluran makanan, terapi gizi dan konsultasi
gizi.
7. Instalasi Rekam Medis merupakan unit pelayanan non stuktural yang
menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan rekam
medis.
8. Mengoordinasikan sub-sub bagian agar terjalin kerjasama yang baik dan
saling mendukung.
9. Mendistribusikan tugas kepada masing-masing bagian sesuai bidang dan
tugasnya berdasarkan ketentuan yang berlaku.
10. Memberikan petunjuk kepada sub-sub bagian agar pelaksanaan tugas
berjalan sesuai dengan pedoman dan ketentuan yang berlaku.
11. Menilai hasil kerja sub-sub bagian dengan jalan memonitor dan mengevaluasi
hasil kerjanya untuk pengembangan karir.
12. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan serta
melaporkan hasil pelaksanaan tugas.

KABAG UMUM

1. Kabag Umum diangkat dan diberhentikan oleh Direktur.


2. Bagian umum bertugas untuk merencanakan dan melaksanakan kegiatan
dibagian umum dengan dibantu oleh masing – masing sub bagian
Humas/Pemasaran, Hukum dan sarana Prasasana.
3. Bagian Umum bertugas melakukan hubungan dengan masyarakat dan
pelayanan terhadap pasien.
4. Bagian Umum bertugas merencanakan kebutuhan, memelihara dan
melaksanakan pengadaan sarana dan prasarana rumah sakit.
5. Bagian Umum bertugas untuk mengkoordinir urusan rumah tangga, cleaning
service, laundry, security, dan ambulan.

RSU Gunung Sawo Temanggung 34


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
6. Mengendalikan surat masuk dan surat keluar, arsip, kegiatan pengetikan
administrasi barang dan perlengkapan rumah sakit, pelaksanaan administrasi,
penggunaan dan pemakaian kendaraan dan penggunaan alat-alat kantor.
7. Bertugas membuat perencanaan, pengkoordinasian dan melakukan
pembinaan urusan kepegawaian.
8. Bertugas mengelola kebijakan dan aturan-aturan Sumber Daya Manusia di
rumah sakit.
9. bertugas melaksanakan evaluasi pelaksanaan dan kebijakan kepegawaian.
10. Mempersiapkan rencana kebutuhan karyawan dan bahan usulan untuk gaji
berkala, menyimpan bahan dan data karyawan yang akan mengikuti pelatihan
kekegawaian.
11. Mempersiapkan bahan pemberhentian, teguran pelanggaran disiplin, pension
dan surat cuti bagi karyawan.
12. Menyelengarakan administrasi kepegawaian meliputi penempatan, kenaikan
pangkat, dan gaji berkala.
13. Mempersiapkan bahan dan rencana kesejahteraan karyawan serta mengatur
kehadiran karyawan.
14. Mengevaluasi program kerja, menyusun hasil laporan kegiatan, melaksanakan
tugas lain yang diberikan oleh atasan dan melaporkan hasil pelaksanaan
tugas atau kegiatan kepada atasan.

KABAG KEUANGAN
1. Bagian Keuangan diangkat dan diberhentikan oleh Direktur.
2. Bagian keuangan bertugas untuk melakukan pengelolaan program dan
keuangan.
3. Bagian Keuangan melaksanakan perencanaan, penyusunan anggaran dan
pertanggungjawaban keuangan.
4. Bagian keuangan melaksanakan pembukuan administrasi keuangan dan
memberikan laporan keuangan kepada Direktur.
5. Membuat daftar gaji dan melaksanakan penggajian.
6. Menyiapkan proses administrasi terkait dengan pencatatan keuangan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
7. Melaksanakan perbendaharaan keuangan, memeriksa pembayaran gaji,
honor dan insentif yang di berikan kepada karyawan.
8. Melaksanakan kegiatan meneliti, mengoreksi atas penerimaan dari pasien
rawat jalan dan rawat inap dan pengeluaran beserta lampirannya dan laporan
bulanan.

RSU Gunung Sawo Temanggung 35


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

BAB V
STANDAR KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA


1. Apoteker
a. Apoteker memenuhi persyaratan administrasi:
1) Memiliki ljazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
2) Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker
3) Memiliki Sertifikat Kompetensi yang masih berlaku
4) Memiliki Surat lzin Praktik Apoteker
b. Memiliki kesehatan fisik dan mental
c. Berpenampilan profesional, sehat, bersih, rapih
d. Menggunakan atribut praktik/ tanda pengenal
Dalam melakukan pelayanan kefarmasian seorang Apoteker harus memiliki
dan memelihara tingkat kompetensi sesuai dengan standar kompetensi yang
berlaku, dan menjalankan peran sebagai :

a. Care-giver( Pemberi layanan)


Apoteker sebagai pemberi pelayanan dalam bentuk pelayanan klinis,
analitis, teknis, sesuai peraturan perundang-undangan. Dalam
memberikan pelayanan, apoteker harus berinteraksi dengan pasien
secara individu maupun kelompok. Apoteker harus mengintegrasikan
pelayanannya pada sistem pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan dan pelayanan kefarmasian dilakukan dengan
kualitas tertinggi.

b. Decision-maker (Pengambil keputusan)


Apoteker dalam melakukan pekerjaannya harus berdasarkan pada
kecukupan, kebermanfaatan (keefikasian), biaya yang efektif dan
efisien terhadap seluruh penggunaan sumber daya seperti sumber daya
manusia, obat, bahan kimia, peralatan. prosedur dll. Untuk mencapai
tujuan tersebut kemampuan dan keterampilan apoteker perlu
dievaluasi dan hasilnya menjadi dasar dalam penentuan pendidikan dan
pelatihan yang dibutuhkan.

c. Communicator (Komunikator)
Apoteker mempunyai kedudukan yang penting dalam berhubungan
dengan pasien maupun profesi kesehatan lainnya. Oleh karena itu

