2018
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan YME, atas segala rahmat yang telah dikaruniakan
kepada penyusun sehingga dapat menyelesaikan Buku Pedoman Pengorganisasian
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)..
Penyusun
ii
Daftar Isi
PENDAHULUAN....................................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG .........................................................................................................................1
B. RUANG LINGKUP ..........................................................................................................................2
C. BATASAN OPERASIONAL ..............................................................................................................3
D. LANDASAN HUKUM ......................................................................................................................4
E. PELABELAN DAN PENYIMPANAN ................................................................................................9
GAMBARAN UMUM .......................................................................................................................... 21
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG ........ 25
STRUKTUR ORGANISASI ............................................................................................................... 28
A. KETENTUAN UMUM .................................................................................................................. 28
B. KEDUDUKAN, TUGAS POKOK DAN FUNGSI ............................................................................... 28
C. SUSUNAN ORGANISASI ............................................................................................................. 29
STANDAR KETENAGAAN ............................................................................................................... 36
A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA ..................................................................................... 36
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN ......................................................................................................... 38
TATA HUBUNGAN KERJA ............................................................................................................... 39
Penyimpanan Bahan Berbahaya dan Beracun .................................................................................. 39
LABEL ................................................................................................................................................. 40
STÁNDAR FASILITAS .......................................................................................................................... 40
KESELAMATAN KERJA ................................................................................................................... 42
A. PENGERTIAN .............................................................................................................................. 42
B. TUJUAN...................................................................................................................................... 42
C. TATA LAKSANA IDENTIFIKASI RESIKO B3 ................................................................................... 42
PENGENDALIAN MUTU ................................................................................................................... 56
A. PENGERTIAN .............................................................................................................................. 56
B. TUJUAN...................................................................................................................................... 60
C. TATALAKSANA ........................................................................................................................... 60
PENUTUP ............................................................................................................................................ 61
iii
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG
Jalan Gatot Subroto KM 2 Manding Temanggung
Telp. (0293) 4903003 Fax. (0293) 4903003
NOMOR :……………………………
TENTANG
Disusun Oleh :
Disetujui Oleh :
(Suciyatun)
Ditetapkan Oleh :
Direktur
RSU Gunung Sawo Temanggung
iv
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG
Jalan Gatot Subroto KM 2 Manding Temanggung
Telp. (0293) 4903003 Fax. (0293) 4903003
NOMOR : …………………………………
TENTANG
b. …………………………………………………………
………………………………………………………………
……………………………….
c. …………………………………………………………
………….
MENGINGAT : 1. …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
.………..
2. …………………………………………………………………
………………………………………………………………....
..........
3. …………………………………………….............................
..................................................................................
4. …………………………………………….............................
.......................................................................
5. …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
……………...............
6. …………………………………………………………………
………………………………………………………...............
MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :
PERTAMA : …………………………………………………………….............
................................................................................................
................................................................................................
...
v
KEDUA : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
…………………
KETIGA : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………..
Ditetapkan : di Temanggung
Pada tanggal : Juli 2018
Direktur
RSU Gunung Sawo Temanggung
Luciana Dewi
vi
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Penggunaan bahan kimia dalam kebudayaan manusia sudah dimulai
sejak zaman dahulu. Bahan kimia merupakan salah satu ilmu pengetahuan
alam, yang berkaitan dengan komposisi materi, termasuk juga perubahan yang
terjadi di dalamnya, baik secara alamiah maupun sintetis. Senyawa-senyawa
kimia sintetis inilah yang banyak dihasilkan oleh peradaban modern, namun
materi ini pulalah yang dapat menimbulkan pencemaran lingkungan yang
berbahaya. Dengan mengetahui komposisi dan memahami bagaimana
perubahan terjadi, manusia dapat mengontrol dan memanfaatkannya untuk
kesejahteraan manusia. Menurut World Bank ada 3 pola pertumbuhan industri
yang perlu diperhatikan, yaitu :
Sektor lain yang berpotensi dampak negatif pada lingkungan adalah kegiatan
Pemerintah (PP) No. 74/2001 mengatur lebih lanjut tentang pengelolaan bahan
berbahaya dan beracun (B3), dan PP 18/99 juncto 85/99 mengatur lebih lanjut
tentang pengelolaan limbah B3.
B. RUANG LINGKUP
Pedoman ini sebagai pedomam penanganan Bahan Berbahaya dan Beracun
yang dilakukan di lingkungan Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
dalam melakukan pengelolaan B3 pada dasarnya pengelolaan bahan berbahaya
dan beracun (B3) di Indonesia mengacu pada prinsip-prinsip dan pedoman
pembangunan berkelanjutan yang telah dituangkandalam Undang-Undang No.
32 tahun 2009 sebagai pengganti UU-23/1997 tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup. Pasal 1 (21) UU-32/2009 mendefinisikan bahan
berbahaya dan beracun (disingkat B3) adalah zat, energi, dan/atau komponen
lain yang karena sifat, konsentrasi dan/atau jumlahnya, baik secara langsung
maupun tidak langsung dapat mencemarkan dan/atau merusak lingkungan
hidup, dan/atau membahayakan lingkungan hidup, kesehatan serta
kelangsungan hidup manusia dan mahluk hidup lain.