RSU Gunung Sawo Temanggung 36


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik. Komunikasi
itu meliputi verbal, nonverbal, mendengar dan kemampuan menulis.

d. Leader (Pemimpin)
Apoteker diharapkan memitiki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil
keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.

e. Manager (Pengelola)
Apoteker harus efektif mengelola sumber daya (manusia, fisik, anggaran)
dan informasi, juga harus dapat dipimpin dan memimpin orang lain
dalam tim kesehatan. Lebih jauh lagi Apoteker harus tanggap
terhadap kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi
informasitentang obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.

f. Life-long-learner (Pembelajar seumur hidup)


Apoteker harus senang belajar sejak dari kuliah dan semangat
belajar harus selalu dijaga walaupun sudah bekerja untuk menjamin
bahwa keahlian dan keterampilannya selalu baru (up-date) dalam
melakukan praktek profesi. Apoteker juga harus mempelajari cara
belajar yang efektif. Apoteker perlu melaksanakan pengembangan
profesionalitas berkelanjutan (Continuing Professional
Development/CPD) untuk meningkatkan pengetahuan sikap, dan
keterampilan profesi

g. Teacher (Pengajar)
Apoteker memiliki tanggung jawab untuk mendidik dan melatih
apoteker generasi mendatang. Partisipasinya tidak hanya dalam berbagi
ilmu pengetahuan baru satu sama lain, tetapi juga kesempatan
memperoleh pengalaman dan peningkatan keterampilan.

h. Researcher (Peneliti)
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip / kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi sediaan farmasi dan pelayanan kefarmasian
dan memanfaatkannya dalam pengembamgan dan pelaksanaan
pelayanan kefarmasian.

Apoteker harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap


peraturan perundang-undangan, sumpah apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompeiensi dan kode etik) yang
RSU Gunung Sawo Temanggung 37
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

berlaku. Seorang apoteker harus mampu mengidentifikasi dirinya/ menilai


dirinya kebutuhan akan pengembangan diri baik melatui pelatihan, seminar,
pendidikan berkelanjutan maupun belajar secara mandiri.

2. Tenaga Teknis Kefarmasian


Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker
dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi,
Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten
Apoteker;

Kualifikasi pendidikan berdasarkan Keputusan Meneri Kesehatan RI


No. 679/ Menkes/SK/2003, dikelompokan sebagai berikut :
a. Jenjang pendidikan menengah : Lulusan Sekolah Asisten Apoteker dan
Lulusan Sekolah Menengah Farmasi
b. Jenjang Pendidikan Tinggi
1) Diploma III Farmasi : Lulusan Akademi Farmasi dan Lulusan
Politeknik Kesehatan Jurusan Farmasi
2) Diploma III Analisa Farmasi dan Makanan : Lulusan Akademi Analisa
Farmasi dan Makanan dan Lulusan Politeknik Kesehatan Jurusan
Analisa Farmasi dan Makanan
Tenaga Teknis Kefarmasian yang membantu apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah Farmasi/ Asisten
Apoteker yang telah memiliki Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis
Kefarmasian.

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN
1. Instalasi farmasi di kepalai oleh Seorang Apoteker yang telah memiliki Surat
Ijin Praktik Apoteker.
2. Kepala Instalasi di bantu oleh seorang asisten apoteker sebagai sekretaris
instalasi farmasi.
3. Pada Depo Farmasi Instalasi Bedah Sentral ditunjuk seorang asisten
apoteker sebagai koordinator depo.

RSU Gunung Sawo Temanggung 38


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAB VI
TATA HUBUNGAN KERJA

Bahan Berbahaya dan Beracun harus disimpan sesuai dengan ketentuan dan
persyaratannya. Sesuai dengan sifat dan karakteristik bahan yang akan disimpan.
Karena penyimpanan B3 dijadikan dalam satu ruangan maka perlu adanya
pengelompokkan penyimpanan bahan B3 berdasarkan sifat kimianya.

Materi tersebut kadangkala menjadi lebih berbahaya bila berada dalam kondisi
tercampur dengan bahan lain. Kadangkala secara tidak sengaja terjadi pencampuran
antara 2 materi yang asalnya tidak berbahaya. Pencampuran bahan berbahaya
dapat menyebabkan:

o Timbulnya bahan toksik

o Timbulnya gas bakar yang dapat menimbulkan kebakaran atau ledakan, atau

o Panas akibat reaksi kimia yang terjadi akan dapat membakar bahan mudah

terbakar di sekitarnya.

Penyimpanan Bahan Berbahaya dan Beracun :

1. Sarana gudang Penyimpanan


Persyaratan umum yang harus dipenuhi supaya tempat atau ruangan dapat
digunakan untuk menyimpan B 3 adalah :

1) Terlindung dari sinar matahari langsung


2) Sirkulasi udara yang baik mempunyai alat pengatur suhu dan monitor
suhu ruangan (suhu ruangan 15 -25°C)
3) Alat Pemadam Api Ringan
4) Alat Pelindung Diri
5) Peralatan Komunikasi
6) Tanda Peringatan

Gambar Tanda Peringatan

7) Nama Gudang B3

RSU Gunung Sawo Temanggung 39


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

2. Sarana Penyimpanan B3 di Bangsal atau Unit lain yang membutuhkan


Persyaratan umum yang harus dipenuhi supaya tempat atau ruangan dapat
digunakan untuk menyimpan B 3 adalah

1) Mempunyai tempat penyimpanan B3 yang terpisah dengan bahan


bahan lain.
2) Setiap bahan B3 harus disertai dengan MSDS (material safety data
sheet)
3) Tempat penyimpanan B3 dibeli label

LABEL
1. Bentuk, warna dan ukuran.
Label B3 berbentuk persegi panjang dengan ukuran disesuaikan dengan
kemasan yang digunakan, ukuran perbandingannya adalah panjang : lebar =
3:1, dengan warna dasar putih dan tulisan serta garis tepi berwarna hitam.

Gambar label

2. Pengisian label B3.


Label diisi dengan huruf cetak yang jelas terbaca, tidak mudah terhapus dan
dipasang pada setiap kemasan B3.

3. Pemasangan label B3
Label B3 dipasang pada kemasan di sebelah bawah simbol dan harus terlihat
dengan jelas. Label ini juga harus dipasang pada wadah yang akan
dimasukkan ke dalam kemasan yang lebih kecil.

STÁNDAR FASILITAS
c. Ruang kantor/ administrasi
d. Ruang penyimpanan
Ruang ditribusi/ pelayanan

RSU Gunung Sawo Temanggung 40


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

RSU Gunung Sawo Temanggung 41


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

BAB VII
KESELAMATAN KERJA

A. PENGERTIAN
Pemilihan B3 yang digunakan di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo
Temanggung disuaikan dengan kebutuhan dan manfaat yang diperlukan untuk
menunjang pelayanan pasien. Keselamatan pasien dan karyawan merupakan
bagian penting dalam program pengelolaan B3 di rumah sakit, mengingat
bahaya yang ditimbulkan akan merugikan bagi manusia mataupun lingkungan.

Mengidentifikasi resiko tiap Bahan Berbahaya dan Beracun adalah langkah


awal yang dilakukan untuk mengenali bahaya atau efek yang tidak diinginkan
dari bahan, dari identifikasi yang dilakukkan digunakan sebagai dasar penilaian
tingkat resiko, dari tingkat rendah, sedang, tinggi, atau extrim.

B. TUJUAN
1. Identifikasi bahaya dari B3 yang ada di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo
Temanggung
2. Mengendalikan faktor bahaya yang muncul dari B3 yang ada di Rumah
Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
3. Meminimalkan terjadinya kecelakaan akibat kerja dalam penanganan B3

C. TATA LAKSANA IDENTIFIKASI RESIKO B3


1. IDENTIFIKASI RESIKO B3 ( BARANG BERBAHAYA DAN BERACUN ) DI
RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG
JALAN
KELUAR
N AKTIVITA DETAIL PENYEB
AREA BAHAYA DAMPAK ATAU
O S AKTIFITAS AB
PENCEGAHA
N

SELURUH MENEK
HAND LEBIH
AREA AN
HYGINE MENUANG TERPER BEHATI HATI
LINGKUN TUAS IRITASI
1 DENGAN CAIRAN KE CIK KE DALAM
GAN TERLAL MATA,
SOFTAM TANGAN MATA MENEKAN
RUMAH U
AN TUAS
SAKIT KERAS

RSU Gunung Sawo Temanggung 42


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
MENUAN
G
IRITASI
FORMALI MENUANG
TUMPA MATA,
FARMASI N KE FORMALIN MEGGUNAKA
HAN GATAL
IBS, BOTOL KE WADAH KARSIN N APD
2 FORMA PADA
LABORAT TEMPAT YANG OGENIK MASKER,SAR
LIN DI KULIT,
ORIUM PA MENYIM LEBIH UNG TANGAN
LANTAI SESAK
PAN KECIL
NAFAS
JARINGA
N

MENUANG
PENYIAP
CAIRAN B3
AN IRITASI
YANG TERPEL TUMPA MEGGUNAKA
PERMINT MATA,
GUDANG DIMINTA ESET, HAN B3 N APD
3 AAN B3 GATAL
FARMASI KE WADAH TERJAT DI MASKER,SAR
UNTUK PADA
YANG UH LANTAI UNG TANGAN
RUANGA KULIT
LEBIH
N
KECIL

MENUAN
G HCL, TUMPA
MENGGUNAK
XYLOL, TERPER HAN
AN APD
BLUING, MENUANG CIK CAIRAN
LABORAT IRITASI (MASKER,
4 EOSIN, CAIRAN KEBADA KE
ORIUM PA MATA SARUNG
ORANGE REAGEN N DAN MEJA
TANGAN,
G, MATA KERJA/
GOOGLE
HEMATO LANTAI
XILIN

TUMPA
MENUAN HAN
MEGGUNAKA
G FIXER MENUANG TERPAP FIXER
RADIOLO N APD
5 DAN CAIRAN KE AR KE DAN IRITASI
GI MASKER,SAR
DEVELO WADAH BADAN DEVELO
UNG TANGAN
PER PER KE
LANTAI

RSU Gunung Sawo Temanggung 43


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

TUMPA
HATI HATI
MENGEN HAN TERPEL
MENUANG TERPAP SAAT
RADIOLO CERKAN BARIUM ESET,
6 CAIRAN KE AR KE MENGENCER
GI BARIUM SULFAT TERJAT
WADAH BADAN KAN
SULFAT KE UH
LARUTAN
LANTAI

MENGGUNAK
MENUAN AN APD
G TERPER TUMPA (MASKER,
MENUANG IRITASI
UNIVERS CIK KE HAN SARUNG
RUANG CAIRAN KE MATA
7 AL BADAN CAIRAN TANGAN,
CSSD MESIN DAN
DETERG DAN KE BERHATI-
WASHER KULIT
ENT,RIN MATA BADAN HATI DALAM
SE AID MENUANG
CAIRAN

MENGGUNAK
MENYEB
AN APD
ABKAN/
MENUANG TERPER TUMPA (MASKER,
MENUAN SAKIT
CAIRAN CIK HAN SARUNG
RUANG G RASA
8 SAAT KEBADA CAIRAN TANGAN,
CSSD PEROKSI NYERI DI
MEMBERSI N DAN KE BERHATI-
DA KULIT
HKAN ALAT MATA BADAN HATI DALAM
DAN
MENUANG
MATA
CAIRAN