D. LANDASAN HUKUM
1. PENGELOLAAN B3 DALAM PP 74/2001
- Bahan radioaktif
- Bahan peledak
- Hasil produksi tambang serta minyak gas dan gas bumi dan hasil olahannya
- Makanan dan minuman serta bahan tambahan makanan lainnya
- Perbekalan kesehatan rumah tangga dan kosmetika
- Pengoksidasi (oxidizing)
- Menyala
- Beracun:
- Berbahaya (harmful)
- Korosif (coorosive)
- Karsinogenik (carcinogenic)
- Teratogenik (teratogenic)
- Mutagenik (metagenic)
a) Explosive (mudah meledak): adalah bahan yang pada suhu dan tekanan
standar 25 C, 760 mmHg) dapat meledak atau melalui reaksi kimia dan atau
fisika dapat menghasilkan gas dengan suhu dan tekanan tinggi yang dengan
cepat dapat merusak lingkungan di sekitarnya. Pengujiannya dapat dilakukan
dengan menggunakan Diffrential Scanning Calorimetry (DSC) atau Differential
ThermalAnalysis (DTA), sedang 2,4-dinitrotoluena atau Dibenzoil-peroksida
digunakan sebagai senyawa acuan. Dari hasil pengujian tersebut, akan
diperoleh nilai temperatur pemanasan. Apabila nilai temperatur pemanasan
suatu bahan lebih tinggi dari senyawa acuan, maka bahan tersebut
diklasifikasikan mudah meledak.
b) Oxidizing (pengoksidasi): pengujian bahan padat dilakukan
denganemtode uji
pembakaan menggunakan ammonium persulfat sebagai senyawa standar.
Sedang untuk bahan cair, senyawa standar yang digunakan adalah larutan
asam nitrat. Suatu bahan dinyatakan sebagai pengoksidasi apabila waktu
pembakaran bahan tersebut sama atau lebih pendek dari waktu pembakaran
senyawa standar.
dengan laju korosi lebih besar dari 6,35 mm/tahun dengan temperatur
pengujian 55oC.
g) Irritant (bersifat iritasi): padatan maupun cairan yang bila terjadi kontak
secara
langsung, dan apabila terus menerus kontak dengan kulit atau selaput
lendir dapat menyebabkan peradangan
Identifikasi yang digunakan untuk penandaan B3 tediri dari dua jenis yaitu
simbol dan label. Simbol B3 merupakan gambar yang menunjukan klasifikasi
B3 Label adalah uraian singkat yang menunjukkan antara lain klasifikasi dan
jenis B3.
I. SIMBOL
A. Bentuk dasar, ukuran dan bahan Simbol berbentuk bujur sangkar diputar
45 derajat sehingga membentuk belah ketupat berwarna dasar putih dan
garis tepi belah ketupat tebal berwarna merah (lihat gambar A). Simbol
yang dipasang pada kemasan disesuaikan dengan ukuran kemasan.
Sedangkan simbol pada kendaraan pengangkut dan tempat
penyimpanan kemasan B3 minimal berukuran 25 cm x 25 cm.
B. Simbol harus dibuat dari bahan yang tahan terhadap air, goresan dan
bahan kimia yang akan mengenainya
C. Jenis simbol B3
1. Untuk B3 klasifikasi bersifat mudah meledak (explosive)Warna dasar
putih dengan garis tepi tebal berwarna merah. Simbol berupa gambar
bom meledak (explosive/exploded bomb) berwarna hitam.Simbol ini
menunjukkan suatu bahan yang pada suhu dan tekanan standar (25
oC, 760 mmHg) dapat meledak dan menimbulkan kebakaran atau
melalui reaksi kimia dan/atau fisika dapat menghasilkan gas dengan
suhu dan tekanan tinggi yang dengan cepat dapat merusak
lingkungan di sekitarnya.
RSU Gunung Sawo Temanggung 9
Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
Nomor :…………………………… Tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi
………………………..
2. PENYIMPANAN
PROSEDUR PENYIMPANAN B3
5. Jaga ventilasi dan suhu ruang penyimpanan yang dikontrol dengan indikator
alat pengukur suhu.