MENGGUNAK
AN APD
MENUANG TERPER TUMPA (MASKER,
MENUAN IRITASI
CAIRAN CIK HAN SARUNG
RUANG G KULIT
9 SAAT KEBADA CAIRAN TANGAN,
CSSD ALKAZY DAN
MEMBERSI N DAN KE BERHATI-
M MATA
HKAN ALAT MATA BADAN HATI DALAM
MENUANG
CAIRAN

1 RUANG MENUAN MENUANG TERPER TUMPA MENYEB MENGGUNAK

0 PERAWAT G CAIRAN CIK HAN ABKAN/ AN APD


PEROKSI SAAT KEBADA CAIRAN SAKIT (MASKER,

RSU Gunung Sawo Temanggung 44


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
AN DA NENGGAN N DAN KE RASA SARUNG
TI BALUT MATA BADAN NYERI DI TANGAN,
PASIEN KULIT BERHATI-
DAN HATI DALAM
MATA MENUANG
CAIRAN

TERPEL
ESET,IRI MENGGUNAK
MENUAN TERPER
TASI AN APD
G CIK KE
MENYEMP TUMPA KULIT (MASKER,
LARUTA BADAN
ROT HAN DAN SARUNG
1 N DAN
SANITASI CAIRAN CAIRAN MATA, TANGAN,
1 MUSTAN MATA,
MENGGUN KE KERACU BERHATI-
G, TERHIR
AKAN ALAT LANTAI NAN,SE HATI DALAM
KLERAT, UP
SAK MENUANG
HCT UAPNYA
NAFAS CAIRAN
,PUSING

TERPEL MENGGUNAK
TERPER
MEMBERSI ESET,IRI AN APD
CIK KE
MENUAN HAN TUMPA TASI (MASKER,
BADAN
RUANG G PERALATA HAN KULIT SARUNG
1 DAN
PERAWAT CAIRAN N DENGAN CAIRAN DAN TANGAN,
2 MATA,
AN DISINFE CAIRAN KE MATA, BERHATI-
TERHIR
KTAN DISINFEKT LANTAI SESAK HATI DALAM
UP
AN NAFAS MENUANG
UAPNYA
,PUSING CAIRAN

MENGGUNAK
TERPER
TUMPA AN APD
CIK KE
MENUAN MENUANG HAN (MASKER,
BADAN TERPEL
RUANG G SAAT CAIRA SARUNG
1 DAN ESET ,
PERAWAT LARUTA MELAKUKA KE TANGAN,
3 MATA, IRITASI
AN N N BADAN BERHATI-
TERHIR RINGAN
BETADIN TINDAKAN DAN HATI DALAM
UP
LANTAI MENUANG
UAPNYA
CAIRAN

RSU Gunung Sawo Temanggung 45


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

MENGGUNAK
MENGAM MENUANG TERPER AN APD
TUMPA IRITASI
BIL ATAU CIK KE (MASKER,
HAN KULIT ,
LABORAT CAIRAN MENGAMBI BADAN SARUNG
CAIRA MATA,
1 ORIUM REAGEN L CAIRAN DAN TANGAN,
KE PERNAF
4 KLINIK UNTUK DENGAN MATA, BERHATI-
BADAN ASAN,
DAN PA PENGUJI PIPET TERHIR HATI DALAM
DAN TERPEL
AN ATAU ALAT UP MENUANG
LANTAI ESET
SAMPEL YANG LAIN UAPNYA CAIRAN
REAGEN

MENGGUNAK
A APD YANG
MENMGAM SESEUAI
TERPER
BIL, OBAT MUTAGE DENGAN
CIK KE
MELAKU MENGENC TERJAT NIK, STANDART
RUANG KULIT
1 KAN ERKAN, UH BERACU UNTUK
KEMOTER DAN
5 PENYIAP MEMINDAH KELANT N, PENANGANA
API MATA,
ANERAN KAN OBAT AI DAN TERATO N OBAT
TERHIR
SITOSTATI PECAH GENIK SITOSTATIKA
UP
KA ,
PELAKSANAA
N SPO

TERPER MENGGUNAK
MENMGAM RASA
DEPO CIK KE A APD YANG
BIL, SAKIT
FARMASI MEMBUA KULIT SESUAI
MENGENC CAIRAN DIKULIT,
RAWAT T ATAU DENGAN
ERKAN, TUMPA IRITASI
1 INAP, LARUTA MATA, STANDART
MENUANG, H DI BERAT
6 DEPO N DAN UNTUK
MEMINDAH MEJA PADA
FARMASI PEROKSI MENGE MELAKUKAN
KAN KERJA MATA,
RAWAT DA 3 % NAI PENGENCER
PEROKSID PAKAIAN
JALAN PAKAIA AN
A PEKAT RUSAK
N PEROKSIDA

DEPO MEMBUA MENMGAM TERPER CAIRAN IRITASI MENGGUNAK


1 FARMASI T BIL, CIK KE TUMPA KULIT A APD YANG
7 RAWAT LARUTA MENGENC KULIT H DI DAN SESUAI
INAP, N ERKAN, ATAU MEJA MATA DENGAN

RSU Gunung Sawo Temanggung 46


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
DEPO CARBOG MENUANG, MATA KERJA STANDART
FARMASI LISERIN MEMINDAH DAN UNTUK
RAWAT KAN MEMER MELAKUKAN
JALAN FENOL CIK PENCAMPUR
DAN AN B3
GLISERIN

MENGGUNAK
CAIRAN A APD YANG
MENGAMBI
SELURUH TUMPA SESUAI
MENUAN L, TERPER
AREA H DI IRITASI DENGAN
G MENUANG, CIK KE
1 LINGKUN MEJA KULIT STANDART
POVIDO MELAKUKA KULIT
8 GAN KERJA DAN UNTUK
N IODIN N ATAU
RUMAH DAN MATA MELAKUKAN
10% TINDAKAN MATA
SAKIT MEMER PENGENCER
MEDIS
CIK AN
PEROKSIDA

MENGGUNAK
AN APD
TERPER CAIRAN
YANG
SELURUH MENUAN MENMGAM CIK KE TUMPA
SESUAI
AREA G BIL, KULIT H SAAT IRITASI
DENGAN
1 LINGKUN ALKOHO MENUANG, ATAU DITUAN KULIT
STANDART
9 GAN L 70 % MEMINDAH MATA, G KE DAN
UNTUK
RUMAH DAN 96 KAN DAN BASKO MATA
MELAKUKAN
SAKIT % ALKOHOL PAKAIA M ATAU
PENGENCER
N EMBER
AN
PEROKSIDA

MENGAMBI CAIRAN
IRITASI MENGGUNAK
L, TUMPA
TERPER KULIT A APD YANG
MENGENC H DI
BANGSAL MENGEN CIK KE DAN SESUAI
2 ERKAN, MEJA
BOUGENV CERKAN KULIT MATA STANDART
0 MENUANG, KERJA
ILLE VK KAPORIT ATAU MERUSA SAAT
MEMINDAH DAN
MATA K MENUANG
KAN MEMER
PAKAIAN KAPORIT
KAPORIT CIK

RSU Gunung Sawo Temanggung 47


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

MENGAMBI
MENGGUNAK
L, KRISTA
A APD YANG
MEMINDAH L AgNO3 RASA
DEPO SESUAI
MENIMB KAN JATUH TERBAK
2 FARMASI TERKEN DENGAN
ANG KRISTAL SAAT AR
1 RAWAT A KULIT STANDART
AgNO3 AgNO3 KE AKAN DI PADA
INAP SAAT
TIMBANGA TIMBAN KULIT
MENAGMBIL
N ATAU G
AgNO3
POT

MENGGUNAK
A APD YANG
TERKEN CAIRAN
MEMBERSI IRITASI SESUAI
RUANG MENUAN A KULIT, RENALI
2 HKAN ALAT KULIT DENGAN
HEMODIA G TERPER N
2 HEMODIALI DAN STANDART
LISA RENALIN CIK KE TUMPA
SA MATA SAAT
MATA H
MENUANG
RENALIN

RSU Gunung Sawo Temanggung 48


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

2. ANALISA RESIKO
NO AREA AKTIVITAS DETAIL AKTIFITAS BAHAYA PENYEBAB DAMPAK PROBABILITAS SKORING

MENEKAN
SELURUH AREA HAND HYGINE MENUANG
TERPERCIK KE TUAS
1 LINGKUNGAN DENGAN CAIRAN KE 3 3 9
MATA TERLALU
RUMAH SAKIT SOFTAMAN TANGAN
KERAS

MENUANG
MENUANG
FAMASI IBS, FORMALIN KE TUMPAHAN
FORMALIN KE
2 LABORATORIUM BOTOL TEMPAT KARSINOGENIK FORMALIN 3 3 9
WADAH YANG
PA MENYIMPAN DI LANTAI
LEBIH KECIL
JARINGAN

MENUANG
PENYIAPAN CAIRAN B3 YANG TUMPAHAN
GUDANG TERPELESET,
3 PERMINTAAN B3 DIMINTA KE B3 DI 3 3 9
FARMASI TERJATUH
UNTUK RUANGAN WADAH YANG LANTAI
LEBIH KECIL

RSU Gunung Sawo Temanggung 49


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

TUMPAHAN
MENUANG HCL,
TERPERCIK CAIRAN KE
LABORATORIUM XYLOL, BLUING, MENUANG
4 KEBADAN DAN MEJA 3 3 9
PA EOSIN, ORANGE G, CAIRAN REAGEN
MATA KERJA/
HEMATOXILIN
LANTAI

TUMPAHAN
MENUANG
MENUANG FIXER TERPAPAR KE FIXER DAN
5 RADIOLOGI CAIRAN KE 3 3 9
DAN DEVELOPER BADAN DEVELOPER
WADAH
KE LANTAI

TUMPAHAN
MENUANG
MENGENCERKAN TERPAPAR KE BARIUM
6 RADIOLOGI CAIRAN KE 3 3 9
BARIUM SULFAT BADAN SULFAT KE
WADAH
LANTAI

MENUANG
MENUANG TERPERCIK KE TUMPAHAN
UNIVERSAL
7 RUANG CSSD CAIRAN KE MESIN BADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
DETERGENT,RINSE
WASHER MATA BADAN
AID

MENUANG MENUANG TERPERCIK TUMPAHAN


8 RUANG CSSD 3 3 9
PEROKSIDA CAIRAN SAAT KEBADAN DAN CAIRAN KE

RSU Gunung Sawo Temanggung 50


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
MEMBERSIHKAN MATA BADAN
ALAT

MENUANG
TERPERCIK TUMPAHAN
MENUANG CAIRAN SAAT
9 RUANG CSSD KEBADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
ALKAZYM MEMBERSIHKAN
MATA BADAN
ALAT

MENUANG
TERPERCIK TUMPAHAN
RUANG MENUANG CAIRAN SAAT
10 KEBADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
PERAWATAN PEROKSIDA NENGGANTI
MATA BADAN
BALUT PASIEN

TERPERCIK KE
MENUANG MENYEMPROT
BADAN DAN TUMPAHAN
LARUTAN CAIRAN
11 SANITASI MATA, CAIRAN KE 3 3 9
MUSTANG, MENGGUNAKAN
TERHIRUP LANTAI
KLERAT,HCT ALAT
UAPNYA

TERPERCIK KE TUMPAHAN
RUANG MENUANG CAIRAN MEMBERSIHAN
12 BADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
PERAWATAN DISINFEKTAN PERALATAN
MATA, LANTAI
DENGAN CAIRAN
TERHIRUP