6. Catat setiap transaksi B3 (pemasukan dan pengeluaran B3) pada kartu stok
dan in put data pada sistem komputer
Bentuk Msd
Nama
No Kandungan Sediaa Kategori Tanda s
Dagang
n
Cairan Ada
Alkohol
1. Alkohol 96% Cairan mudah
96%
terbakar,
Cairan Ada
Alcohol
2. Alcohol 70 % Cairan mudah
70 %
terbakar
Cairan Ada
3. Spiritus Spiritus Cairan mudah
terbakar
Ada
Karsinogeni
10. Formalin Formalin Cair 37% Cairan k,
Beracun
Ada
12. Povidon
Povidone Iodine Cairan Beracun
e Iodine
Ada
16. Monopropilenglikol
Cidezym Cairan Iritasi
Monotrietanol
Desinfec Ada
17. Liquor cresoli
tan L- Cairan Iritasi
saponatus
100
Polymhexamehylene Ada
18. Gigazym Biguanide Cairan Iritasi
Hydrochloride
Succindialdehyde, Ada
Dimethoxytetrahydrof
urane,
19. Gigasept Cairan Iritasi
Ethanol,
Propanol,
Methanol,
ethoxylated,
sulfosuccinates,
disodium salts
Ada
20. Intersorb Sodalime carbon
Cairan Iritasi
plus dioxide absorbent
Ada
21. Jelly Water soluble high Semi
Iritasi
Lacer polymer Padat
Ada
22. Microshi Chlorheksidine
Cairan Iritasi
eld gluconate 4% b/v
Propane, Ada
Didecyldi metil
1-Propanol, Ada
24. Primase
2-Propanol, Cairan Iritasi
pt
2-Bipenilol
Ada
25. Rapid AmmoniumTthiosulph Iritasi
Cairan
fixer ate
Ada
26. Softa- Etanol,
Cairan Iritasi
man Propanol
Mudah Ada
28. Solar solar Cairan terbakar dan
meledak
Bentuk
Nama
No Kandungan Sediaa Kategori Tanda Ada
Dagang
n
1. Glukosa Ada
2. Ureum Ada
3. Creatinin Ada
5. Cholesterol Ada
6. Trigliserid Ada
7. SGOT Ada
8. SGPT Ada
9 Billirubin
10 Serum
Control
11 HDL Dirrec
12 Giemsa
13 EDTA 10%
14 Widal O
15 Widal H
Widal
16 Paratyphy
AH
Widal
17 Paratyphy
BH
Widal
18 Paratyphy
CH
23 Antisera B
24 Tes
Kehamilan
25 Immersi
26 Na Citrat
3.8 %
27 Methanol
28 Alkohol 90
%
29 Diluent
Hematology
30 Lyse
31 Cleanser
32 Methanol
33 Alkohol
N NamaDaga Bentuk
Kandungan Kategori Tanda Ada
o ng Sediaan
a. Poliklinik Umum
lengkapi dengan ruang pemeriksaan dan peralatan. Unit ini dilayani oleh satu
orang dokter umum dan dua orang perawat.
b. Poliklinik Kebidanan
c. Poliklinik Gigi
d. Poliklinik Bedah
Unit Pelayanan ini menangani kasus-kasus internis, dimana unit ini dilengkapi
dengan ruang pemeriksaan serta di tangani dokter spesialis Penyakit Dalam
dan perawat.
f. Poliklinik Anak
Unit pelayanan ini menangani konsultasi dan pemeriksaan pada bayi, balita
dan anak ( di bawah usia 12 tahun ). Poliklinik ini di tangani oleh dokter
spesialis anak, dokter umum dan perawat.
h. Instalasi Farmasi
i. Instalasi Laboratorium
j. Instalasi Radiologi
Unit ini ditangani oleh Dokter Spesialis Bedah Umum, Spesialis Gynecologi,
Spesialis Anastesi, dan perawat.
l. Instalasi Gizi
Instalasi Gizi menangani gizi untuk pasien rawat inap ( pengadaan makan
pasien), serta menangani konsultasi gizi untuk rawat jalan. Instalasi ini di
tangani oleh tenaga gizi dan staf.
m. Ambulan
1.1. VISI
Visi dari Rumah Sakit Umum Gunung Sawo yaitu “ Menjadikan Rumah Sakit
Umum Gunung Sawo sebagai Rumah Sakit yang terpilih dan mempunyai jiwa
pelayanan kekeluargaan”.
Dengan visi ini diharapkan menjadi motivasi dan semangat dari seluruh
pimpinan dan karyawan dalam memberikan pelayanan terhadap pasien
sehingga pasien merasa nyaman selama berada di rumah sakit.
1.2. MISI
Untuk mewujudkan VISI dan MISI tersebut, RSU Gunung Sawo menerapkan
1.4. FALSAFAH
a. Menjadikan Rumah Sakit Gunung Sawo sebagai Rumah Sakit yang bisa
memberikan pelayanan terbaik.
b. Sebagai tempat bagi tenaga kesehatan untuk bekerja dan
mengembangkan profesionalisme.
c. Bisa bekerja secara tim berdasarkan kebersamaan dan saling menghargai
antar profesi.
d. Memiliki komitmen yang sama yaitu mencapai tujuan dari Rumah Sakit.
e. Secara berkesinambungan bisa meningkatkan kemampuan dan
ketrampilan dalam bekerja.
f. Keselarasan dalam melaksanakan tugas.
1.5. NILAI-NILAI
1.6. TUJUAN
Rumah Sakit Gunung Sawo mempunyai tujuan yaitu ikut berpartisipasi dalam
pembangunan kesehatan masyarakat demi meningkatkan kualitas sumber daya
manusia Indonesia secara jasmani dan rohani
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI
A. KETENTUAN UMUM
1. Rumah sakit Gunung Sawo adalah Rumah Sakit yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum.
2. PT yang membawahi adalah PT Manding Maju Bersama
3. Direktur RSU Gunung Sawo Temanggung diangkat berdasarkan surat
pengangkatan dari Ketua Yayasan.
4. Tenaga Medis adalah dokter umum dan dokter spesialis yang bekerja di
Rumah Sakit Gunung Sawo diangkat berdasarkan surat pengangkatan dari
Direktur.
5. Tenaga Paramedis adalah Perawat, Bidan dan Paramedis lainnya yang
bekerja di RS Gunung Sawo diangkat berdasarkan surat pengangkatan dari
Direktur.
1. Rumah Sakit Gunung Sawo dipimpin oleh seorang Direktur yang dipilih sesuai
dengan ketentuan yang berlaku oleh Direktur PT Manding Maju Bersama .