RSU Gunung Sawo Temanggung 51


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

DISINFEKTAN UAPNYA

TERPERCIK KE
TUMPAHAN
MENUANG SAAT BADAN DAN
RUANG MENUANG CAIRA KE
13 MELAKUKAN MATA, 3 3 9
PERAWATAN LARUTAN BETADIN BADAN DAN
TINDAKAN TERHIRUP
LANTAI
UAPNYA

MENUANG ATAU TERPERCIK KE


MENGAMBIL TUMPAHAN
MENGAMBIL BADAN DAN
LABORATORIUM CAIRAN REAGEN CAIRA KE
14 CAIRAN DENGAN MATA, 3 3 9
KLINIK DAN PA UNTUK PENGUJIAN BADAN DAN
PIPET ATAU ALAT TERHIRUP
SAMPEL LANTAI
YANG LAIN UAPNYA

MENMGAMBIL,
TERPERCIK KE OBAT
RUANG MENGENCERKAN,
MELAKUKAN KULIT DAN TERJATUH
15 HANDLING MEMINDAHKAN 3 3 9
PENYIAPANERAN MATA, KELANTAI
SITOSTATIKA OBAT
TERHIRUP DAN PECAH
SITOSTATIKA

MEMBUAT MENMGAMBIL, TERPERCIK KE CAIRAN


DEPO FARMASI
16 LARUTAN MENGENCERKAN, KULIT ATAU TUMPAH DI 3 3 9
RAWAT INAP
PEROKSIDA 3 % MENUANG, MATA, DAN MEJA

RSU Gunung Sawo Temanggung 52


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
MEMINDAHKAN MENGENAI KERJA
PEROKSIDA PAKAIAN
PEKAT

MENMGAMBIL,
CAIRAN
DEPO FARMASI MENGENCERKAN,
MEMBUAT TERPERCIK KE TUMPAH DI
RAWAT INAP, MENUANG,
17 LARUTAN KULIT ATAU MEJA 3 3 9
DEPO FARMASI MEMINDAHKAN
CARBOGLISERIN MATA KERJA DAN
RAWAT JALAN FENOL DAN
MEMERCIK
GLISERIN

CAIRAN
MENGAMBIL,
SELURUH AREA MENUANG TERPERCIK KE TUMPAH DI
MENUANG,
18 LINGKUNGAN POVIDON IODIN KULIT ATAU MEJA 3 3 9
MELAKUKAN
RUMAH SAKIT 10% MATA KERJA DAN
TINDAKAN MEDIS
MEMERCIK

MENMGAMBIL, TERPERCIK KE CAIRAN


SELURUH AREA MENUANG TUMPAH
MENUANG, KULIT ATAU
19 LINGKUNGAN ALKOHOL 70 % SAAT 3 3 9
MEMINDAHKAN MATA, DAN
RUMAH SAKIT DAN 96 % DITUANG KE
ALKOHOL PAKAIAN
BASKOM

RSU Gunung Sawo Temanggung 53


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..

ATAU
EMBER

MENMGAMBIL, CAIRAN
BANGSAL MENGENCERKAN, TERPERCIK KE TUMPAH DI
MENGENCERKAN
20 BOUGENVILLE MENUANG, KULIT ATAU MEJA 3 3 9
KAPORIT
VK MEMINDAHKAN MATA KERJA DAN
KAPORIT MEMERCIK

MENMGAMBIL, KRISTAL
MEMINDAHKAN AgNO3
DEPO FARMASI MENIMBANG TERKENA
21 KRISTAL AgNO3 JATUH SAAT 3 3 9
RAWAT INAP AgNO3 KULIT
KE TIMBANGAN AKAN DI
ATAU POT TIMBANG

TERKENA
MEMBERSIHKAN CAIRAN
RUANG MENUANG KULIT,
22 ALAT RENALIN 3 3 9
HEMODIALISA RENALIN TERPERCIK KE
HEMODIALISA TUMPAH
MATA

RSU Gunung Sawo Temanggung 54


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
3. MANAJEMEN RESIKO

Setelah semua resiko teridentifikasi dan diperoleh peringkat resiko dengan


cara mengalikan dampak dengan probabilitas didapatkan hasil bahwa
semua bahan B3 masuk dalam katagori resiko tinggi sehingga
pengelolaannya harus diawasi, di lakukan modifikasi dalam penangannya
sehingga dapat menurunkan resikonya dan untuk selanjutnya dimasukkan
ke dalam program manajemen resiko Rumah Sakit

RSU Gunung Sawo Temanggung 55


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

A. PENGERTIAN
Pengelolaan B3 di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung dilakukan
secara benar dan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku,
untuk menjamin setiap B3 yang ada aman dari segala efek yang tidak diinginkan
yang muncul karena pemakaiannya.

Material Safety Data Sheet (MSDS)

Material safety data sheet atau dalam SK Menteri Perindustrian No 87/M-


IND/PER/9/2009 dinamakan Lembar Data Keselamatan Bahan (LDKB) adalah
lembar petunjuk yang berisi informasi bahan kimia meliputi sifat fisika, kimia,
jenis bahaya yang ditimbulkan, cara penanganan, tindakkan khusus dalam
keadaan darurat, pembuangan dan informasi lain yang diperlukan.

Semua bahan kimia berbahaya diwajibkan memiliki MSDS, hal ini diatur dalam
berbagai peraturan seperti keputusan menteri Kesehatan nomor 472 tahun 1996,
keputusan menteri tenaga kerja nomor 187 tahun 1999, PP 74 tahun 2001
tentang B3 dan keputusan menteri perindustrian no 87 tahun 2009 tentang global
harmonize system (GHS).

Didalam OSHA Hazard Communication 29 CFR 1919.1200 juga dinyatakan


bahwa pihak manufaktur bahan kimia harus memastikan bahwa semua bahaya
bahan kimia yang diproduksi sudah dievaluasi dan memastikan bahwa bahaya
tersebut diinformasikan kepengguna bahan kimia tersebut melalui MSDS.
Menurut OSHA, yang bertanggung jawab membuat MSDS adalah pihak
manufaktur yang memproduksi bahan kimia tersebut. Dan semua pihak-pihak
yang berkaitan dengan aliran distribusi bahan kimia tersebut bertanggung jawab
menyampaikan MSDS tersebut sampai kepengguna. Bahkan MSDS tersebut
harus selalu menyertai bahan kimia tersebut sepanjang pendistribusiannya.

Pembuatan MSDS adalah kewajiban pembuat bahan kimia dan pengguna


bahan kimia memiliki hak untuk memperoleh MSDS dari pihak pemasok,
meskipun pihak pemasok bukan pembuat atau manufaktur bahan kimia tersebut,
namun pihak pemasok berkewajiban menyediakan MSDS dari bahan kimia yang
didistribusikan yang dia peroleh dari pihak manufaktur. Pihak perusahaan
sebagai pengguna berkewajiban menyediakan MSDS ditempat kerja atau area

RSU Gunung Sawo Temanggung 56


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
yang mudah dijangkau atau diketahui oleh pekerja. Pihak perusahaan juga
………………………..
berkewajiban memberikan training mengenai MSDS kepada pekerja agar
mereka dapat membaca dan memahami MSDS tersebut.

Kenapa MSDS atau LDKB diperlukan?

MSDS atau LDKB merupakan sumber informasi yang sangat penting mengenai
sifat-sifat bahaya bahan kimia yang diggunakan, misalnya sifat mudah terbakar,
beracun, korosive, mudah meledak, bersifat reaktif, bahan sensitive dan lain-lain.
MSDS juga merupakan sumber informasi cara penanganan jika terjadi
kecelakaan dengan bahan kimia tersebut seperti tumpah, keracunan, terkena
pada tubuh pekerja dan terhisap serta informasi alat pelindung diri (APD) yang
diperlukan saat penanganan atau penggunaan bahan kimia tersebut seperti
kacamata safety, respirator dan sarung tangan (glove). Semua informasi tersebut
sangatlah penting bagi pengguna untuk menghindari terjadi kecelakaan bahan
kimia yang bisa berakibat fatal bagi pengguna.

Persyaratan dan Format MSDS

MSDS harus mengandung informasi semua sifat bahaya yang terkandung


didalam bahan kimia tersebut, tidak boleh menyembunyikan dengan sengaja
salah satu atau lebih sifat bahaya yang terkandung didalamnya. Bahkan MSDS
juga harus mencantumkan ingredient pembentuk produk tersebut, meskipun
diijinkan untuk menyembunyikan salah satu atau lebih ingredient (trade secret)
yang dianggap penting untuk melindungi kepentingan bisnis perusahaan. Namun
pihak perusahaan harus membuka trade secret tersebut kepada pihak pengguna
jika dalam keadaan emergency, seperti ada pekerja yang kerancunan dan perlu
diketahui bahan apa yang merancuninya berdasarkan permintaan dari dokter
yang menanganinya.

Secara umum MSDS harus mengandung:

 Identitas semua ingredient yang terkandung <1% jika memiliki sifat bahaya
terhadap kesehatan atau jika dapat melepaskan bahan berbahaya melebihi
nilai ambang batas (NAB) yang ditentukan.
 Bahaya kesehatan termasuk tanda-tanda dan gejala jika terpajan.
 Kondisi medis yang terjadi jika terpajan.
 Rute utama masuk kedalam tubuh (route of entry)
 Bahaya kanker jika ada.
 Sifat fisik dan kimia

RSU Gunung Sawo Temanggung 57


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
 Batas pajanan (NAB) ………………………..
 Peringatan bahaya
 Prosedur pembersihan
 Pertolongan pertama atau darurat
Format MSDS sebaiknya mengikuti format global harmonize system (GHS) yang
sudah ditetapkan oleh peraturan menteri perindustrian nomor 87 tahun 2009.
Dalam peraturan ini ditetapkan bahwa MSDS harus terdiri dari 16 section dengan
urutan sebagai berikut:

1. Indentifikasi Senyawa (Tunggal atau Campuran)


2. Identifikasi Bahaya
3. Komposisi / Informasi tentang Bahan Penyusun Senyawa Tunggal
4. Tindakan Pertolongan Pertama
5. Tindakan Pemadaman Kebakaran
6. Tindakan Penanggulangan jika terjadi Kebocoran
7. Penanganan dan Penyimpanan
8. Kontrol Paparan / Perlindungan Diri
9. Sifat Fisika dan Kimia
10. Stabilitas dan Reaktifitas
11. Informasi Teknologi
12. Informasi Ekologi
13. Pertimbangan Pembuangan / Pemusnahan
14. Informasi Transportasi
15. Informasi yang berkaitan dengan Regulasi
16. Informasi lain termasuk informasi yang diperlukan dalam pembuatan dan
revisi MSDS.
Penggunaan dan Penyimpanan MSDS

Sebagian besar MSDS berbahasa Inggris terutama MSDS bahan kimia yang
diimport dari Negara lain, meskipun dalam peraturan pemerintah sudah
ditetapkan bahwa semua MSDS harus menggunakan bahasa Indonesia, ini
berarti para pemasok dan importir bertanggung jawab menterjemahkan MSDS
tersebut kedalam bahasa Indonesia. Penggunaan MSDS dalam bahasa
Indonesia memang lebih tepat mengingat sebagian besar pengguna bahan kimia
dilapangan (para pekerja) tidak bisa berbahasa Inggris. Jika MSDS yang
disediakan dilapangan berbahasa Inggris dan para pekerja tidak memahaminya
maka MSDS tersebut menjadi tidak berguna. Maka sebaiknya pihak perusahaan
meminta kepada pihak pemasok untuk menyediakan MSDS dalam bahasa
Indonesia, jika tidak mungkin maka perusahaan sebaiknya menterjemahkan

RSU Gunung Sawo Temanggung 58


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
sendiri MSDS tersebut kedalam bahasa Indonesia sebelum diberikan kepada
………………………..
pengguna dilapangan.