2. Dalam melaksanakan tugasnya Direktur dibantu oleh masing-masing Kepala
Bagian.
3. Setiap Kepala Bagian berada dibawah dan bertanggungjawab langsung
kepada Direktur.
C. SUSUNAN ORGANISASI
Struktur Organisasi di RSU Gunung Sawo Temanggung seperti terlihat di
bawah ini :
KEPALA BAGIAN
KEPALA BAGIAN KEUANGAN
KEPERAWATAN
KEPALA BAGIAN
PELAYANAN MEDIS
KEPALA BAGIAN
PENUNJANG MEDIS
KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI INSTALASI KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA KEPALA
RAWAT JALAN FARMASI GAWAT DARURAT REKAM MEDIS INSTALASI INSTALASI GIZI INSTALASI INSTALASI INSTALASI
IGD) RADIOLOGI LABORATORIUM RAWAT INAP KAMAR OPERASI
1. Direktur
2. Komite Medis
3. SPI (Satuan Pengawas Internal)
4. Kabag Keperawatan
5. Kabag Pelayanan Medis
6. Kabag Penunjang Medis
7. Kabag Umum
8. Kabag Keuangan
DIREKTUR
KOMITE MEDIS
KABAG KEPERAWATAN
7. Menilai hasil kerja bawahan dengan cara memonitor dan menevaluasi hasil
kerjasanya untuk pengembangan karir.
KABAG UMUM
KABAG KEUANGAN
1. Bagian Keuangan diangkat dan diberhentikan oleh Direktur.
2. Bagian keuangan bertugas untuk melakukan pengelolaan program dan
keuangan.
3. Bagian Keuangan melaksanakan perencanaan, penyusunan anggaran dan
pertanggungjawaban keuangan.
4. Bagian keuangan melaksanakan pembukuan administrasi keuangan dan
memberikan laporan keuangan kepada Direktur.
5. Membuat daftar gaji dan melaksanakan penggajian.
6. Menyiapkan proses administrasi terkait dengan pencatatan keuangan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
7. Melaksanakan perbendaharaan keuangan, memeriksa pembayaran gaji,
honor dan insentif yang di berikan kepada karyawan.
8. Melaksanakan kegiatan meneliti, mengoreksi atas penerimaan dari pasien
rawat jalan dan rawat inap dan pengeluaran beserta lampirannya dan laporan
bulanan.
BAB V
STANDAR KETENAGAAN
c. Communicator (Komunikator)
Apoteker mempunyai kedudukan yang penting dalam berhubungan
dengan pasien maupun profesi kesehatan lainnya. Oleh karena itu
d. Leader (Pemimpin)
Apoteker diharapkan memitiki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil
keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
e. Manager (Pengelola)
Apoteker harus efektif mengelola sumber daya (manusia, fisik, anggaran)
dan informasi, juga harus dapat dipimpin dan memimpin orang lain
dalam tim kesehatan. Lebih jauh lagi Apoteker harus tanggap
terhadap kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi
informasitentang obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.
g. Teacher (Pengajar)
Apoteker memiliki tanggung jawab untuk mendidik dan melatih
apoteker generasi mendatang. Partisipasinya tidak hanya dalam berbagi
ilmu pengetahuan baru satu sama lain, tetapi juga kesempatan
memperoleh pengalaman dan peningkatan keterampilan.
h. Researcher (Peneliti)
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip / kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi sediaan farmasi dan pelayanan kefarmasian
dan memanfaatkannya dalam pengembamgan dan pelaksanaan
pelayanan kefarmasian.
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN
1. Instalasi farmasi di kepalai oleh Seorang Apoteker yang telah memiliki Surat
Ijin Praktik Apoteker.
2. Kepala Instalasi di bantu oleh seorang asisten apoteker sebagai sekretaris
instalasi farmasi.
3. Pada Depo Farmasi Instalasi Bedah Sentral ditunjuk seorang asisten
apoteker sebagai koordinator depo.
Bahan Berbahaya dan Beracun harus disimpan sesuai dengan ketentuan dan
persyaratannya. Sesuai dengan sifat dan karakteristik bahan yang akan disimpan.
Karena penyimpanan B3 dijadikan dalam satu ruangan maka perlu adanya
pengelompokkan penyimpanan bahan B3 berdasarkan sifat kimianya.
Materi tersebut kadangkala menjadi lebih berbahaya bila berada dalam kondisi
tercampur dengan bahan lain. Kadangkala secara tidak sengaja terjadi pencampuran
antara 2 materi yang asalnya tidak berbahaya. Pencampuran bahan berbahaya
dapat menyebabkan:
o Timbulnya gas bakar yang dapat menimbulkan kebakaran atau ledakan, atau
o Panas akibat reaksi kimia yang terjadi akan dapat membakar bahan mudah
terbakar di sekitarnya.
7) Nama Gudang B3
LABEL
1. Bentuk, warna dan ukuran.
Label B3 berbentuk persegi panjang dengan ukuran disesuaikan dengan
kemasan yang digunakan, ukuran perbandingannya adalah panjang : lebar =
3:1, dengan warna dasar putih dan tulisan serta garis tepi berwarna hitam.