Para pekerja atau pengguna MSDS juga harus diberi training bagaimana
menggunakan, membaca, memahami dan menginterpretasikan kandungan
MSDS tersebut agar tidak terjadi kesalahan dalam tindakan karena ketidak
pahaman terhadap isi MSDS. Tidak semua pekerja memilki latar belakang
pendidikan Kimia atau sejenisnya, sehingga banyak sekali pekerja yang tidak
memahami istilah-istilah kimia seperti titik didih (boiling point), titik nyala (ignition
point), LD50, pH, dan lain-lain.

MSDS juga harus ditempatkan ditempat yang mudah dijangkau atau


diketahui oleh semua pekerja, dan sebaiknya dekat dengan tempat
penggunaan bahan kimia tersebut, misalnya di gudang penyimpanan, area
produksi dan laboratorium. MSDS yang digunakan juga harus dipastikan
mutakhir, maka sebaiknya ditanyakan secara berkala kepada pemasok untuk
memastikan tidak ada perubahan, dan jika ada perubahan MSDS tersebut maka
harap segera diminta yang mutakhir (revisi terakhir).

Selama transportasi atau pengiriman bahan kimia juga harus disertai dengan
MSDS, misalnya pada saat bahan kimia tersebut dikirim dengan menggunakan
truk container maka MSDS bahan kimia harus dibawa oleh sopir truk bersamaan
dengan dokumen pengiriman lainnya. Jangan sekali-kali menyimpan MSDS
didalam container atau packaging bahan kimia yang dikirim karena akan sulit
untuk diambil jika terjadi kecelakaan.

Jangan mengirimkan MSDS kepada pengguna atau pembeli dengan cara


memasukkan MSDS tersebut kedalam kemasan bahan kimia, tetapi dapat dikirim
melalui email, fax atau system database menggunakan internet.

Semua pendistribusian B3 mulai dari pengiriman dari distributor sampai ke


unit unit harus disertai label tanda bahaya sesuai dengan sifat dan karakteristik
bahan. harus berkualitas dan sesuai dengan standar ada harus Pelayanan
kefarmasian menyelenggarakan suatu sistem jaminan mutu sehingga obat
yang didistribusikan terjamin mutu, khasiat, keamanan dan keabsahannnya
sampai ke tangan konsumen. Distribusi obat harus menjamin bahwa obat
yang didistribusikan dengan kondisi penyimpanan yang sesuai terjaga
mutunya, dan selalu dimonitor termasuk selama transportasi serta terhindar
dari kontaminasi.

RSU Gunung Sawo Temanggung 59


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
Pengendalian mutu merupakan kegiatan pengawasan, pemeliharaan dan audit
………………………..
terhadap perbekalan farmasi untuk menjamin mutu, mencegah kehilangan,
kadaluarsa, dan rusak.

B. TUJUAN
Agar setiap pelayanan yang berhubunga dengan B3 di seluruh lingkungan
Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung aman, baik untuk manusia
ataupun untuk lingkungan

C. TATALAKSANA
Instalasi farmasi rumah sakit menjaga dan mengendalikan mutu B3 dilakukan
dengan cara :

1. Pembelian perbekalan farmasi pada distributor yang resmi


2. Penyimpanan obat dan Alkes sesuai standar
a. Kondisi ruang penyimpanan dalam ruang kamar (di bawah suhu 25°C)
dengan kelembaban ruang harus kering, dilengkapi dengan alat pengatur
suhu ruang (AC / air condition) serta alat thermohigrometer (alat monitor
suhu dan kelembaban ruang).
b. Obat yang stabil pada suhu 2- 8°C disimpan dalam refrigerator/almari es
dengan suhu yang dimonitor ketat 2 kali dalam sehari .
c. Bahan beracun dan berbahaya (B-3) disimpan terpisah, mengikuti Protap
Penyimpanan B-3.
d. Obat dan Alkes yang rusak, sudah kadaluarsa dan tidak memenuhi
syarat disimpan terpisah.
3. Setiap pengeluaran, pengambilan, dan pendistribusian obat dan Alkes
dengan prinsip FIFO dan / atau FEFO.
4. Minimal 2 kali dalam setahun dilakukan:
a. Pencarian dan mengumpulkan obat dan Alkes yang mendekati waktu
kadaluarsa, lambat pergulirannya/menumpuk/slow move serta berhenti
bergulir/death stock dan dibuat daftarnya.
b. Daftar obat tersebut diinformasikan dan disitribusikan kepada dokter,
SMF dan Depo farmasi untuk dikeluarkan, digunakan, diresepkan
terlebih dahulu.
5. Dibuat persetujuan (MOU) dengan PBF pemasok untuk dapat menyediakan
MSDS/ LDKB untuk setiap B3 yang dijual

RSU Gunung Sawo Temanggung 60


Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAB VIII
PENUTUP

Pedoman bahan berbahaya dan beracun ini sangat pernting sebagai dasar dalam
pengelolaan B3 di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung, supaya terjamin
mutu dan keamanannya. Semua dampak yang tidak diinginkan dapat di kelola
melalui manajemen resiko yang telah ditetetapkan.

Direktur
RSU Gunung Sawo Temanggung

Luciana Dewi

RSU Gunung Sawo Temanggung 61

Anda mungkin juga menyukai