Gambar label
3. Pemasangan label B3
Label B3 dipasang pada kemasan di sebelah bawah simbol dan harus terlihat
dengan jelas. Label ini juga harus dipasang pada wadah yang akan
dimasukkan ke dalam kemasan yang lebih kecil.
STÁNDAR FASILITAS
c. Ruang kantor/ administrasi
d. Ruang penyimpanan
Ruang ditribusi/ pelayanan
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
A. PENGERTIAN
Pemilihan B3 yang digunakan di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo
Temanggung disuaikan dengan kebutuhan dan manfaat yang diperlukan untuk
menunjang pelayanan pasien. Keselamatan pasien dan karyawan merupakan
bagian penting dalam program pengelolaan B3 di rumah sakit, mengingat
bahaya yang ditimbulkan akan merugikan bagi manusia mataupun lingkungan.
B. TUJUAN
1. Identifikasi bahaya dari B3 yang ada di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo
Temanggung
2. Mengendalikan faktor bahaya yang muncul dari B3 yang ada di Rumah
Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung
3. Meminimalkan terjadinya kecelakaan akibat kerja dalam penanganan B3
SELURUH MENEK
HAND LEBIH
AREA AN
HYGINE MENUANG TERPER BEHATI HATI
LINGKUN TUAS IRITASI
1 DENGAN CAIRAN KE CIK KE DALAM
GAN TERLAL MATA,
SOFTAM TANGAN MATA MENEKAN
RUMAH U
AN TUAS
SAKIT KERAS
MENUANG
PENYIAP
CAIRAN B3
AN IRITASI
YANG TERPEL TUMPA MEGGUNAKA
PERMINT MATA,
GUDANG DIMINTA ESET, HAN B3 N APD
3 AAN B3 GATAL
FARMASI KE WADAH TERJAT DI MASKER,SAR
UNTUK PADA
YANG UH LANTAI UNG TANGAN
RUANGA KULIT
LEBIH
N
KECIL
MENUAN
G HCL, TUMPA
MENGGUNAK
XYLOL, TERPER HAN
AN APD
BLUING, MENUANG CIK CAIRAN
LABORAT IRITASI (MASKER,
4 EOSIN, CAIRAN KEBADA KE
ORIUM PA MATA SARUNG
ORANGE REAGEN N DAN MEJA
TANGAN,
G, MATA KERJA/
GOOGLE
HEMATO LANTAI
XILIN
TUMPA
MENUAN HAN
MEGGUNAKA
G FIXER MENUANG TERPAP FIXER
RADIOLO N APD
5 DAN CAIRAN KE AR KE DAN IRITASI
GI MASKER,SAR
DEVELO WADAH BADAN DEVELO
UNG TANGAN
PER PER KE
LANTAI
TUMPA
HATI HATI
MENGEN HAN TERPEL
MENUANG TERPAP SAAT
RADIOLO CERKAN BARIUM ESET,
6 CAIRAN KE AR KE MENGENCER
GI BARIUM SULFAT TERJAT
WADAH BADAN KAN
SULFAT KE UH
LARUTAN
LANTAI
MENGGUNAK
MENUAN AN APD
G TERPER TUMPA (MASKER,
MENUANG IRITASI
UNIVERS CIK KE HAN SARUNG
RUANG CAIRAN KE MATA
7 AL BADAN CAIRAN TANGAN,
CSSD MESIN DAN
DETERG DAN KE BERHATI-
WASHER KULIT
ENT,RIN MATA BADAN HATI DALAM
SE AID MENUANG
CAIRAN
MENGGUNAK
MENYEB
AN APD
ABKAN/
MENUANG TERPER TUMPA (MASKER,
MENUAN SAKIT
CAIRAN CIK HAN SARUNG
RUANG G RASA
8 SAAT KEBADA CAIRAN TANGAN,
CSSD PEROKSI NYERI DI
MEMBERSI N DAN KE BERHATI-
DA KULIT
HKAN ALAT MATA BADAN HATI DALAM
DAN
MENUANG
MATA
CAIRAN
MENGGUNAK
AN APD
MENUANG TERPER TUMPA (MASKER,
MENUAN IRITASI
CAIRAN CIK HAN SARUNG
RUANG G KULIT
9 SAAT KEBADA CAIRAN TANGAN,
CSSD ALKAZY DAN
MEMBERSI N DAN KE BERHATI-
M MATA
HKAN ALAT MATA BADAN HATI DALAM
MENUANG
CAIRAN
TERPEL
ESET,IRI MENGGUNAK
MENUAN TERPER
TASI AN APD
G CIK KE
MENYEMP TUMPA KULIT (MASKER,
LARUTA BADAN
ROT HAN DAN SARUNG
1 N DAN
SANITASI CAIRAN CAIRAN MATA, TANGAN,
1 MUSTAN MATA,
MENGGUN KE KERACU BERHATI-
G, TERHIR
AKAN ALAT LANTAI NAN,SE HATI DALAM
KLERAT, UP
SAK MENUANG
HCT UAPNYA
NAFAS CAIRAN
,PUSING
TERPEL MENGGUNAK
TERPER
MEMBERSI ESET,IRI AN APD
CIK KE
MENUAN HAN TUMPA TASI (MASKER,
BADAN
RUANG G PERALATA HAN KULIT SARUNG
1 DAN
PERAWAT CAIRAN N DENGAN CAIRAN DAN TANGAN,
2 MATA,
AN DISINFE CAIRAN KE MATA, BERHATI-
TERHIR
KTAN DISINFEKT LANTAI SESAK HATI DALAM
UP
AN NAFAS MENUANG
UAPNYA
,PUSING CAIRAN
MENGGUNAK
TERPER
TUMPA AN APD
CIK KE
MENUAN MENUANG HAN (MASKER,
BADAN TERPEL
RUANG G SAAT CAIRA SARUNG
1 DAN ESET ,
PERAWAT LARUTA MELAKUKA KE TANGAN,
3 MATA, IRITASI
AN N N BADAN BERHATI-
TERHIR RINGAN
BETADIN TINDAKAN DAN HATI DALAM
UP
LANTAI MENUANG
UAPNYA
CAIRAN
MENGGUNAK
MENGAM MENUANG TERPER AN APD
TUMPA IRITASI
BIL ATAU CIK KE (MASKER,
HAN KULIT ,
LABORAT CAIRAN MENGAMBI BADAN SARUNG
CAIRA MATA,
1 ORIUM REAGEN L CAIRAN DAN TANGAN,
KE PERNAF
4 KLINIK UNTUK DENGAN MATA, BERHATI-
BADAN ASAN,
DAN PA PENGUJI PIPET TERHIR HATI DALAM
DAN TERPEL
AN ATAU ALAT UP MENUANG
LANTAI ESET
SAMPEL YANG LAIN UAPNYA CAIRAN
REAGEN
MENGGUNAK
A APD YANG
MENMGAM SESEUAI
TERPER
BIL, OBAT MUTAGE DENGAN
CIK KE
MELAKU MENGENC TERJAT NIK, STANDART
RUANG KULIT
1 KAN ERKAN, UH BERACU UNTUK
KEMOTER DAN
5 PENYIAP MEMINDAH KELANT N, PENANGANA
API MATA,
ANERAN KAN OBAT AI DAN TERATO N OBAT
TERHIR
SITOSTATI PECAH GENIK SITOSTATIKA
UP
KA ,
PELAKSANAA
N SPO
TERPER MENGGUNAK
MENMGAM RASA
DEPO CIK KE A APD YANG
BIL, SAKIT
FARMASI MEMBUA KULIT SESUAI
MENGENC CAIRAN DIKULIT,
RAWAT T ATAU DENGAN
ERKAN, TUMPA IRITASI
1 INAP, LARUTA MATA, STANDART
MENUANG, H DI BERAT
6 DEPO N DAN UNTUK
MEMINDAH MEJA PADA
FARMASI PEROKSI MENGE MELAKUKAN
KAN KERJA MATA,
RAWAT DA 3 % NAI PENGENCER
PEROKSID PAKAIAN
JALAN PAKAIA AN
A PEKAT RUSAK
N PEROKSIDA
MENGGUNAK
CAIRAN A APD YANG
MENGAMBI
SELURUH TUMPA SESUAI
MENUAN L, TERPER
AREA H DI IRITASI DENGAN
G MENUANG, CIK KE
1 LINGKUN MEJA KULIT STANDART
POVIDO MELAKUKA KULIT
8 GAN KERJA DAN UNTUK
N IODIN N ATAU
RUMAH DAN MATA MELAKUKAN
10% TINDAKAN MATA
SAKIT MEMER PENGENCER
MEDIS
CIK AN
PEROKSIDA
MENGGUNAK
AN APD
TERPER CAIRAN
YANG
SELURUH MENUAN MENMGAM CIK KE TUMPA
SESUAI
AREA G BIL, KULIT H SAAT IRITASI
DENGAN
1 LINGKUN ALKOHO MENUANG, ATAU DITUAN KULIT
STANDART
9 GAN L 70 % MEMINDAH MATA, G KE DAN
UNTUK
RUMAH DAN 96 KAN DAN BASKO MATA
MELAKUKAN
SAKIT % ALKOHOL PAKAIA M ATAU
PENGENCER
N EMBER
AN
PEROKSIDA
MENGAMBI CAIRAN
IRITASI MENGGUNAK
L, TUMPA
TERPER KULIT A APD YANG
MENGENC H DI
BANGSAL MENGEN CIK KE DAN SESUAI
2 ERKAN, MEJA
BOUGENV CERKAN KULIT MATA STANDART
0 MENUANG, KERJA
ILLE VK KAPORIT ATAU MERUSA SAAT
MEMINDAH DAN
MATA K MENUANG
KAN MEMER
PAKAIAN KAPORIT
KAPORIT CIK
MENGAMBI
MENGGUNAK
L, KRISTA
A APD YANG
MEMINDAH L AgNO3 RASA
DEPO SESUAI
MENIMB KAN JATUH TERBAK
2 FARMASI TERKEN DENGAN
ANG KRISTAL SAAT AR
1 RAWAT A KULIT STANDART
AgNO3 AgNO3 KE AKAN DI PADA
INAP SAAT
TIMBANGA TIMBAN KULIT
MENAGMBIL
N ATAU G
AgNO3
POT
MENGGUNAK
A APD YANG
TERKEN CAIRAN
MEMBERSI IRITASI SESUAI
RUANG MENUAN A KULIT, RENALI
2 HKAN ALAT KULIT DENGAN
HEMODIA G TERPER N
2 HEMODIALI DAN STANDART
LISA RENALIN CIK KE TUMPA
SA MATA SAAT
MATA H
MENUANG
RENALIN
2. ANALISA RESIKO
NO AREA AKTIVITAS DETAIL AKTIFITAS BAHAYA PENYEBAB DAMPAK PROBABILITAS SKORING
MENEKAN
SELURUH AREA HAND HYGINE MENUANG
TERPERCIK KE TUAS
1 LINGKUNGAN DENGAN CAIRAN KE 3 3 9
MATA TERLALU
RUMAH SAKIT SOFTAMAN TANGAN
KERAS
MENUANG
MENUANG
FAMASI IBS, FORMALIN KE TUMPAHAN
FORMALIN KE
2 LABORATORIUM BOTOL TEMPAT KARSINOGENIK FORMALIN 3 3 9
WADAH YANG
PA MENYIMPAN DI LANTAI
LEBIH KECIL
JARINGAN
MENUANG
PENYIAPAN CAIRAN B3 YANG TUMPAHAN
GUDANG TERPELESET,
3 PERMINTAAN B3 DIMINTA KE B3 DI 3 3 9
FARMASI TERJATUH
UNTUK RUANGAN WADAH YANG LANTAI
LEBIH KECIL
TUMPAHAN
MENUANG HCL,
TERPERCIK CAIRAN KE
LABORATORIUM XYLOL, BLUING, MENUANG
4 KEBADAN DAN MEJA 3 3 9
PA EOSIN, ORANGE G, CAIRAN REAGEN
MATA KERJA/
HEMATOXILIN
LANTAI
TUMPAHAN
MENUANG
MENUANG FIXER TERPAPAR KE FIXER DAN
5 RADIOLOGI CAIRAN KE 3 3 9
DAN DEVELOPER BADAN DEVELOPER
WADAH
KE LANTAI
TUMPAHAN
MENUANG
MENGENCERKAN TERPAPAR KE BARIUM
6 RADIOLOGI CAIRAN KE 3 3 9
BARIUM SULFAT BADAN SULFAT KE
WADAH
LANTAI
MENUANG
MENUANG TERPERCIK KE TUMPAHAN
UNIVERSAL
7 RUANG CSSD CAIRAN KE MESIN BADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
DETERGENT,RINSE
WASHER MATA BADAN
AID
MENUANG
TERPERCIK TUMPAHAN
MENUANG CAIRAN SAAT
9 RUANG CSSD KEBADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
ALKAZYM MEMBERSIHKAN
MATA BADAN
ALAT
MENUANG
TERPERCIK TUMPAHAN
RUANG MENUANG CAIRAN SAAT
10 KEBADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
PERAWATAN PEROKSIDA NENGGANTI
MATA BADAN
BALUT PASIEN
TERPERCIK KE
MENUANG MENYEMPROT
BADAN DAN TUMPAHAN
LARUTAN CAIRAN
11 SANITASI MATA, CAIRAN KE 3 3 9
MUSTANG, MENGGUNAKAN
TERHIRUP LANTAI
KLERAT,HCT ALAT
UAPNYA
TERPERCIK KE TUMPAHAN
RUANG MENUANG CAIRAN MEMBERSIHAN
12 BADAN DAN CAIRAN KE 3 3 9
PERAWATAN DISINFEKTAN PERALATAN
MATA, LANTAI
DENGAN CAIRAN
TERHIRUP
DISINFEKTAN UAPNYA
TERPERCIK KE
TUMPAHAN
MENUANG SAAT BADAN DAN
RUANG MENUANG CAIRA KE
13 MELAKUKAN MATA, 3 3 9
PERAWATAN LARUTAN BETADIN BADAN DAN
TINDAKAN TERHIRUP
LANTAI
UAPNYA
MENMGAMBIL,
TERPERCIK KE OBAT
RUANG MENGENCERKAN,
MELAKUKAN KULIT DAN TERJATUH
15 HANDLING MEMINDAHKAN 3 3 9
PENYIAPANERAN MATA, KELANTAI
SITOSTATIKA OBAT
TERHIRUP DAN PECAH
SITOSTATIKA
MENMGAMBIL,
CAIRAN
DEPO FARMASI MENGENCERKAN,
MEMBUAT TERPERCIK KE TUMPAH DI
RAWAT INAP, MENUANG,
17 LARUTAN KULIT ATAU MEJA 3 3 9
DEPO FARMASI MEMINDAHKAN
CARBOGLISERIN MATA KERJA DAN
RAWAT JALAN FENOL DAN
MEMERCIK
GLISERIN
CAIRAN
MENGAMBIL,
SELURUH AREA MENUANG TERPERCIK KE TUMPAH DI
MENUANG,
18 LINGKUNGAN POVIDON IODIN KULIT ATAU MEJA 3 3 9
MELAKUKAN
RUMAH SAKIT 10% MATA KERJA DAN
TINDAKAN MEDIS
MEMERCIK
ATAU
EMBER
MENMGAMBIL, CAIRAN
BANGSAL MENGENCERKAN, TERPERCIK KE TUMPAH DI
MENGENCERKAN
20 BOUGENVILLE MENUANG, KULIT ATAU MEJA 3 3 9
KAPORIT
VK MEMINDAHKAN MATA KERJA DAN
KAPORIT MEMERCIK
MENMGAMBIL, KRISTAL
MEMINDAHKAN AgNO3
DEPO FARMASI MENIMBANG TERKENA
21 KRISTAL AgNO3 JATUH SAAT 3 3 9
RAWAT INAP AgNO3 KULIT
KE TIMBANGAN AKAN DI
ATAU POT TIMBANG
TERKENA
MEMBERSIHKAN CAIRAN
RUANG MENUANG KULIT,
22 ALAT RENALIN 3 3 9
HEMODIALISA RENALIN TERPERCIK KE
HEMODIALISA TUMPAH
MATA
A. PENGERTIAN
Pengelolaan B3 di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung dilakukan
secara benar dan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku,
untuk menjamin setiap B3 yang ada aman dari segala efek yang tidak diinginkan
yang muncul karena pemakaiannya.
Semua bahan kimia berbahaya diwajibkan memiliki MSDS, hal ini diatur dalam
berbagai peraturan seperti keputusan menteri Kesehatan nomor 472 tahun 1996,
keputusan menteri tenaga kerja nomor 187 tahun 1999, PP 74 tahun 2001
tentang B3 dan keputusan menteri perindustrian no 87 tahun 2009 tentang global
harmonize system (GHS).
MSDS atau LDKB merupakan sumber informasi yang sangat penting mengenai
sifat-sifat bahaya bahan kimia yang diggunakan, misalnya sifat mudah terbakar,
beracun, korosive, mudah meledak, bersifat reaktif, bahan sensitive dan lain-lain.
MSDS juga merupakan sumber informasi cara penanganan jika terjadi
kecelakaan dengan bahan kimia tersebut seperti tumpah, keracunan, terkena
pada tubuh pekerja dan terhisap serta informasi alat pelindung diri (APD) yang
diperlukan saat penanganan atau penggunaan bahan kimia tersebut seperti
kacamata safety, respirator dan sarung tangan (glove). Semua informasi tersebut
sangatlah penting bagi pengguna untuk menghindari terjadi kecelakaan bahan
kimia yang bisa berakibat fatal bagi pengguna.
Identitas semua ingredient yang terkandung <1% jika memiliki sifat bahaya
terhadap kesehatan atau jika dapat melepaskan bahan berbahaya melebihi
nilai ambang batas (NAB) yang ditentukan.
Bahaya kesehatan termasuk tanda-tanda dan gejala jika terpajan.
Kondisi medis yang terjadi jika terpajan.
Rute utama masuk kedalam tubuh (route of entry)
Bahaya kanker jika ada.
Sifat fisik dan kimia
Sebagian besar MSDS berbahasa Inggris terutama MSDS bahan kimia yang
diimport dari Negara lain, meskipun dalam peraturan pemerintah sudah
ditetapkan bahwa semua MSDS harus menggunakan bahasa Indonesia, ini
berarti para pemasok dan importir bertanggung jawab menterjemahkan MSDS
tersebut kedalam bahasa Indonesia. Penggunaan MSDS dalam bahasa
Indonesia memang lebih tepat mengingat sebagian besar pengguna bahan kimia
dilapangan (para pekerja) tidak bisa berbahasa Inggris. Jika MSDS yang
disediakan dilapangan berbahasa Inggris dan para pekerja tidak memahaminya
maka MSDS tersebut menjadi tidak berguna. Maka sebaiknya pihak perusahaan
meminta kepada pihak pemasok untuk menyediakan MSDS dalam bahasa
Indonesia, jika tidak mungkin maka perusahaan sebaiknya menterjemahkan
Para pekerja atau pengguna MSDS juga harus diberi training bagaimana
menggunakan, membaca, memahami dan menginterpretasikan kandungan
MSDS tersebut agar tidak terjadi kesalahan dalam tindakan karena ketidak
pahaman terhadap isi MSDS. Tidak semua pekerja memilki latar belakang
pendidikan Kimia atau sejenisnya, sehingga banyak sekali pekerja yang tidak
memahami istilah-istilah kimia seperti titik didih (boiling point), titik nyala (ignition
point), LD50, pH, dan lain-lain.
Selama transportasi atau pengiriman bahan kimia juga harus disertai dengan
MSDS, misalnya pada saat bahan kimia tersebut dikirim dengan menggunakan
truk container maka MSDS bahan kimia harus dibawa oleh sopir truk bersamaan
dengan dokumen pengiriman lainnya. Jangan sekali-kali menyimpan MSDS
didalam container atau packaging bahan kimia yang dikirim karena akan sulit
untuk diambil jika terjadi kecelakaan.
B. TUJUAN
Agar setiap pelayanan yang berhubunga dengan B3 di seluruh lingkungan
Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung aman, baik untuk manusia
ataupun untuk lingkungan
C. TATALAKSANA
Instalasi farmasi rumah sakit menjaga dan mengendalikan mutu B3 dilakukan
dengan cara :
Pedoman bahan berbahaya dan beracun ini sangat pernting sebagai dasar dalam
pengelolaan B3 di Rumah Sakit Umum Gunung Sawo Temanggung, supaya terjamin
mutu dan keamanannya. Semua dampak yang tidak diinginkan dapat di kelola
melalui manajemen resiko yang telah ditetetapkan.
Direktur
RSU Gunung Sawo Temanggung
Luciana Dewi